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文檔簡介

2024年健康評估習題庫含參考答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.試題:下列不屬于護理診斷的是()A:營養(yǎng)失調(diào)B:體液不足C:焦慮D:體溫過高E:急性胃腸炎答案:【E】詳解:護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。選項A焦慮、B營養(yǎng)失調(diào)、C體液不足、D體溫過高都屬于護理診斷范疇。而急性胃腸炎是一種疾病名稱,不屬于護理診斷,所以答案選E。2.試題:錐體束受損時,不會出現(xiàn)的體征有()A:拉塞格征陽性B:一側(cè)腹壁反射消失C:肌張力增高D:輪替動作障礙E:腱反射亢進答案:【A】詳解:拉塞格征陽性主要見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等,是神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn),而非錐體束受損的體征。腱反射亢進、肌張力增高是錐體束受損導致上運動神經(jīng)元癱瘓的常見表現(xiàn)。輪替動作障礙多見于椎體外系病變等,但錐體束受損時也可能出現(xiàn)共濟失調(diào)等間接影響導致動作不協(xié)調(diào)。一側(cè)腹壁反射消失可因錐體束受損導致。3.試題:以下健康史采集過程中,不正確的提問語言是()A:您的牙齒能咬開堅硬的果殼嗎?B:您近來食欲如何?C:您有沒有藥物過敏情況?D:您活動后感到心悸嗎?E:您這次發(fā)病感到最痛苦的不適是什么?答案:【D】4.試題:關(guān)于心電圖的臨床應用價值,下列不正確的是()A:能確診心肌梗塞B:能反映心功能狀態(tài)C:輔助診斷電解質(zhì)紊亂D:能確診心律失常E:輔助診斷房室肥大答案:【B】詳解:心電圖對于心律失常、心肌梗死的診斷具有重要價值,可明確診斷;能輔助診斷房室肥大;對電解質(zhì)紊亂導致的心肌電活動改變也有一定提示作用。但心電圖主要反映心臟電活動情況,不能直接反映心功能狀態(tài),心功能狀態(tài)主要通過心臟超聲、BNP等檢查評估。5.試題:嘔吐咖啡色液體常見于()A:膽囊炎B:急性胰腺炎C:食管靜脈曲張破裂出血D:急性胃黏膜病變E:消化性潰瘍答案:【E】6.試題:舒張期奔馬律常提示()A:心肌炎B:左心室功能低下C:右心房功能低下D:左心房功能低下E:右心室功能低下答案:【B】詳解:舒張期奔馬律是由于心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁振動。舒張早期奔馬律常見于心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎與心肌病等嚴重心功能不全時,提示左心室功能低下。而右心室奔馬律較少見,多提示右心室功能不全。所以舒張期奔馬律常提示左心室功能低下。7.試題:護理診斷的排序中,屬于首優(yōu)問題的是()A:生命體征異常B:肥胖C:急性疼痛D:有感染的危險E:有受傷的危險答案:【A】詳解:首優(yōu)問題是直接威脅患者生命,需要立即采取行動解決的問題。生命體征異常直接關(guān)乎患者生命安危,是首優(yōu)問題。急性疼痛屬于中優(yōu)問題;有感染的危險、有受傷的危險屬于次優(yōu)問題;肥胖一般不屬于緊急需要處理的首優(yōu)問題。8.試題:已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應注意()A:慢性肝炎B:腎結(jié)石C:早孕D:盆腔炎E:腸梗阻答案:【C】詳解:晨起嘔吐伴停經(jīng)是早孕的常見表現(xiàn)之一,所以已婚婦女出現(xiàn)這種情況應首先考慮早孕。盆腔炎一般不會單純表現(xiàn)為晨起嘔吐伴停經(jīng);慢性肝炎主要有肝區(qū)不適、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn);腎結(jié)石主要是腰部疼痛、血尿等;腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。這些均與晨起嘔吐伴停經(jīng)的癥狀不符。9.試題:血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于()A:膽囊結(jié)石B:溶血性貧血C:急性肝炎D:膽總管結(jié)石E:胰頭癌答案:【B】詳解:溶血性貧血時,紅細胞大量破壞,血紅蛋白釋放,導致非結(jié)合膽紅素生成過多,超過肝臟處理能力,使血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高。急性肝炎主要影響肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能,以結(jié)合膽紅素升高為主;膽總管結(jié)石、胰頭癌、膽囊結(jié)石主要引起膽汁排泄受阻,導致結(jié)合膽紅素反流入血,引起結(jié)合膽紅素升高。10.試題:變異型心絞痛發(fā)作時,心電圖改變的特點是()A:心率減慢B:QT間期縮短C:ST段下移D:ST段抬高E:可出現(xiàn)一過性Q波答案:【D】詳解:變異型心絞痛發(fā)作時主要表現(xiàn)為ST段抬高,這是其特征性的心電圖改變,而不是心率減慢、ST段下移、QT間期縮短等,一般也不會出現(xiàn)一過性Q波。11.試題:“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)?!睘?)A:PE陳述方式B:ES陳述方式C:PS陳述方式D:PSE陳述方式E:PES陳述方式答案:【E】詳解:“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)。”這種陳述方式中,“活動無耐力”是護理診斷(P),“活動后心悸、氣促”是癥狀和體征(E),“與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)”是相關(guān)因素(S),符合PES陳述方式。12.試題:金屬音調(diào)咳嗽見于()A:百日咳B:縱膈腫瘤C:聲帶炎D:支氣管擴張E:喉癌答案:【B】詳解:金屬音調(diào)咳嗽多見于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管等。聲帶炎、喉癌多表現(xiàn)為聲音嘶啞等;支氣管擴張多為慢性咳嗽、咳大量膿痰等;百日咳為雞鳴樣吼聲。喉癌一般不會出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽。13.試題:二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是()A:PR間期進行性縮短B:RR間距進行性縮短C:固定的房室3:1傳導D:PR間期進行性延長,伴QRS波脫漏E:PR間期進行性延長答案:【D】詳解:二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是PR間期進行性延長,直至一個P波不能下傳心室,導致QRS波脫漏,如此周而復始。所以答案是D。14.試題:護士在制訂護理計劃之前必須首先確立患者的()A:護理診斷或護理問題B:醫(yī)療診斷C:實驗室檢查結(jié)果D:護理措施E:影像檢查結(jié)果答案:【A】詳解:護士在制訂護理計劃之前必須首先確立患者的護理診斷或護理問題,護理診斷或護理問題是護理計劃的基礎(chǔ),根據(jù)確立的問題來制定相應的護理措施等。而醫(yī)療診斷是醫(yī)生的職責范疇,實驗室檢查結(jié)果、影像檢查結(jié)果是輔助診斷的依據(jù),護理措施是在護理診斷之后制定的具體行動方案。15.試題:有關(guān)典型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)的描述,以下不正確的是()A:PJ間期延長B:QRS間期>0.12秒C:心房起始部有δ波D:繼發(fā)性ST-T改變.E:PR間期<0.12秒答案:【A】詳解:典型預激綜合征心電圖表現(xiàn)為:PR間期<0.12秒;QRS間期>0.12秒;QRS波群起始部有預激波(δ波);PJ間期正常;繼發(fā)性ST-T改變。所以選項D中PJ間期延長描述錯誤。16.試題:成骨肉瘤X線表現(xiàn)錯誤的是()A:局部有軟組織腫塊B:可見皮質(zhì)旁骨膜反應C:好發(fā)于長骨干骺端或骨端D:骨質(zhì)呈膨脹性破壞E:有瘤骨形成答案:【D】17.試題:最準確、最可靠的健康資料來源是()A:醫(yī)生B:家人C:護士D:病友E:患者本人答案:【E】18.試題:長期應用腎上腺糖皮質(zhì)激素的患者會出現(xiàn)的面容是()A:癡呆面容B:苦笑面容C:貧血面容D:滿月面容E:肝病面容答案:【D】詳解:長期應用腎上腺糖皮質(zhì)激素會導致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平過高,引起一系列代謝紊亂和臨床表現(xiàn),其中滿月面容是其典型表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為面部圓潤,皮膚發(fā)紅,常伴有痤瘡和多毛等。貧血面容多見于各種貧血;肝病面容多見于肝臟疾??;苦笑面容常見于破傷風;癡呆面容多見于腦部器質(zhì)性病變等。19.試題:門靜脈高壓時,腹壁靜脈曲張的血流方向是()A:臍上向下,臍下向上B:無規(guī)律C:臍上向上,臍下向下D:自下而上E:自上而下答案:【C】詳解:門靜脈高壓時,腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上向上,臍下向下。正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進入上腔靜脈;臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時,血流方向以臍為中心呈放射狀,即臍上向上,臍下向下。20.試題:小腸梗阻,腸型及蠕動波出現(xiàn)的部位是()A:右上腹部B:右下腹部C:左上腹部D:左下腹部E:中腹部答案:【E】詳解:小腸梗阻時,腸型及蠕動波一般出現(xiàn)在中腹部。因為小腸主要位于中腹部,當發(fā)生梗阻時,腸道內(nèi)容物通過障礙,梗阻部位以上的腸管會出現(xiàn)擴張,在中腹部可看到明顯的腸型及蠕動波。21.試題:護理作為一門專業(yè),其本質(zhì)是以患者為中心,按護理程序的工作方法對患者實施()A:基礎(chǔ)護理B:生活護理C:對癥護理D:整體護理E:心理護理答案:【D】詳解:整體護理是護理專業(yè)的本質(zhì)要求,護理程序是一種系統(tǒng)的、科學的工作方法,其核心就是為患者提供整體護理,涵蓋身體、心理、社會等多方面,以滿足患者的全面需求。對癥護理、心理護理、基礎(chǔ)護理、生活護理等都只是整體護理的一部分內(nèi)容,不能完全代表護理的本質(zhì)及按護理程序工作方法所實施的護理。22.試題:下列檢查對肝硬化診斷最有意義的是()A:轉(zhuǎn)氨酶測定B:甲胎蛋白測定C:膽紅素測定D:堿性磷酸酶測定E:白/球蛋白比測定答案:【E】詳解:肝硬化時肝臟合成功能下降,白蛋白降低,球蛋白升高,導致白/球蛋白比倒置,這項檢查對肝硬化診斷最有意義。轉(zhuǎn)氨酶測定主要反映肝細胞損傷情況;堿性磷酸酶測定在多種骨骼疾病及肝膽疾病時可升高,但特異性不強;甲胎蛋白測定主要用于肝癌的診斷;膽紅素測定可反映黃疸情況,均不如白/球蛋白比測定對肝硬化診斷有特征性意義。23.試題:急性闌尾炎最主要的癥狀是()A:惡心嘔吐B:低熱C:轉(zhuǎn)移性右下腹痛D:臍周疼痛E:全腹壓痛和反跳痛答案:【C】詳解:急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時疼痛多在臍周或上腹部,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。低熱、惡心嘔吐是闌尾炎可能伴隨的癥狀,但不是最主要癥狀。臍周疼痛是闌尾炎早期的表現(xiàn),但不是特征性最主要癥狀。全腹壓痛和反跳痛提示病情發(fā)展到一定程度,不是最起始的主要癥狀。所以最主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。24.試題:心室撲動的頻率()A:200~230次/分B:180~220次/分C:200~300次/分D:220~250次/分E:200~250次/分答案:【E】詳解:心室撲動的頻率通常>200~250次/分。心室撲動是一種嚴重的心律失常,心電圖表現(xiàn)為規(guī)則、寬大、正弦波樣的心室顫動波。其頻率較心室顫動稍慢但也在這個較快的范圍區(qū)間。25.試題:下列關(guān)于房顫聽診的敘述,正確的是()A:第一心音均增強B:心律絕對不規(guī)則C:心率在正常值范圍D:第一心音均減弱E:心率少于脈率答案:【B】詳解:房顫聽診特點為心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀(脈率少于心率)。選項A第一心音均增強錯誤;選項B第一心音均減弱錯誤;選項C心率少于脈率錯誤;選項E心率多增快不在正常范圍。26.試題:導致胸式呼吸減弱的病變是()A:大量腹水B:腹膜炎C:腹腔巨大腫瘤D:胸膜炎E:肝脾極度腫大答案:【D】詳解:胸膜炎時,炎癥刺激胸膜,可使胸式呼吸減弱,腹式呼吸增強。腹膜炎、腹腔巨大腫瘤、大量腹水、肝脾極度腫大主要影響腹部,導致腹式呼吸減弱,胸式呼吸相對增強。27.試題:中心性發(fā)紺見于()A:大量胸腔積液B:休克C:法樂四聯(lián)癥D:右心衰竭E:縮窄性心包炎答案:【C】詳解:中心性發(fā)紺的特點是全身性、除四肢及顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。其病因主要是心肺疾病,如法洛四聯(lián)癥等導致的嚴重的心肺功能不全,使體循環(huán)毛細血管床內(nèi)還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。右心衰竭、休克、縮窄性心包炎、大量胸腔積液等引起的發(fā)紺多為周圍性發(fā)紺。28.試題:腹瀉伴重度水腫見于()A:霍亂B:腸結(jié)核C:傷寒D:胃腸炎E:血吸蟲病答案:【A】詳解:霍亂患者由于劇烈腹瀉,可導致大量體液和電解質(zhì)丟失,引起脫水及電解質(zhì)紊亂,嚴重時可出現(xiàn)重度水腫,同時伴有劇烈腹瀉。而胃腸炎一般腹瀉程度相對較輕,較少出現(xiàn)重度水腫;腸結(jié)核、傷寒、血吸蟲病雖也有腹瀉表現(xiàn),但通常不會像霍亂那樣出現(xiàn)如此嚴重的腹瀉伴重度水腫情況。29.試題:連接醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)知識的橋梁課程是()A:內(nèi)科護理學B:健康評估C:微生物與寄生蟲D:外科護理學E:生物化學答案:【B】詳解:健康評估是連接醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)知識的橋梁課程。它既涉及基礎(chǔ)醫(yī)學知識,如身體各系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能等,又與臨床專業(yè)知識緊密相連,是從基礎(chǔ)過渡到臨床護理實踐的重要課程,通過健康評估收集患者資料等,為后續(xù)的專業(yè)護理工作提供依據(jù)。內(nèi)科護理學、外科護理學等是專業(yè)護理課程,側(cè)重于疾病的??谱o理;生物化學、微生物與寄生蟲屬于基礎(chǔ)醫(yī)學課程,未起到連接基礎(chǔ)和專業(yè)知識橋梁的作用。30.試題:血小板減少是指血小板低于()A:<50×109/LB:<150×109/LC:<400×109/LD:<100×109/LE:<10×109/L答案:【D】詳解:血小板減少是指血小板低于100×10?/L。正常血小板計數(shù)為(100~300)×10?/L,當血小板計數(shù)低于100×10?/L時稱為血小板減少。31.試題:健康史采集過程中,有關(guān)腹痛的提問正確的是()A:您腹痛是在右上腹嗎?B:您每次腹痛前都有進食油膩食物情況嗎?C:您腹痛是一陣一陣加重嗎?D:您是什么時候感到腹痛的?E:您腹痛時右肩也痛嗎?答案:【D】詳解:健康史采集中詢問腹痛相關(guān)問題時,應采用開放性提問,避免誘導性提問。選項A、B、D、E均為誘導性提問,可能會影響患者對腹痛情況的真實描述。而選項C“您是什么時候感到腹痛的?”是開放性提問,能讓患者更自由地描述腹痛發(fā)生的時間,有助于準確收集健康史。32.試題:心包積液的脈搏是()A:水沖脈B:脈搏短絀C:奇脈D:無脈E:交替脈答案:【C】詳解:奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可導致心臟壓塞,出現(xiàn)奇脈。水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等;交替脈常見于左心衰竭等;無脈即脈搏消失,主要見于嚴重休克等;脈搏短絀常見于心房顫動等。33.試題:下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是()A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:急性腎盂腎炎D:慢性腎小球腎炎E:急性膀胱炎答案:【E】詳解:管型尿的出現(xiàn)往往提示有腎實質(zhì)性損害。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎均會導致腎實質(zhì)損傷,可出現(xiàn)管型尿。而急性膀胱炎主要累及膀胱,一般不會出現(xiàn)管型尿。34.試題:下列不屬于患者一般資料的是()A:姓名B:文化程度C:過敏史D:入院日期E:籍貫答案:【C】詳解:患者一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰、家庭住址、聯(lián)系人、籍貫、入院日期等。過敏史屬于患者的健康史,不屬于一般資料。35.試題:心電圖顯示RR間距平均25小格,其心率為()A:70次/分鐘B:80次/分鐘C:65次/分鐘D:75次/分鐘E:60次/分鐘答案:【E】36.試題:有關(guān)間接叩診方法,下列說法錯誤的是()A:確定心、肝的相對濁音界應輕叩B:確定心、肝的絕對濁音界應重叩C:右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應與叩診部位的體表垂直D:叩擊后右手應立即抬起E:叩診時應以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主答案:【B】詳解:間接叩診時,右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應與叩診部位的體表垂直,A選項正確;叩診時應以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主,B選項正確;叩擊后右手應立即抬起,C選項正確;確定心、肝的相對濁音界應輕叩,D選項正確;確定心、肝的絕對濁音界應輕叩,而不是重叩,E選項錯誤。37.試題:P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應診斷()A:Ⅲ度房室傳導阻滯B:心房撲動C:心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯D:心房纖顫E:心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導阻滯答案:【C】詳解

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