眶蜂窩織炎個案護理一、前言眶蜂窩織炎是一種嚴重的眼眶急性化膿性炎癥，可引起眼部疼痛、腫脹、視力下降等癥狀，若不及時治療，可導致嚴重的并發癥，甚至危及生命。因此，對于眶蜂窩織炎患者的護理至關重要。本文通過對一例眶蜂窩織炎患者的護理查房，總結護理經驗，旨在提高對該疾病的護理水平，為患者提供更優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因“右眼疼痛、紅腫伴視力下降3天”入院。患者3天前無明顯誘因出現右眼疼痛，呈持續性脹痛，伴有紅腫，視力逐漸下降。自行滴用眼藥水后癥狀無緩解，遂來我院就診。門診以“眶蜂窩織炎”收入院。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認藥物過敏史。入院查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。右眼眼瞼紅腫，球結膜充血、水腫，眼球突出，眼球運動受限，視力右眼0.1，左眼1.0。眼眶CT檢查提示右眼眶內軟組織腫脹，密度增高，考慮眶蜂窩織炎。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者的發病情況，包括發病時間、誘因、癥狀特點等。了解患者的既往史、家族史、過敏史等，評估患者的全身健康狀況。2.眼部評估：觀察患者右眼眼瞼、球結膜、眼球等部位的情況，評估紅腫程度、疼痛程度、視力變化等。檢查眼球運動情況，判斷有無眼球運動受限。3.全身評估：監測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。評估患者的意識狀態、精神狀態、營養狀況等，了解患者的全身反應。4.心理評估：患者因眼部疼痛、視力下降等原因，可能會出現焦慮、恐懼等情緒。評估患者的心理狀態，了解患者的心理需求，給予心理支持。四、護理診斷1.疼痛：與眶內炎癥刺激有關。2.體溫過高：與眶蜂窩織炎感染有關。3.潛在并發癥：視力喪失、顱內感染等。4.焦慮：與擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施1.緩解疼痛-護理措施：-指導患者采取舒適的體位，避免壓迫患眼。-遵醫囑給予止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應。-與患者溝通，分散其注意力，減輕疼痛感受。-預期目標：患者疼痛減輕，能夠配合治療和護理。2.降低體溫-護理措施：-監測患者體溫變化，每4小時測量一次。-遵醫囑給予物理降溫或藥物降溫，如冰袋冷敷、酒精擦浴等。-保持患者皮膚清潔干燥，及時更換汗濕的衣物。-鼓勵患者多飲水，補充水分，防止脫水。-預期目標：患者體溫恢復正常。3.預防潛在并發癥-護理措施：-密切觀察患者的視力變化，定期進行視力檢查。-觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內感染的癥狀，如有異常及時報告醫生。-遵醫囑給予抗生素治療，確保藥物按時、足量使用。-保持眼部清潔，避免揉眼，防止感染加重。-預期目標：患者未發生視力喪失、顱內感染等并發癥。4.減輕焦慮-護理措施：-主動與患者溝通，了解其心理狀態，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強患者的信心。-鼓勵患者家屬陪伴，給予情感支持。-預期目標：患者焦慮情緒減輕，能夠積極配合治療。六、并發癥的觀察及護理1.視力喪失-觀察要點：密切觀察患者的視力變化，定期進行視力檢查。如發現視力突然下降或喪失，應立即報告醫生。-護理措施：-協助患者做好生活護理，如進食、洗漱等。-給予患者心理支持，安慰患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。-配合醫生進行相關檢查和治療，如眼部B超、眼底檢查等。2.顱內感染-觀察要點：觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內感染的癥狀。如頭痛劇烈、頻繁嘔吐、意識不清等，應及時報告醫生。-護理措施：-絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°，以減輕顱內壓。-遵醫囑給予脫水劑、抗生素等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。-保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸。-密切觀察患者的生命體征、意識狀態等變化，如有異常及時報告醫生。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬介紹眶蜂窩織炎的病因、癥狀、治療方法及預后，使患者對疾病有充分的了解，增強其自我保健意識。2.眼部護理指導：指導患者保持眼部清潔，避免揉眼。遵醫囑按時使用眼藥水或眼膏，注意眼部用藥的方法和注意事項。3.飲食指導：鼓勵患者多吃富含營養、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，增強機體抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。4.休息與活動指導：保證患者充足的睡眠，避免過度勞累。病情穩定后，可適當進行戶外活動，但要注意避免眼部外傷。5.復診指導：告知患者定期復診的重要性，按照醫生的囑咐按時復診。如出現眼部疼痛、紅腫、視力下降等異常情況，應及時就醫。八、總結通過對該例眶蜂窩織炎患者的護理，我們深刻體會到了全面、細致的護理對于患者康復的重要性。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，采取有效的護理措施，及時緩解患者的疼痛、降低體溫，預防潛在并發癥的發生，同時給予患者心理支持和健康教育，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。經過一段時間的精心護理，患者的病情得到了明顯改善，視力逐漸恢復，體溫恢復正常，未發生并發癥。在今后的工作中，我們將繼續加強對眶蜂窩織炎等眼部疾病的護理研究，不斷提高護理水平，為患者提供更加優質、高效的護理服務。同時，我們也將加強對患者的健康教育