2025年護士資格考試必考基礎知識復習題庫及答案1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。護士在觀察其呼吸形態時，最可能發現的異常是？答案：桶狀胸、呼吸淺快、呼氣延長伴哮鳴音。COPD患者因肺泡彈性減退，導致呼氣困難，表現為呼氣時間延長，由于長期過度充氣可出現桶狀胸。2.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.7mmol/L，醫囑皮下注射胰島素8U。護士操作時需重點核對的內容不包括？A.胰島素類型（短效/中效）B.患者姓名、床號C.注射部位皮膚情況D.患者當日飲食總量答案：D。胰島素注射需核對藥物類型、患者信息及注射部位（避免硬結、感染），但當日飲食總量非注射時必須核對內容（需提前評估飲食計劃）。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅四肢紫。評分應為？答案：4分。Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總計1+1+0+0+1=4分。4.患者因上消化道大出血急診入院，血壓75/45mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是？答案：建立兩條以上靜脈通路快速補液。上消化道大出血導致低血容量性休克，首要措施是迅速補充血容量，糾正休克。5.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側B.用壓舌板撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協助漱口答案：D。昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導致誤吸，故禁止漱口。6.某孕婦妊娠32周，產檢顯示宮底高度在臍與劍突之間，胎位為LOA（左枕前位）。護士判斷胎頭的位置是？答案：恥骨聯合上方。LOA表示胎兒枕骨位于母體骨盆左前方，胎頭應在恥骨聯合上方，胎背在母體左側腹部。7.患者行胃大部切除術后6小時，主訴腹脹、惡心未嘔吐，胃腸減壓引出約200ml咖啡色液體。此時正確的處理是？答案：觀察引流液性質及量，保持胃腸減壓通暢。胃大部切除術后早期胃腸減壓引出少量咖啡色液體為正常現象（手術創傷導致少量滲血），需繼續觀察引流液變化，無需立即處理。8.小兒腹瀉伴中度脫水，血鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）。判斷其脫水性質為？答案：等滲性脫水。血鈉在正常范圍（130-150mmol/L）時為等滲性脫水；＜130為低滲，＞150為高滲。9.患者因破傷風入院，護士在護理時應特別注意？A.保持病室光線充足B.每2小時翻身拍背C.執行接觸隔離D.減少外界刺激答案：D。破傷風患者對聲、光、接觸等刺激敏感，易誘發抽搐，故需保持病室安靜、避光，減少不必要的操作。10.某患者血常規顯示血紅蛋白65g/L（正常男性120-160g/L，女性110-150g/L），護士評估其貧血程度為？答案：中度貧血。貧血分度：輕度90-120g/L（女90-110），中度60-90g/L，重度30-60g/L，極重度＜30g/L。11.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。首要的急救措施是？答案：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。青霉素過敏性休克首選腎上腺素，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。12.早產兒出生體重1500g，入住暖箱。暖箱溫度應設置為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C。早產兒暖箱溫度根據體重調節：1000-1500g（體重＜1500g）時，箱溫34℃；1500-2000g時32-34℃；＞2000g時30-32℃。13.患者診斷為急性胰腺炎，醫囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是？答案：減少胰液分泌。禁食可減少胃酸分泌，胃腸減壓可降低胃內壓，兩者均能減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。14.護士為患者進行靜脈注射時，發現回血良好但推藥時局部疼痛明顯，可能的原因是？答案：針頭斜面部分穿透血管壁（藥液滲入皮下組織）。回血良好說明針頭在血管內，但推藥疼痛提示部分藥液漏出至血管外。15.某產婦產后3天，乳房脹痛、有硬結，無紅腫發熱。正確的護理措施是？答案：熱敷乳房后按摩，協助嬰兒頻繁吸吮。產后早期乳房脹痛多因乳腺管不通暢，熱敷可促進血液循環，按摩及嬰兒吸吮有助于疏通乳腺管。16.患者因腦出血入院，意識不清，左側肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時，正確的順序是？答案：臉→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部。擦浴順序遵循由上至下、先清潔后污染的原則。17.新生兒黃疸最常用的治療方法是？答案：藍光照射。藍光可使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，經膽汁和尿液排出，是新生兒黃疸的首選治療（生理性黃疸多無需治療，病理性黃疸需光療等）。18.患者診斷為心絞痛，護士指導其舌下含服硝酸甘油的正確方法是？答案：將藥片置于舌下，任其自然溶解，不可吞服。舌下毛細血管豐富，藥物可迅速吸收入血（1-2分鐘起效），吞服會被肝臟代謝失效。19.患者行直腸癌術后留置結腸造口，護士指導其更換造口袋的時間應選擇在？答案：空腹或造口無排便時。空腹或造口未排便時腸內容物較少，更換造口袋更方便且減少污染。20.小兒熱性驚厥最常見的病因是？答案：上呼吸道感染。熱性驚厥多發生于6個月-5歲兒童，以上呼吸道感染引起的高熱（＞38.5℃）最常見。21.患者因慢性腎功能衰竭入院，實驗室檢查顯示血鉀6.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。首要的處理措施是？答案：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20ml（對抗鉀對心肌的毒性）。高鉀血癥可導致心律失常甚至心臟驟停，鈣劑可快速拮抗鉀的心肌抑制作用，隨后需結合胰島素、葡萄糖或透析等降鉀措施。22.護士為糖尿病患者進行足部護理指導，錯誤的是？A.每日用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松柔軟的襪子D.避免赤足行走答案：B。糖尿病足護理中，修剪指甲應剪成弧形（與腳趾形狀一致），避免橫向修剪導致邊緣尖銳損傷皮膚。23.患者行胸腔閉式引流術后，引流瓶長玻璃管內水柱波動范圍為2-4cm。提示？答案：引流管通暢。正常情況下，水柱隨呼吸上下波動（2-6cm），無波動提示引流管阻塞或肺已復張。24.某孕婦妊娠28周，自覺胎動減少1天。護士指導其自數胎動的方法是？答案：每日早、中、晚固定時間各數1小時，3次胎動數相加乘以4，即為12小時胎動總數。正常胎動≥3次/小時或12小時≥30次，＜20次提示異常，＜10次提示胎兒缺氧。25.患者因右肱骨骨折行石膏固定，主訴固定部位疼痛加劇。護士檢查發現石膏邊緣皮膚發紅、有壓痕。首要的處理是？答案：通知醫生，協助松解或調整石膏。石膏固定過緊可導致局部血液循環障礙，甚至發生骨筋膜室綜合征，需及時處理。26.患者診斷為肺結核，護士對其進行呼吸道隔離的依據是？答案：肺結核主要通過飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏時排出結核分枝桿菌）。呼吸道隔離需佩戴口罩，病室通風，痰液需消毒處理。27.新生兒出生后24小時內出現黃疸，血清總膽紅素257μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的診斷是？答案：新生兒溶血病。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，24小時內出現多為病理性（如溶血病、感染等），結合膽紅素升高程度可判斷。28.患者因急性闌尾炎入院，麥氏點壓痛陽性。麥氏點的定位是？答案：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處。麥氏點是闌尾的體表投影，急性闌尾炎時此處壓痛明顯。29.護士為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是？答案：去枕平臥位，頭后仰；當胃管插入15cm（會厭部）時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄。此方法可增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會厭進入食管。30.患者診斷為高血壓病3級（極高危組），護士指導其飲食時應重點強調？答案：限制鈉鹽攝入（每日＜5g）、減少飽和脂肪酸攝入、增加鉀和鈣的攝入。高血壓患者需嚴格限鹽以降低血容量，同時控制脂肪攝入，預防動脈粥樣硬化。31.患者行膽囊切除術后，護士指導其早期下床活動的主要目的是？答案：預防腸粘連。腹部手術后早期活動可促進腸蠕動恢復，減少腸粘連發生，同時可預防深靜脈血栓、肺部感染等并發癥。32.小兒營養不良最常見的病因是？答案：喂養不當。如母乳不足未及時添加輔食、長期偏食挑食等，導致能量或蛋白質攝入不足。33.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰。護士應立即給予的氧療方式是？答案：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內加20%-30%乙醇。乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣；高流量吸氧可提高肺泡內氧分壓，緩解缺氧。34.患者行子宮全切術后，留置導尿管2天。護士發現尿液渾濁、有沉淀。處理措施是？答案：鼓勵多飲水，行膀胱沖洗。術后留置導尿易并發尿路感染，尿液渾濁提示感染可能，需增加尿量沖洗尿道，必要時膀胱沖洗或做尿培養。35.某早產兒出生后4小時出現呼吸窘迫，呼氣性呻吟，鼻扇，三凹征。最可能的診斷是？答案：新生兒肺透明膜病（新生兒呼吸窘迫綜合征）。多見于早產兒，因肺表面活性物質缺乏導致肺泡萎陷，表現為進行性呼吸困難。36.患者診斷為缺鐵性貧血，護士指導其口服鐵劑的最佳時間是？答案：餐后或兩餐之間。鐵劑對胃腸道有刺激，餐后服用可減少惡心、嘔吐等反應；同時避免與牛奶、茶同服（影響吸收），可與維生素C同服（促進吸收）。37.患者因一氧化碳中毒入院，首選的治療方法是？答案：高壓氧艙治療。高壓氧可增加血液中溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒的特效治療。38.產婦產后10天，血性惡露持續未凈，量多、有臭味。最可能的原因是？答案：子宮復舊不全或宮腔感染。正常惡露：血性惡露持續3-4天，漿液性惡露10天左右，白色惡露約3周。若血性惡露持續時間長、有臭味，提示感染或胎盤胎膜殘留。39.患者行腰椎穿刺術后，護士指導其去枕平臥4-6小時的目的是？答案：預防顱內壓降低引起的頭痛。腰椎穿刺后，腦脊液漏出可導致顱內壓降低，刺激腦膜和腦血管，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。40.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是？答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（新生兒以大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌為主，嬰幼兒以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主）。41.患者因甲狀腺功能亢進癥（甲亢）入院，護士觀察到的典型體征不包括？A.手震顫B.心率增快（＞100次/分）C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大答案：C。脛前黏液性水腫多見于Graves病晚期，并非所有甲亢患者均出現；甲亢典型體征包括甲狀腺腫大、震顫、心率增快、手細顫等。42.患者行氣管切開術后，護士為其吸痰時，每次吸痰時間應不超過？答案：15秒。吸痰時間過長會導致缺氧，每次吸引不超過15秒，間隔3-5分鐘可重復。43.某孕婦妊娠38周，產檢顯示胎頭未入盆，跨恥征陽性。提示？答案：頭盆不稱。跨恥征陽性指胎頭雙頂徑高于恥骨聯合平面，提示骨盆入口平面狹窄，可能影響陰道分娩。44.患者因破傷風入院，治療時需注射破傷風抗毒素（TAT）。其目的是？答案：中和血液中未與神經組織結合的破傷風毒素。TAT為抗體，可中和游離毒素，但對已與神經組織結合的毒素無效，故需早期使用。45.小兒腹瀉脫水時，判斷脫水程度的主要依據是？答案：精神狀態、皮膚彈性、前囟及眼窩凹陷程度、尿量、末梢循環。輕度脫水：精神稍差，皮膚稍干燥，前囟眼窩稍凹陷，尿量稍減少；中度：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少；重度：意識模糊，皮膚彈性極差，前囟眼窩深凹陷，無尿，末梢循環差（四肢厥冷）。46.患者診斷為慢性心力衰竭，長期服用地高辛。護士應重點監測的指標是？答案：血鉀濃度及心電圖。地高辛治療窗窄，低鉀血癥易誘發洋地黃中毒（表現為心律失常如室早二聯律、黃綠視等），需監測血鉀和心電圖變化。47.護士為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度是？答案：7-10cm（大量不保留灌腸）；保留灌腸時15-20cm。大量不保留灌腸需將肛管插入直腸，使液體順利進入結腸；保留灌腸需更