三基三嚴考試練習題(附答案)一、單選題1.正常成人安靜時的心率一般在（）次/分之間。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-140答案：B。解析：正常成人安靜心率范圍通常為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。解析：阿司匹林是一種解熱鎮痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素類藥物，用于治療細菌感染。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。4.下列屬于典型的急性炎癥局部表現的是（）A.紅、腫、熱、痛、功能障礙B.紅、腫、冷、痛、功能障礙C.紅、腫、熱、癢、功能障礙D.紅、腫、麻、痛、功能障礙答案：A。解析：急性炎癥的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，這是炎癥時血管擴張、液體滲出、代謝增強及神經刺激等共同作用的結果。5.成人主要的造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結答案：C。解析：成人的主要造血器官是骨髓，骨髓具有活躍的造血功能，能產生各種血細胞。肝臟和脾臟在胎兒期有造血功能，出生后主要發揮其他功能；淋巴結主要參與免疫反應。6.下列哪項不屬于護士的基本職責（）A.促進健康B.預防疾病C.協助康復D.開具處方答案：D。解析：護士的基本職責包括促進健康、預防疾病、協助康復等，但開具處方是醫生的職責，護士沒有處方權。7.最常見的肺炎類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質性肺炎D.社區獲得性肺炎答案：D。解析：社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，是最常見的肺炎類型。大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎是從病理形態學角度的分類。8.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C。解析：菠菜富含鐵元素，有助于預防缺鐵性貧血。牛奶主要富含鈣；雞蛋富含優質蛋白質；蘋果富含維生素和膳食纖維。9.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）℃。A.30-32B.33-35C.38-40D.41-43答案：C。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過低易引起胃部不適，溫度過高可能燙傷胃黏膜。10.下列哪種情況可使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染C.軟組織損傷早期（48小時內）D.局部血液循環不良答案：D。解析：局部血液循環不良時使用熱療可促進血液循環。急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區感染、軟組織損傷早期（48小時內）都禁忌熱療，以免掩蓋病情、導致感染擴散或加重局部出血。二、多選題1.醫院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。解析：醫院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播以及生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個連續、動態、循環的過程，以滿足病人的健康需求。3.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于解除有機磷中毒、心動過緩等；多巴胺能升高血壓、改善微循環；地塞米松有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，它們都是常用的急救藥品。4.輸血的不良反應包括（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：ABCD。解析：輸血不良反應較為常見，發熱反應多由致熱原引起；過敏反應可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致血紅蛋白尿、休克等；循環負荷過重多見于短時間內輸入大量血液，引起急性肺水腫。5.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則要求操作環境清潔寬敞并定期消毒，以減少微生物污染；操作者洗手、戴口罩帽子可防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開存放能避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位病人使用可防止交叉感染。6.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環血量與血管容量的比例答案：ABCD。解析：心輸出量增加可使血壓升高；外周阻力增大時血壓升高；大動脈彈性減退會導致收縮壓升高、舒張壓降低；循環血量與血管容量的比例失調也會影響血壓，如失血時循環血量減少，血壓下降。7.下列屬于常見的心理護理方法有（）A.支持性心理護理B.認知療法C.放松訓練D.音樂療法答案：ABCD。解析：支持性心理護理通過給予病人關心、安慰等支持，增強其心理應對能力；認知療法幫助病人改變不良認知；放松訓練可緩解病人的緊張焦慮情緒；音樂療法利用音樂調節病人的心理狀態。8.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。解析：糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發癥，是長期高血糖對腎臟、眼睛、下肢血管神經等造成損害的結果。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。9.預防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設備D.加強營養答案：ABCD。解析：定期翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激和感染的機會；使用減壓設備如氣墊床等可降低局部壓力；加強營養可增強病人的抵抗力，有助于預防壓瘡的發生。10.下列關于心肺復蘇的說法，正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與通氣比為30:2答案：ABCD。解析：心肺復蘇時，按壓部位是兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與通氣比為30:2，這些都是心肺復蘇的基本操作要點。三、判斷題1.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中可以不再進行皮試。（）答案：錯誤。解析：青霉素治療停藥3天以上或更換批號時，均需重新做皮試，因為機體的過敏狀態可能會發生變化。2.長期臥床病人應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統感染。（）答案：正確。解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在泌尿系統繁殖的機會，從而預防泌尿系統感染。3.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，如未被污染，剩余物品可保留24小時，但需注明開包時間。4.測血壓時，袖帶纏得過緊會使血壓值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶纏得過緊，會使血管在未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低。5.所有的發熱病人都需要使用抗生素治療。（）答案：錯誤。解析：發熱的原因有很多，包括感染性和非感染性因素，只有感染性發熱由細菌等病原體引起時才需要使用抗生素，非感染性發熱使用抗生素無效。6.胰島素應在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確。解析：普通胰島素起效時間約30分鐘，飯前30分鐘皮下注射可使藥物作用高峰與進食后血糖升高時間相匹配，更好地控制血糖。7.只要在有效期內，無菌物品就一定是無菌的。（）答案：錯誤。解析：無菌物品即使在有效期內，如果包裝破損、潮濕等，也可能被污染而不再無菌。8.進行口腔護理時，棉球不應過濕，以免引起誤吸。（）答案：正確。解析：口腔護理時棉球過濕，在擦拭口腔過程中可能會有液體流入氣管，引起誤吸，導致嗆咳、肺部感染等并發癥。9.成人呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速。（）答案：正確。解析：成人安靜狀態下呼吸頻率正常范圍為16-20次/分，超過24次/分即為呼吸過速，常見于發熱、疼痛、缺氧等情況。10.為病人進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則。（）答案：正確。解析：導尿是一種侵入性操作，嚴格遵守無菌操作原則可防止細菌進入泌尿系統，引起感染。四、簡答題1.簡述高熱病人的護理措施。答：高熱病人的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時測量一次體溫，繪制體溫曲線。同時觀察病人的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋冷敷（置于前額、腋下、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時，可遵醫囑給予藥物降溫。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發熱消耗的能量和水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：發熱時病人唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發生口腔感染，應每日進行2-3次口腔護理。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長期臥床病人應定時翻身，防止壓瘡發生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環境，保證病人充足的睡眠，以利于身體恢復。（7）心理護理：關心病人，耐心解釋發熱的原因和治療方法，緩解病人的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項包括：（1）嚴格執行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故發生。（2）根據病情、年齡、藥物性質等調節輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲、含鉀或升壓藥的病人，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足而心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。（3）輸液過程中要加強巡視，觀察輸液是否通暢，針頭或留置針有無脫出、移位、阻塞或有無液體外滲，局部皮膚有無腫脹、疼痛等。（4）注意觀察病人的反應，如有無發熱、寒戰、皮疹等輸液反應，一旦出現異常，應立即停止輸液，并采取相應的處理措施。（5）需連續輸液者，應每天更換輸液器；如需輸入刺激性強的藥物，應充分稀釋，并防止藥物外滲。（6）輸液完畢后，應正確拔針，按壓穿刺部位至不出血為止。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍病人雙肩并大聲呼喊，觀察病人有無應答；同時觀察病人胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如病人無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應立即呼救，啟動急救系統。（3）胸外按壓：將病人仰臥于硬板或地上，施救者站在病人一側，兩手掌根重疊，手指翹起，置于兩乳頭連線中點，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：清除病人口鼻內的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住病人鼻子，用嘴完全包住病人口部，緩慢吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察到胸廓有起伏即可。（6）重復操作：按照30:2的按壓與通氣比進行胸外按壓和人工呼吸，每5個循環后評估一次病人的呼吸和脈搏，直至高級生命支持人員到達或病人恢復自主呼吸和心跳。4.簡述糖尿病病人的飲食護理要點。答：糖尿病病人的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據病人的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%-60%，以粗雜糧等復雜碳水化合物為主；蛋白質占15%-20%，選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）定時定量進餐：將每日的食物量分配到三餐或多餐中，定時進餐，避免暴飲暴食。一般三餐分配比例為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精可干擾血糖代謝，含糖飲料會導致血糖迅速升高，應限制飲用。（6）注意飲食細節：烹飪方式以清蒸、煮、燉等為主，減少油炸、油煎食物；控制鹽的攝入量，每日不超過6g。5.簡述無菌技術的操作原則。答：無菌技術的操作原則如下：（1）環境要求：操作環境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等可能產生揚塵的活動，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。（2）操作者要求：操作者應修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內，保持干燥，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。（4）操作過程要求：取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷）；未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區；一份無菌物品僅供一位病人使用，以防交叉感染。（5）無菌區域要求：操作時，身體應與無菌區保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區；無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，規律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據為患者突發胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油不緩解，結合心電圖V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現和心電圖特征。同時患者有高血壓病史，為冠心病的危險因素。2.針對該患者應采取哪些急救措施？答：針對該患者應采取以下急救措施：（1）絕對臥床休息：立即讓患者平臥，減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧狀態。（3）心電監護：持續監測患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現心律失常等并發癥。（4）