2025年03月上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院工作人員招聘2人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.81歲男性，10年前體檢腹部BUS發現胰管擴張，患者無不適主訴。10天前無明顯誘因出現餐后上腹脹，伴食欲下降、噯氣、無腹痛、腰背痛、惡心、嘔吐等癥狀，CT提示胰頭鉤突部囊實性病變伴胰管全程擴張，胰頭部腫物約5cm×6cm，主胰管最寬約達18mm，無腹壁結節。腫瘤標志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。

該患者最有可能的診斷是（）

A、胰腺漿液性囊性腫瘤

B、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、胰腺導管腺癌

D、胰腺實性假乳頭狀瘤

E、胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤

F、急性胰腺炎

正確答案:E

以下哪些選項符合胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤的手術指征（）

A、患者臨床表現是由腫瘤本身所致

B、主胰管擴張>5mm

C、主胰管擴張>10mm

D、腫物直徑>10mm

E、腫物直徑>30mm

F、存在壁間結節

G、細胞學提示可疑惡性或惡性

正確答案:A,C,E,F,G

［提示］患者手術指征明確，完善術前準備，并于全麻下行胰十二指腸切除術，術后病理回報為主胰管型胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤伴惡性變。請問一般主胰管型胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤的惡變率為（）

A、90%

正確答案:E

［提示］患者術后第3天引流量約540ml，淡黃色清涼液體，患者無發熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等癥狀。考慮該患者為（）

A、腹腔感染

B、出血

C、胰漏

D、膽道感染

E、麻痹性腸梗阻

F、膽腸吻合口漏

正確答案:C

［提示］查血AMY：1200U/L，引流液AMY：5200U/L，血常規：WBC14.75×10/L，NEUT%76.3%，患者訴頭痛，T37.8℃，引流液細菌培養無明顯異常。結合患者目前狀況，考慮患者為（）

A、胰漏Ⅰ級

B、胰漏Ⅱ級

C、胰漏Ⅲ級

D、胰漏Ⅳ級

E、無明顯異常，無需處理

F、患者胰漏明確，保持腹腔引流管通暢，暫禁食禁水

正確答案:B,F2.有關膽石癥，下列敘述哪項是正確的

A、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C、肝內膽管結石，右肝管多于左肝管

D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E、肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:C3.患者男，18個月，出生時即發現尿道口位于陰莖腹側，站立后排尿常尿濕衣褲。查體：尿道開口在陰莖體部，勃起時陰莖有下彎畸形。

最可能的診斷是

A、尿道上裂

B、尿道下裂

C、后尿道瓣膜

D、尿道重復畸形

E、前尿道瓣膜

正確答案:B

該患兒的病變按傳統分型應該屬于

A、陰莖頭型

B、冠狀溝型

C、陰莖體型

D、陰莖陰囊型

E、會陰型

正確答案:C

該患兒手術治療的目標不包括

A、延長陰莖

B、完全矯正陰莖下彎

C、修復缺失尿道

D、術后能站立排尿

E、新建尿道口位于陰莖頭正位

正確答案:A

最佳的手術方法是

A、分期行陰莖下彎矯正術加保留尿道板修復尿道術

B、一期行陰莖下彎矯正術加保留尿道板修復尿道術

C、一期行陰莖下彎矯正術加尿道口前移陰莖頭成形術

D、一期行陰莖下彎矯正術加橫行帶蒂包皮內板皮尿道成形術

E、一期行陰莖下彎矯正術加口腔黏膜尿道成形術

正確答案:D4.關于甲亢術后并發癥正確的是

A、甲狀腺危象多發生在術后12~36小時

B、手足抽搐多發生在術后1~2天

C、呼吸困難多由于排痰不暢

D、喉返神經損傷可引起嗆咳

E、喉返神經損傷可引起聲嘶

正確答案:A,B,E5.男性，30歲，2年前出差步行時自覺出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后經常發生，工作效率差，本次發作有意識障礙。最適當的檢查是

A、腦電圖

B、腰穿查腦脊液

C、血常規

D、血糖

E、ECG

正確答案:D6.問診方法不正確的是

A、避免重復提問

B、避免誘導或暗示患者

C、首先有禮節地自我介紹

D、盡量使用醫學術語

E、從一般性問題開始提問

正確答案:D7.男，46歲，大便次數增加4月，膿血便20天，同時伴有乏力，體重下降5kg

進一步確診的方法

A、纖維胃鏡

B、纖維結腸鏡

C、血液腫瘤標記物

D、大便查瘤細胞

E、腹部CT

正確答案:B

診斷應考慮

A、腸息肉

B、阿米巴病

C、壞死性腸炎

D、內痔

E、結腸癌

正確答案:E

進一步首選的治療方案

A、結腸部分切除術

B、結腸癌根治術

C、抗結核治療

D、生物療法

E、放療

正確答案:B8.女性，53歲，肝移植術后，進行性少尿乃至無尿，意識障礙，呼吸深大。

其可能出現的最緊急的并發癥為

A、氮質血癥

B、昏迷

C、高血鉀

D、代謝性酸中毒

E、DIC

正確答案:C

治療應優先考慮

A、營養支持，高蛋白、高熱卡、高維生素

B、嚴格限制入量，量出為入

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應用蛋白合成激素

E、停用含鉀藥物，降低血清鉀濃度

正確答案:E9.男性，55歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。

對該病人最可能的診斷是

A、食管灼傷狹窄

B、食管癌

C、食管平滑肌瘤

D、賁門失弛緩癥

E、食管憩室

正確答案:B

首選檢查方式是

A、胸部CT

B、食管超聲波檢查

C、食管拉網

D、食管鏡檢查活檢

E、胸部MRI

正確答案:D

食管吞鋇X線片描述下列哪項是錯誤的

A、食管呈鳥嘴樣改變

B、食管充盈缺損

C、食管管壁僵硬

D、龕影

E、食管粘膜斷裂

正確答案:A10.縮窄性心包炎，確診后治療應該是

A、抗結核治療

B、放腹水

C、應用強心利尿劑

D、擇期手術

E、多次少量輸血

正確答案:D11.下列關于肋骨折固定的方法，不正確的說法為

A、包括內固定和外固定兩類

B、外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎

C、外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等

D、內固定方法主要為手術內固定

E、氣管內固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對不伴有ARDS者依然適用

正確答案:E12.尿路梗阻行CT檢查的價值在于

A、幫助鑒別腎囊腫和積水

B、顯示腎大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩余狀況

C、有助于鑒別尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤

D、強化CT有助于了解腎的功能狀態

E、判斷梗阻的部位及程度

正確答案:A,B,C,D,E13.患者男，78歲，因"全程肉眼血尿3d"來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區叩痛。

為明確診斷，首先進行的檢查包括

A、泌尿系統B型超聲

B、腎CT

C、腎MRI

D、膀胱鏡

E、靜脈腎盂造影

F、尿脫落細胞學檢查

G、輸尿管鏡

H、逆行插管造影

正確答案:A,D,E,F

最有可能的診斷是（提示腎B型超聲：左腎積水。靜脈腎盂造影：左輸尿管下段占位性病變。）

A、左輸尿管結核

B、左輸尿管結石

C、左輸尿管狹窄

D、左輸尿管腫瘤

E、左輸尿管息肉

F、左輸尿管血塊

正確答案:D

為了進一步明確診斷，下一步的檢查包括

A、泌尿系統B型超聲

B、泌尿系統CT平掃+增強+三維重建

C、泌尿系統MRI

D、膀胱鏡

E、尿脫落細胞學檢查

F、輸尿管鏡

正確答案:B,D

下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內未見明顯異常。泌尿系統CT：腫瘤位于輸尿管腔內。3次尿脫落細胞學檢查：陰性。）

A、B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢

B、CT定位下腫瘤穿刺活檢

C、泌尿系統MRI

D、PFT-CT檢查

E、繼續尿脫落細胞學檢查

F、輸尿管鏡+腫瘤活檢術

正確答案:F

此時，患者首選的治療方式為（提示腫瘤活檢：移行細胞癌Ⅱ級。患者的對側腎功能正常，心肺功能及一般情況良好。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術

B、根治性腎切除術

C、輸尿管鏡腫瘤切除術

D、放療

E、化療

F、腫瘤切除+輸尿管再吻合術

正確答案:A

此手術的關鍵步驟包括（提示為了患者術后早期恢復，擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術。）

A、操作通道的制備

B、腎蒂血管的處理

C、淋巴結清掃

D、輸尿管末端的處理

E、胸膜、腹膜的保護

F、腎周脂肪囊的完整切除

G、周圍組織、器官的保護

H、腹膜后腔的維持

正確答案:B,C,D,F

首選的治療方式為（提示假如患者的對側腎功能不全：輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢，高分化級別。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術

B、根治性腎切除術

C、輸尿管鏡下腫瘤切除術

D、經皮腎鏡腫瘤切除術

E、姑息性腫瘤切除術

F、腎動脈栓塞術

正確答案:C14.患者，女，28歲，左大腿下段被機器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫師采取骨牽引治療時將膝關節放在屈曲位置，其原因為（）

A、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復位

B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復位

C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復位

D、使胭動、靜脈松弛，防止骨折端對其刺激損傷

E、使坐骨神經松弛，防止損傷

正確答案:B15.陰莖折斷保守治療的缺點包括

A、繼發感染形成膿腫

B、陰莖成角畸形

C、陰莖纖維化

D、局部遺留有瘢痕硬結

E、陰莖勃起疼痛

正確答案:A,B,C,D,E16.引起體液失衡的體液內丟失原因不包括（）

A、腸梗阻

B、腹膜炎

C、急性膿胸

D、胃腸減壓引流

E、深組織燒傷

正確答案:D17.急性膽囊炎伴有細菌感染時，較為常見的細菌種類是（）

A、革蘭陽性球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、厭氧菌

D、真菌

E、革蘭陽性桿菌

正確答案:B,C18.膀胱破裂不用膀胱鏡檢查理由中，下列哪項不成立（）

A、可能帶進感染

B、可能造成尿失禁

C、膀胱內出血，影響觀察

D、膀胱充盈困難

E、有骨盆骨折多不宜擺截石位檢查

正確答案:B19.消化道出血來源包括

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、空腸上段

E、膽道

正確答案:A,B,C,D,E20.病例摘要：男性，42歲。上腹部隱痛1周，發生嘔血、黑便4小時急診入院，15年前，開始出現上腹部不適和隱痛，并有反酸，服抗酸藥后緩解，近1個月來癥狀加重，無肝炎病史，無煙酒嗜好，查體：T36.9℃，脈搏130次/分，血壓60/40mmHg，口唇蒼白，四肢冷，淋巴結不大，腹部未見異常。

入院時應行哪些處理

A、補液

B、靜脈輸入止血藥

C、必要時輸血

D、止痛治療

E、肌注非那根

F、多巴胺靜脈注射

正確答案:A,B,C

宜做何種治療

A、行胃切除術

B、藥物治療

C、胃迷走神經切斷術

D、TPN

E、改行胃空腸吻合術

正確答案:A,C

胃鏡檢查示胃黏膜充血、水腫、出血，提示慢性胃炎。堿性反流性胃炎常發生于

A、畢I式胃大部切除術后

B、畢Ⅱ式胃大部切除術后

C、高選擇性胃迷走神經切斷術

D、選擇性迷走神經切斷術

E、迷走神經干切斷術后

F、半胃切除畢I式重建

正確答案:B

患者手術后1年，經常出現上腹部不適和燒灼感，進食后加重，時有嘔吐膽汁樣液體，體重下降，應做哪些進一步檢查

A、胃腸鋇餐檢查

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、腹部平片

E、胃液分析

F、血糖測定

G、淀粉酶測定

正確答案:A,C,E

患者根據潰瘍處在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除畢Ⅱ式重建。在行胃腸吻合時，吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了

A、防止內疝

B、防止食物向近段逆流

C、防止遠端空腸段梗阻

D、防止近端空腸段梗阻

E、防止吻合口梗阻

F、防止胰腺炎發生

G、防止感染

正確答案:A,B,D,E,F

胃大部切除治療十二指腸潰瘍，胃大彎切線應在

A、胃大彎側1/2處

B、胃網膜左右動脈間

C、最下第一支胃短動脈水平

D、脾門上方水平

E、最下第2～3支胃短動脈以上水平

正確答案:E二.臨床醫學（1）(共20題)1.關于用苯二氮類藥物治療焦慮癥，下列說法正確的是

A、一船從小劑量開抬

B、達到最佳有效治療量后維持2～6周逐漸停藥

C、停藥過程不應少于4周，以防癥狀反跳

D、受體阻滯劑一般與苯二氮類藥物合用，可以防止驚恐發作

E、長期單獨應用苯二氮類藥物，可產生依賴性

正確答案:A,B,E2.腎病綜合征時低蛋白血癥主要是由于

A、肝臟合成不足

B、感染所致

C、大量尿蛋白

D、攝入不足

E、營養攝入不足

正確答案:C3.平衡功能測定的適應癥

A、中樞神經系統疾病

B、耳鼻喉科疾病

C、骨科疾病或骨損傷

D、運動員、飛行員及宇航員

E、老年人

正確答案:A,B,C,D,E4.腦栓塞中最常見的受累血管是

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、椎動脈

正確答案:B5.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1個月，發熱1周來診。檢查結果：血pH值7．25，Pao40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol／L

你的診斷是

A、失代償性呼酸

B、失代償性呼酸合并代酸

C、失代償性呼酸合并代堿

D、失代償性代酸

E、三重酸堿失衡

正確答案:B

該病人吸氧時氧濃度應控制在

A、20％～25％

B、25％～30％

C、30％～40％

D、40％～50％

E、50％以上

正確答案:B

該病人經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，10天后血氣恢復至pH值7．38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍發熱，你考慮應首先進行哪項檢查

A、血細菌培養+藥敏

B、痰細菌培養+藥敏

C、胸CT檢查

D、胸X線片檢查

E、骨髓穿刺檢查

正確答案:D6.下列哪項不是心肺復蘇成功的指標

A、可觸及大動脈搏動

B、恢復自主呼吸

C、瞳孔散大

D、皮膚顏色

E、溫度改善

正確答案:C7.對診斷消化性潰瘍意義最大的是

A、胃酸分析為高胃酸

B、HP陽性

C、節律性疼痛

D、鋇餐見龕影

E、鋇餐示局部有激惹現象

正確答案:D8.男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術切除膽囊，清除結石，手術順利，術后進行消炎，快速輸液4000ml，當天晚上突然呼吸困難，發紺，無發熱。患者原有高血壓史20余年。外科提出由內科會診，查：呼吸困難，發紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷

A、肺炎

B、急性肺水腫，左心功能不全

C、術后肺部感染

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、自發性氣胸

正確答案:B9.生長快、表面不光滑、邊界不清的無痛性硬塊，應首先考慮為

A、急性乳腺炎

B、乳腺囊性增生病

C、乳房纖維腺病

D、乳腺癌

E、以上均不對

正確答案:D10.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是

A、肉制品，剩米飯

B、魚蝦蟹貝類等

C、禽蛋類

D、面包、面條等食品

E、臭豆腐、豆醬等

正確答案:B11.臨床上齲備洞時可以發現洞底深部有著色深而堅硬的牙本質層，這是

A、崩解層

B、軟化層

C、透明層

D、脂肪變性層

E、吸收層

正確答案:D12.患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動力學監測示：右室運動功能正常。最適當的治療是

A、溶栓治療

B、抗凝治療

C、糖皮質激素

D、抗生素和支氣管舒張藥

E、強心利尿

正確答案:B13.康復的對象

A、所有人群

B、疼痛病人

C、病人、傷殘者

D、所有的病人

E、有功能障礙者，包括先天的或疾病所致

正確答案:E14.特發性全面強直-陣攣發作，首選藥物為

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

正確答案:A15.老年人呼吸系統的特點是

A、胸廓結構改變、呼吸道阻力增大

B、肺組織彈性回縮力下降

C、肺的通氣和換氣功能下降

D、對缺氧和酸堿失衡的調節能力增加

E、呼吸道的防御功能有所降低

正確答案:A,B,C,E16.高血壓累及的靶器官表現為

A、心電圖示：左室肥厚

B、心電圖示：肺性P波

C、胸部X線片示：右室增大

D、尿常規示：大量白細胞

E、眼底檢查示：晶狀體渾濁

正確答案:A17.最常見的小細胞低色素性貧血是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性病性貧血

D、溶血性貧血

E、急性失血性貧血

正確答案:B18.健康促進的目的是

A、積極改變人群不良行為

B、創造良好的自然環境

C、創造良好的社會環境

D、改進預防性衛生服務

E、以上都是

正確答案:E19.下列有關HCV感染的表述中錯誤的是

A、HCV感染早期即可出現抗HCV-IgM陽性

B、抗HCV是保護性抗體

C、少數患者可出現抗HCV持續陰性

D、抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染

E、抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染

正確答案:B20.肝豆狀核變性時銅在體內的貯積開始于

A、學齡期

B、學齡前期

C、幼兒期

D、青春期

E、嬰兒期

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.在健康危險因素個體評價中，“健康型”的人（）

A、評價年齡大于實際年齡

B、評價年齡大于增長年齡

C、評價年齡小于實際年齡

D、評價年齡小于增長年齡

E、以上答案都不對

正確答案:C2.后勤管理的效益評價主要包括以下方面（）

A、后勤設備管理評價

B、社會效益評價

C、經濟效益評價

D、后勤服務評價

E、后勤人力資源管理評價

正確答案:B,C,D,E3.下列哪些屬于心理咨詢的基本原則

A、尊重原則

B、傾聽原則

C、保密原則

D、堅持性原則

E、患者為主導原則

正確答案:A,C,D4.下列哪項是隊列研究的特征（）

A、追蹤實驗組與對照組將來的發病情況，以評價措施的效果

B、分析疾病的三間分布，建立病因假說

C、追蹤暴露組與非暴露組的發病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關聯

D、調查病例組與對照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關聯

E、調查干預組與對照組將來的健康狀況，以評價干預措施對健康的影響

正確答案:C5.結核病防治策略是（）

A、嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

B、新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

C、嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

D、新生兒卡介苗接種；病例發現；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

E、新生兒卡介苗接種；病例發現；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

正確答案:D6.某次研究進行隨機抽樣，測量得到該市120名健康成年男子的血紅蛋白數，則本次研究總體為：（）

A、所有成年男子

B、該市所有成年男子

C、該市所有健康成年男子

D、120名該市成年男子

E、120名該市健康成年男子

正確答案:C7.人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案，這種權利是（）

A、自主原則的體現

B、有利原則的體現

C、尊重原則的體現

D、公正原則的體現

E、不傷害原則的體現

正確答案:A8.按相關規定醫院每年應組織幾次以上的應急演練（）

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、不限

正確答案:A9.健康促進測量了解人群健康狀況的分布和趨勢，討論和分析影響人們健康的因素（）

A、特異敏感

B、一般敏感

C、較為敏感

D、特別敏感

E、特別準確

正確答案:A10.某地1998年開展了乙肝疫苗預防接種，全地區2500名居民中1800人接種，另有700人因各種原因未能接種，截至2000年底，該地區共發生乙肝病例100人，其中30例發生在接種者中，70例發生在未接種者中，接種組乙肝發病率為1.7％，未接種組為10％，兩組發病相差5.9倍，此結論是否正確（）

A、正確，該疫苗對預防乙肝有很好的效果

B、不正確，未進行顯著性檢驗

C、不正確，接種組和未接種組不是隨機抽樣的樣本

D、不正確，疫苗沒有產生較高的免疫效價

E、不正確，兩組人數不等

正確答案:C11.下面哪個不是流行病學的特點（）

A、群體特征

B、個體的臨床研究的特征

C、以分布為起點的特征

D、對比的特征

E、預防為主的特征

正確答案:B12.人體感染乙型肝炎后，出現對HBV有免疫力的保護體抗體是（）

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、抗-HBcIgM

D、抗-HBcIgG

E、抗-HBe

正確答案:B13.1997年1月15日～2月3日，某區衛生防疫站陸續接到本區數所學校報告，學生中陸續發現一種原因不明的發熱、食欲缺乏、全身不適、乏力，部分人鞏膜黃染的病例86例，該區自1997年1月1日起供餐公司開始向學校供應午餐，若派你去調查處理這起疫情，你在調查處理疫情前制定調查方案時，不包括的是（）

A、調查目的

B、調查方法(現況、對照、隊列)

C、調查內容

D、調查表設計

E、調查資料的處理

正確答案:E14.取得醫師資格的可以（）

A、從事醫師執業活動

B、中止醫師執業活動

C、申請執業醫師注冊

D、不予醫師執業注冊

E、注銷執業醫師注冊

正確答案:C15.流行病學的主要用途是

A、探討病因及流行因素

B、評價預防措施的效果

C、評價某療法的療效

D、描述疾病與健康狀況的分布特點

E、促進有關學科的發展

正確答案:A,B,C,D16.理論流行病學的用途不包括（）

A、解析流行過程

B、預測流行趨勢

C、提出病因假設

D、探討各因素間的相互關系

E、檢驗病因假設

正確答案:C17.下列傳染病中不是乙類傳染病的是（）

A、B、C、D均為乙類傳染病，E選項為丙類傳染病，故正確答案為E。

B、傷寒和副傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、猩紅熱

E、流行性腮腺炎

正確答案:E18.抽樣誤差最大的抽樣方法是（）

A、單純隨機抽樣

B、系統抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、先分層再整群抽樣

正確答案:D19.關于健康教育的社會營銷，下列說法正確的是

A、以消費者為導向

B、其基礎思想與一般的營銷活動的基礎思想不同

C、需要對對象人群進行細分和分析

D、需進行傳播渠道分析

E、服務是社會營銷項目中的最主要的類型

正確答案:A,C,D20.布魯姆(Blum)在1974年提出的環境健康醫學模式中認為影響健康的主要因素有（）

A、社會因素、生物、心理、衛生服務

B、環境、生物、生活方式、衛生保健

C、環境、微生物、衛生服務質量、心理

D、環境、生物、行為生活方式、衛生服務

E、環境、社會因素、生物、行為生活方式

正確答案:D四.臨床醫學（2）(共20題)1.探針的標記方法只有核索法。()

正確答案:錯誤2.對懷疑為黑熱病的病人，首選的檢查方法是()

A、骨髓穿刺涂片檢查

B、外周血涂片檢查

C、淋巴結穿刺

D、免疫學檢查

E、肝臟穿刺涂片檢查

正確答案:A3.下列哪項現象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質粒

C、內含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C4.冠心病早期診斷標志物有哪些?有何臨床作用?

正確答案:標志物及臨床作用：(1)C反應蛋白：炎癥標志物；(2)血栓預示蛋白：檢測早期血栓；(3)P-選擇素：檢測血小板聚集；(4)糖原磷酸化酶BB：早期缺血標志物；(5)脂肪

酸結合蛋白：排除急性心肌梗死。5.關于Th1與Th2細胞，下列說法不正確的為()

A、Th2參與變態反應

B、麻風患者可抑制Th1，上揚Th2

C、Thl產生IFN-γ

D、兩者相互拮抗

E、Th2產生IL-4，IL-10

正確答案:B6.DIC一定發生在休克晚期。()

正確答案:錯誤7.淚液由淚腺分泌。()

正確答案:正確8.質粒

正確答案:質粒：是存在于細菌胞質中的染色體外的遺傳物質，多為閉合的環狀雙股DNA，它能控制細菌的某些遺傳性狀。9.組織間液和血漿所含溶質的主要差別是()

A、蛋白質

B、有機酸

C、K+

D、Na+

正確答案:A10.APUD細胞

正確答案:APUD細胞：通過攝取胺前體(氨基酸)經脫羧后合成和分泌胺的內分泌細胞統稱作A-

PUD細胞。11.等效劑量大者效價強度大，等效劑量小者效價強度小。()

正確答案:錯誤12.一個運動單位是指：()

A、一個運動神經元的樹突及其相聯系的神經元

B、一個運動神經元的軸突分支所支配的一條骨骼肌纖維

C、一個運動神經元的軸突及其分支所支配的全部骨骼肌纖維

D、一個運動神經元軸突終未的膨突及其所支配的平滑肌細胞

E、一個神經節內所有運動神經元的軸突應支配的所有效應細胞

正確答案:C13.Arthus反應是一種Ⅱ型超敏反應。()

正確答案:錯誤14.次級精母細胞可分為兩類，一類含X性染色體，一類含Y性染色體。()

正確答案:正確15.在人體肝膽管內寄生的寄生蟲是()

A、絲蟲

B、旋毛蟲

C、鉤蟲

D、日本血吸蟲

E、華支睪吸蟲

正確答案:E16.大量出汗而飲水過少時，尿液有何變化?其機制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過少時，尿液有何變化?其機制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內大靜脈血管的容積感受器對視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。17.

B淋巴細胞主要生物學作用是______，______，______．______。

正確答案:

"產生抗體","提呈抗原","分泌細胞因子","參與免疫調節"

18.肝素中毒用魚精蛋白解救，雙香豆素中毒用維生素K解救。()

正確答案:正確19.喉白喉為一種纖維素性炎癥。()

正確答案:正確20.

補體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

五.臨床醫學（3）(共20題)1.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

A、髖關節中心脫位、坐骨神經損傷

B、髖關節前脫位、坐骨神經損傷

C、髖關節前脫位、閉孔神經損傷

D、髖關節后脫位、股神經損傷

E、髖關節后脫位、坐骨神經損傷

正確答案:E2.下列關于DNA螺旋的敘述，正確的是

A、A與U配對

B、形成B折疊結構

C、有多聚A的"尾巴"

D、主要形成左手螺旋

E、兩條鏈走向呈反平行

正確答案:E3.有助于擴張型心肌病與慢性肺源性心臟病鑒別的是

A、右心室擴大

B、右心衰竭

C、呼吸困難

D、咳嗽、咳痰

E、超聲檢查示全心增大

正確答案:E4.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A、吸氣是被動的，呼氣是主動的

B、吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C、吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D、吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E、吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

正確答案:D5.觀察某種新研制甲肝疫苗的預防效果，研究對象最好選擇

A、甲肝高發區無免疫人群

B、醫院中非肝病區患者

C、甲肝低發區無免疫人群

D、醫院中血制品接觸者

E、近期曾有甲肝暴發地區的人群

正確答案:A6.Curling潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴重燒傷

D、中樞神經系統嚴重損害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:C

Cushing潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴重燒傷

D、中樞神經系統嚴重損害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:D7.男，63歲。咳嗽、痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近肺門處腫塊影。

為明確病理診斷，首選的檢查是

A、開胸活檢

B、胸腔鏡活檢

C、縱膈鏡活檢

D、經胸壁肺穿刺活檢

E、支氣管鏡活檢

正確答案:E

如擬手術治療，下列不屬于手術禁忌癥的是

A、對側肺門淋巴結轉移

B、肝轉移

C、鎖骨上淋巴結轉移

D、同側肺門淋巴結轉移

E、腦轉移

正確答案:D8.男，26歲。反復上腹痛、反酸3年，進食后加重，空腹減輕。可能的疾病是

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、十二指腸炎

E、胃黏膜脫垂

正確答案:A9.在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結石和胰頭癌的主要依據是

A、血尿淀粉酶變化時間和幅度

B、黃疸進行性加重

C、皮膚瘙癢

D、肝功能改變分析

E、膽囊腫大

正確答案:B10.為防止乙肝病毒攜帶者在入學時受到歧視，國務院廢除了入學檢測“乙肝五項”，明確