手術(shù)安全核查及風(fēng)險評估制度培訓(xùn)考核試題（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士D.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士答案：A解析：手術(shù)安全核查需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士三方共同參與，以確保核查工作全面準(zhǔn)確，涵蓋手術(shù)過程的各個環(huán)節(jié)，故答案選A。2.麻醉實施前，三方共同核查內(nèi)容不包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位與標(biāo)識D.術(shù)中用藥答案：D解析：麻醉實施前的核查主要集中在患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息等方面。術(shù)中用藥通常在麻醉實施過程中根據(jù)具體情況確定和使用，并非麻醉實施前核查的主要內(nèi)容，所以答案是D。3.手術(shù)開始前，需再次確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)切口皮膚消毒情況B.手術(shù)用物準(zhǔn)備情況C.患者是否簽署手術(shù)同意書D.抗菌藥物給藥情況答案：C解析：手術(shù)同意書應(yīng)在手術(shù)前已完成簽署并確認(rèn)，手術(shù)開始前主要確認(rèn)與手術(shù)直接相關(guān)的操作準(zhǔn)備情況，如切口皮膚消毒、用物準(zhǔn)備、抗菌藥物給藥等，故答案選C。4.患者離開手術(shù)室前，三方共同核查內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)標(biāo)本B.手術(shù)器械、敷料清點情況C.患者去向D.患者術(shù)后醫(yī)囑答案：D解析：患者離開手術(shù)室前，重點核查手術(shù)相關(guān)的物品和標(biāo)本以及患者去向等。術(shù)后醫(yī)囑通常在手術(shù)結(jié)束后由醫(yī)生另行開具和處理，并非此時核查的內(nèi)容，所以答案是D。5.手術(shù)風(fēng)險評估包括（）A.手術(shù)切口清潔程度B.麻醉分級C.手術(shù)持續(xù)時間D.以上都是答案：D解析：手術(shù)風(fēng)險評估是一個綜合的過程，手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)持續(xù)時間等因素都會對手術(shù)風(fēng)險產(chǎn)生影響，都需要進(jìn)行評估，因此答案選D。6.手術(shù)切口清潔程度分為（）類A.2B.3C.4D.5答案：C解析：手術(shù)切口清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口四類，故答案選C。7.下列屬于清潔切口的是（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折手術(shù)答案：A解析：甲狀腺手術(shù)切口相對清潔，無污染，屬于清潔切口。胃大部切除術(shù)可能有消化液污染，闌尾切除術(shù)存在腸道細(xì)菌污染風(fēng)險，開放性骨折手術(shù)有外界污染，都不屬于清潔切口，所以答案是A。8.麻醉分級（ASA）分為（）級A.3B.4C.5D.6答案：C解析：麻醉分級（ASA）分為1-5級，分別對應(yīng)不同的身體狀況和麻醉風(fēng)險程度，故答案選C。9.ASAⅠ級患者的情況是（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日常活動D.并存病嚴(yán)重，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：A解析：ASAⅠ級表示患者體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常，麻醉和手術(shù)耐受性良好，答案選A。10.手術(shù)持續(xù)時間超過（）小時或超過所用抗菌藥物半衰期的（）倍，或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次抗菌藥物。A.2，2B.3，2C.3，3D.2，3答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，手術(shù)持續(xù)時間超過3小時或超過所用抗菌藥物半衰期的2倍，或失血量大于1500ml時，術(shù)中應(yīng)追加一次抗菌藥物，以確保抗菌效果，答案選B。11.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入（）A.病歷B.麻醉記錄單C.手術(shù)護(hù)理記錄單D.以上都不對答案：A解析：手術(shù)安全核查表是手術(shù)過程的重要記錄文件，應(yīng)歸入病歷，作為醫(yī)療檔案的一部分，以便后續(xù)查閱和追溯，故答案選A。12.手術(shù)風(fēng)險評估的時間是（）A.術(shù)前一天B.手術(shù)當(dāng)天術(shù)前C.麻醉實施前D.以上都可以答案：D解析：手術(shù)風(fēng)險評估可以在術(shù)前一天進(jìn)行初步評估，手術(shù)當(dāng)天術(shù)前進(jìn)一步確認(rèn)和完善，麻醉實施前再次核對，所以以上時間都可以進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估，答案選D。13.手術(shù)部位標(biāo)識由（）負(fù)責(zé)完成A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)護(hù)士D.管床護(hù)士答案：A解析：手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)部位最為了解，手術(shù)部位標(biāo)識由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)完成，以確保標(biāo)識的準(zhǔn)確性，答案選A。14.手術(shù)安全核查的目的不包括（）A.保障患者安全B.提高手術(shù)效率C.減少手術(shù)差錯D.防止手術(shù)感染答案：B解析：手術(shù)安全核查主要是為了保障患者安全、減少手術(shù)差錯、防止手術(shù)感染等，提高手術(shù)效率并非其主要目的，所以答案是B。15.手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)告知（）A.患者B.患者家屬C.患者或其家屬D.主刀醫(yī)師答案：C解析：手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其家屬，讓他們了解手術(shù)的風(fēng)險情況，以便做出合理的決策，答案選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)安全核查的意義包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的溝通協(xié)作答案：ABCD解析：手術(shù)安全核查能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正手術(shù)過程中的潛在問題，保障患者安全；規(guī)范手術(shù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量；讓醫(yī)護(hù)人員更加重視手術(shù)安全，增強責(zé)任心；同時也促進(jìn)了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士之間的溝通協(xié)作，所以答案是ABCD。2.麻醉實施前核查的內(nèi)容有（）A.患者身份B.手術(shù)方式C.麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況D.患者過敏史答案：ABCD解析：麻醉實施前需要全面了解患者情況和準(zhǔn)備工作，包括患者身份、手術(shù)方式、麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況以及患者過敏史等，以確保麻醉的安全實施，答案選ABCD。3.手術(shù)開始前核查的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)團(tuán)隊人員介紹B.手術(shù)用物準(zhǔn)備情況C.手術(shù)切口標(biāo)識情況D.手術(shù)預(yù)計時間答案：ABCD解析：手術(shù)開始前需要明確手術(shù)團(tuán)隊人員，確保手術(shù)用物準(zhǔn)備齊全，確認(rèn)手術(shù)切口標(biāo)識無誤，了解手術(shù)預(yù)計時間，以便合理安排手術(shù)進(jìn)程，答案是ABCD。4.患者離開手術(shù)室前核查的內(nèi)容有（）A.手術(shù)標(biāo)本B.手術(shù)器械、敷料清點情況C.患者皮膚完整性D.患者引流管情況答案：ABCD解析：患者離開手術(shù)室前要確保手術(shù)標(biāo)本妥善處理，手術(shù)器械和敷料無遺留，檢查患者皮膚完整性和引流管情況，保證患者安全轉(zhuǎn)運到病房，答案選ABCD。5.手術(shù)風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.患者一般情況B.手術(shù)相關(guān)情況C.麻醉相關(guān)情況D.術(shù)后護(hù)理情況答案：ABC解析：手術(shù)風(fēng)險評估主要圍繞患者本身情況、手術(shù)過程和麻醉過程可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行，術(shù)后護(hù)理情況不屬于手術(shù)風(fēng)險評估的直接內(nèi)容，答案選ABC。6.下列屬于清潔-污染切口的手術(shù)有（）A.呼吸道手術(shù)B.消化道手術(shù)C.泌尿道手術(shù)D.婦科手術(shù)答案：ABCD解析：呼吸道、消化道、泌尿道和婦科手術(shù)，手術(shù)部位可能有細(xì)菌污染，但未明顯感染，屬于清潔-污染切口，答案選ABCD。7.手術(shù)風(fēng)險評估中，手術(shù)持續(xù)時間對風(fēng)險的影響主要體現(xiàn)在（）A.增加感染機會B.增加麻醉并發(fā)癥的風(fēng)險C.患者身體耐受能力下降D.手術(shù)器械損耗增加答案：ABC解析：手術(shù)持續(xù)時間越長，患者暴露在外界環(huán)境和手術(shù)操作中的時間增加，感染機會增多；麻醉時間延長，麻醉并發(fā)癥的風(fēng)險也會增加；同時患者身體長時間處于應(yīng)激狀態(tài)，耐受能力下降。手術(shù)器械損耗增加并非直接影響手術(shù)風(fēng)險的因素，答案選ABC。8.手術(shù)安全核查的流程包括（）A.麻醉實施前核查B.手術(shù)開始前核查C.手術(shù)過程中核查D.患者離開手術(shù)室前核查答案：ABD解析：手術(shù)安全核查包括麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前三個關(guān)鍵節(jié)點的核查，手術(shù)過程中一般不進(jìn)行專門的全面核查，答案選ABD。9.手術(shù)部位標(biāo)識的要求有（）A.清晰B.準(zhǔn)確C.不易擦掉D.采用統(tǒng)一標(biāo)識方式答案：ABCD解析：手術(shù)部位標(biāo)識要清晰、準(zhǔn)確，便于識別；標(biāo)識應(yīng)不易擦掉，防止在手術(shù)準(zhǔn)備過程中丟失；同時應(yīng)采用統(tǒng)一標(biāo)識方式，避免混淆，答案選ABCD。10.手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果可用于（）A.制定手術(shù)方案B.選擇麻醉方式C.確定術(shù)后護(hù)理重點D.與患者及家屬溝通答案：ABCD解析：手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果可以為制定手術(shù)方案提供參考，幫助選擇合適的麻醉方式，明確術(shù)后護(hù)理的重點，同時也便于與患者及家屬溝通手術(shù)風(fēng)險情況，答案選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)安全核查只需要手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師進(jìn)行，手術(shù)護(hù)士不需要參與。（）答案：錯誤解析：手術(shù)安全核查需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士三方共同參與，各自發(fā)揮不同的作用，以確保核查工作的全面性和準(zhǔn)確性。2.麻醉實施前，只需核查患者身份和手術(shù)方式，其他內(nèi)容可以不用核查。（）答案：錯誤解析：麻醉實施前需要全面核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況、患者過敏史等內(nèi)容，以保障麻醉的安全。3.手術(shù)開始前，不需要再次確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識情況。（）答案：錯誤解析：手術(shù)開始前需要再次確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識情況，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤，避免手術(shù)差錯。4.患者離開手術(shù)室前，不需要核查手術(shù)標(biāo)本。（）答案：錯誤解析：患者離開手術(shù)室前，必須核查手術(shù)標(biāo)本，確保標(biāo)本妥善處理，避免標(biāo)本丟失或混淆。5.手術(shù)風(fēng)險評估只需要考慮手術(shù)本身的風(fēng)險，不需要考慮患者的身體狀況。（）答案：錯誤解析：手術(shù)風(fēng)險評估需要綜合考慮患者的身體狀況、手術(shù)相關(guān)情況和麻醉相關(guān)情況等多方面因素，以全面評估手術(shù)風(fēng)險。6.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：雖然清潔切口手術(shù)感染風(fēng)險相對較低，但在某些情況下，如手術(shù)時間長、涉及重要器官等，也需要預(yù)防使用抗菌藥物。7.手術(shù)安全核查表可以隨意涂改。（）答案：錯誤解析：手術(shù)安全核查表是重要的醫(yī)療記錄文件，應(yīng)保持記錄的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，不可以隨意涂改。8.手術(shù)部位標(biāo)識可以由護(hù)士隨意進(jìn)行。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位標(biāo)識由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)完成，以確保標(biāo)識的準(zhǔn)確性和專業(yè)性。9.手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果不需要告知患者或其家屬。（）答案：錯誤解析：手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其家屬，讓他們了解手術(shù)的風(fēng)險情況，以便做出合理的決策。10.手術(shù)安全核查的目的主要是為了應(yīng)付檢查。（）答案：錯誤解析：手術(shù)安全核查的主要目的是保障患者安全、減少手術(shù)差錯、提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是為了應(yīng)付檢查。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查的流程和主要內(nèi)容。答案：手術(shù)安全核查流程包括麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前三個階段。-麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士三方共同核查。主要內(nèi)容有患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備情況、患者過敏史等，確保患者信息準(zhǔn)確，手術(shù)和麻醉準(zhǔn)備就緒。-手術(shù)開始前：三方再次確認(rèn)。包括手術(shù)團(tuán)隊人員介紹、手術(shù)用物準(zhǔn)備情況（器械、敷料等）、手術(shù)切口標(biāo)識情況、抗菌藥物給藥情況、手術(shù)預(yù)計時間等，保證手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作無誤。-患者離開手術(shù)室前：三方共同核查手術(shù)標(biāo)本、手術(shù)器械和敷料清點情況、患者皮膚完整性、引流管情況、患者去向等，確保手術(shù)過程無遺留問題，患者可以安全轉(zhuǎn)運到病房。2.簡述手術(shù)風(fēng)險評估的內(nèi)容和意義。答案：手術(shù)風(fēng)險評估的內(nèi)容包括：-患者一般情況：如年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病（高血壓、糖尿病、心臟病等）、營養(yǎng)狀況、過敏史等，這些因素會影響患者對手術(shù)和麻醉的耐受能力。-手術(shù)相關(guān)情況：手術(shù)切口清潔程度（清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口）、手術(shù)復(fù)雜程度、手術(shù)持續(xù)時間、預(yù)計失血量等，不同的手術(shù)情況會帶來不同的風(fēng)險。-麻醉相關(guān)情況：麻醉分級（ASA），根據(jù)患者身體狀況分為1-5級，級別越高