演講XXX日期日期:肝臟超聲檢查標準切面Contents目錄基本概念與檢查原理常見標準切面分類肝右葉標準切面肝左葉標準切面特殊切面與聯合掃查質量控制與注意事項PART01基本概念與檢查原理超聲檢查技術定義01超聲檢查利用超聲波在人體內的傳播特性，通過探測反射、折射、散射等信號，獲取人體組織和器官的形態、結構、功能及病變信息的一種無創性檢查技術。02超聲診斷通過超聲檢查技術獲取的圖像、頻譜等信息，結合患者臨床表現和病史，對疾病進行診斷和分析。肝臟解剖基礎肝臟結構由肝小葉組成，肝小葉之間結締組織豐富，門靜脈系統、肝動脈系統和膽道系統分布于其中。03呈紅褐色，楔形，分為左、右兩葉，左葉小而薄，右葉大而厚。02肝臟形態肝臟位置位于腹腔右上方，緊貼膈肌，右側被肋骨覆蓋，左側與胃相鄰。01標準切面臨床意義肝臟大小肝臟形態肝內結構周圍組織關系通過測量標準切面肝臟的長徑、橫徑等，可評估肝臟大小，判斷是否存在肝大、肝萎縮等病變。觀察肝臟表面是否光滑、邊緣是否銳利，以及肝葉比例等，有助于發現肝硬化、脂肪肝、肝腫瘤等病變。清晰顯示肝內血管、膽管等結構，有助于鑒別肝內病變性質，如血管瘤、囊腫、膽管擴張等。觀察肝臟與周圍組織的關系，如肝臟與膈肌、胃、腸等器官的接觸情況，有助于確定病變范圍及手術方案。PART02常見標準切面分類矢狀切面掃查要點清晰顯示肝左葉及其與胃、脾臟、結腸等臟器的解剖關系。肝左葉清晰顯示肝右葉及其與下腔靜脈、膽囊、右側腎臟等臟器的解剖關系。肝右葉清晰顯示肝尾狀葉及其與下腔靜脈、尾狀葉靜脈等血管結構的解剖關系。肝尾狀葉清晰顯示肝門區的膽管、門靜脈、肝動脈等重要結構。肝門區結構膽囊清晰顯示膽囊的形態、大小、壁厚度以及其與肝臟的解剖關系。肝上界清晰顯示肝上界，通常以膈肌為參照。肝門區結構清晰顯示肝門區的膽管、門靜脈、肝動脈等重要結構。肝下界清晰顯示肝下界，包括肝右葉的下緣和左葉的下緣。下腔靜脈清晰顯示下腔靜脈的走向及其與肝臟的解剖關系。橫切面掃查要點冠狀切面掃查要點6px6px6px清晰顯示肝左葉及其與胃、脾臟、結腸等臟器的解剖關系。肝左葉清晰顯示肝門區的膽管、門靜脈、肝動脈等重要結構。肝門區結構清晰顯示肝右葉及其與下腔靜脈、膽囊、右側腎臟等臟器的解剖關系。肝右葉010302清晰顯示肝靜脈的走向及其與下腔靜脈的匯流情況。肝靜脈04PART03肝右葉標準切面右肋間斜切面定位探頭位置放置于右肋間，聲束朝向右前下方。01顯示結構肝右葉、膽囊、門靜脈右支、下腔靜脈等。02注意事項探頭需緊貼肋緣，避免氣體干擾。03右肋下斜切面定位放置于右肋下緣，聲束朝向左上方。探頭位置肝右葉、下腔靜脈、肝右靜脈等。顯示結構需調整探頭角度和深度，確保結構清晰顯示。注意事項右葉后段顯示技巧適當上移并朝向右側，聲束朝向心臟方向。探頭位置顯示結構注意事項肝右葉后段、下腔靜脈、肝尾狀葉等。需結合呼吸運動調整探頭位置，避免心臟和肺部對圖像產生干擾。PART04肝左葉標準切面劍突下縱切面操作觀察內容肝臟實質回聲、肝內管道結構、肝包膜等。03適當調節深度，清晰顯示肝左葉結構，包括尾狀葉、左內葉等。02掃查深度探頭位置置于劍突下，聲束指向頭部方向，獲取肝臟左葉最大縱切面。01左葉橫切面掃查路徑探頭位置從劍突下向左移動，獲得肝臟左葉橫切面圖像。01掃查范圍包括左內葉、左外葉、尾狀葉等區域，全面掃查避免遺漏。02觀察內容肝內管道結構分布、肝臟實質回聲、肝包膜等。03左外葉邊界確認方法通過肝臟與周圍組織器官的聲學界面，確定肝左外葉邊界。邊界確認借助胃、脾臟等周圍器官的聲學特征，輔助確認肝左外葉邊界。輔助標志肝左外葉形態、邊緣銳利程度、實質回聲等。觀察內容PART05特殊切面與聯合掃查肝門部血管顯示切面清晰顯示門靜脈主干及其左右分支，以及門靜脈與肝動脈、膽總管之間的解剖關系。肝門靜脈肝動脈肝靜脈顯示肝動脈主干及其分支，觀察其走行和形態，以及是否有狹窄或擴張。顯示肝靜脈主干及其屬支，觀察其走行、管徑和血流情況。尾狀葉觀察技巧尾狀葉血流觀察尾狀葉的血流情況，判斷是否有血管異常或占位性病變。03觀察尾狀葉的形態和大小，判斷是否有萎縮或增生。02尾狀葉形態尾狀葉位置確定尾狀葉在肝臟中的位置，觀察其與周圍結構的解剖關系。01多切面聯合診斷策略多切面組合通過多個切面的組合，全面觀察肝臟的形態、結構和血流情況。01病變定位通過多切面聯合診斷，準確確定病變的位置、大小和形態。02鑒別診斷結合多個切面的信息，對肝臟疾病進行鑒別診斷，提高診斷準確性。03PART06質量控制與注意事項分辨率確保圖像分辨率足夠高，以清晰顯示肝臟內部結構，包括微小病變。動態范圍調整超聲設備的動態范圍，使圖像中的回聲信息更加豐富，有助于鑒別診斷。焦點將焦點調整到目標深度，使圖像更加清晰，減少偽影和模糊。增益適當調節增益，使圖像亮度適中，避免過亮或過暗導致的細節丟失。圖像清晰度控制標準患者呼吸配合要求在肝臟超聲檢查時，讓患者深呼吸并屏氣，以減少呼吸對圖像的影響。深呼吸對于無法配合深呼吸的患者，應盡量保持平靜呼吸，避免呼吸幅度過大。平靜呼吸指導患者保持穩定的呼吸節奏，有助于圖像的穩定采集。呼吸節奏常見干擾因素規避腸氣干擾偽影和回聲失落肋骨聲影脂肪堆積通過調整探頭位置、角度和患者體位，盡量減少腸氣對肝臟