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文檔簡介
2025年護士資格證考試三基知識考試題庫及答案一、單項選擇題1.正常成人腋下體溫的范圍是()A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案:B2.下列哪種藥物需在使用前做過敏試驗?()A.維生素CB.慶大霉素C.葡萄糖酸鈣D.氯化鈉注射液答案:B(慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,臨床需做過敏試驗)3.無菌包未打開時的有效期為()A.3天B.5天C.7天D.14天答案:C(未污染的無菌包有效期通常為7天)4.靜脈輸液時,茂菲滴管內的液面應保持在()A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.完全充滿答案:A(液面過高不易觀察滴速,過低易進氣)5.心肺復蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例為()A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B(成人單人心肺復蘇按壓-通氣比為30:2)二、多項選擇題1.屬于洋地黃中毒表現的有()A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心率50次/分D.室性期前收縮二聯律答案:ABCD(洋地黃中毒可出現胃腸道反應、視覺異常及心律失常)2.糖尿病患者飲食護理原則包括()A.控制總熱量B.高蛋白質、高脂肪C.少食多餐D.限制單糖攝入答案:ACD(糖尿病需低脂肪、適量蛋白質,控制總熱量)3.壓瘡的好發部位包括()A.骶尾部B.耳廓C.腳踝部D.肩胛骨答案:ABCD(長期受壓部位均易發生壓瘡)三、簡答題1.簡述青霉素過敏反應的急救措施。答案:①立即停藥,使患者平臥,報告醫生;②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml,癥狀未緩解可重復注射;③給予氧氣吸入,呼吸抑制時行人工呼吸,喉頭水腫者準備氣管切開;④遵醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg;⑤血壓下降者給予多巴胺等升壓藥;⑥密切觀察生命體征、意識及尿量,記錄搶救過程。2.簡述高熱患者的護理措施。答案:①觀察生命體征,每4小時測體溫1次,降至正常3天后改為每日2次;②物理降溫(冰袋、溫水擦浴等),30分鐘后復測體溫并記錄;③補充營養和水分,給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食,鼓勵多飲水;④保持皮膚清潔,及時更換汗濕衣物;⑤口腔護理,每日2-3次;⑥臥床休息,減少能量消耗;⑦心理護理,緩解患者焦慮。3.簡述靜脈輸液時發生空氣栓塞的處理步驟。答案:①立即停止輸液,通知醫生;②將患者置于左側頭低足高位,使空氣進入右心室,避免阻塞肺動脈入口;③高流量氧氣吸入(6-8L/min),提高血氧濃度;④嚴密觀察患者生命體征,必要時給予中心靜脈導管抽出空氣;⑤做好記錄及家屬溝通。四、案例分析題患者女性,68歲,因“反復咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困難3天”入院。既往有慢性支氣管炎病史。查體:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,桶狀胸,雙肺可聞及散在濕啰音。血氣分析:pH7.32,PaO?55mmHg,PaCO?65mmHg。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)首要的護理問題是什么?(3)應采取哪些護理措施?答案:(1)診斷:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭。(2)首要護理問題:氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調有關。(3)護理措施:①保持呼吸道通暢:協助患者取半臥位,指導有效咳嗽,給予霧化吸入稀釋痰液,必要時吸痰;②氧療護理:持續低流量吸氧(1-2L/min),避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞;③病情觀察:監測生命體征、意識狀態、血氣分析變化,觀察紫紺是否緩解;④用藥護理:遵醫囑使用抗生素(如頭孢類)控制感染,支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)緩解氣道痙攣,注意觀察藥物不良反應;⑤呼吸功能鍛煉:指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸,增強呼吸肌耐力;⑥心理護理:安撫患者情緒,解釋治療措施的必要性,減輕焦慮。五、填空題1.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為________次/分。答案:12-202.急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內可加入________%乙醇,以降低肺泡內泡沫表面張力。答案:20-303.新生兒Apgar評分的五項指標是________、________、________、________、________。答案:心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色六、判斷題1.為昏迷患者插胃管時,應將患者頭后仰,當胃管插入15cm(會厭部)時,托起頭部使下頜靠近胸骨柄。()答案:√2.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射,注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側及外側。()答案:√3.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面30-50cm,防止瓶內液體逆流入胸腔。()答案:×(正確為60-100cm)七、論述題試述腹部手術患者術后早期活動的意義及護理要點。答案:意義:①促進腸蠕動恢復,防止腸粘連;②促進血液循環,預防深靜脈血栓形成;③增加肺通氣量,減少肺部并發癥(如肺不張、肺炎);④促進排尿功能恢復,防止尿潴留;⑤緩解患者焦慮情緒,加速康復。護理要點:①評估患者病情:術后6-8小時生命體征平穩、無活動性出血及嚴重疼痛時可開始活動;②活動順序:術后早期床上活動(翻身、四肢伸展)→床邊坐起→床邊站立→室內行走,循序漸進;③協助方法:護士或家屬協助患者移動,避免牽拉傷口;④疼痛管理:活動前30分鐘遵醫囑給予止痛藥,減輕疼痛對活動的影響;⑤觀察反應:活動過程中注意患者面色、呼吸、心率變化,出現頭暈、心悸等癥狀時立即停止并平臥;⑥健康教育:向患者解釋早期活動的重要性,鼓勵其主動參與,取得配合。八、藥物知識題簡述使用洋地黃類藥物的注意事項。答案:①用藥前測量心率,成人<60次/分、兒童<80次/分應暫停給藥并報告醫生;②嚴格按醫囑劑量給藥,避免與鈣劑同用(需間隔4小時以上);③觀察中毒表現:如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常(室早二聯律等),發現后立即停藥并通知醫生;④監測血鉀水平(低血鉀易誘發中毒),必要時遵醫囑補鉀;⑤長期用藥者定期監測血藥濃度(治療量0.8-2.0ng/ml)。九、基礎操作題簡述無菌技術操作的基本原則。答案:①環境清潔:操作前30分鐘停止清掃,減少人員走動;②操作者準備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手戴口罩;③物品管理:無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌包外注明名稱、滅菌日期,過期或潮濕應重新滅菌;④操作過程:取無菌物品用無菌持物鉗,無菌物品一經取出不可放回;操作時手臂不可跨越無菌區,無菌物品疑有污染立即更換;⑤一份無菌物品僅供一位患者使用,防止交叉感染。十、兒科護理題1歲患兒,因“腹瀉3天,加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次,為蛋花湯樣便,無膿血,尿量明顯減少。查體:T37.8℃,前囟及眼窩凹陷,皮膚彈性差,口唇干燥,精神萎靡。問題:(1)該患兒脫水程度及性質?(2)補液時應遵循的原則是什么?(3)如何觀察補液效果?答案:(1)脫水程度:中度脫水(前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,尿量減少);脫水性質:等滲性脫水(常見于腹瀉患兒,無明顯高/低滲表現)。(2)補液原則:先快后慢(前8小時補總量的
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