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文檔簡介
2025年護士資格考試必考基礎知識復習題庫及答案1.患者男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重入院。護士在觀察其呼吸形態時,最可能發現的異常是?答案:桶狀胸、呼吸淺快、呼氣延長伴哮鳴音。COPD患者因肺泡彈性減退,導致呼氣困難,表現為呼氣時間延長,由于長期過度充氣可出現桶狀胸。2.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.7mmol/L,醫囑皮下注射胰島素8U。護士操作時需重點核對的內容不包括?A.胰島素類型(短效/中效)B.患者姓名、床號C.注射部位皮膚情況D.患者當日飲食總量答案:D。胰島素注射需核對藥物類型、患者信息及注射部位(避免硬結、感染),但當日飲食總量非注射時必須核對內容(需提前評估飲食計劃)。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分:心率90次/分,呼吸淺慢不規則,肌張力松弛,喉反射無,皮膚顏色軀干紅四肢紫。評分應為?答案:4分。Apgar評分標準:心率<100次/分(1分),呼吸淺慢不規則(1分),肌張力松弛(0分),喉反射無(0分),皮膚顏色軀干紅四肢紫(1分),總計1+1+0+0+1=4分。4.患者因上消化道大出血急診入院,血壓75/45mmHg,心率120次/分,四肢濕冷。首要的護理措施是?答案:建立兩條以上靜脈通路快速補液。上消化道大出血導致低血容量性休克,首要措施是迅速補充血容量,糾正休克。5.護士為昏迷患者進行口腔護理時,錯誤的操作是?A.頭偏向一側B.用壓舌板撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協助漱口答案:D?;杳曰颊咄萄史瓷湎?,漱口易導致誤吸,故禁止漱口。6.某孕婦妊娠32周,產檢顯示宮底高度在臍與劍突之間,胎位為LOA(左枕前位)。護士判斷胎頭的位置是?答案:恥骨聯合上方。LOA表示胎兒枕骨位于母體骨盆左前方,胎頭應在恥骨聯合上方,胎背在母體左側腹部。7.患者行胃大部切除術后6小時,主訴腹脹、惡心未嘔吐,胃腸減壓引出約200ml咖啡色液體。此時正確的處理是?答案:觀察引流液性質及量,保持胃腸減壓通暢。胃大部切除術后早期胃腸減壓引出少量咖啡色液體為正常現象(手術創傷導致少量滲血),需繼續觀察引流液變化,無需立即處理。8.小兒腹瀉伴中度脫水,血鈉135mmol/L(正常130-150mmol/L)。判斷其脫水性質為?答案:等滲性脫水。血鈉在正常范圍(130-150mmol/L)時為等滲性脫水;<130為低滲,>150為高滲。9.患者因破傷風入院,護士在護理時應特別注意?A.保持病室光線充足B.每2小時翻身拍背C.執行接觸隔離D.減少外界刺激答案:D。破傷風患者對聲、光、接觸等刺激敏感,易誘發抽搐,故需保持病室安靜、避光,減少不必要的操作。10.某患者血常規顯示血紅蛋白65g/L(正常男性120-160g/L,女性110-150g/L),護士評估其貧血程度為?答案:中度貧血。貧血分度:輕度90-120g/L(女90-110),中度60-90g/L,重度30-60g/L,極重度<30g/L。11.患者行青霉素皮試后5分鐘,出現面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。首要的急救措施是?答案:立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。青霉素過敏性休克首選腎上腺素,可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。12.早產兒出生體重1500g,入住暖箱。暖箱溫度應設置為?A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案:C。早產兒暖箱溫度根據體重調節:1000-1500g(體重<1500g)時,箱溫34℃;1500-2000g時32-34℃;>2000g時30-32℃。13.患者診斷為急性胰腺炎,醫囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是?答案:減少胰液分泌。禁食可減少胃酸分泌,胃腸減壓可降低胃內壓,兩者均能減少促胰液素分泌,從而減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。14.護士為患者進行靜脈注射時,發現回血良好但推藥時局部疼痛明顯,可能的原因是?答案:針頭斜面部分穿透血管壁(藥液滲入皮下組織)。回血良好說明針頭在血管內,但推藥疼痛提示部分藥液漏出至血管外。15.某產婦產后3天,乳房脹痛、有硬結,無紅腫發熱。正確的護理措施是?答案:熱敷乳房后按摩,協助嬰兒頻繁吸吮。產后早期乳房脹痛多因乳腺管不通暢,熱敷可促進血液循環,按摩及嬰兒吸吮有助于疏通乳腺管。16.患者因腦出血入院,意識不清,左側肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時,正確的順序是?答案:臉→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部。擦浴順序遵循由上至下、先清潔后污染的原則。17.新生兒黃疸最常用的治療方法是?答案:藍光照射。藍光可使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,經膽汁和尿液排出,是新生兒黃疸的首選治療(生理性黃疸多無需治療,病理性黃疸需光療等)。18.患者診斷為心絞痛,護士指導其舌下含服硝酸甘油的正確方法是?答案:將藥片置于舌下,任其自然溶解,不可吞服。舌下毛細血管豐富,藥物可迅速吸收入血(1-2分鐘起效),吞服會被肝臟代謝失效。19.患者行直腸癌術后留置結腸造口,護士指導其更換造口袋的時間應選擇在?答案:空腹或造口無排便時??崭够蛟炜谖磁疟銜r腸內容物較少,更換造口袋更方便且減少污染。20.小兒熱性驚厥最常見的病因是?答案:上呼吸道感染。熱性驚厥多發生于6個月-5歲兒童,以上呼吸道感染引起的高熱(>38.5℃)最常見。21.患者因慢性腎功能衰竭入院,實驗室檢查顯示血鉀6.8mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L)。首要的處理措施是?答案:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20ml(對抗鉀對心肌的毒性)。高鉀血癥可導致心律失常甚至心臟驟停,鈣劑可快速拮抗鉀的心肌抑制作用,隨后需結合胰島素、葡萄糖或透析等降鉀措施。22.護士為糖尿病患者進行足部護理指導,錯誤的是?A.每日用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松柔軟的襪子D.避免赤足行走答案:B。糖尿病足護理中,修剪指甲應剪成弧形(與腳趾形狀一致),避免橫向修剪導致邊緣尖銳損傷皮膚。23.患者行胸腔閉式引流術后,引流瓶長玻璃管內水柱波動范圍為2-4cm。提示?答案:引流管通暢。正常情況下,水柱隨呼吸上下波動(2-6cm),無波動提示引流管阻塞或肺已復張。24.某孕婦妊娠28周,自覺胎動減少1天。護士指導其自數胎動的方法是?答案:每日早、中、晚固定時間各數1小時,3次胎動數相加乘以4,即為12小時胎動總數。正常胎動≥3次/小時或12小時≥30次,<20次提示異常,<10次提示胎兒缺氧。25.患者因右肱骨骨折行石膏固定,主訴固定部位疼痛加劇。護士檢查發現石膏邊緣皮膚發紅、有壓痕。首要的處理是?答案:通知醫生,協助松解或調整石膏。石膏固定過緊可導致局部血液循環障礙,甚至發生骨筋膜室綜合征,需及時處理。26.患者診斷為肺結核,護士對其進行呼吸道隔離的依據是?答案:肺結核主要通過飛沫傳播(患者咳嗽、打噴嚏時排出結核分枝桿菌)。呼吸道隔離需佩戴口罩,病室通風,痰液需消毒處理。27.新生兒出生后24小時內出現黃疸,血清總膽紅素257μmol/L(正常<221μmol/L)。最可能的診斷是?答案:新生兒溶血病。生理性黃疸多在出生后2-3天出現,24小時內出現多為病理性(如溶血病、感染等),結合膽紅素升高程度可判斷。28.患者因急性闌尾炎入院,麥氏點壓痛陽性。麥氏點的定位是?答案:臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處。麥氏點是闌尾的體表投影,急性闌尾炎時此處壓痛明顯。29.護士為昏迷患者插胃管時,應采取的體位是?答案:去枕平臥位,頭后仰;當胃管插入15cm(會厭部)時,托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄。此方法可增大咽喉部通道弧度,便于胃管順利通過會厭進入食管。30.患者診斷為高血壓病3級(極高危組),護士指導其飲食時應重點強調?答案:限制鈉鹽攝入(每日<5g)、減少飽和脂肪酸攝入、增加鉀和鈣的攝入。高血壓患者需嚴格限鹽以降低血容量,同時控制脂肪攝入,預防動脈粥樣硬化。31.患者行膽囊切除術后,護士指導其早期下床活動的主要目的是?答案:預防腸粘連。腹部手術后早期活動可促進腸蠕動恢復,減少腸粘連發生,同時可預防深靜脈血栓、肺部感染等并發癥。32.小兒營養不良最常見的病因是?答案:喂養不當。如母乳不足未及時添加輔食、長期偏食挑食等,導致能量或蛋白質攝入不足。33.患者因急性左心衰竭入院,咳粉紅色泡沫樣痰。護士應立即給予的氧療方式是?答案:高流量(6-8L/min)吸氧,濕化瓶內加20%-30%乙醇。乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善通氣;高流量吸氧可提高肺泡內氧分壓,緩解缺氧。34.患者行子宮全切術后,留置導尿管2天。護士發現尿液渾濁、有沉淀。處理措施是?答案:鼓勵多飲水,行膀胱沖洗。術后留置導尿易并發尿路感染,尿液渾濁提示感染可能,需增加尿量沖洗尿道,必要時膀胱沖洗或做尿培養。35.某早產兒出生后4小時出現呼吸窘迫,呼氣性呻吟,鼻扇,三凹征。最可能的診斷是?答案:新生兒肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征)。多見于早產兒,因肺表面活性物質缺乏導致肺泡萎陷,表現為進行性呼吸困難。36.患者診斷為缺鐵性貧血,護士指導其口服鐵劑的最佳時間是?答案:餐后或兩餐之間。鐵劑對胃腸道有刺激,餐后服用可減少惡心、嘔吐等反應;同時避免與牛奶、茶同服(影響吸收),可與維生素C同服(促進吸收)。37.患者因一氧化碳中毒入院,首選的治療方法是?答案:高壓氧艙治療。高壓氧可增加血液中溶解氧,加速碳氧血紅蛋白解離,是一氧化碳中毒的特效治療。38.產婦產后10天,血性惡露持續未凈,量多、有臭味。最可能的原因是?答案:子宮復舊不全或宮腔感染。正常惡露:血性惡露持續3-4天,漿液性惡露10天左右,白色惡露約3周。若血性惡露持續時間長、有臭味,提示感染或胎盤胎膜殘留。39.患者行腰椎穿刺術后,護士指導其去枕平臥4-6小時的目的是?答案:預防顱內壓降低引起的頭痛。腰椎穿刺后,腦脊液漏出可導致顱內壓降低,刺激腦膜和腦血管,去枕平臥可減少腦脊液外流,緩解頭痛。40.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是?答案:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(新生兒以大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌為主,嬰幼兒以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主)。41.患者因甲狀腺功能亢進癥(甲亢)入院,護士觀察到的典型體征不包括?A.手震顫B.心率增快(>100次/分)C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大答案:C。脛前黏液性水腫多見于Graves病晚期,并非所有甲亢患者均出現;甲亢典型體征包括甲狀腺腫大、震顫、心率增快、手細顫等。42.患者行氣管切開術后,護士為其吸痰時,每次吸痰時間應不超過?答案:15秒。吸痰時間過長會導致缺氧,每次吸引不超過15秒,間隔3-5分鐘可重復。43.某孕婦妊娠38周,產檢顯示胎頭未入盆,跨恥征陽性。提示?答案:頭盆不稱??鐞u征陽性指胎頭雙頂徑高于恥骨聯合平面,提示骨盆入口平面狹窄,可能影響陰道分娩。44.患者因破傷風入院,治療時需注射破傷風抗毒素(TAT)。其目的是?答案:中和血液中未與神經組織結合的破傷風毒素。TAT為抗體,可中和游離毒素,但對已與神經組織結合的毒素無效,故需早期使用。45.小兒腹瀉脫水時,判斷脫水程度的主要依據是?答案:精神狀態、皮膚彈性、前囟及眼窩凹陷程度、尿量、末梢循環。輕度脫水:精神稍差,皮膚稍干燥,前囟眼窩稍凹陷,尿量稍減少;中度:精神萎靡,皮膚彈性差,前囟眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少;重度:意識模糊,皮膚彈性極差,前囟眼窩深凹陷,無尿,末梢循環差(四肢厥冷)。46.患者診斷為慢性心力衰竭,長期服用地高辛。護士應重點監測的指標是?答案:血鉀濃度及心電圖。地高辛治療窗窄,低鉀血癥易誘發洋地黃中毒(表現為心律失常如室早二聯律、黃綠視等),需監測血鉀和心電圖變化。47.護士為患者進行灌腸時,肛管插入直腸的深度是?答案:7-10cm(大量不保留灌腸);保留灌腸時15-20cm。大量不保留灌腸需將肛管插入直腸,使液體順利進入結腸;保留灌腸需更
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