演講人：日期:產(chǎn)前超聲醫(yī)學(xué)科普CATALOGUE目錄01超聲技術(shù)基礎(chǔ)原理02產(chǎn)前超聲檢查方法03孕周檢查核心內(nèi)容04適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)提示05報(bào)告解讀指導(dǎo)06檢查配合事項(xiàng)01超聲技術(shù)基礎(chǔ)原理超聲成像基本原理超聲波產(chǎn)生超聲波是由探頭產(chǎn)生的高頻振動形成的機(jī)械波，通過介質(zhì)傳播并遇到不同聲阻抗的界面時(shí)產(chǎn)生反射。01超聲波特性超聲波具有方向性、穿透性、反射性、折射性和衰減性等特性，能夠穿透人體組織并獲取內(nèi)部信息。02成像原理通過接收反射回來的超聲波信號，進(jìn)行信號處理和圖像重建，形成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的可視化圖像。03孕期超聲應(yīng)用原理孕期超聲檢查孕期監(jiān)測胎兒成像利用超聲波的物理特性，對胎兒進(jìn)行形態(tài)學(xué)、生長發(fā)育及胎盤等附屬物的檢查。通過孕期超聲檢查，可以實(shí)時(shí)觀察胎兒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、運(yùn)動狀態(tài)以及胎盤位置等信息。孕期超聲檢查還可以評估胎兒的生長發(fā)育情況，檢測胎兒是否存在異常或畸形，為臨床處理提供重要依據(jù)。安全閾值與輻射說明目前認(rèn)為，診斷用超聲對人體組織的影響是在安全范圍內(nèi)的，且至今沒有發(fā)現(xiàn)對母體和胎兒有不良影響的確鑿證據(jù)。安全閾值輻射劑量安全性保障超聲檢查時(shí)，聲束在人體內(nèi)的停留時(shí)間非常短暫，且超聲波的能量較低，因此輻射劑量非常小，遠(yuǎn)低于安全標(biāo)準(zhǔn)。為了確保母嬰安全，醫(yī)生在超聲檢查時(shí)會遵循嚴(yán)格的操作規(guī)范，控制超聲劑量和檢查時(shí)間，以減少潛在的風(fēng)險(xiǎn)。02產(chǎn)前超聲檢查方法常規(guī)二維超聲技術(shù)評估胎兒生長通過常規(guī)二維超聲技術(shù)，可以測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度等參數(shù)，從而評估胎兒的生長和發(fā)育情況。確定胎位和胎盤位置檢測胎兒結(jié)構(gòu)異常常規(guī)二維超聲技術(shù)可以確定胎兒的胎位和胎盤位置，有助于分娩計(jì)劃的制定。該技術(shù)可以檢測胎兒的一些結(jié)構(gòu)異常，如無腦兒、脊柱裂等。123三維/四維超聲特點(diǎn)三維立體成像三維超聲可以呈現(xiàn)胎兒的三維立體圖像，更加直觀地觀察胎兒的面部、四肢和內(nèi)臟結(jié)構(gòu)。01實(shí)時(shí)動態(tài)觀察四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上增加了時(shí)間維度，可以實(shí)時(shí)動態(tài)地觀察胎兒的運(yùn)動和行為。02排除胎兒畸形三維/四維超聲能夠更準(zhǔn)確地排除胎兒畸形，提高產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確性。03多普勒血流監(jiān)測多普勒血流監(jiān)測可以評估胎兒的血流情況，包括臍動脈和大腦中動脈等。評估胎兒血流通過監(jiān)測胎兒臍動脈和大腦中動脈的血流情況，可以判斷胎兒是否缺氧或是否有宮內(nèi)窘迫。判斷胎兒是否缺氧多普勒血流監(jiān)測還可以結(jié)合其他指標(biāo)，預(yù)測胎兒的健康狀況，為臨床處理提供依據(jù)。預(yù)測胎兒健康狀況03孕周檢查核心內(nèi)容早孕期篩查要點(diǎn)確定宮內(nèi)是否多胎篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形評估胎兒大小和發(fā)育情況確定胎盤位置和形態(tài)通過產(chǎn)前超聲醫(yī)學(xué)檢查，可以確認(rèn)宮內(nèi)是否為多胎妊娠。通過測量胎兒的頭臀長、雙頂徑等指標(biāo)，評估胎兒的大小和發(fā)育情況。檢查胎兒是否存在無腦兒、腦膨出、脊柱裂等嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。檢查胎盤的位置和形態(tài)，以及是否有前置胎盤等異常情況。胎兒生長評估通過測量胎兒的雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)，評估胎兒的生長發(fā)育情況。胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查對胎兒的各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、四肢等。羊水量的評估通過測量羊水量，判斷胎兒是否存在羊水過多或羊水過少的情況。胎盤功能的評估檢查胎盤的成熟度、厚度、位置等，評估胎盤的功能是否正常。中孕期系統(tǒng)排查晚孕期生長評估胎兒體重估算通過測量胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，估算胎兒的體重，為分娩方式的選擇提供參考。胎兒生長速度評估通過比較不同孕周的胎兒大小，評估胎兒的生長速度是否正常。胎盤和羊水的檢查再次檢查胎盤的成熟度、位置以及羊水量，確保胎兒的安全。確定胎位和分娩方式通過產(chǎn)前超聲醫(yī)學(xué)檢查，確定胎兒的胎位和分娩方式，為分娩做好準(zhǔn)備。04適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)提示高危妊娠必查場景年齡超過35歲或低于18歲，均屬于高危妊娠范疇。孕婦年齡過大或過小如高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟疾病等，需進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查評估病情。孕婦有慢性疾病如妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝等。孕婦有孕期并發(fā)癥如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形等。胎兒發(fā)育異常異常結(jié)果處理原則胎兒異常胎盤與臍帶異常孕婦疾病發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺、臍帶血檢測等，以確診胎兒是否患有遺傳病或染色體異常。若檢查發(fā)現(xiàn)孕婦患有影響妊娠的疾病，需及時(shí)進(jìn)行治療，必要時(shí)終止妊娠。發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常或臍帶繞頸等情況，需密切監(jiān)測胎兒情況，采取相應(yīng)措施。檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)說明超聲檢查局限性超聲檢查并不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒異常，如某些染色體異常、微小結(jié)構(gòu)異常等可能無法檢出。孕婦與胎兒安全檢查結(jié)果受多種因素影響產(chǎn)前超聲檢查對孕婦及胎兒無創(chuàng)傷、無痛苦，但操作需輕柔，避免對胎兒造成損傷。如孕婦體型、羊水量、胎兒體位等，可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。12305報(bào)告解讀指導(dǎo)生物測量數(shù)據(jù)解析雙頂徑（BPD）股骨長（FL）腹圍（AC）羊水指數(shù)胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬的長度，用于推算胎兒大小和孕周。胎兒大腿骨的長度，同樣用于推算胎兒大小和孕周。胎兒腹部的周長，反映胎兒的營養(yǎng)狀況和發(fā)育情況。評估羊水量是否正常的重要指標(biāo)，羊水過多或過少都可能影響胎兒健康。包括神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等，需及時(shí)診斷并采取措施。胎兒畸形如前置胎盤、胎盤早剝等，可能危及母嬰安全。胎盤異常01020304胎兒實(shí)際大小小于預(yù)期孕周，需要進(jìn)一步評估胎兒健康狀況。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩羊水過多或過少，可能預(yù)示胎兒存在潛在的健康問題。羊水異常常見異常標(biāo)識認(rèn)知診斷術(shù)語翻譯建議6px6px6px描述胎兒在子宮內(nèi)的位置，如“左枕前位”等。胎位指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等危險(xiǎn)情況，需緊急處理。胎兒宮內(nèi)窘迫指臍帶圍繞胎兒頸部的情況，需要關(guān)注胎兒是否受到壓迫。臍帶繞頸010302指胎兒因受到某種因素影響，生長速度低于正常水平。胎兒生長受限0406檢查配合事項(xiàng)檢查前準(zhǔn)備要求穿著寬松舒適，便于檢查。01飲食按照醫(yī)生指示，通常無需特殊準(zhǔn)備，但避免過飽和饑餓狀態(tài)。02提前咨詢了解檢查目的、過程及可能結(jié)果，消除緊張情緒。03醫(yī)療資料攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告和醫(yī)囑等醫(yī)療文件。04檢查中體位配合仰臥位暴露檢查部位保持安靜配合醫(yī)生指示按照醫(yī)生要求，平穩(wěn)躺在檢查床上，雙手自然放松。根據(jù)檢查需要，配合醫(yī)生調(diào)整身體姿勢，充分暴露檢查部位。避免過度呼吸和移動，以免影響檢查結(jié)果。密切關(guān)注