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先天性梅毒的診斷演講人：日期:目錄診斷依據0201先天性梅毒概述01先天性梅毒概述定義先天性梅毒是指胎兒在母體內通過胎盤感染梅毒螺旋體而導致的疾病。病因母體感染梅毒螺旋體是先天性梅毒的唯一病因，主要通過胎盤傳播給胎兒。定義與病因傳播途徑胎盤傳播梅毒螺旋體可通過胎盤的血液循環進入胎兒體內，導致胎兒感染。產道傳播在分娩過程中，胎兒經過母體產道時，也可能因接觸感染部位而感染梅毒螺旋體。少數途徑少數情況下，梅毒螺旋體可通過其他途徑傳播給胎兒，如母體血液直接污染胎兒血液、母體乳汁喂養等。先天性梅毒在梅毒總體發病率中占有一定比例，尤其在未經治療的梅毒孕婦中更為常見。先天性梅毒患兒如不及時診斷和治療，易發生嚴重并發癥，甚至導致死亡。先天性梅毒患兒易出現多種畸形，如鼻畸形、牙齒畸形、骨骼畸形等，嚴重影響患兒的生活質量。先天性梅毒具有垂直傳播的特點，即母親在懷孕期間將梅毒螺旋體傳播給胎兒，導致胎兒感染。流行病學特點發病率高病死率高畸形率高垂直傳播02診斷依據孕婦梅毒感染史詢問孕婦是否曾在孕期或孕前感染梅毒，是診斷先天性梅毒的重要依據。母親梅毒血清學檢查對孕婦進行梅毒血清學檢查，了解梅毒抗體和滴度情況，有助于判斷胎兒是否感染梅毒。母體感染史先天性梅毒嬰兒在出生后2周內可出現皮膚黏膜損害，如梅毒疹、水皰、大皰等，還可伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。早期臨床表現若不及時治療，先天性梅毒嬰兒可出現骨骼、牙齒、神經等系統的損害，如方顱、馬鞍鼻、牙釉質發育不全、智力低下等。晚期臨床表現臨床表現實驗室檢查腦脊液檢查對于疑似神經梅毒的患兒，需要進行腦脊液檢查，以明確是否存在梅毒螺旋體感染。梅毒血清學試驗對嬰兒進行梅毒血清學試驗，檢測梅毒抗體和滴度，是診斷先天性梅毒的重要實驗室依據。X線檢查頭顱影像學檢查對于疑似神經梅毒的患兒，頭顱CT或MRI檢查有助于發現腦積水、腦萎縮等中樞神經系統病變。對于骨骼發育異常的先天性梅毒患兒，

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