一、名詞解釋每題2分，共20分

1、ASA4級：有嚴重系統性疾病，重要器官病變嚴重，功能代償不全，已喪失工作能力，經常面臨對其生命

安全的威脅;施行麻醉和手術均有危險，風險很大；

2、基礎麻醉：應用全麻藥使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手術或有創操作，稱為基礎麻醉；

3、全麻誘導：無論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個使病人從清醒狀態轉為可以進行手術操作的麻醉狀

態的過程,這一過程稱為全麻的誘導；

4、局麻藥毒性反應：血液中局麻藥的濃度超過機體的耐受能力，引起中樞神經系統和心血管系統出現各

種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為局麻藥的毒性反應；

5、神經阻滯：將局麻藥注射至神經干、神經叢或神經節旁，暫時地阻斷該神經的傳導功能,使受該神經支

配的區域產生麻醉作用，稱為神經阻滯；

6、異常廣泛阻滯：注入常規劑量局麻藥后，出現異常廣泛的脊神經阻滯現象，但并非是全脊麻，阻滯范圍

雖廣,但仍為節段性，舐神經支配的區域，甚至低腰部神經功能仍保持正常；

7、呼吸抑制：是指通氣不足，它可表現為呼吸頻率慢及潮氣量減低、PaO2低下、PaCO2升高；

8、中心靜脈壓：是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，正常俏為5~12cmH2O;

9、眼心反射：是一種三叉神經■迷走神經反射，表現為心動過緩、過早搏動、二聯律、交界性心律和房

室傳導阻滯,甚至引起心臟停搏；

10、門脈高壓癥：門靜脈壓力超過25cmH2O2.45kPa時可表現出一系列臨床癥狀，稱門脈高壓癥；

二、填空每題1分，共15分

1、阿曲庫錢的代謝和排泄不依賴于肝、腎功能，主要通過非酣性的化學分解,稱之為Hofmann涓除；

2、臨床上常將兩種或兩種以上的麻醉藥復合應用,稱為復合麻醉，或將不同的麻醉方法聯合應用,稱為聯

合麻醉；

3、過去將慢性支氣管炎、肺氣腫和哮喘三者概稱為慢性阻塞性肺病；

4、Langeron提出了五項與面罩通氣困難獨立相關因素；如年齡大于S5歲,體重指數26kg/m2等；

5、心房顫動麻醉前宜將心室率控制在80次/分鐘左右，至少不應超過100次/分鐘;6、圍手術期保證病人

呼吸道通暢和有效通氣至關重要，呼吸功能管理是麻醉醫師的重要職責；

7、氣管插管禁忌證主要有喉水腫、急性喉炎、喉頭粘膜下血腫；

8、臨床評價吸入麻醉藥主要從可控性、麻醉強度以及對循環而呼吸的影響等方面進行比較;9、頸叢神

經阻滯常用局麻藥有0.25%布比卡因,?般不主張在局麻藥液中加入腎上腺素;10、臨床上常將感覺阻滯

平面超過胸4者稱為高位脊麻，胸10平面以下稱為低位脊麻;11、硬膜外間隙及蛛網膜下隙感染是椎管內

麻醉最嚴重的并發癥;12、丙泊酚具有作用時間短、作用恢復較快、麻醉深度容易控制等優點；

13、控制性降壓過程中，腦和心肌最易受損，適當的動脈血壓對于腦循環尤其重要;14、常用控制性降壓方

法為吸入麻醉藥降壓、血管擴張藥降壓；

15、氯胺酮是靜脈麻醉藥物中唯一可以增加腦血流和腦代謝的藥物；

三、是非題每題1分，共10分

1、丙泊酚的進入臨床被認為是靜脈麻醉的一大進展;J

2、Mallampati氣道分級評定川級,可見咽峽弓、軟腭，但腭垂被舌根部掩蓋而不可見；X

3、麻醉對肝、腎功能的影響往往較手術更為顯著，其中尤以影響肝血流或和腹腔臟器血管阻力的因素為

甚；X

4、腎上腺是所有內分泌腺中最常接受手術治療者；X

5、全身麻醉的各項用具只能供全身麻醉專用；X

6、疑有高度誤吸危險的病人，術前評估高度懷疑插管困難,應首選快速誘導氣管插管；X

7、臨床上常用的靜脈全麻藥有特異性拮抗劑，如氟馬西尼可拮抗阿片類藥物的全部效應；X

8、術中高血壓是指血壓升高超過麻醉前的25%或血壓升高達140/90mmHg以上；X

9、對胸科手術的病人，除一般的麻醉前準備外,重點應放在改善肺功能或心肺功能方面；J

10、口腔頜面外科手術除要求麻醉平穩、鎮靜鎮痛完全外,對肌肉松弛的要求也很高；X

四、選擇題每題1分，共15分

1肺功能低于下列哪一項,一般列為手術禁忌證A

A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%

2、下列哪一項，不是提示氣道處理困難的體征B:

A、不能張口B、頸細長C、頒退縮D、門齒突起E、頸椎活動受限

3關于心功能IV級的敘述,下列哪項正確E

A、可平臥B、屏氣試驗10?205C、心功能不全D、能勝任極輕微的體力活動E、有喘義呼吸、

心動過速等表現

4、下列關于麻醉與胃功能關系的敘述，哪項正確C

A、椎管內麻醉比全麻對腎功能的影響大

B、全麻對腎功能的影響直接作用遠較間接作用為大

C、對慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術

D、無尿就是急性腎功能衰竭；

E、無尿即應按急性腎功能衰竭處理；

5、下列哪一項是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇；B

A、吸入麻醉誘導B、靜脈快速誘導C、保持自主呼吸的誘導

D、清醒插管后再作靜脈快速誘導E、靜吸&合麻醉誘導

6、下列關于困難氣道的原因，哪項不正確D

A、氣道生理解剖變異B、局部或全身疾患C、頜面部創傷

D、呼吸、循環功能基本穩定E、飽食、妊娠、

7、下列哪項不是氣管插管即時并發癥C

A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血樂和心律失常C、氣道痙攣

D、氣管導管誤入食管E、誤吸

8、下列關于瑞芬太尼的敘述，哪些正確ABD

A、是新型超短時效阿片類鎮痛藥B、純粹的u型阿片受體激動劑

C、消除半衰期約為6分鐘D、鎮痛強度與芬太尼相當E、無呼吸和循環功能抑制

9、下列哪些是肌松藥引起心血管副反應的常見原因ABC

A、對自主神經系統的興奮作用B、對自主神經系統的抑制作月

C、組胺釋放D、非去極化肌松藥引起的血鉀升高E、低溫使肌松作用時間延長

10、根據脊神經阻滯部位不同，將硬膜外阻滯分為下列哪幾類ABDE

A、中位硬膜外阻滯B、低位硬膜外阻滯C、鞍麻D、舐管阻滯E、高位硬膜外阻滯

11、下列關于丙泊酚臨床應用的敘述，哪些正確ABD

A、對循環系統有一定程度的抑制作用B、用于年老體弱病人血壓下降明顯

C、靜脈使用時，無呼吸暫停現象D、在未行氣管插管的病人中應保持呼吸道通暢

E、無注射痛12、關于心肌缺血ECG的表現，下列哪些正確ABDE

A、心傳導異常B、心律失常C、出現U波,R波進行性升高：

D、S-T段壓低大于1mm或抬高超過2mm；E、T波低平、雙向或倒置

13、影響平均動脈壓的主要因素是下列哪兒項ACE

14、A、心肌收縮力B、血管彈性C、后負荷D、心率E、前負荷

14、誘發術后肺部并發癥的風險因素，下列哪些正確ABCDE

A、吸煙B、年齡超過60歲C、肥胖D、手術較廣泛而手術時間在3小時E、術前呼吸道感染

15、下列哪些屬于藥物降低顱內壓措施AD

A、滲透性脫水劑B、低溫療法C、腦室外引流D、腎上腺皮質激素E、低張液體

五、簡答題每題6分，共30分

1、簡述胸科手術麻醉的基本要求有哪些

答：1、消除或減輕縱隔擺動與反常呼吸2、避免肺內物質的擴散

3、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平4、減輕循環障礙5、保持體溫；

2、簡述顱腦手術麻醉的注意事項有哪些

答：1、調控顱內壓2、選擇合適的呼吸方式

3、控制性低血壓和低溫技術的應用4、特殊體位5、輸血輸液6、加強麻醉期間監測；

3、簡述嚴重創傷病人監測項目有哪些

答：1、脈率與動脈壓2、尿量3、中心靜脈壓與肺毛細血管楔壓4、體溫監測嚴重休克初期5、血細胞

比容6、動脈血乳酸鹽7、動朧血氣；

4、簡述腎移植術麻醉藥的選擇原則是什么

答：1、藥物的代謝和排匯不在腎臟或不主要依賴腎臟；2、無腎毒性3、藥物作用時間短；

5、硬膜外麻醉施行腹腔鏡手術時，發生嚴重呼吸抑制的原因有哪些

答：1、麻醉阻滯平面.過高時，抑制輔助呼吸肌作用,干擾循環穩定

2、術中輔助麻醉性鎮痛藥劑量較大時，抑制氣道保護性反射,加重高二氧化碳血癥

3、人工氣腹使腹內壓上升，膈肌上移,加重對呼吸的抑制；

六、病案分析題10分

患者28歲，女性，體重53kg,因宮外孕破裂失血需急診手術;術前檢查：患者面色蒼白，神志淡漠，反應遲鈍，

脈搏次血壓實驗室檢查:

153/min,76/45mmHg;Hb：55g/L/Hct：18%;

1、你認為該患者的最主要的臨床診斷是什么并簡述理由4分

2、如該患者立即手術,試述麻醉的處理重點、首選麻醉方法以及你想采用的麻醉藥物6分

1、答：最主要的臨床診斷是：宮外孕破裂出血并失血性休克低血容量性休克；

理由是：1有引起失血性休克的直接因素宮外孕破裂失血：

2體征：面色蒼白，神志淡漠，反應遲鈍，脈搏加快，脈壓差縮小，休克指數大于1;

2、答：麻醉處理重點是在迅速補充血容量量的同時實施麻醉,如無血源可快速補充醋酸復方電解質溶液

勃脈為A或乳酸林格溶液或血漿代用品;宮外孕休克病人麻醉，首選全身麻醉,或緊急情況下可行局部浸潤

加靜脈復合麻醉；用對心血管抑制較輕的依托咪酯、芬太尼、琥珀膽堿、瑞芬太尼等；

臨床麻醉學試題及答案2

一、名詞解釋每題2分，共20分

1、ASA5級：病情危重、頻臨死亡，手術是孤注一擲;麻醉和手術異常危險；

2、領甲距離：指在頸部完全伸展從下頜骨下緣到甲狀軟有切跡的距離；

3、復合麻醉：指在同一次麻醉過程中同時或先后使用兩種或兩種以上的麻醉藥物；

4、聯合麻醉：指在同一麻醉過程中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術；

5、喉痙攣：呼吸道的保護性反射聲門閉合反射過度亢進的表現，是麻醉的嚴重并發癥之一，臨床表現為吸

氣性呼吸困難；

6、術中知曉：是指病人在術后能回憶起術中所發生的事，并能告知有無疼痛情況；

7、大量輸血：通常為24小時內輸入一倍或以上的全身血容量：3小時內輸入50%全身血容量和需要輸

血>150ml/min;

8、體外循環：乂稱心肺轉流術,其基本原理是將人體靜脈血經上、下腔靜脈引出體外，經人工肺氧合并排

出一氧化碳，再將氧合后的血液經人工心臟泵入體內動脈系統；

9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕產婦、胎兒、新生兒安全或導致難產，稱為高危妊娠；

10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征：是以睡眠時上呼吸道塌陷、阻塞而引起嚴重打鼾甚至呼吸暫停中

止10秒以上為特征的癥候群；

二、填空每題1分，共15分

1簡單床旁測試病人肺功能的方法，包括屏氣試驗、吹氣試驗、吹火柴試驗；

2、目前常用的肌松藥有維庫演錢、阿曲庫鏤、羅庫濱錢等；

3、對第III度房室傳導阻滯的病人施行手術時應考慮安裝起搏器，對心胸比值＞0.7的病人應視作鬲危病人;

4、麻醉選擇總的原則是在能滿足手術要求的前提下盡量選擇最為有利的麻醉方法和藥物；

5、寰枕關節活動度是否影響頭頸前倔后伸,對插管所需口、咽、喉三軸線接近重疊的操作至關重要；

6、氣管導管插入過深，會進入一側主支氣管，導管插入過淺,套褒位于咽部，容易造成脫管；

7、全麻誘導必須充分估計病人的耐受能力，謹慎從事，盡力預防可能發生的不良事件；

8、氯胺酮是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產生較強鎮痛作用的藥物；

9、羅哌卡因是一種新型的長效酰胺類局麻藥，麻醉效能與布比卡因相似，但毒性比布比卡因低；

10、將局麻藥注射于手術區的組織內，分層阻滯組織中的神經末梢而產生麻醉作用,稱為局部浸潤麻醉；

11、硬膜外阻滯的常用局麻藥有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及羅哌卡因；

12、靜吸復合麻醉是指將靜脈全身麻醉和吸入麻醉同時或先后應用于同一次麻醉過程；

13、心率、心肌收縮力和心室內壓是影響心肌耗氧量的三個主要因素；

14.成分輸血的種類為紅細胞制劑、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀物；

15、眼科手術的麻醉要注重維持眼內壓穩定和防止眼球手術操作時引起的眼心反射；

三、判斷題每題1分，共10分

1、臨床麻醉學的任務是消除手術和某些診療操作時的疼痛和不適，但不包括產科分娩鎮痛；

X

2、心臟病人應先行非心臟的擇期手術，待情況改善后再行心臟手術為宜；X

3、肝功能不全或功能低下時,藥物的降解和消除速率加快，藥物時效縮短；X

4、急癥手術病人應注意有無“飽胃”或胃腸脹滿，應采取措施避免發生誤吸以保證呼吸道通暢和防止嚴

重肺部并發癥；V

5、拔管可以在幾乎完全清醒的條件下進行,但不能在深麻醉下進行；X

6、外科麻醉期達到了手術所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大；X

7、為了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期間把每隔10~15分鐘測定的血壓、脈搏、呼吸等數據；X

8、芬太尼，鎮痛效應強，約為嗎啡的175~225倍；X

9、肌松藥能在病人清醒時應氐，并可替代麻醉藥和鎮痛藥；X

10、隨著蛛網膜下隙阻滯范圍的擴大，其對血流動力學影響也增加,并可影響呼吸功能；J

四、選擇題每題1分，共15分

1、下列關于肝功能異常與麻醉關系的敘述，哪項不正確B

A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術成為禁忌

C、可能發生凝血機制障礙D、麻醉前準備中應注意對肝功能的維護和改善

E、可影響某些麻醉藥物的代讀

2、下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發癥D

A、喉痙攣B、拔管后誤吸胃內容物或異物阻塞C、咽喉痛

D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹

3、關于氯胺酮在臨床麻醉中的應用,下列那項正確E

A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉

C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉

E、適用于各種短小手術、體表手術和診斷性檢查的麻醉

4、關于術中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確A

A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg

5、下列關于支氣管痙攣表現的敘述，那項正確C

A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長C、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音

D、心率減慢,但無心律失常E、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音

6、下列關于術中低血壓概念的敘述，那項最正確D

A、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達85mmHg

B、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達85mmHg

C、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達80mmHg

D、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達80mmHg

E、血壓降低幅度超過麻醉前15%或收縮壓降低達85mmHg

7、下列哪項不是ASA的基本監測標準標準二項目B

A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血壓和脈搏D、心電圖、脈搏氧飽和度E、呼氣末二氧化碳分壓

8、對胸科手術病人麻醉前的準備,下列哪些正確ABDE

A、停止吸煙B、控制氣道感染C、高濃度氧吸入D、保持氣道通暢E、鍛煉呼吸功能

9下列關于成人二尖瓣口面積MVA的敘述，哪些正確ACDE

A、成人MVA正常為4~6cm2,B、成人MVA正常為3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2為輕度狹窄,D、

<1.5-l.lcm2為中度狹窄E、<lcm2為重度狹窄；

10、關于由顱外因素引起的顱內高壓的常見原因,下列哪些正確BCE

A、腦脊循環障礙B、顱腔狹小C、胸、腹內壓長時間升高D、腦組織體積謂加E、動脈血壓或靜脈

壓持續升高

11、關于耳鼻喉科手術選擇全麻優點的敘述,下列哪些正確ACD

A、不受手術范圍和時間的限制B、與手術相互干擾C、氣管插管可控制氣道

D、可防止血液和膿液誤吸E、手術操作對氣管插管的固定與通暢度亳不妨礙

12、關于婦科手術病人麻醉的敘述，下列哪些不正確ABCA、對麻醉藥的耐受性比一般成年男性高

B、術前用藥和麻醉藥物的劑量應相應比男性酌情增加

C、全身麻醉是國內目前婦科手術手術中最常用的麻醉方法

D、連續硬膜外阻滯是國內目前婦科手術手術中最常用的麻醉方法

E、連續硬膜外阻滯聯合腰麻國內目前也是常用的麻醉方法

13、關于嚴重創傷病人的病情特點,下列哪些正確ABCD

A、病情緊急B、病情嚴重C、病情復雜D、疼痛劇烈E、無飽胃現象

14、嚴重創傷病人的術前治療包括以下列哪幾項ABDE

A、確保氣道通暢及供氧B、確保靜脈路通暢及迅速補足血容量

C、糾正代謝性堿中毒D、解除病人疼痛E、監測

15、下列關于嬰幼兒術前禁飲禁食時間的敘述，哪些正確BE

A、術前8小時應禁食固體食物B、術前6小時應禁牛奶

C、術前5小時應停止母乳哺育D、術前4小時應禁水E、術前2~3小時應禁水

五、簡答題每題6分，共30分

1、簡述麻醉前檢診的目的是什么

答：1、完善術前準備并制定合適的麻醉方案

2、指導病人配合麻醉,回答有關問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任

3、根據病人的具體情況，就麻醉和手術的風險以及如何配合與手術醫師取得共識；

2、簡述導管進入氣管內的確診方法有哪些

答：1、直視下導管進入聲門2、壓胸部時,導管口有氣流

3、人工通氣時，可見雙側胸廓對稱起伏，聽診雙肺可聽到有清晰的肺泡呼吸音

4、如用透明導管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化

5、病人如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮

6、如能監測呼氣末分壓ETC02則更易判斷,ETC02有顯示則可確認無誤；

3、預防全脊麻的措施包括哪些

答：1、預防穿破硬膜，措施見前述：

2、強調注入全量局麻藥前先注入試驗劑量，觀察5-10分鐘有無脊麻表現

3、3、改變體位后若需再次注藥，還應再次注入試驗劑量，首次實驗劑量不應大于3ml;

4、根據高血壓病人的特點，麻醉時應注意哪些問題

答：1、對于病人的病情應該作詳細的評估

2、應認真進行麻醉前準備

3、高血壓病人易于激動，術前應充分鎮靜

4、麻醉管理比麻醉選擇更為重要

5、注意及時輸血、輸液，維持內環境穩定等則與一般手術麻醉相同；

5、婦科手術麻醉的特點是什么

答：1、為便于盆腔深部和陰道手術的操作，要求麻醉有充分的鎮痛和肌肉松弛

2、婦科病人以中老年為多，常并存有高血壓,冠心病，糖尿病,慢性阻塞性肺病或批發貧血，低蛋白血癥，電解

質紊亂等情況，麻醉前應予以治療和糾正

3、婦科麻醉除宮外孕,卵巢囊腫扭轉，會陰部外傷，子宮穿孔外，多屬于擇期手術，麻醉手術前應做好充分的

準備；

六、論述題10分

患者女性,38歲;在連續硬膜外麻醉下行闌尾切除術，麻醉效果滿意,心電圖監測示HR70次/分;術中手

術醫生突然發現手術野“血色發暗”，并立即告知麻醉醫師;請根據以上病案資料對以下問題進行病情判

斷和處理；

1、你認為“血色發暗”的原因是什么首要的處理措施是什么4分

2、你認為全脊麻和異常廣泛阻滯有何不同6分

答：1、血色發暗的原因是呼吸抑制：首要的處理措施是血罩給氧輔助/控制呼吸；

2、全脊麻是指行硬膜外穿刺時，穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網膜下隙而未能及時發現，超過數倍量的局

麻藥注入蛛網膜下隙，可產生異常廣泛阻滯;異常廣泛阻滯：是指注入常規劑量局麻藥后，出現異常廣泛的

脊神經阻滯現象，但并非是全脊麻，阻滯范圍雖廣,但仍為節段性，版神經支配的區域，甚至低腰部初經功能

仍保持正常；

臨床麻醉學試題及答案3

一、名詞解釋每小題2分，共20分

1、全麻誘導：無論行靜脈或吸入麻醉均有一個使病人從清醒狀態轉為可以進行手術操作的麻醉狀態的

過程，這一過程稱為全麻誘導；

2、呼吸抑制：是指通氣不足，它可表現為呼吸頻率慢及潮氣量減低、PaO2低下、PaCO2升高；

3、蛛網膜下隙阻滯：將局麻裝注入蛛網膜下隙,使脊神經前后根阻滯的麻醉方法；

4、靜吸復合麻醉：對同一?病人靜脈麻醉與吸入麻醉同時或先后使用的麻醉方法稱靜吸復合麻醉；

5、控制性降壓：對某些特殊手術，為門成少手術野出血，給手術操作創造良好條件，減少輸血量，術中運用

各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和作用的時間，這一技術稱為控

制性降壓；

6、靜脈麻醉：將藥物經靜脈注入，通過血液循環作用于中樞神經系統而產生全身麻醉的方法；

7、高血壓危象：指收縮壓高于250mmHg并持續lmin以上的高血壓狀態；

8、反常呼吸：剖胸后，剖胸側肺的膨脹與回縮動作與正常呼吸完全相反；

9、雙相性呼吸抑制：術中使用麻醉性鎮痛藥后,術終作用消失，但回病房后30?45min有可能再現呼吸抑

制；

10、Apgar評分：系用五項指標心率、呼吸、肌張力、神經反射、皮膚色澤作為窒息程度的判斷,0?3分

為重度窒息,4?6分為輕度窒息,7?10分為正常；

二、單選題每小題2分，共16分

1、腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術前最重要的一項準備，下列哪一項是透析的目標;C

A、糾正貧血B、改善病人的凝血機制C、改善術前的血液生化紊亂

D、防止感染E、避免排斥反應的發生

2、一身高120cm，體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項；A

A、0.8rn2B、1.0rn1C、0.6m2D、1.2rn2E、0.4m2

3、硬膜外麻醉時判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標志是下列哪一項：C

A、刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網膜

4、肌松維持應根據手術對肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達到下列哪一項，即可滿足一般外科手術

要求;D

A、75%B,80%C、85%D、90%E、95%

5、關于麻醉前評估,下列述敘哪一項是錯誤的：E

A、肥胖對生理有明顯影響

B、對體重過輕者，麻醉劑量需適當減少

C、對貧血、脫水等術前均應適當糾正

D、在近期內體重顯著減輕者,對麻醉的耐受性較差

E、成人血紅蛋白術前不宜高于10g/l

6、關于糖尿病手術前準備，下列哪項是錯誤：E

A、積極治療糖尿病，控制并發癥B、控制血糖C、控制尿糖D、糾正旭癥酸中毒E、感染不需

控制

7、術前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：E

A、病人原有心動過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉

D、施用掙丁酸鈉麻醉E、冠心病患者

8、直接動脈壓監測最常選用下列哪種血管進行穿刺：D

A、足背動脈B、股動脈C、肱動脈D、稅動脈E、掘淺動脈

三、多選題每小題3分，共24分

1、影響心肌耗氧的因素有哪一些：A、D、E

A、心率B、血壓C、血氧飽和度D、心室壁張力E、心肌收縮力

2、氣管插管即時常見的并發癥有哪下列哪幾項：A、B、C、E

A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓及心動過速C、心律失常D、聲帶麻痹E、氣管導管誤入

食管

3、影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪兒項：A、B、C、D、E

A、藥物容量B、病人體位C、導管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速度

4、下列哪些屬于控制性降壓的適應癥：A、B、C、E

A、動脈導管未閉B、顱內動脈瘤，動靜脈畸形C、精細的中耳或顯微外科手術

D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴重高血壓患者

5、硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項：A、B、C、D、E

6、A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產術C、心功能不全或衰竭者

D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫質癥患者

6、臨床上監測肌松藥的最佳方法是使用神經刺激器，臨床使用方法包括下列哪幾項：A、B、C、D、E

A,單次肌顫搐刺激B、強直刺激C、四個成串刺激D、雙短強直刺激E、強直刺激后單刺激的

肌顫搐計數7、高齡病人麻醉時,下列哪幾項是正確的A、B、C、E

A、正確評估麻醉風險B、積極治療術前并存癥C、選擇適當的麻醉方法

D、SpO2290%即可拔管E、術中應加強監測

8、小兒生理與解剖學特點對麻醉的影響，下列哪些敘述是正確的：A、B、D

A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會厭軟骨相對較長，呈U型

C、兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10：1D、新生兒血用量為80?85ml/mg

E、6個月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的

四、填空題每小題2分，共20分

1、正常顱內壓為70?200mmH2O,顱腔內容物由神經組織、腦脊液及血液三部分組成；

2、控制性降壓時，低血壓最大的危險在于腦血流不足和腦缺氧性損害；

3、全脊麻的處理原則是維持病人循環及呼吸功能；

4、眼科手術時，如出現眼心反射，應立即暫停手術，靜脈注射阿托品0.007mg/kg,并適當加深吸入全麻，對眼

部肌肉加用局部浸潤麻醉；

5、肌松藥在消退過程中，肌顫描幅度由25%恢復到75%時，簡稱恢復指數,它反映肌顫搐

恢復速率；

6、仰臥位低血壓綜合癥臨床表現為低血壓、心動過速、虛脫、暈厥；

7、腹腔鏡手術麻醉選擇原則是快速、短效、安全、能解除人工氣腹的不適及恢豆快；

8、高齡患者手術時應用阿片類鎮痛藥劑量宜減少50%;

9、麻醉前用藥，常用的抗膽堿類藥物有阿托品、東蔗若堿、胃長寧；

10、臨床麻醉是麻醉學的主耍內容，其任務是消除手術疼痛，為手術提供良好的手術條件和保證病人的安

全；

五、簡答題每小題4分，共20分

1、簡述甲亢危象常見的誘因有哪些

答：①精神緊張：②創傷：③手術刺激；④急性感染；⑤麻醉等；

2、簡述顱內高壓時，降低顱內壓的措施有哪些

答：①處理原發病：②利尿劑的應用：③皮質激素的應用：④術中過度通氣：⑤降低價脈壓：⑥腦血管

收縮藥的應用；⑦降低腦溫；③減少腦脊液容量；⑨手術減壓；

3、簡述異內酚靜脈麻醉的適應證有哪些

答：①靜脈誘導；②全憑靜脈麻醉；③用于門診短小手術的麻醉；

4、簡述耳鼻喉科手術麻醉的特點有哪些

答：①麻醉與手術醫師共同合用一氣道：②病變累及氣道影響氣道通暢：③誘發心律失常；④中耳壓力

改變；

5、簡述硬脊膜外阻滯的并發癥有哪些

答：①穿破硬膜；②穿刺針或導管誤入血管：③空氣栓塞；④穿破胸膜；⑤導管折斷；⑥全脊麻；⑦異

常廣泛阻滯：⑧脊神經根或脊倍損傷；⑨硬膜外血腫；⑩感染；

臨床麻醉學試題及答案4

一、名詞解釋每小題2分，共20分

1、氣管插管：是通過口腔或鼻孔經喉把特制的氣管導管插入氣管內；

2、高血壓：在未使用抗高血壓藥物的情況卜,收縮壓N：140mmHg和舒張壓290mmHg,診斷為高血壓；

3、基礎麻醉：麻醉前使病人進入類似睡眠狀態，以利于其后的麻醉處理，這種麻醉前的處理稱為基礎麻

醉；

4、顱內壓：指顱內的腦脊液壓力，正常人水平側臥位身體松弛狀態下腦穿刺測得的腦脊液壓力，正常值

70?200mmH2O;

5、硬膜外間隙阻滯：將局麻藥注入硬膜外間隙，使脊神經根阻滯的方法；

6、吸入麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入，產生中樞神經系統抑制，使病人意識消失而致不感到周身疼痛；

7、糖尿病：是由于絕對或相對性胰島素分泌不足引起的代謝性內分泌疾病，可分原發和繼發兩類；

8、縱隔擺動：開胸后，縱隔隨著呼吸運動而來回擺動稱為縱隔擺動；

9、肌松藥：是骨骼肌肌肉松弛藥的簡稱，它能暫時干擾正常的神經肌肉興奮傳導，從而使骨骼肌松弛，用

于全麻誘導時用于氣管插管和術中保持良好肌松；

10、局部麻醉：是指將局麻藥應用于身體局部，使機體某一部位的感覺神經傳導功能暫時被阻滯,運動神

經傳導保持完好或者同時有程度不等的被阻滯狀態；

二、單選題每小題2分，共16分

1、就全身麻醉本身而言，下列哪項是全麻過程中?段風險較大的時間；B

A、麻醉前準備B、全麻誘導C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術后護理

2、下列哪一項符合臨床心功能分級：DA、I級B、II級C、HI級D、IV級E、V級

3、目前顱腦手術最常用的吸入麻醉藥為下列那一種：B

A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷

4、脊麻神經阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經：D

A、運動神經B、感覺神經C、本體感覺神經D、交感神經E、副交感神經

5、目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項：B

A、吸入麻醉藥B、血管擴光藥C、靜脈麻醉藥D、神經節阻滯藥E、局部麻醉藥

6、腹腔鏡手術的麻醉方式首選是下列哪一項：C

A、局麻B、硬膜外阻滯C、全身麻醉D、腰麻E、硬膜外聯合腰麻

7、在嗜格細胞瘤切除術中，下列哪種情況與發生高血壓危象無關：C

A,術前用藥不當B、誘導前病人緊張C、術前準備充分D、氣管插管刺激E、病人有亞重缺氧

或二氧化碳蓄積

8、有關老年生理改變，下列描述哪項是錯誤的：B

A、大腦萎縮，腦神經興奮性降低B、高齡對糖的耐量增高，術中應積極補充糖份

C、常并發心血管疾病D、肝、腎功能降低E、呼吸功能降低

三、多選題母小題3分，共24分

1、顱內高壓常見的臨床癥狀為下列哪幾項：A、C、E

A、頭痛B、大小便失禁C、惡心、嘔吐D、瞳孔散大E、視神經乳頭水腫

2、引起甲亢危象的因素有下列哪幾項：A、B、C、D、E

A、精神緊張B、創傷C、手術刺激D、急性感染E、麻醉因素

3、影響蛛網膜下隙有下列哪幾項：A、B、C、D、E

A、穿刺部位B、病人體位C、藥液比重D、注藥速度E、針尖斜口方向

4、下列哪些情況禁用或慎用氯胺酮麻醉：A、C、D、E

A、高血壓B、休克和老年危重病人C、腦血管意外及顱內壓升高患者

D、心臟病患者和心功能不全患者E、精神病患者

5、下列哪幾項符合理想吸入麻醉藥的要求：A、B、E

A、不燃燒、爆炸B、麻醉強度大C、血液溶解度高D、體內代謝多E、無肝、腎毒性

6、在妊娠過程中，根據物質的性質與胎兒的需要有不同的運輸方式可概括為下列哪幾項：A、B、C、E

A、單純彌散B、易化擴散C、主動傳遞D、滲透方式E、特殊方式

7、下列哪幾項是局麻藥毒性反應最常見的原因：A、B、C、D、E

A、一次用量超過病人的耐量B、誤注入血管內C、病人體質衰弱

D、作用部位血管豐富E、同麻藥中未加入腎上腺素

8、腹腔鏡手術麻醉中，下列哪幾項是錯誤的：B、E

A,應加強術中呼吸管理B、可以使用PEEPC、注意體位改變

D、全麻誘導時應盡量避免未充氣，以減少反流誤吸

E、采用硬膜外麻醉時，可大量復合使用麻醉性鎮痛藥

四、填空題每小題2分，共20分

1、臂叢神經主要由C5-8及T1脊神經組成；

2、復合麻醉是指同時或先后應用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術，達到鎮痛、遺忘、肌肉松弛等的

麻醉方法；

3、先心按其病理生理分為非紫細性先心和紫組性先心兩類；

4、椎管內麻醉的麻醉平面是指皮膚感覺消失的界限；

5、如病人正處于急性呼吸系統感染期間，?般可在感染得到充分控制1~2周后施行；

6、高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg且持續1min以上的高血壓狀況；

7、靜脈麻醉方法可分為靜脈基礎麻醉、靜脈誘導麻醉、靜脈維持麻醉三類；

8、中心靜脈壓監測可選用的穿刺血管有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈、頸外靜脈、腋靜脈；

9、ASAV級是指該患者病情危重、瀕臨死匚手術是孤注一擲;麻醉和手術異常危險；

10、小兒麻醉期間，應監測血壓、心電圖、5P02、體溫、PETCO2;

五、簡答題每小題4分，共20分

1、簡述糖尿病手術前準備的基本原則有哪些

答：①積極治療糖尿病；②控制并發癥：③改善全身情況：④提高病人對麻醉手術的耐受能力；

2、簡述復合麻醉的應用原則；

答：①合理選擇藥物：②優化復合用藥：③準確判斷麻醉深度；④加強麻醉期間管理：⑤堅持個體化原

則；

3、簡述氣管內插管的適應癥；

答：①適應于全身麻醉；②適應于呼吸困難的治療；③適應于心肺復蘇等；

4、簡述蛛網膜下隙阻滯的并發癥有哪些

答：①頭痛：②尿潴留；③神經并發癥；

5、簡述吸入麻醉藥的臨床評價有哪些

答：①可控性：②麻醉強度：③對心血管系統的抑制作用：④對呼吸的影響：⑤對運動終板的應用：⑥

對顱內壓和EEG的影響；

臨床麻醉學試題及答案5

一、選擇題每題1分，共30分

1.有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確：

A、在應激情況下胃排空加速

B、成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時

C、小兒禁食4?8小時，禁水2?3時

D、急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術

E、飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施

2.麻醉前用藥的基本原則下列敘述哪項正確：

A、老人、小兒宜增加麻醉性鎮痛藥用量于手術前緩解疼痛

B、甲狀腺功能亢進病人術前抗膽堿藥宜首選阿托品

C、嬰兒代謝率高鎮靜藥相對較大

D、小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大

3.心血管手術常用的麻醉藥：

A芬太尼B硫苯妥鈉C氯胺酮D羥丁酸鈉

4.預防氣管內插管所致的高血壓,以下措施哪項錯誤：

A、麻醉越深越好

B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼

C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因

D、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾

5.有關麻醉前準備，下列哪項錯誤：

A、糾正嚴重貧血、低蛋白血癥B、糾正水電解質酸堿失衡

C、成人擇期手術前禁食12h,禁飲4hD、注意病人精神方面的準備

E、急診手術病人若有高熱應將體溫降至正常再手術

6.下列那項不是影響局部麻醉藥吸收的因素：

A、藥物劑量B、術前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位

7.下列哪種藥物有運動一一感覺分離作用：

A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、可卡因

8.麻醉學上ASA的含義為：

AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation

CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssocia:ion

9.縮短非去極化起效時間可以采用預給法，預注給藥劑量一般為插管劑量的：

A1/2B1/3~1/4C1/5~1/10D1/15E1/20

10.有關腰麻下列敘述哪項錯誤

A、穿刺部位在脊筋終止以下部位

B、小兒脊髓終止位置較低，新生兒在L3下緣

C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D、成人穿刺位置可在L2?L3以下

E、L3?L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

11.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是：

A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導管方向D、注藥方式E、體位

12.嗜銘細胞瘤手術中最嚴重的并發癥：

A出血B呼吸抑制C高血壓危象D低血糖

13.有關腰麻并發癥下列哪項錯誤：

A、全脊麻B、頭痛C、馬尾神經損傷D、感染E、尿潴留

14.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證：

A、穿刺點皮膚感染B、凝血機制障礙C、休克D、嚴重貧血E、脊柱結核或嚴重畸形

15.麻醉學專業的任務及范圍是：

A臨床麻醉B急救和復蘇C重癥監測治療D疼痛治療及其機制研究E以上均是

16.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是：

A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導管阻塞

17.術中顱內高壓的處理下列哪項錯誤：

A、利尿藥首選甘露醇B、速尿與甘露醇合用可起協同作用

C、過度通氣維持PaC0220?25mmHgD、早期使用皮質激素

18.眼科手術施行全麻時，以下哪項不恰當：

A、麻醉誘導、維持平穩，宜選月琥珀膽堿快速氣管內插管

B、輔以局部麻醉可減少全麻藥用

C、保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄枳

D、忌用能引起眼內壓增高的麻醉藥物

E、防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射

19.下列哪項不是小兒呼吸系統的特點：

A、呼吸道最狹窄處在聲門B、氣管分叉角度兩側基本相同

B、C、氣道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺順應性相對較高

E、喉頭粘腴下組織疏松，易發生水腫

20.目前顱腦手術最常用、首選的吸入麻醉藥：

A安毓醒B異氟漁C笑氣D氟烷

21.有關依托咪酯的敘述哪項錯誤：

A、可降低顱內壓B、可降低腦血流量和腦耗氧量C、對血壓和心排出量影響小

D、常用于腎上腺皮質功能減退者E、可產生注射后疼痛

22.下列哪項不是氯胺酮的作用：

A、降低顱內壓B、血壓升高、心率增快C、增加眼內壓D、擴張支氣管E、唾液分泌增加

23.經過霍夫曼Hofmann消除的藥物是：

A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、維庫澳核D、阿曲庫鏤E、泮庫澳錢

24.雙腔支氣管導管插管用于下列哪項手術：

A心臟手術B顱腦手術C支氣管胸膜屢D縱隔手術

25.關于琥珀膽堿,下列說法哪項錯誤：

A、使顱內壓、胃內壓、眼內壓升高B、可引起術后肌痛C、可用抗膽堿酯酶藥拮抗

D、經血漿假性膽堿酯酶水解E、禁用于大而枳燒傷、嚴重創傷、截癱病人

26.關于咪達喋侖,下列敘述哪項錯誤：

A、具有逆行性遺忘作用B、對正常人心血管系統影響輕微

C、可產生劑量相關性呼吸抑制作用D、具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用

27.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58mmHg,脈搏130次/分;下列麻醉處理原則哪項錯

誤：

A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術C、糾正電解質、酸堿紊亂

D、首選氣管內全麻E、加強呼吸循環功能監測

28.某患者在連續硬膜外麻醉卜彳亍膽囊切除術，手術開始前測麻弊平面為T4?T12,血壓、脈搏正常;術

中探直膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50mmHg,心率減慢至52次/分；最可能的原因是：

A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經反射D、局麻藥對心肌抑制E、麻藥中毒

29、某產婦在連續硬膜外麻醉下行剖宮產術，給藥后6分鐘產婦出現頭暈、心悸，血壓降至

80/56mmHg,心率增至120次/分；最可能的診斷為：

A、仰臥位低血壓綜合征B、全脊麻C、局麻藥過敏D、局麻藥毒性反應

30.下列哪項處理措施不恰當：

A、鼻導管給氧B、將產婦右側臥C、加快輸血輸液D、將產婦右臀部墊高

一、選擇題

1A2D3A4A5E6B7A8A9C10E11B12C13A14D15E16A17C18A19A20B21D22A23D24C25C26A27B

28C29A30B

二、名詞解釋

1.氣管內插管：

答：通過口腔或鼻孔經喉把特別的氣管導管插入氣管內

2.TIVAtotalintravenousanesthesia

答：全憑靜脈麻醉是指完全采用靜脈麻醉藥及靜脈麻醉輔助藥的麻酢方法；

3.術中知曉

答：病人在術后能回憶起術中所發生的事，并能告知有無疼痛情況

4.全脊麻：

答：.行硬膜外神經阻滯或頸部神經阻滯時,如穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網膜下隙而未能及時發現，將

超過脊麻數倍量的局麻藥注入蛛網膜下隙，產生異常廣泛的阻滯稱為全脊髓麻醉

三、簡答題

1.氣管插管即時并發癥

答：牙齒口腔軟組織損傷1分高血壓心律失常1分顱內壓升高1分誤入食道1分誤吸1分

2.麻醉前用藥的目的

答：①使病人情緒安定、合作、減少恐懼，消除緊張、焦慮，產生必要的遺忘；1分②減少某些麻醉藥的

副作用；1分

③消除或減弱不良反射1分④緩解術前疼痛;1分

總的目的使麻醉過程更加平穩1分；

3.復合麻醉的應用原則有哪些

答：1、合理選擇麻醉藥物和劑量;1分2、優化用藥方案;1分3、準確判斷麻醉深度;0.5分4、加強麻醉

期間的管理;0.5分5、堅持個體化用藥的原則;1分6、不同麻醉技術的聯合應用1分

4.簡述影響腰麻阻滯平面調節的主要因素；

答：主要因素有：①穿刺部位；1分②病人體位、局麻藥比重與容積2分；③注藥速度；1分④穿刺針斜

口方向1分；

四、論述分析題每題15分，共30分

1.試述局麻藥毒性反應的處理原則；

答：1.立即停止給藥；4分2.保持呼吸道通暢：面罩給氧，氣管內插管3分

3.輕度興奮者，可靜脈注射diazepam0.1-0.2mg/kg,或midazolam..0.05-0.1mg/kg；2分

4.驚厥:pentothal1-2mg/kg,琥珀膽堿lmg/kg；diazepamormdazolam3

5.維持循環血流動力學穩定2分6.呼吸心跳驟停者應立即行心肺腦復蘇1分

2.40歲男性病人,因患慢性膽囊炎擬行膽囊切除術;既往史：除患有慢性膽囊炎外，未患過任何疾病，勝任

本職工作;術前查體：生命體征正常，脊柱無畸形;過去史：無特殊;實驗室檢查：無；請問：

1擇期手術患者術前應該完成哪些常規準備和檢查2分

2簡述ASA分級標準,提出該病人的ASA分級;6分

3請擬定該病人的麻醉前準備方案包括麻醉方法、麻醉設備等;2分

4如果你選用硬膜外麻醉,可選擇哪些間隙作為穿刺點1分

5試述從皮膚到硬膜外腔的解剖層次;4分

答：1、擇期手術常規術前準備應該完成8~12小時的禁食禁飲，局部麻醉還包括局麻藥皮試;1分常規術前

檢查包括三大常規、ECG、胸片或胸透、肝、腎功及血糖檢查等1分；

2、ASA分級標準是：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變；第二級：

有輕度系統性疾病，但處于功能代償階段；第三級：有明顯系統性疾病,功能處于早期失代償階段：第四

級：有嚴重系統性疾病，功能處于失代償階段；第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命;5分該病

人的ASA為1級1分；

3、該病人的麻醉前準備方案1麻醉方法：硬膜外麻醉或全麻都可：1分2麻醉設備：生命體征監測儀和

麻醉機;1分

4、選擇T8~90.5分或T9~100.5分；

5、從皮膚到硬膜外腔的解剖層次為：皮膚1分、棘上韌帶1分、棘間韌帶1分、黃韌帶1分

臨床麻醉學試題及答案6

一、選擇題每題1分，共30分

1.有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確：

A、在應激情況下胃排空加速

B、成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時

C、小兒禁食4?8小時，禁水2?3時

D、急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術

E、飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施

2.有嚴重系統性疾病,日常活動受限,但尚未喪失工作能力，屬丁ASA級：

A、IB、IIC、IIID.IVE、V

3.潁下頜關節強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內捱管方法是：

A、快誘導插管B、慢誘導插管C、纖支鏡下插管D、全麻下盲探插管

4.預防氣管內插管所致的高血壓,以下措施哪項錯誤：

A、麻醉越深越好

B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼

C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因

D、充分表面麻醉

E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾

5.有關麻醉前準備，下列哪項錯誤:E

A、糾正嚴重貧血、低蛋白血癥

B、糾正水電解質酸堿失衡

C、成人擇期手術前禁食12h,禁飲4h

D、注意病人精神方面的準備

E、急診手術病人若有高熱應將體溫降至正常再手術

6.下列啪項不是影響局部麻醉藥吸收的因素：

A、藥物劑量B、術前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位

7.吸入麻醉藥的麻醉強度與什么相關：

A.油/氣分配導數脂溶性B.分子量C.沸點D.肺泡濃度

8.術前訪視病人除哪項外均應著重了解

A婚姻史B過去史C以往麻醉手術史D治療用藥史E個人史

9.腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤：

A、阻滯交感神經節前纖維,使動、靜脈擴張,回心血量減少

B、低血壓的發生率及下降幅度與麻醉平面有關

C、高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快

D、麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響

E、腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流入胃，易致惡心、嘔吐

10.全麻的基本耍求，不正確的是B

A意識喪失；B完全抑制應激反應；C鎮痛完全D肌肉松弛E保持呼吸、循環等生理指標相對穩

定；

11.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是：

A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導管方向D、注藥方式E、體位

12.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是：

A、判斷是否有過敏

B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜外腔

D、判斷是否誤入血管E、判斷硬膜外腔用藥量

13.應用局麻藥過量最嚴重危險是：

A.局麻藥中毒B.麻醉不滿意C.麻醉范圍過廣D.麻醉消退得慢

14.硬膜外阻滯期間主要并發癥不包括：

A.腦供血不全B.血壓降低C.全脊麻D.呼吸抑制

15.下列哪項不是氣管內插管即時并發癥：

A、心血管反應B、軟組織損傷C、誤入食管D、插入一側支氣管E、呼吸抑制

16.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是：

A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導管阻塞

17.術中顱內高壓的處理下列哪項錯誤:C

A、利尿藥首選甘露醇B、速尿與甘露醇合用可起協同作用

C、過度通氣，維持PaCO220?25mmHgD、早期使用皮質激素

18.吸入麻醉藥的作用部位:C

A、肺泡B、脊髓C、大腦D、小腦

19.?個發育正常的10歲男孩行氣管插管全麻最可能的插管的內徑ID及深度為：

A、4mmi0cmB、7mm20cmC、5mm14cmD、6mm17cm

20.下列哪種吸入麻醉藥可引起痙攣性腦電圖改變：

A、安敘酷B、異氟酸C、氟烷D、七氟酸E、地氟醛

21.有關依托咪酯的敘述哪項錯誤

A、可降低顱內壓B、可降低腦血流量和腦耗氧量

C、對血壓和心排出量影響小D、常用于腎上腺皮質功能減退者

E、可產生注射后疼痛

22.氣管插管術的禁忌癥是：

A、氣道困難B、臥位手術C、過度肥胖D、急性呼吸道感染

23.有部分代謝通過Hoffman消除的肌松藥為：

A、筒箭毒B、阿曲庫胺C、潘庫溪胺D、維庫濱胺

24.有關氧化亞氮下列哪項錯誤：

A、氧化亞氮麻醉可產生彌散性缺氧B、MAC高，麻醉效能強

C、可使體內密閉空腔內壓增加D、對循環影響小

E、凡吸入氧化亞氮超過6小叱吸入濃度超過50%,術中需補充VitBI2

25.為防止飽胃病人麻醉誘導后發生返流誤吸，不應采用的是：

A、司可林誘導B、充分禁食C、壓迫環狀軟骨D、清醒插管

26.關于咪達噗侖,下列敘述哪項錯誤：

A、具有逆行性遺忘作用B、對正常人心血管系統影響輕微

C、可產生劑量相關性呼吸抑制作用D、具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用

27.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58mmHg,脈搏130次/分;下列麻醉處理原則哪項錯

誤：

A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術

C、糾正電解質、酸堿紊亂D、首選氣管內全麻E、加強呼吸循環功能監測

28.患者，女,38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術,術后第二天下床活動時出現頭痛;下列處理哪項不恰當

A、平臥休息B、使用鎮痛藥C、積極輸入10%葡萄糖D、必要時硬膜外腔自體血填充等

29.某60歲患者在連續硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補術，硬膜外置管后即給予1%利多卡因和0.2%地

卡因混合液含腎8ml,數分鐘后病人心跳呼吸驟停；最可能的原因是

A、局麻藥對心臟的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞

D、全脊麻E、局麻藥誤入血管中毒反應

30.最有效的預防措施是

A、穿刺置管順利B、注藥前回抽無血液C、注藥前回抽無腦脊液

D、預防性用阿托品、麻黃素E、正確使用試驗劑量

一、選擇題

1.A2.C3.C4.A5.E6.B7.A8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.E16.A17.

C18.C19.D20.A21.D22.D23.B24.B25.A26.A27.B28.C29.D30.

E

二、名詞解釋題

1.全麻的誘導：

答：無論行吸入或靜脈使病人從清醒狀態轉為可以進行手術的狀態

2.MACminimalalveolarconcentration

答：肺泡最小有效濃度是指揮發性麻醉藥和純氧同時吸入時在肺泡內達到50%的病人對手

術刺激不會引起搖頭、四肢運動等反應的濃陵；

3.阻滯平面

答：皮膚感覺消失的界限4.蘇醒延遲：

答：術后超過30min呼喚不能睜眼對痛覺刺激無明顯反應.

三、簡答題

1.如何判斷穿刺針已進入硬膜外間隙

答：①穿刺針到達黃韌帶后，阻力突然消失：②負壓現象;③無腦脊液流出；

2.肌松藥的分類各舉一例

答：去極化非去極化琥珀膽堿維庫濱鉉.

3.ASA標準分級

答：a器官系統功能正常手術麻醉耐受好

b器官系統功能輕度病變代償健全手術麻醉可以耐受

c器官系統功能嚴重受損仍在代償范圍內手術麻醉有風險

d器官系統功能嚴重病變代償不全手術麻醉耐受差風險很大

e病情危重瀕臨死亡手術麻醉異常危險

4.創傷病人麻醉誘導,為防止誤吸可采取哪些措施

答：①預先放置粗胃管吸引，②預先誘發嘔吐，③預先使用H2受體阻滯劑，④表面麻醉清醒氣管插管，⑤壓

迫環狀軟骨法.

四、論述分析題

1.試述麻醉、手術期間病人的基本監測內容答：

1循環功能監測1血壓BP2脈搏P

3心電圖ECG

2呼吸功能監測

1吸入氧分量FI022.脈搏氧泡和度SpO2

3.呼氣末二氧化碳分壓PETCO24.呼吸頻率

5).潮氣量6.每分通氣量

7)吸呼比

8)氣道壓及峰值壓

9)3其他監測1尿量2體溫

2.患者30歲，女性，體重50kg,因宮外孕破裂失血需急診手術;術前檢查：患者面色蒼白，神志淡漠,反應遲

鈍，脈搏次血壓實驗室檢查：

126/min,85/63mmHg;Hb：70g/LzHct：25%;

考試內容：

請問：1、患者術前是否存在休克為何種類型休克請提出你的診斷依據;7分

2、請你提出手術時機是否等休克糾正后再行手術及麻醉方案，麻醉誘導用藥及麻醉維持用藥的原則;8分

1、患者術前存在，失血性休克低血容量性休克，

診斷依據1有引起失血性休克的直接因