老年人養生保健之失眠教學講義

第4教學單元

課題失眠

目的要求了解失眠的定義

掌握失眠的一般表現、一般護理、保健調理方法；

熟悉失眠的基本藥物治療

重占失眠的一般表現、一般護理、保健調理方法；

難點失眠的基本藥物治療、保健調理方法；

教學方法課件演示、講解、部分學生發言

教學過程教學環節說明備注

課程介紹課程名稱、性質

課程引入（任案例1:例一：世界睡眠日1.案例一、說明

務項目）失眠的多發性

1.什么是什么課件演示、講解、

分析講解（任

2.失眠的一般表現、基本藥物治療、保部分學生發言

務項目內容）

健調理方法

鞏固課件演示、講解、

拓展（任務項失眠的保健調理方法部分學生發言

目內容）

課件演示、講解、

歸納總結本次課程的重點、難點

部分學生發言

作業布置1、失眠的定義

2、說一說治療失眠有效方法

教學內容及進程

模塊四老年人常見病養生保健

單元20失眠

睡眠是人的生理需要，人一生中約有1/3的時間是在睡眠中度過的。實驗發現，持續性

剝奪睡眠的動物數周后將會死亡，而不管其飼養狀態如何。盡管人類被剝奪睡眠后是否死亡

還不清楚，但導致會出現一些與失眠不同的癥狀這一現象已被公認。

2011年3月21日是世界睡眠日，中國睡眠研究會根據中國當前工作人群的睡眠健康狀

況及其對身心健康和社會發展的重要性，提出“關注中老年睡眠”的主題，以喚起全社會對

該群體睡眠健康的重視。

【講義正文】

任務一認識失眠及其危害

據相關資料顯示，全球約10%的人有慢性失眠，中國是高發的國家之一。世界睡眠日的一項

萬人問卷調杳顯示，國人中有45%存在著不同程度的睡眠障礙。根據中國睡眠研究會近期一

項網絡調查結果，在1.2萬人有睡眠問題的受訪者中，中老年占18.8樂其中77.28與患者為

慢性失眠。另據羊城晚報（廣州）報道，某醫學院對200多名護理人員進行有關工作壓力導致產生心

理影響的調查顯示，其中51%的人有睡眠障礙。這些人由于不良的個人生活習慣、或者工作生活壓

力過大等原因，長年飽受失眠問題的困擾。因此，睡眠障礙成為人們健康的殺手。

世界衛生組織對失眠的定義是：入睡困難、保持睡眠障礙或睡眠后沒有恢復:感；至少每周3次

并持續至少1個月。

對于失眠的成因，不同的人、不同的環境和心理狀況都會有不同的解釋，但不管怎么樣，不外

乎生理上和心理上的原因以及這兩者之間的混合狀況。從醫學和心理學的角度分析，大致會有：1.

神經癥導致的失眠（如焦慮癥、恐慌癥、精神分裂等一一較普遍）；2.原發性失眠；3.反生理時鐘

引起失眠（例如現在很多的大學生的上通宵網）；4.重大事件的心理創傷導致失眠；5.由F藥物和

食物（茶，咖啡等）導致的生理性失眠等。

長期的睡眠不足，大腦得不到足夠的休息，會出現頭疼、頭暈、記憶力衰退、食欲不振等現象。

長期失眠甚至會令年輕女性出現面色灰黃、皺紋增多等早衰現象。有些失眠者的免疫力也受到損害,

最終引發高血壓、潰瘍病等嚴重健康問題。睡眠時間減少壽命也會縮短，失眠降低生命質量，增加

了發生疾病的危險，增加了意外和損傷發生的可能性。總之，睡眠障礙會給人的健康和正常的生活

帶來很多負面影響，不容忽視。

門診醫生經常會遇到一些人講：我常失眠，看病時，醫生總是給我開安眠藥；請問，如果我經

常服用安眠藥，會不會成癮？首先應當明白“成癮”和“藥物依賴”的不同。成癮是精神層面的，

而依賴是軀體性的。由于老一代安眠藥的藥物依賴性強，加上一些科普宣傳，使很多患者都擔心服

用安眠藥會“成癮”，患者拒絕服用安眠藥來改善睡眠，從而使失眠問題難以解決。服用安眠藥是

否會藥物依賴，要根據患者的具體情況而言。目前新一代苯二氮類安眠藥治療失眠出現藥物依賴只

是個別現象，同時，臨床醫生可以根據藥物的臨床藥理學特點來幫助患者預防藥物依賴出現。

還有些人說由于工作緊張，我晚上經常入睡困難，在醫生指導下我開始接受藥物治療。但第二

天停藥后，睡眠不但不好，反而比吃藥前加重，不知這是什么原因？患者的情況在臨床上稱為停藥

后反跳,它是指在停止使用藥物后的癥狀比治療前更嚴重C這種情況較多見于作用時間比較短的藥

物。反跳性失眠通常發生在幾個星期內，偶爾也會在幾天里出現。所以，服用安眠藥物治療的患者

應在醫生的指導下逐漸減少藥物劑量，以免出現反跳性失眠。

醫學實踐證明，擁有健全的心態、強健的體魄、良好的睡眠是身心健康的基石。

既然睡眠如此重要，那是不是發現存在睡眠障礙就一定要到醫院就診、用藥物治療呢？也

不然，據一些有多年治療睡眠障礙經驗的專家介紹，早期偶爾失眠患者切忌自己隨意服用安

眠藥物，癥狀較輕的完全可以選擇自己在家進行調理和治療。

任務二失眠的保健方法

治療失眠有效方法如下：

一、按時上床。堅持按自己習慣的時間上床睡覺，機體在此時間會反應性地要求休息，周

末和休息日也應如此。

二、保持臥室空氣流通和適宜溫度。好的環境有助于快速入睡，氣溫以18-20C最佳，

干燥天氣地板應灑水。

三、堅持睡前的習慣性沽動。睡前應進行你習慣的某些活動：喝藥茶，喝牛奶，洗澡，與

日記或聽一會音樂。

四、晚上盡量少吃難消化或油膩或有刺激味的食物，唾前2小時不可喝含酒精或咖啡因的

飲料。

五、睡前不能進行劇烈運動，如你有傍晚或晚上鍛煉的習慣要在睡前4小時進行。

六、不要帶著問題上床，如果真有什么一時解決不了的問題，可用筆記下來，留第二天

再想。

七、睡前不要用腦過度，苦思冥想會使大腦興奮異常而難以安靜。

八、睡前洗個熱水腳，會使你感到更舒適并有利于身體保健。

九、睡前活動應與白天的主要活動相反，如體力勞動者睡前應看點書報或聽些音樂，腦

力動者則可進行些輕微的體力活動如散步、做操等。

十、上床即睡，如無睡意最好不戀床，起來干點事待有睡意時再上床即睡。

(1)平常而自然的心態。出現失眠不必過分擔心，越是緊張，越是強行入睡，結果適得其

反。有些人對連續多天出現失眠更是緊張不安，認為這樣下去大腦得不到休息，不是短壽，

也會生病。這類擔心所致的過分焦慮，對睡眠本身及其健康的危害更大。

(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加注意，不難發現。

原因消除，失眠自愈，對因疾病引起的失眠癥狀，要及時求醫。不能認為：失眠不過是小問

題，算不了病而延誤治療。

(3)身心松馳，有益睡眠。睡前到戶外散步一會兒，放松一下精神，上床前或洗個沐浴，

或熱水泡腳，然后就寢，對順利入眠有百利而無一害。誘導人體進入睡眠狀態，有許多具體

方法.例如：放松功.已在民間流傳，可以借助.此外，再介紹兩種簡而易行之法：

①閉目入靜法。上床之后，先合上雙眼，然后把眼睛微微張開一條縫，保持與外界有些接

觸，雖然，精神活動仍在運作，然而，交感神經活動的張力已大大下降，誘導人體漸漸進入

睡意蒙朧狀態。

②鳴天鼓法。上床后，仰臥閉目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指頭彈擊后腦勺，使之聽

到呼呼的響聲。彈擊的次數到自覺微累為止。停止彈擊后，頭慢慢靠近睡枕，兩后自然安放

于身之兩側，便會很快入睡了。

(4)睡眠誘導。聆聽平淡而有節律的音響，例如：火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨

淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導睡眠的條件反射。

(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增

加氨酸進入腦細胞，促使人腦分泌睡眠的血清素：同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質，具有

鎮定安神作用，從而促使人體安穩入睡。

(6)合適的睡姿。睡眠姿勢當然以舒適為宜，且可因人而異。但睡眠以側臥為佳，養生家

曹慈山在