2024年健康評估習題庫含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：下列不屬于護理診斷的是()A：營養失調B：體液不足C：焦慮D：體溫過高E：急性胃腸炎答案：【E】詳解：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。選項A焦慮、B營養失調、C體液不足、D體溫過高都屬于護理診斷范疇。而急性胃腸炎是一種疾病名稱，不屬于護理診斷，所以答案選E。2.試題：錐體束受損時,不會出現的體征有()A：拉塞格征陽性B：一側腹壁反射消失C：肌張力增高D：輪替動作障礙E：腱反射亢進答案：【A】詳解：拉塞格征陽性主要見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出癥等，是神經根受刺激的表現，而非錐體束受損的體征。腱反射亢進、肌張力增高是錐體束受損導致上運動神經元癱瘓的常見表現。輪替動作障礙多見于椎體外系病變等，但錐體束受損時也可能出現共濟失調等間接影響導致動作不協調。一側腹壁反射消失可因錐體束受損導致。3.試題：以下健康史采集過程中,不正確的提問語言是()A：您的牙齒能咬開堅硬的果殼嗎?B：您近來食欲如何?C：您有沒有藥物過敏情況?D：您活動后感到心悸嗎?E：您這次發病感到最痛苦的不適是什么?答案：【D】4.試題：關于心電圖的臨床應用價值,下列不正確的是()A：能確診心肌梗塞B：能反映心功能狀態C：輔助診斷電解質紊亂D：能確診心律失常E：輔助診斷房室肥大答案：【B】詳解：心電圖對于心律失常、心肌梗死的診斷具有重要價值，可明確診斷；能輔助診斷房室肥大；對電解質紊亂導致的心肌電活動改變也有一定提示作用。但心電圖主要反映心臟電活動情況，不能直接反映心功能狀態，心功能狀態主要通過心臟超聲、BNP等檢查評估。5.試題：嘔吐咖啡色液體常見于()A：膽囊炎B：急性胰腺炎C：食管靜脈曲張破裂出血D：急性胃黏膜病變E：消化性潰瘍答案：【E】6.試題：舒張期奔馬律常提示()A：心肌炎B：左心室功能低下C：右心房功能低下D：左心房功能低下E：右心室功能低下答案：【B】詳解：舒張期奔馬律是由于心室舒張期負荷過重，心肌張力減低與順應性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁振動。舒張早期奔馬律常見于心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎與心肌病等嚴重心功能不全時，提示左心室功能低下。而右心室奔馬律較少見，多提示右心室功能不全。所以舒張期奔馬律常提示左心室功能低下。7.試題：護理診斷的排序中,屬于首優問題的是()A：生命體征異常B：肥胖C：急性疼痛D：有感染的危險E：有受傷的危險答案：【A】詳解：首優問題是直接威脅患者生命，需要立即采取行動解決的問題。生命體征異常直接關乎患者生命安危，是首優問題。急性疼痛屬于中優問題；有感染的危險、有受傷的危險屬于次優問題；肥胖一般不屬于緊急需要處理的首優問題。8.試題：已婚婦女晨起嘔吐伴停經應注意()A：慢性肝炎B：腎結石C：早孕D：盆腔炎E：腸梗阻答案：【C】詳解：晨起嘔吐伴停經是早孕的常見表現之一，所以已婚婦女出現這種情況應首先考慮早孕。盆腔炎一般不會單純表現為晨起嘔吐伴停經；慢性肝炎主要有肝區不適、黃疸、肝功能異常等表現；腎結石主要是腰部疼痛、血尿等；腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現。這些均與晨起嘔吐伴停經的癥狀不符。9.試題：血液中非結合膽紅素明顯升高見于()A：膽囊結石B：溶血性貧血C：急性肝炎D：膽總管結石E：胰頭癌答案：【B】詳解：溶血性貧血時，紅細胞大量破壞，血紅蛋白釋放，導致非結合膽紅素生成過多，超過肝臟處理能力，使血液中非結合膽紅素明顯升高。急性肝炎主要影響肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄功能，以結合膽紅素升高為主；膽總管結石、胰頭癌、膽囊結石主要引起膽汁排泄受阻，導致結合膽紅素反流入血，引起結合膽紅素升高。10.試題：變異型心絞痛發作時,心電圖改變的特點是()A：心率減慢B：QT間期縮短C：ST段下移D：ST段抬高E：可出現一過性Q波答案：【D】詳解：變異型心絞痛發作時主要表現為ST段抬高，這是其特征性的心電圖改變，而不是心率減慢、ST段下移、QT間期縮短等，一般也不會出現一過性Q波。11.試題：“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關。”為()A：PE陳述方式B：ES陳述方式C：PS陳述方式D：PSE陳述方式E：PES陳述方式答案：【E】詳解：“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關。”這種陳述方式中，“活動無耐力”是護理診斷（P），“活動后心悸、氣促”是癥狀和體征（E），“與心功能不全所致心輸出量減少有關”是相關因素（S），符合PES陳述方式。12.試題：金屬音調咳嗽見于()A：百日咳B：縱膈腫瘤C：聲帶炎D：支氣管擴張E：喉癌答案：【B】詳解：金屬音調咳嗽多見于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管等。聲帶炎、喉癌多表現為聲音嘶啞等；支氣管擴張多為慢性咳嗽、咳大量膿痰等；百日咳為雞鳴樣吼聲。喉癌一般不會出現金屬音調咳嗽。13.試題：二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是()A：PR間期進行性縮短B：RR間距進行性縮短C：固定的房室3:1傳導D：PR間期進行性延長,伴QRS波脫漏E：PR間期進行性延長答案：【D】詳解：二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是PR間期進行性延長，直至一個P波不能下傳心室，導致QRS波脫漏，如此周而復始。所以答案是D。14.試題：護士在制訂護理計劃之前必須首先確立患者的()A：護理診斷或護理問題B：醫療診斷C：實驗室檢查結果D：護理措施E：影像檢查結果答案：【A】詳解：護士在制訂護理計劃之前必須首先確立患者的護理診斷或護理問題，護理診斷或護理問題是護理計劃的基礎，根據確立的問題來制定相應的護理措施等。而醫療診斷是醫生的職責范疇，實驗室檢查結果、影像檢查結果是輔助診斷的依據，護理措施是在護理診斷之后制定的具體行動方案。15.試題：有關典型預激綜合征的心電圖表現的描述,以下不正確的是()A：PJ間期延長B：QRS間期>0.12秒C：心房起始部有δ波D：繼發性ST-T改變.E：PR間期<0.12秒答案：【A】詳解：典型預激綜合征心電圖表現為：PR間期＜0.12秒；QRS間期＞0.12秒；QRS波群起始部有預激波（δ波）；PJ間期正常；繼發性ST-T改變。所以選項D中PJ間期延長描述錯誤。16.試題：成骨肉瘤X線表現錯誤的是()A：局部有軟組織腫塊B：可見皮質旁骨膜反應C：好發于長骨干骺端或骨端D：骨質呈膨脹性破壞E：有瘤骨形成答案：【D】17.試題：最準確、最可靠的健康資料來源是()A：醫生B：家人C：護士D：病友E：患者本人答案：【E】18.試題：長期應用腎上腺糖皮質激素的患者會出現的面容是()A：癡呆面容B：苦笑面容C：貧血面容D：滿月面容E：肝病面容答案：【D】詳解：長期應用腎上腺糖皮質激素會導致體內糖皮質激素水平過高，引起一系列代謝紊亂和臨床表現，其中滿月面容是其典型表現之一，表現為面部圓潤，皮膚發紅，常伴有痤瘡和多毛等。貧血面容多見于各種貧血；肝病面容多見于肝臟疾病；苦笑面容常見于破傷風；癡呆面容多見于腦部器質性病變等。19.試題：門靜脈高壓時,腹壁靜脈曲張的血流方向是()A：臍上向下,臍下向上B：無規律C：臍上向上,臍下向下D：自下而上E：自上而下答案：【C】詳解：門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上向上，臍下向下。正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經胸壁靜脈和腋靜脈而進入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時，血流方向以臍為中心呈放射狀，即臍上向上，臍下向下。20.試題：小腸梗阻,腸型及蠕動波出現的部位是()A：右上腹部B：右下腹部C：左上腹部D：左下腹部E：中腹部答案：【E】詳解：小腸梗阻時，腸型及蠕動波一般出現在中腹部。因為小腸主要位于中腹部，當發生梗阻時，腸道內容物通過障礙，梗阻部位以上的腸管會出現擴張，在中腹部可看到明顯的腸型及蠕動波。21.試題：護理作為一門專業,其本質是以患者為中心,按護理程序的工作方法對患者實施()A：基礎護理B：生活護理C：對癥護理D：整體護理E：心理護理答案：【D】詳解：整體護理是護理專業的本質要求，護理程序是一種系統的、科學的工作方法，其核心就是為患者提供整體護理，涵蓋身體、心理、社會等多方面，以滿足患者的全面需求。對癥護理、心理護理、基礎護理、生活護理等都只是整體護理的一部分內容，不能完全代表護理的本質及按護理程序工作方法所實施的護理。22.試題：下列檢查對肝硬化診斷最有意義的是()A：轉氨酶測定B：甲胎蛋白測定C：膽紅素測定D：堿性磷酸酶測定E：白/球蛋白比測定答案：【E】詳解：肝硬化時肝臟合成功能下降，白蛋白降低，球蛋白升高，導致白/球蛋白比倒置，這項檢查對肝硬化診斷最有意義。轉氨酶測定主要反映肝細胞損傷情況；堿性磷酸酶測定在多種骨骼疾病及肝膽疾病時可升高，但特異性不強；甲胎蛋白測定主要用于肝癌的診斷；膽紅素測定可反映黃疸情況，均不如白/球蛋白比測定對肝硬化診斷有特征性意義。23.試題：急性闌尾炎最主要的癥狀是()A：惡心嘔吐B：低熱C：轉移性右下腹痛D：臍周疼痛E：全腹壓痛和反跳痛答案：【C】詳解：急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛。開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹。低熱、惡心嘔吐是闌尾炎可能伴隨的癥狀，但不是最主要癥狀。臍周疼痛是闌尾炎早期的表現，但不是特征性最主要癥狀。全腹壓痛和反跳痛提示病情發展到一定程度，不是最起始的主要癥狀。所以最主要癥狀是轉移性右下腹痛。24.試題：心室撲動的頻率()A：200~230次/分B：180~220次/分C：200~300次/分D：220~250次/分E：200~250次/分答案：【E】詳解：心室撲動的頻率通常>200～250次/分。心室撲動是一種嚴重的心律失常，心電圖表現為規則、寬大、正弦波樣的心室顫動波。其頻率較心室顫動稍慢但也在這個較快的范圍區間。25.試題：下列關于房顫聽診的敘述,正確的是()A：第一心音均增強B：心律絕對不規則C：心率在正常值范圍D：第一心音均減弱E：心率少于脈率答案：【B】詳解：房顫聽診特點為心律絕對不規則、第一心音強弱不等、脈搏短絀（脈率少于心率）。選項A第一心音均增強錯誤；選項B第一心音均減弱錯誤；選項C心率少于脈率錯誤；選項E心率多增快不在正常范圍。26.試題：導致胸式呼吸減弱的病變是()A：大量腹水B：腹膜炎C：腹腔巨大腫瘤D：胸膜炎E：肝脾極度腫大答案：【D】詳解：胸膜炎時，炎癥刺激胸膜，可使胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強。腹膜炎、腹腔巨大腫瘤、大量腹水、肝脾極度腫大主要影響腹部，導致腹式呼吸減弱，胸式呼吸相對增強。27.試題：中心性發紺見于()A：大量胸腔積液B：休克C：法樂四聯癥D：右心衰竭E：縮窄性心包炎答案：【C】詳解：中心性發紺的特點是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。其病因主要是心肺疾病，如法洛四聯癥等導致的嚴重的心肺功能不全，使體循環毛細血管床內還原血紅蛋白增多而出現發紺。右心衰竭、休克、縮窄性心包炎、大量胸腔積液等引起的發紺多為周圍性發紺。28.試題：腹瀉伴重度水腫見于()A：霍亂B：腸結核C：傷寒D：胃腸炎E：血吸蟲病答案：【A】詳解：霍亂患者由于劇烈腹瀉，可導致大量體液和電解質丟失，引起脫水及電解質紊亂，嚴重時可出現重度水腫，同時伴有劇烈腹瀉。而胃腸炎一般腹瀉程度相對較輕，較少出現重度水腫；腸結核、傷寒、血吸蟲病雖也有腹瀉表現，但通常不會像霍亂那樣出現如此嚴重的腹瀉伴重度水腫情況。29.試題：連接醫學基礎和專業知識的橋梁課程是()A：內科護理學B：健康評估C：微生物與寄生蟲D：外科護理學E：生物化學答案：【B】詳解：健康評估是連接醫學基礎和專業知識的橋梁課程。它既涉及基礎醫學知識，如身體各系統的正常結構與功能等，又與臨床專業知識緊密相連，是從基礎過渡到臨床護理實踐的重要課程，通過健康評估收集患者資料等，為后續的專業護理工作提供依據。內科護理學、外科護理學等是專業護理課程，側重于疾病的專科護理；生物化學、微生物與寄生蟲屬于基礎醫學課程，未起到連接基礎和專業知識橋梁的作用。30.試題：血小板減少是指血小板低于()A：<50×109/LB：<150×109/LC：<400×109/LD：<100×109/LE：<10×109/L答案：【D】詳解：血小板減少是指血小板低于100×10?/L。正常血小板計數為（100～300）×10?/L，當血小板計數低于100×10?/L時稱為血小板減少。31.試題：健康史采集過程中,有關腹痛的提問正確的是()A：您腹痛是在右上腹嗎?B：您每次腹痛前都有進食油膩食物情況嗎?C：您腹痛是一陣一陣加重嗎?D：您是什么時候感到腹痛的?E：您腹痛時右肩也痛嗎?答案：【D】詳解：健康史采集中詢問腹痛相關問題時，應采用開放性提問，避免誘導性提問。選項A、B、D、E均為誘導性提問，可能會影響患者對腹痛情況的真實描述。而選項C“您是什么時候感到腹痛的？”是開放性提問，能讓患者更自由地描述腹痛發生的時間，有助于準確收集健康史。32.試題：心包積液的脈搏是()A：水沖脈B：脈搏短絀C：奇脈D：無脈E：交替脈答案：【C】詳解：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可導致心臟壓塞，出現奇脈。水沖脈常見于主動脈瓣關閉不全等；交替脈常見于左心衰竭等；無脈即脈搏消失，主要見于嚴重休克等；脈搏短絀常見于心房顫動等。33.試題：下列泌尿系統疾病中無管型尿的是()A：腎病綜合征B：急性腎小球腎炎C：急性腎盂腎炎D：慢性腎小球腎炎E：急性膀胱炎答案：【E】詳解：管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎均會導致腎實質損傷，可出現管型尿。而急性膀胱炎主要累及膀胱，一般不會出現管型尿。34.試題：下列不屬于患者一般資料的是()A：姓名B：文化程度C：過敏史D：入院日期E：籍貫答案：【C】詳解：患者一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、職業、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰、家庭住址、聯系人、籍貫、入院日期等。過敏史屬于患者的健康史，不屬于一般資料。35.試題：心電圖顯示RR間距平均25小格,其心率為()A：70次/分鐘B：80次/分鐘C：65次/分鐘D：75次/分鐘E：60次/分鐘答案：【E】36.試題：有關間接叩診方法,下列說法錯誤的是()A：確定心、肝的相對濁音界應輕叩B：確定心、肝的絕對濁音界應重叩C：右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應與叩診部位的體表垂直D：叩擊后右手應立即抬起E：叩診時應以腕關節與指掌關節的活動為主答案：【B】詳解：間接叩診時，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應與叩診部位的體表垂直，A選項正確；叩診時應以腕關節與指掌關節的活動為主，B選項正確；叩擊后右手應立即抬起，C選項正確；確定心、肝的相對濁音界應輕叩，D選項正確；確定心、肝的絕對濁音界應輕叩，而不是重叩，E選項錯誤。37.試題：P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應診斷()A：Ⅲ度房室傳導阻滯B：心房撲動C：心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯D：心房纖顫E：心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導阻滯答案：【C】詳解