麻風(fēng)病預(yù)防控制機(jī)

構(gòu)工作規(guī)范麻風(fēng)病

預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

麻風(fēng)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范

1監(jiān)測(cè)

1.1基本資料的收集與應(yīng)用

⑴目的

及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握全國(guó)麻風(fēng)病（以下簡(jiǎn)稱麻風(fēng)）疫情和防治情況，S解麻風(fēng)

的流行動(dòng)態(tài)與趨勢(shì)、評(píng)價(jià)麻風(fēng)防治效果，為制定和改進(jìn)中國(guó)麻風(fēng)防治策略與

措施提供依據(jù)。

（2）內(nèi)容和方法

a.收集的內(nèi)容

?人口資料:包括人口總數(shù)及不同性別、年齡組的人口數(shù);人口出生率、

死亡率及自然噌長(zhǎng)率;流動(dòng)人口數(shù)等；

?省麻風(fēng)病例年度情況（衛(wèi)統(tǒng)10號(hào)表:麻風(fēng)病防治工作年報(bào)表）；

?縣麻風(fēng)流行病學(xué)情況；

?以縣為單位麻風(fēng)基本消滅達(dá)標(biāo)情況；

?省麻風(fēng)聯(lián)合化療實(shí)施情況；

?省麻風(fēng)聯(lián)合化療藥物需求狀況；

?麻風(fēng)初發(fā)病例初診、年度隨訪及復(fù)發(fā)的個(gè)案情況（麻風(fēng)初發(fā)病例初

診、現(xiàn)癥病例年度隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記表）；

?各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、通訊地址、從事麻風(fēng)防治人員數(shù)、麻

風(fēng)村（院）數(shù)、留院病人數(shù)、聯(lián)合化療提供情況等。

b.收集的方法

?資料的收集采用橫向收集與縱向收集相結(jié)合的方式，原則上是經(jīng)過(guò)上

K級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的途徑收集資料。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

?縣為麻風(fēng)疫情資料收集與報(bào)告的基本單位，收集和整理的資料逐級(jí)上

報(bào)給上一級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu),供進(jìn)一步匯總上報(bào)。本單位必須保存?zhèn)浞荨?/p>

?各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)需要按照技術(shù)檔案管理的要求對(duì)資料進(jìn)行分

類、編碼、裝訂、存檔,并妥善保管。

(3)麻風(fēng)疫情資料的應(yīng)用

a.疫情狀況和流行趨勢(shì)的分析；

b.疫情資料的匯編和總結(jié)；

c.信息的交流和查詢；

d.疫情狀況的發(fā)布；

e.流行病學(xué)研究；

f.制定策略的科學(xué)依據(jù)。

(4)職責(zé)與分工

a.各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集本轄區(qū)的所有資料，下一級(jí)麻風(fēng)防治

專業(yè)機(jī)構(gòu)定期向上一級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)上報(bào)有關(guān)資料，并逐級(jí)驗(yàn)收。上一

級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí))博有關(guān)資料信息反饋給下一級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)

構(gòu)。

b.國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)麻風(fēng)疫情資料的整理、匯總和分

析,并呈報(bào)衛(wèi)生部疾病控制司和其它相關(guān)部門。

(5)結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.資料收集和上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確和完整；

b.收集資料的應(yīng)用情況。

1.2疫情及相關(guān)資料的衣告

⑴目的

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握麻風(fēng)的疫情，充分發(fā)揮麻風(fēng)疫情報(bào)告資料在指導(dǎo)控制

和基本消滅麻風(fēng)病中的作用。

(2)內(nèi)容與方法

a.依據(jù)《傳染病防治法》，麻風(fēng)為監(jiān)測(cè)管理類傳染病。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)

現(xiàn)疑似麻風(fēng)病人后應(yīng)填寫“傳染病報(bào)告卡”，向轄區(qū)的麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)

告；

b.進(jìn)入計(jì)算機(jī)報(bào)告信息系統(tǒng)的，應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)一編制的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)和報(bào)告

軟件系統(tǒng)錄入計(jì)算機(jī)；

c.麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)通知病人就診或到現(xiàn)場(chǎng)診查

病人。對(duì)確診的新發(fā)或復(fù)發(fā)病人及時(shí)填寫“麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例年

度隨訪檢查或復(fù)發(fā)病例登記表”，對(duì)尚未判愈的現(xiàn)癥病人每年需要隨訪并填

寫隨訪結(jié)果；

d.麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)每年的麻風(fēng)流行病學(xué)、臨床、治療等情況進(jìn)行

資料匯總,填寫相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

e.各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)按下表規(guī)定時(shí)間上報(bào)上一年所有個(gè)案登記表和

統(tǒng)計(jì)報(bào)表：

上報(bào)的時(shí)限

上報(bào)的資料內(nèi)容

上報(bào)至地級(jí)上報(bào)至省級(jí)上報(bào)至國(guó)家

麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例年度隨訪

次年1月20日次年1月次年2月底

檢查及復(fù)發(fā)病例登記表

省麻風(fēng)病例年度情況(衛(wèi)統(tǒng)10號(hào)表：麻

次年1月20日次年1月次年2月150

風(fēng)病防治工作年報(bào)表)

縣麻風(fēng)流行病學(xué)情況次年1月20日次年1月次年2月150

麻風(fēng)基本消滅達(dá)標(biāo)情況次年1月20日次年1月次年2月150

麻風(fēng)聯(lián)合化療實(shí)施情況次年1月20日次年1月次年2月150

麻風(fēng)聯(lián)合化療藥物需求狀況次年1月20日次年1月次年2月150

各級(jí)麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位名稱、通訊

地址、麻風(fēng)防治人員數(shù)、麻風(fēng)村院數(shù)、次年1月20日次年1月次年2月15日

留院病人數(shù)、聯(lián)合化療提供情況等

⑶職責(zé)與分工

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

a.各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定的限逐級(jí)上報(bào)有關(guān)疫情資料。

b.國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)建立全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，在完成

原始表格數(shù)據(jù)的輸入工作后，將該表格及時(shí)反饋原省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，各

地區(qū)在填寫規(guī)定表格的同時(shí),必須留有備份資料。

c.各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門在履行必要的手續(xù)(經(jīng)省

級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門同意)后，能夠向國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)

構(gòu)索取全國(guó)麻風(fēng)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)中本地區(qū)的有關(guān)資料。

(4)結(jié)果和評(píng)價(jià)

疫情報(bào)告資料的完整性、準(zhǔn)確性、上報(bào)的及時(shí)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2病例的發(fā)現(xiàn)與管理

⑴目的

早期發(fā)現(xiàn)病人，給予及時(shí)治療，消除傳染源，控制疾病傳播，減少麻風(fēng)畸

殘。

(2)內(nèi)容與方法

a.皮膚科門診：日常工作中充分利用綜合性醫(yī)院皮膚科門診和麻風(fēng)防治

專業(yè)機(jī)構(gòu)的皮膚病門診,積極發(fā)現(xiàn)病人,并提供麻風(fēng)診療服務(wù)；

b.患者家屬及接觸者檢查：對(duì)所有現(xiàn)癥或新發(fā)和復(fù)發(fā)麻風(fēng)患者的家屬和

密切接觸者每年做一次隨訪檢查,直至該患者治愈；

c.線索調(diào)查：利用基層衛(wèi)生防保網(wǎng)，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健醫(yī)生進(jìn)行麻風(fēng)病

防治知識(shí)培訓(xùn)I,經(jīng)過(guò)她們提供麻風(fēng)病可疑線索，專業(yè)防治人員對(duì)可疑線索進(jìn)行

調(diào)查、核實(shí)；

d.麻風(fēng)報(bào)病：利用各種宣傳媒介，宣傳麻風(fēng)病自我診斷知識(shí)，促進(jìn)麻風(fēng)病

的自報(bào)和她報(bào);

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

e.外來(lái)流動(dòng)人口檢查：對(duì)來(lái)自麻風(fēng)高流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人口，定期篩查麻

風(fēng)可疑者；

f.團(tuán)體檢查：流行區(qū)利用征兵，招工、入學(xué)等團(tuán)體體檢的機(jī)會(huì),派員指導(dǎo)

篩查麻風(fēng)可疑患者；

g.所有麻風(fēng)病患者均須經(jīng)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員檢查確診；

h.開(kāi)展消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)麻風(fēng)疫情嚴(yán)重的縣（患病率＞1/萬(wàn)）可開(kāi)展一次

消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)，在政府的參與下，召開(kāi)全縣消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)班，發(fā)動(dòng)基層干

部和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員提供可疑線索，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)“隱藏”的麻風(fēng)患者；如有

必要,可在2-3年后重復(fù)開(kāi)展一次。

（3）職責(zé)與分工

a.國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

結(jié)合疫情監(jiān)測(cè)工作,每年在2-3個(gè)麻風(fēng)流行省分別對(duì)2-3個(gè)未達(dá)到國(guó)家

基本消滅麻風(fēng)病指標(biāo)縣的病例發(fā)現(xiàn)工作進(jìn)行綜合性考核評(píng)估。

b.省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

?制定規(guī)劃,組織實(shí)施病例發(fā)現(xiàn)工作：

?負(fù)責(zé)全省縣以上醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)培訓(xùn)；

?現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：未達(dá)國(guó)家基本消滅麻風(fēng)病指標(biāo)的縣〈10個(gè)的省,必須對(duì)所有

未達(dá)標(biāo)縣（區(qū)）的病例發(fā)現(xiàn)工作進(jìn)行評(píng)估：未達(dá)標(biāo)縣＞10個(gè)者，則至少對(duì)10個(gè)縣

的病例發(fā)現(xiàn)工作進(jìn)行評(píng)估：

?負(fù)責(zé)有關(guān)縣開(kāi)展消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和評(píng)估；

?承擔(dān)全省疑難麻風(fēng)病例的確診。

c.地級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

按省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的病例發(fā)現(xiàn)要求，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)工作，每年對(duì)本

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

地區(qū)未iA國(guó)家基本消滅麻風(fēng)指標(biāo)的所有縣的病例發(fā)現(xiàn)工作進(jìn)行評(píng)估。

d.縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

?全縣麻風(fēng)病例的發(fā)現(xiàn)和確診以及可疑病例的隨訪；

?每年實(shí)施一次的麻風(fēng)線索調(diào)查；

?對(duì)本縣外來(lái)流動(dòng)人口的麻風(fēng)篩查和團(tuán)體診查。

(4)結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.了解開(kāi)展麻風(fēng)病健康教育的方式和頻度；

b.每年培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院預(yù)防保健人員數(shù)及其比例；

c.每年隨訪檢查現(xiàn)癥、新發(fā)和復(fù)發(fā)麻風(fēng)患者家屬及接觸者人數(shù)和比例；

d.每年全縣上報(bào)的可疑麻風(fēng)線索數(shù)和其口確診的比例；

e.每年新確診的麻風(fēng)患者數(shù)；

f.每年新發(fā)現(xiàn)患者病期在2年以內(nèi)的比例；

g.每年新發(fā)現(xiàn)患者中2級(jí)畸殘的比例；

h.每年新發(fā)現(xiàn)患者中兒童麻風(fēng)患者的比例。

3麻風(fēng)聯(lián)合化療的管理

⑴目的

為及時(shí)控制麻風(fēng)的傳染，治愈病人，促進(jìn)中國(guó)基本消滅麻風(fēng)病的進(jìn)程：必

須實(shí)施麻風(fēng)聯(lián)合化療的規(guī)范化管理。

(2)內(nèi)容和方法

a.麻風(fēng)聯(lián)合化療的對(duì)象、分類、治療方案、療期和觀察方法(參見(jiàn)《麻

風(fēng)病防治手冊(cè)》)o

b.患者達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后應(yīng)及時(shí)判愈,此后即不列為現(xiàn)癥病例登記和統(tǒng)計(jì)。

c.縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)每年年底對(duì)現(xiàn)癥病人的治療情況作一次統(tǒng)計(jì)分

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

析,填寫“麻風(fēng)病防治工作年報(bào)表”。

(3)職責(zé)與分工

a.國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)：結(jié)合疫情監(jiān)測(cè)工作，每年在流行程度不同的

2-3個(gè)省分別對(duì)2-3個(gè)縣的聯(lián)合化療實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估。

b.省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)：結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)王作，每年應(yīng)對(duì)不少于10個(gè)縣的麻

風(fēng)聯(lián)合化療工作進(jìn)行考核評(píng)估。

c.地級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu):結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)工作,每年應(yīng)對(duì)本地區(qū)1/3縣進(jìn)行麻

風(fēng)聯(lián)合化療的考核評(píng)估。

d.縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)本縣病例發(fā)現(xiàn)、麻風(fēng)聯(lián)合化療、臨床觀

察、隨訪檢查和療效判斷等工作。

(4)結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.各級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)均應(yīng)有人負(fù)責(zé)麻風(fēng)聯(lián)合化療工作；

b.麻風(fēng)聯(lián)合化療患者的病歷、病程和有關(guān)記錄完整，治療的分型和方案

準(zhǔn)確；

c.治療期間的隨訪及完成治療后的監(jiān)測(cè)按規(guī)定要求進(jìn)行(參見(jiàn)《麻風(fēng)病防

治手冊(cè)》)；

d.判愈病例均符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)；

e.麻風(fēng)聯(lián)合化療復(fù)發(fā)后能及時(shí)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，省級(jí)

或地級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)予及時(shí)確認(rèn)和處理；

￡統(tǒng)計(jì)麻風(fēng)聯(lián)合化療覆蓋率、規(guī)則治療率、完成治療率和復(fù)發(fā)率等；

g.按時(shí)上報(bào)有關(guān)麻風(fēng)病麻風(fēng)聯(lián)合化療的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

4麻風(fēng)反應(yīng)病例的管理

⑴目的

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

及時(shí)診斷和正確處理麻風(fēng)反應(yīng)，減少患者痛苦，避免或減輕麻風(fēng)反應(yīng)所致

之畸殘和失明。

(2)內(nèi)容和方法

a.專業(yè)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)將麻風(fēng)反應(yīng)的臨床診斷處理原則和方法作為基層防治

人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使她們掌握麻風(fēng)反應(yīng)的分類和反應(yīng)程度(輕、中、重)，并及

時(shí)作相應(yīng)的處理。

b.預(yù)先告訴患者在抗麻風(fēng)治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)神經(jīng)痛、眼不適、視力

模糊或其它急性癥狀時(shí),要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師報(bào)告,以便及時(shí)得到診斷和處理。

c.麻風(fēng)反應(yīng)是麻風(fēng)病的急癥，專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接到基層報(bào)告后應(yīng)在24小時(shí)

內(nèi)派專業(yè)人員前往檢查,一旦確診必須立即予以處理。

d.在院外治療的患者發(fā)生麻風(fēng)反應(yīng)時(shí)，如僅有原皮損紅腫擴(kuò)大，出現(xiàn)少數(shù)

新皮損，有輕度神經(jīng)痛或輕度麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑者，可給予抗麻風(fēng)反應(yīng)藥物,

繼續(xù)院外治療;原皮損紅腫明顯,新皮損擴(kuò)大,伴中、重度神經(jīng)痛,或麻風(fēng)性結(jié)

節(jié)性紅斑潰破壞死，全身癥狀明顯，或伴虹膜睫狀體炎等重度反應(yīng)者應(yīng)予住院

治療。

e.患者一旦發(fā)生喉頭粘膜水腫引起的呼吸困難和食道上段麻痹者應(yīng)立即

轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院緊急處理。

f.盡力查明引起麻風(fēng)反應(yīng)的誘因,并作相應(yīng)處理。

g.因麻風(fēng)反應(yīng)用皮質(zhì)類固醇長(zhǎng)期治療者，應(yīng)繼續(xù)或重新開(kāi)始麻風(fēng)聯(lián)合化

療。

(3)職責(zé)與分工

a.輕度反應(yīng)可在縣級(jí)防治專業(yè)人員的指導(dǎo)下,在基層醫(yī)院門診治療；

b.中、重度麻風(fēng)反應(yīng)可在縣級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)或綜合性醫(yī)院門診或住院治

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

療,必要時(shí)可由地或省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)派專業(yè)人員協(xié)助處理。

(4)結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.患者發(fā)生麻風(fēng)反應(yīng)時(shí)能否及時(shí)報(bào)告；

b.醫(yī)務(wù)人員能否及時(shí)診斷和處理；

c.治療的藥物、劑量、療程是否確當(dāng)；

d.患者是否發(fā)生畸殘、視力降低或失明。

5麻風(fēng)畸殘的預(yù)防與康復(fù)

⑴目的

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的以及職業(yè)技能的治療、護(hù)理、訓(xùn)練等措施,幫助麻

風(fēng)畸殘者最大限度地重新獲得生活和工作能力，使之在身心、社會(huì)地位、就

業(yè)、經(jīng)濟(jì)等方面得到恢復(fù),以利于她們重新參加社會(huì)生活。

(2)內(nèi)容

a.早期發(fā)現(xiàn)和早期治療麻風(fēng)病及其引發(fā)的周圍神經(jīng)炎，預(yù)防原發(fā)性周圍

神經(jīng)的損害。

b.對(duì)已有周圍神經(jīng)損害者，進(jìn)行畸殘預(yù)防的健康教育和自我護(hù)理訓(xùn)練，防

止或減緩原有畸殘的進(jìn)一步加重以及預(yù)防繼發(fā)性損害的發(fā)生。

c.對(duì)已有繼發(fā)性損害者，進(jìn)行必要的外科治療和經(jīng)過(guò)自我護(hù)理的實(shí)施，減

少繼發(fā)性損害的復(fù)發(fā)和加重，同時(shí)經(jīng)過(guò)職業(yè)訓(xùn)練，提高其生活質(zhì)量和增強(qiáng)勞動(dòng)

能力。

(3)方法

a.麻風(fēng)殘疾的分級(jí)、周圍神經(jīng)功能的檢測(cè)、周圍神經(jīng)損害的治療(參見(jiàn)

《麻風(fēng)病防治手冊(cè)》)o

b.眼、手、足的自我護(hù)理

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

?選擇合適的對(duì)象（填好麻風(fēng)畸殘記錄表）；

?擬定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行自我護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)：

?為病人提供自我護(hù)理有關(guān)的器材,建立醫(yī)患指導(dǎo)關(guān)系；

?培訓(xùn)鄉(xiāng)、村醫(yī)生，使之能承擔(dān)對(duì)病人經(jīng)常性的督促指導(dǎo)工作；

?根據(jù)病人畸殘情況選擇相應(yīng)的自我護(hù)理措施（參見(jiàn)《麻風(fēng)病防治手

朋》）o

C.防護(hù)鞋的選擇和穿用，穿鞋者預(yù)先要進(jìn)行自我護(hù)理訓(xùn)練，并能正確掌握

自我護(hù)理方法。防護(hù)鞋可選購(gòu)市售的運(yùn)動(dòng)鞋和球鞋,一般符合以下蕓件：

?寬松合腳；

?鞋底要硬、中墊要軟；

?鞋內(nèi)不應(yīng)有釘子；

?垂足者應(yīng)選用高幫鞋,畸形足者最好選用特制矯形鞋。

d.轍裂和潰瘍的治療

?單純性潰瘍和輟裂,讓患者休息和保持潰瘍清潔即可。

?復(fù)雜性潰瘍的治療，除應(yīng)遵守上述單純性潰瘍處理方法外，還應(yīng)積極控

制感染、剔除死骨、徹底清創(chuàng)，特別是潰瘍周圍壞死組織和月并股。

已假肢安裝與使用

?優(yōu)先選擇符合安裝假肢條件的中青年，具有一定的行走、勞動(dòng)能力

者。

?截肢后已超過(guò)6個(gè)月，小腿殘端保留在脛骨平臺(tái)以下5-15cm,殘端無(wú)

疼痛，皮膚疤痕與深部組織無(wú)粘連，切口疤痕遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)范圍

正常,殘端形態(tài)穩(wěn)定者。

?假肢的制作應(yīng)價(jià)廉耐用,造型美觀,合適的接受腔,維修方便。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

?專業(yè)醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)如何包扎和保護(hù)殘端及行走功能訓(xùn)練。

?病人必須掌握自我護(hù)理與使用假肢的萬(wàn)法。

(4)職責(zé)與分工

a.國(guó)家級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)麻風(fēng)康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制

訂和組織實(shí)施，并為各省培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人員；每年對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的康復(fù)工作進(jìn)行指導(dǎo)

和督導(dǎo)。

b.省、地級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)康復(fù)計(jì)劃的制訂和實(shí)施，對(duì)下級(jí)單位

的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員。

c.縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施，培訓(xùn)預(yù)防保健醫(yī)生、康

復(fù)對(duì)象及其家屬。督導(dǎo)預(yù)防保健醫(yī)生開(kāi)展下列工作：

?評(píng)估和填寫殘疾記錄表；

?根據(jù)受訓(xùn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)和處理神經(jīng)炎；

?正確選擇合適的防護(hù)鞋和穿鞋的對(duì)象,并進(jìn)行隨訪；

?給需裝假肢的患者聯(lián)系假肢安裝和維修,并進(jìn)行隨訪；

?對(duì)手足部的傷口進(jìn)行非外科處理；

?教會(huì)病人有關(guān)眼、手、足的自我護(hù)理和簡(jiǎn)單的功能鍛練；

?說(shuō)服病人家屬積極參與此項(xiàng)工作,對(duì)病人的自我護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督；

?找出影響病人接受治療或參加社會(huì)活動(dòng)的心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面

的因素，并采取適當(dāng)措施幫助病人克服困難，并開(kāi)展適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)訓(xùn)練，讓她們

目立。

(5)結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

?有麻風(fēng)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)小組或技術(shù)骨干；

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

?有康復(fù)總體規(guī)劃和年度計(jì)劃；

?全省麻風(fēng)畸殘病人的統(tǒng)計(jì)資料完整；

?省級(jí)康復(fù)專業(yè)骨干的技能評(píng)價(jià)；

?對(duì)全省康復(fù)工作督導(dǎo)、評(píng)估的記錄；

?全省新發(fā)麻風(fēng)病人畸殘率；

?麻木足患者防護(hù)鞋覆蓋率，截肢患者假肢安裝使用率，畸殘病人眼、

手、足自我護(hù)理訓(xùn)練普及率；

?全省麻風(fēng)、防治人員康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)情況；

?省級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)每年投人麻風(fēng)康復(fù)的經(jīng)費(fèi)。

b.地/縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

?有人從事麻風(fēng)康復(fù)工作；

?麻風(fēng)防治人員畸殘預(yù)防及康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)情況：

?康復(fù)總體規(guī)劃和年度計(jì)劃；

?畸殘病人的資料完整；

?對(duì)預(yù)防保健醫(yī)生畸殘防治及康復(fù)技能評(píng)價(jià)；

?新發(fā)病人畸殘率：

?麻木足患者防護(hù)鞋覆蓋率，畸殘病人眼、手、足自我護(hù)理訓(xùn)練普及率,

假肢安裝使用率。

6基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收

(1)目的

為促進(jìn)麻風(fēng)防治工作的深入開(kāi)展，推動(dòng)全國(guó)基本消滅麻風(fēng)病的進(jìn)程，保證

實(shí)現(xiàn)這一階段目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)的質(zhì)量；檢查鞏固既有防治成果的措施落實(shí)情況,

從而使麻風(fēng)防治工作能持續(xù),穩(wěn)定、協(xié)調(diào)地發(fā)展。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

(2)內(nèi)容(參見(jiàn)〈基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法〈至新修訂，1999〉》)

a.檢查核實(shí)在縣級(jí)或省級(jí)范圍，是否達(dá)到了衛(wèi)生部頒發(fā)的《基本消滅麻

風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法》中的申報(bào)條件。

?實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)穩(wěn)定、確切；

?縣級(jí)自身考核和省級(jí)驗(yàn)收的質(zhì)量完好；

?落實(shí)好保持低流行狀態(tài)下麻風(fēng)防治工作持續(xù)性的目標(biāo)與措施。

b.是否達(dá)到了基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)。

(3)方法

a.縣自身考核：是驗(yàn)收工作的基礎(chǔ)，由縣衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行，除評(píng)價(jià)

指標(biāo)要求外,主要考核以下內(nèi)容：

?麻風(fēng)病健康教育的力度和社會(huì)參與的效果；

?對(duì)專兼職麻風(fēng)病防治人員、皮膚科醫(yī)生及其它有關(guān)衛(wèi)生人員防治知識(shí)

的培訓(xùn)情況,上述人員對(duì)麻風(fēng)病的識(shí)別能力和防治水平；

?在做好日常病例發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)癥病人治療、隨訪工作基礎(chǔ)上，分析有無(wú)防

治工作尚未開(kāi)展的地區(qū)是否存在有未發(fā)現(xiàn)的病例,并積極采取彌補(bǔ)措施；

?有關(guān)麻風(fēng)病防治的歷年行政及業(yè)務(wù)文件、工作計(jì)劃和總結(jié)，健康教育

和培訓(xùn)情況的原始記錄資料；

?具備較完整的流行病學(xué)及防治資料；

?對(duì)歷年來(lái)的防治資料進(jìn)行整理，作出麻風(fēng)防治工作總結(jié)及流行病學(xué)分

析；

?具有達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)后，下一階段防治工作的目標(biāo)、計(jì)劃

以及組織措施和技術(shù)措施。

b.縣級(jí)向省級(jí)申報(bào)考核驗(yàn)收的條件

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

?已這到基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)；

?日常麻風(fēng)防治工作具有良好的基礎(chǔ)；

?各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視麻風(fēng)防治工作，有計(jì)劃、有措施；

?麻風(fēng)防治網(wǎng)絡(luò)基本健全,根據(jù)防治工作需要安排專兼職人員，隊(duì)伍穩(wěn)定,

沒(méi)有防治工作尚未開(kāi)展的地區(qū)；

?開(kāi)展麻風(fēng)病防治的健康教育及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；

?及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例,按時(shí)完成疫情登記報(bào)告工作；

?病例診治及時(shí)、規(guī)范，近5年聯(lián)合化療覆蓋率及規(guī)則服藥率均在95%

以上；

?開(kāi)展麻風(fēng)畸殘預(yù)防及康復(fù)工作；

?已完成由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行的自身考核；

?由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并附以自身考核

的內(nèi)容、方法、程序和結(jié)果，麻風(fēng)防治工作總結(jié)及流行病學(xué)分析，下一階段

防治工作的目標(biāo)、計(jì)戈」以及組織措施和技術(shù)措施等。

c.省級(jí)向衛(wèi)生部申報(bào)考核驗(yàn)收條件

?全省所有縣全部達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)，并在縣自身考核的基礎(chǔ)

二,經(jīng)過(guò)省級(jí)組織的驗(yàn)收；

?具備完整的流行病學(xué)及防治資料；

?對(duì)歷年來(lái)的防治資料進(jìn)行整理，做出麻風(fēng)防治工作總結(jié)及流行病學(xué)分

析；

?具有達(dá)到基本消滅指標(biāo)后，下一階段防治工作的目標(biāo)、計(jì)劃以及組織

措施和技術(shù)措施；

?由省級(jí)衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部提出申請(qǐng)，并附以省級(jí)麻風(fēng)防治工作總

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

結(jié)及流行病學(xué)分析、省級(jí)驗(yàn)收的總結(jié)、下一階段防治工作的目標(biāo)、計(jì)劃以

及組織措施和技術(shù)措施等。

（4）考核驗(yàn)收的實(shí)施

a.省級(jí)驗(yàn)收

?由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織力量，根據(jù)“基本消滅“標(biāo)準(zhǔn)和“申報(bào)條

件”中相關(guān)內(nèi)容,分別對(duì)原最高患病率在1/10萬(wàn)以上或累計(jì)病人數(shù)在100名

以上的縣進(jìn)行抽樣驗(yàn)收；對(duì)原最高患病率在1/10萬(wàn)以下或累計(jì)病人數(shù)不足

100名的縣進(jìn)行檢查核實(shí)或抽查審核（亦可授權(quán)技術(shù)力量強(qiáng)的地級(jí)衛(wèi)生行政部

門考核）。

?驗(yàn)收的方式、程序與要求,可參照部級(jí)驗(yàn)收。

?考核驗(yàn)收組根據(jù)考核情況寫出報(bào)告,報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

?經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批經(jīng)過(guò)驗(yàn)收的縣，如出現(xiàn)疫情重復(fù)或超標(biāo)趨向,

應(yīng)及時(shí)加大防治措施力度,短期加以控制。

b部級(jí)驗(yàn)收

?驗(yàn)收的方式,大致為

——麻風(fēng)病人數(shù)很少的北京、天津、山西、內(nèi)蒙、寧夏等五個(gè)省（自治

區(qū)、直轄市）,在明確防治管理措施,整理好歷年麻風(fēng)流行病學(xué)防治資料,提出

申請(qǐng)后,由衛(wèi)生部派員對(duì)原流行地區(qū)（1