




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
A族鏈球菌護理措施一、前言A族鏈球菌(GroupAStreptococcus,GAS)是一種常見的革蘭氏陽性球菌,可引起多種感染性疾病,從輕度的咽炎、皮膚感染到嚴重的侵襲性感染,如壞死性筋膜炎、鏈球菌中毒性休克綜合征等,嚴重威脅患者的生命健康。作為醫護人員,我們需要全面了解A族鏈球菌感染患者的護理要點,以提供優質、有效的護理服務,促進患者康復。本文將結合實際病例,詳細闡述A族鏈球菌感染患者的護理措施。二、病例介紹患者李某,男性,32歲,因發熱、咽痛3天,加重伴全身皮疹1天入院。患者3天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39.5℃,伴有咽痛,吞咽時加重,自服感冒藥后癥狀無緩解。1天前,全身出現彌漫性紅色皮疹,瘙癢明顯。入院查體:體溫39℃,脈搏102次/分,呼吸22次/分,血壓120/80mmHg。神志清楚,急性病容,咽部充血,雙側扁桃體腫大,表面可見膿性分泌物。全身皮膚可見彌漫性紅色皮疹,壓之褪色。血常規檢查示白細胞計數15×10?/L,中性粒細胞比例85%。咽拭子培養結果提示A族鏈球菌陽性。診斷為A族鏈球菌感染所致的猩紅熱。三、護理評估1.健康史:了解患者發病前的健康狀況,近期是否有上呼吸道感染病史,有無接觸過A族鏈球菌感染的患者等。2.癥狀與體征:密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化,評估發熱程度、皮疹特點、咽痛情況等。注意有無并發癥的早期表現,如呼吸困難、腹痛、關節疼痛等。3.心理狀態:患者因發熱、皮疹等不適癥狀,可能會出現焦慮、煩躁等情緒。評估患者的心理狀態,了解其對疾病的認知程度和心理需求。4.社會支持系統:了解患者的家庭情況、經濟狀況,評估其家屬對疾病的了解程度和支持能力。四、護理診斷1.體溫過高:與A族鏈球菌感染有關。2.皮膚完整性受損:與皮疹、瘙癢有關。3.疼痛:咽痛:與咽部炎癥有關。4.焦慮:與疾病不適及對預后的擔憂有關。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標:患者體溫恢復正常,發熱期間無驚厥、意識障礙等并發癥發生。-護理措施:-病情觀察:每4小時測量體溫一次,觀察體溫變化規律,同時觀察患者有無寒戰、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀,及時發現體溫驟升或驟降情況。-降溫處理:根據患者體溫情況,采取適當的降溫措施。體溫在38.5℃以下時,可采用溫水擦浴等物理降溫方法;體溫超過38.5℃時,遵醫囑給予退熱藥物,如布洛芬等,并觀察用藥后的反應。-環境調整:保持病室溫度適宜,一般為18-22℃,濕度為50%-60%。定時開窗通風,保持空氣清新。-補充水分:鼓勵患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml,以補充發熱丟失的水分,防止脫水。2.皮膚完整性受損-護理目標:患者皮膚保持清潔,皮疹消退,無破潰、感染發生。-護理措施:-皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦拭皮膚,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。剪短患者指甲,防止搔抓皮膚引起破潰。-皮疹觀察:密切觀察皮疹的形態、分布、顏色變化,有無瘙癢加劇、破潰、滲出等情況。如發現皮疹異常,及時報告醫生。-止癢措施:遵醫囑給予止癢藥物,如爐甘石洗劑等,涂抹于皮疹處,以減輕瘙癢癥狀。指導患者避免用力搔抓皮膚,可通過聽音樂、看電視等方式分散注意力,緩解瘙癢。3.疼痛:咽痛-護理目標:患者咽痛癥狀減輕,能夠正常進食和吞咽。-護理措施:-飲食護理:給予患者清淡、易消化的半流質飲食,如米粥、面條、蛋羹等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽痛。食物溫度不宜過高,以溫涼為宜。-口腔護理:指導患者每日用生理鹽水或復方硼砂溶液漱口,保持口腔清潔,減少細菌滋生,緩解咽痛癥狀。-藥物止痛:遵醫囑給予止痛藥物,如對乙酰氨基酚等,并觀察用藥效果。4.焦慮-護理目標:患者焦慮情緒緩解,能夠積極配合治療和護理。-護理措施:-心理支持:主動與患者溝通,了解其焦慮原因,給予心理安慰和支持。向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后,增強其對疾病的了解和信心。-病情告知:及時向患者反饋病情變化和治療效果,讓患者感受到醫護人員的關心和重視,減輕其焦慮情緒。-放松訓練:指導患者進行放松訓練,如深呼吸、漸進性肌肉松弛等,幫助患者緩解緊張情緒,放松身心。六、并發癥的觀察及護理1.急性腎小球腎炎-觀察要點:密切觀察患者有無水腫、少尿、血尿、蛋白尿等癥狀,監測腎功能指標,如血肌酐、尿素氮等。-護理措施:-休息與活動:囑患者絕對臥床休息,待水腫消退、血壓恢復正常、肉眼血尿消失后,可逐漸增加活動量。-飲食護理:給予低鹽、優質低蛋白飲食,限制水的攝入,每日攝入量根據尿量而定。-病情監測:定期復查腎功能、尿常規等指標,觀察病情變化。如發現患者出現水腫加重、血壓升高、尿量減少等情況,及時報告醫生。2.風濕熱-觀察要點:觀察患者有無發熱、關節疼痛、紅腫、心臟雜音等癥狀,監測血沉、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等指標。-護理措施:-休息與活動:急性期患者需臥床休息,待癥狀緩解后,逐漸增加活動量。關節疼痛時,可給予適當的制動,避免關節過度活動。-飲食護理:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以補充機體消耗。-病情監測:定期復查相關指標,觀察病情變化。如患者出現心臟受累癥狀,如心悸、氣促等,及時報告醫生,并協助進行相應的檢查和治療。七、健康教育1.疾病知識教育:向患者及家屬介紹A族鏈球菌感染的病因、傳播途徑、臨床表現、治療方法及預后等知識,讓患者對疾病有全面的了解,提高自我防護意識。2.飲食指導:指導患者合理飲食,增加營養攝入,增強機體抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。3.休息與活動:告知患者保證充足的休息,避免過度勞累。根據病情恢復情況,適當進行體育鍛煉,如散步、慢跑等,以增強體質。4.個人衛生:指導患者注意個人衛生,勤洗手,勤換洗衣物。保持口腔清潔,養成良好的口腔衛生習慣。5.預防知識:向患者及家屬強調預防A族鏈球菌感染的重要性,避免與感染患者密切接觸。如有上呼吸道感染癥狀,應及時就醫,積極治療。八、總結通過對李某患者的護理,我們全面實施了針對A族鏈球菌感染的護理措施,包括病情觀察、體溫及皮膚護理、疼痛緩解、心理支持以及并發癥的預防和護理等。在護理過程中,我們密切關注患者的病情變化,及時調整護理方案,有效地緩解了患者的癥狀,促進了患者的康復。同時,通過健康教育,提高了患者及家屬對疾病的認知水平和自我護理能力,為預防疾病的復發奠定了基礎。A族鏈球菌感染的護理需
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫療企業布袋管理辦法
- 數智時代涉外商事糾紛解決之道
- 廚房配料使用管理辦法
- 河南循環包裝管理辦法
- 1850年以來吳語文獻的詞匯演變與語法特征研究
- 民航包機乘客管理辦法
- 高壓變電站主接線系統優化設計研究
- 對話自我與外界:探索個體與社會的互動
- 培訓機構抽成管理辦法
- 辦公利益制度管理辦法
- 香港勞工合同保密協議
- 會議活動復盤報告
- 隧道安全運營管理制度
- 2025年銀行從業資格考試公共基礎知識必考題庫及答案(共五套)
- 山東省2024年藝術類本科批美術與設計類第1次志愿投檔情況表(公布)
- 2025-2030膠原酶產業發展分析及發展趨勢與投資前景預測報告
- 血液凈化中心護理工作總結
- 2025年當兵的心理測試題及答案
- 2025年中級管道工(四級)技能認定理論考試指導題庫(含答案)
- 頭端可彎曲負壓吸引鞘在輸尿管軟鏡碎石術處理長徑≤2cm上尿路結石中的應用研究
- 重大活動交通保障應急預案
評論
0/150
提交評論