2024年健康評(píng)估習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：下列不屬于護(hù)理診斷的是()A：營養(yǎng)失調(diào)B：體液不足C：焦慮D：體溫過高E：急性胃腸炎答案：【E】詳解：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。選項(xiàng)A焦慮、B營養(yǎng)失調(diào)、C體液不足、D體溫過高都屬于護(hù)理診斷范疇。而急性胃腸炎是一種疾病名稱，不屬于護(hù)理診斷，所以答案選E。2.試題：錐體束受損時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的體征有()A：拉塞格征陽性B：一側(cè)腹壁反射消失C：肌張力增高D：輪替動(dòng)作障礙E：腱反射亢進(jìn)答案：【A】詳解：拉塞格征陽性主要見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等，是神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)，而非錐體束受損的體征。腱反射亢進(jìn)、肌張力增高是錐體束受損導(dǎo)致上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的常見表現(xiàn)。輪替動(dòng)作障礙多見于椎體外系病變等，但錐體束受損時(shí)也可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等間接影響導(dǎo)致動(dòng)作不協(xié)調(diào)。一側(cè)腹壁反射消失可因錐體束受損導(dǎo)致。3.試題：以下健康史采集過程中,不正確的提問語言是()A：您的牙齒能咬開堅(jiān)硬的果殼嗎?B：您近來食欲如何?C：您有沒有藥物過敏情況?D：您活動(dòng)后感到心悸嗎?E：您這次發(fā)病感到最痛苦的不適是什么?答案：【D】4.試題：關(guān)于心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值,下列不正確的是()A：能確診心肌梗塞B：能反映心功能狀態(tài)C：輔助診斷電解質(zhì)紊亂D：能確診心律失常E：輔助診斷房室肥大答案：【B】詳解：心電圖對(duì)于心律失常、心肌梗死的診斷具有重要價(jià)值，可明確診斷；能輔助診斷房室肥大；對(duì)電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心肌電活動(dòng)改變也有一定提示作用。但心電圖主要反映心臟電活動(dòng)情況，不能直接反映心功能狀態(tài)，心功能狀態(tài)主要通過心臟超聲、BNP等檢查評(píng)估。5.試題：嘔吐咖啡色液體常見于()A：膽囊炎B：急性胰腺炎C：食管靜脈曲張破裂出血D：急性胃黏膜病變E：消化性潰瘍答案：【E】6.試題：舒張期奔馬律常提示()A：心肌炎B：左心室功能低下C：右心房功能低下D：左心房功能低下E：右心室功能低下答案：【B】詳解：舒張期奔馬律是由于心室舒張期負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時(shí)，血液充盈引起室壁振動(dòng)。舒張?jiān)缙诒捡R律常見于心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎與心肌病等嚴(yán)重心功能不全時(shí)，提示左心室功能低下。而右心室奔馬律較少見，多提示右心室功能不全。所以舒張期奔馬律常提示左心室功能低下。7.試題：護(hù)理診斷的排序中,屬于首優(yōu)問題的是()A：生命體征異常B：肥胖C：急性疼痛D：有感染的危險(xiǎn)E：有受傷的危險(xiǎn)答案：【A】詳解：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命，需要立即采取行動(dòng)解決的問題。生命體征異常直接關(guān)乎患者生命安危，是首優(yōu)問題。急性疼痛屬于中優(yōu)問題；有感染的危險(xiǎn)、有受傷的危險(xiǎn)屬于次優(yōu)問題；肥胖一般不屬于緊急需要處理的首優(yōu)問題。8.試題：已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意()A：慢性肝炎B：腎結(jié)石C：早孕D：盆腔炎E：腸梗阻答案：【C】詳解：晨起嘔吐伴停經(jīng)是早孕的常見表現(xiàn)之一，所以已婚婦女出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮早孕。盆腔炎一般不會(huì)單純表現(xiàn)為晨起嘔吐伴停經(jīng)；慢性肝炎主要有肝區(qū)不適、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)；腎結(jié)石主要是腰部疼痛、血尿等；腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。這些均與晨起嘔吐伴停經(jīng)的癥狀不符。9.試題：血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于()A：膽囊結(jié)石B：溶血性貧血C：急性肝炎D：膽總管結(jié)石E：胰頭癌答案：【B】詳解：溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素生成過多，超過肝臟處理能力，使血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高。急性肝炎主要影響肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能，以結(jié)合膽紅素升高為主；膽總管結(jié)石、胰頭癌、膽囊結(jié)石主要引起膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，引起結(jié)合膽紅素升高。10.試題：變異型心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖改變的特點(diǎn)是()A：心率減慢B：QT間期縮短C：ST段下移D：ST段抬高E：可出現(xiàn)一過性Q波答案：【D】詳解：變異型心絞痛發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為ST段抬高，這是其特征性的心電圖改變，而不是心率減慢、ST段下移、QT間期縮短等，一般也不會(huì)出現(xiàn)一過性Q波。11.試題：“活動(dòng)無耐力:活動(dòng)后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)。”為()A：PE陳述方式B：ES陳述方式C：PS陳述方式D：PSE陳述方式E：PES陳述方式答案：【E】詳解：“活動(dòng)無耐力:活動(dòng)后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)。”這種陳述方式中，“活動(dòng)無耐力”是護(hù)理診斷（P），“活動(dòng)后心悸、氣促”是癥狀和體征（E），“與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)”是相關(guān)因素（S），符合PES陳述方式。12.試題：金屬音調(diào)咳嗽見于()A：百日咳B：縱膈腫瘤C：聲帶炎D：支氣管擴(kuò)張E：喉癌答案：【B】詳解：金屬音調(diào)咳嗽多見于縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌壓迫氣管等。聲帶炎、喉癌多表現(xiàn)為聲音嘶啞等；支氣管擴(kuò)張多為慢性咳嗽、咳大量膿痰等；百日咳為雞鳴樣吼聲。喉癌一般不會(huì)出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽。13.試題：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()A：PR間期進(jìn)行性縮短B：RR間距進(jìn)行性縮短C：固定的房室3:1傳導(dǎo)D：PR間期進(jìn)行性延長,伴QRS波脫漏E：PR間期進(jìn)行性延長答案：【D】詳解：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波不能下傳心室，導(dǎo)致QRS波脫漏，如此周而復(fù)始。所以答案是D。14.試題：護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃之前必須首先確立患者的()A：護(hù)理診斷或護(hù)理問題B：醫(yī)療診斷C：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D：護(hù)理措施E：影像檢查結(jié)果答案：【A】詳解：護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃之前必須首先確立患者的護(hù)理診斷或護(hù)理問題，護(hù)理診斷或護(hù)理問題是護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，根據(jù)確立的問題來制定相應(yīng)的護(hù)理措施等。而醫(yī)療診斷是醫(yī)生的職責(zé)范疇，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像檢查結(jié)果是輔助診斷的依據(jù)，護(hù)理措施是在護(hù)理診斷之后制定的具體行動(dòng)方案。15.試題：有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)的描述,以下不正確的是()A：PJ間期延長B：QRS間期>0.12秒C：心房起始部有δ波D：繼發(fā)性ST-T改變.E：PR間期<0.12秒答案：【A】詳解：典型預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為：PR間期＜0.12秒；QRS間期＞0.12秒；QRS波群起始部有預(yù)激波（δ波）；PJ間期正常；繼發(fā)性ST-T改變。所以選項(xiàng)D中PJ間期延長描述錯(cuò)誤。16.試題：成骨肉瘤X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A：局部有軟組織腫塊B：可見皮質(zhì)旁骨膜反應(yīng)C：好發(fā)于長骨干骺端或骨端D：骨質(zhì)呈膨脹性破壞E：有瘤骨形成答案：【D】17.試題：最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來源是()A：醫(yī)生B：家人C：護(hù)士D：病友E：患者本人答案：【E】18.試題：長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的患者會(huì)出現(xiàn)的面容是()A：癡呆面容B：苦笑面容C：貧血面容D：滿月面容E：肝病面容答案：【D】詳解：長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平過高，引起一系列代謝紊亂和臨床表現(xiàn)，其中滿月面容是其典型表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為面部圓潤，皮膚發(fā)紅，常伴有痤瘡和多毛等。貧血面容多見于各種貧血；肝病面容多見于肝臟疾病；苦笑面容常見于破傷風(fēng)；癡呆面容多見于腦部器質(zhì)性病變等。19.試題：門靜脈高壓時(shí),腹壁靜脈曲張的血流方向是()A：臍上向下,臍下向上B：無規(guī)律C：臍上向上,臍下向下D：自下而上E：自上而下答案：【C】詳解：門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶舷蛏希毾孪蛳隆Ｕr(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時(shí)，血流方向以臍為中心呈放射狀，即臍上向上，臍下向下。20.試題：小腸梗阻,腸型及蠕動(dòng)波出現(xiàn)的部位是()A：右上腹部B：右下腹部C：左上腹部D：左下腹部E：中腹部答案：【E】詳解：小腸梗阻時(shí)，腸型及蠕動(dòng)波一般出現(xiàn)在中腹部。因?yàn)樾∧c主要位于中腹部，當(dāng)發(fā)生梗阻時(shí)，腸道內(nèi)容物通過障礙，梗阻部位以上的腸管會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張，在中腹部可看到明顯的腸型及蠕動(dòng)波。21.試題：護(hù)理作為一門專業(yè),其本質(zhì)是以患者為中心,按護(hù)理程序的工作方法對(duì)患者實(shí)施()A：基礎(chǔ)護(hù)理B：生活護(hù)理C：對(duì)癥護(hù)理D：整體護(hù)理E：心理護(hù)理答案：【D】詳解：整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)要求，護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的工作方法，其核心就是為患者提供整體護(hù)理，涵蓋身體、心理、社會(huì)等多方面，以滿足患者的全面需求。對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等都只是整體護(hù)理的一部分內(nèi)容，不能完全代表護(hù)理的本質(zhì)及按護(hù)理程序工作方法所實(shí)施的護(hù)理。22.試題：下列檢查對(duì)肝硬化診斷最有意義的是()A：轉(zhuǎn)氨酶測定B：甲胎蛋白測定C：膽紅素測定D：堿性磷酸酶測定E：白/球蛋白比測定答案：【E】詳解：肝硬化時(shí)肝臟合成功能下降，白蛋白降低，球蛋白升高，導(dǎo)致白/球蛋白比倒置，這項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最有意義。轉(zhuǎn)氨酶測定主要反映肝細(xì)胞損傷情況；堿性磷酸酶測定在多種骨骼疾病及肝膽疾病時(shí)可升高，但特異性不強(qiáng)；甲胎蛋白測定主要用于肝癌的診斷；膽紅素測定可反映黃疸情況，均不如白/球蛋白比測定對(duì)肝硬化診斷有特征性意義。23.試題：急性闌尾炎最主要的癥狀是()A：惡心嘔吐B：低熱C：轉(zhuǎn)移性右下腹痛D：臍周疼痛E：全腹壓痛和反跳痛答案：【C】詳解：急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。低熱、惡心嘔吐是闌尾炎可能伴隨的癥狀，但不是最主要癥狀。臍周疼痛是闌尾炎早期的表現(xiàn)，但不是特征性最主要癥狀。全腹壓痛和反跳痛提示病情發(fā)展到一定程度，不是最起始的主要癥狀。所以最主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。24.試題：心室撲動(dòng)的頻率()A：200~230次/分B：180~220次/分C：200~300次/分D：220~250次/分E：200~250次/分答案：【E】詳解：心室撲動(dòng)的頻率通常>200～250次/分。心室撲動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，心電圖表現(xiàn)為規(guī)則、寬大、正弦波樣的心室顫動(dòng)波。其頻率較心室顫動(dòng)稍慢但也在這個(gè)較快的范圍區(qū)間。25.試題：下列關(guān)于房顫聽診的敘述,正確的是()A：第一心音均增強(qiáng)B：心律絕對(duì)不規(guī)則C：心率在正常值范圍D：第一心音均減弱E：心率少于脈率答案：【B】詳解：房顫聽診特點(diǎn)為心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀（脈率少于心率）。選項(xiàng)A第一心音均增強(qiáng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)B第一心音均減弱錯(cuò)誤；選項(xiàng)C心率少于脈率錯(cuò)誤；選項(xiàng)E心率多增快不在正常范圍。26.試題：導(dǎo)致胸式呼吸減弱的病變是()A：大量腹水B：腹膜炎C：腹腔巨大腫瘤D：胸膜炎E：肝脾極度腫大答案：【D】詳解：胸膜炎時(shí)，炎癥刺激胸膜，可使胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)。腹膜炎、腹腔巨大腫瘤、大量腹水、肝脾極度腫大主要影響腹部，導(dǎo)致腹式呼吸減弱，胸式呼吸相對(duì)增強(qiáng)。27.試題：中心性發(fā)紺見于()A：大量胸腔積液B：休克C：法樂四聯(lián)癥D：右心衰竭E：縮窄性心包炎答案：【C】詳解：中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。其病因主要是心肺疾病，如法洛四聯(lián)癥等導(dǎo)致的嚴(yán)重的心肺功能不全，使體循環(huán)毛細(xì)血管床內(nèi)還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。右心衰竭、休克、縮窄性心包炎、大量胸腔積液等引起的發(fā)紺多為周圍性發(fā)紺。28.試題：腹瀉伴重度水腫見于()A：霍亂B：腸結(jié)核C：傷寒D：胃腸炎E：血吸蟲病答案：【A】詳解：霍亂患者由于劇烈腹瀉，可導(dǎo)致大量體液和電解質(zhì)丟失，引起脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)重度水腫，同時(shí)伴有劇烈腹瀉。而胃腸炎一般腹瀉程度相對(duì)較輕，較少出現(xiàn)重度水腫；腸結(jié)核、傷寒、血吸蟲病雖也有腹瀉表現(xiàn)，但通常不會(huì)像霍亂那樣出現(xiàn)如此嚴(yán)重的腹瀉伴重度水腫情況。29.試題：連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)的橋梁課程是()A：內(nèi)科護(hù)理學(xué)B：健康評(píng)估C：微生物與寄生蟲D：外科護(hù)理學(xué)E：生物化學(xué)答案：【B】詳解：健康評(píng)估是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)的橋梁課程。它既涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如身體各系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能等，又與臨床專業(yè)知識(shí)緊密相連，是從基礎(chǔ)過渡到臨床護(hù)理實(shí)踐的重要課程，通過健康評(píng)估收集患者資料等，為后續(xù)的專業(yè)護(hù)理工作提供依據(jù)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等是專業(yè)護(hù)理課程，側(cè)重于疾病的專科護(hù)理；生物化學(xué)、微生物與寄生蟲屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，未起到連接基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)橋梁的作用。30.試題：血小板減少是指血小板低于()A：<50×109/LB：<150×109/LC：<400×109/LD：<100×109/LE：<10×109/L答案：【D】詳解：血小板減少是指血小板低于100×10?/L。正常血小板計(jì)數(shù)為（100～300）×10?/L，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L時(shí)稱為血小板減少。31.試題：健康史采集過程中,有關(guān)腹痛的提問正確的是()A：您腹痛是在右上腹嗎?B：您每次腹痛前都有進(jìn)食油膩食物情況嗎?C：您腹痛是一陣一陣加重嗎?D：您是什么時(shí)候感到腹痛的?E：您腹痛時(shí)右肩也痛嗎?答案：【D】詳解：健康史采集中詢問腹痛相關(guān)問題時(shí)，應(yīng)采用開放性提問，避免誘導(dǎo)性提問。選項(xiàng)A、B、D、E均為誘導(dǎo)性提問，可能會(huì)影響患者對(duì)腹痛情況的真實(shí)描述。而選項(xiàng)C“您是什么時(shí)候感到腹痛的？”是開放性提問，能讓患者更自由地描述腹痛發(fā)生的時(shí)間，有助于準(zhǔn)確收集健康史。32.試題：心包積液的脈搏是()A：水沖脈B：脈搏短絀C：奇脈D：無脈E：交替脈答案：【C】詳解：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可導(dǎo)致心臟壓塞，出現(xiàn)奇脈。水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；交替脈常見于左心衰竭等；無脈即脈搏消失，主要見于嚴(yán)重休克等；脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)等。33.試題：下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是()A：腎病綜合征B：急性腎小球腎炎C：急性腎盂腎炎D：慢性腎小球腎炎E：急性膀胱炎答案：【E】詳解：管型尿的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎均會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，可出現(xiàn)管型尿。而急性膀胱炎主要累及膀胱，一般不會(huì)出現(xiàn)管型尿。34.試題：下列不屬于患者一般資料的是()A：姓名B：文化程度C：過敏史D：入院日期E：籍貫答案：【C】詳解：患者一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰、家庭住址、聯(lián)系人、籍貫、入院日期等。過敏史屬于患者的健康史，不屬于一般資料。35.試題：心電圖顯示RR間距平均25小格,其心率為()A：70次/分鐘B：80次/分鐘C：65次/分鐘D：75次/分鐘E：60次/分鐘答案：【E】36.試題：有關(guān)間接叩診方法,下列說法錯(cuò)誤的是()A：確定心、肝的相對(duì)濁音界應(yīng)輕叩B：確定心、肝的絕對(duì)濁音界應(yīng)重叩C：右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直D：叩擊后右手應(yīng)立即抬起E：叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主答案：【B】詳解：間接叩診時(shí)，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，A選項(xiàng)正確；叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，B選項(xiàng)正確；叩擊后右手應(yīng)立即抬起，C選項(xiàng)正確；確定心、肝的相對(duì)濁音界應(yīng)輕叩，D選項(xiàng)正確；確定心、肝的絕對(duì)濁音界應(yīng)輕叩，而不是重叩，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。37.試題：P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應(yīng)診斷()A：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B：心房撲動(dòng)C：心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D：心房纖顫E：心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：【C】詳解