2025年執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)）高頻題庫(kù)帶解析1.以下屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.西咪替丁B.氯霉素C.苯巴比妥D.異煙肼E.紅霉素答案：C分析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物代謝。而西咪替丁、氯霉素、異煙肼、紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，會(huì)減慢藥物代謝。2.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其半衰期為3小時(shí)，藥物初始濃度為20mg/L，經(jīng)過(guò)9小時(shí)后，體內(nèi)藥物濃度為A.2.5mg/LB.5mg/LC.10mg/LD.15mg/LE.1.25mg/L答案：A分析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除半衰期恒定，經(jīng)過(guò)1個(gè)半衰期藥物消除一半。9小時(shí)是3個(gè)半衰期，20mg/L經(jīng)過(guò)第一個(gè)半衰期變?yōu)?0mg/L，第二個(gè)半衰期變?yōu)?mg/L，第三個(gè)半衰期變?yōu)?.5mg/L。3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：D分析：毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼壓；激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A.抑制磷酸二酯酶B.抑制單胺氧化酶C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環(huán)化酶E.直接激動(dòng)膽堿受體答案：C分析：有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶牢固結(jié)合，形成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。5.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷中毒癥狀無(wú)效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫答案：E分析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、小便失禁等。而骨骼肌震顫是N?受體興奮所致，阿托品對(duì)N?受體無(wú)作用，不能緩解骨骼肌震顫癥狀。6.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是A.增加心肌收縮力B.擴(kuò)張外周血管C.減慢心率D.降低心肌耗氧量E.糾正心律失常答案：A分析：腎上腺素可激動(dòng)心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加，從而用于治療心臟驟停。7.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.毛果蕓香堿E.腎上腺素答案：D分析：毛果蕓香堿通過(guò)縮瞳作用使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。去甲腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、腎上腺素對(duì)眼壓影響較小，一般不用于青光眼治療。8.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過(guò)受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增加γ-氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是答案：B分析：地西泮與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl?通道開放頻率增加，Cl?內(nèi)流增多，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。9.苯巴比妥過(guò)量中毒，為了加速其排泄，應(yīng)采取的措施是A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收答案：C分析：苯巴比妥是弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，從而加速藥物排泄。10.氯丙嗪引起的帕金森綜合征，可選用的藥物是A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.卡比多巴E.金剛烷胺答案：C分析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D?受體，使膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，引起帕金森綜合征。苯海索為中樞抗膽堿藥，可通過(guò)阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，緩解帕金森綜合征癥狀。多巴胺、左旋多巴、卡比多巴主要用于治療帕金森病，對(duì)氯丙嗪引起的帕金森綜合征無(wú)效。金剛烷胺也可用于治療帕金森病，但對(duì)氯丙嗪所致的帕金森綜合征效果不佳。11.嗎啡急性中毒的主要表現(xiàn)是A.血壓升高B.瞳孔縮小如針尖C.呼吸興奮D.躁狂E.循環(huán)衰竭答案：B分析：?jiǎn)岱燃毙灾卸緯r(shí)，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小如針尖、呼吸高度抑制、血壓降低甚至休克等。嗎啡可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，不會(huì)出現(xiàn)呼吸興奮；嗎啡還可擴(kuò)張血管，使血壓下降，而非升高；也不會(huì)引起躁狂。12.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。13.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA?合成B.抑制環(huán)氧酶，減少PGI?合成C.抑制凝血酶原形成D.直接抑制血小板聚集E.激活血漿中抗凝血酶Ⅲ答案：A分析：血小板產(chǎn)生的血栓素A?（TXA?）有強(qiáng)烈的促血小板聚集和收縮血管作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶，減少TXA?的合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。14.下列藥物中，屬于鈣通道阻滯劑的是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.氯沙坦答案：A分析：硝苯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可選擇性阻滯L-型鈣通道，抑制Ca2?內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低血壓。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿藥；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。15.卡托普利的降壓作用機(jī)制不包括A.抑制整體RAAS的血管緊張素Ⅱ形成B.抑制局部RAAS的血管緊張素Ⅱ形成C.減少緩激肽的降解D.促進(jìn)前列腺素的合成E.阻斷α受體答案：E分析：卡托普利通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ減少，從而抑制整體和局部RAAS的血管緊張素Ⅱ形成；同時(shí)抑制緩激肽的降解，使緩激肽增多，促進(jìn)前列腺素合成，發(fā)揮降壓作用。卡托普利不阻斷α受體。16.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁答案：A分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁也可用于心律失常治療，但不是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物。17.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.直接松弛血管平滑肌，改變心肌血液分布D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注；降低左心室舒張末期壓力，增加心內(nèi)膜供血，改善左心室順應(yīng)性；還能釋放NO，促進(jìn)內(nèi)源性PGI?、降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)的生成與釋放，對(duì)心肌細(xì)胞有直接保護(hù)作用，改變心肌血液分布。18.他汀類藥物的主要作用機(jī)制是A.抑制膽固醇的吸收B.抑制HMG-CoA還原酶C.促進(jìn)膽固醇的排泄D.降低脂蛋白脂肪酶活性E.升高HDL-C水平答案：B分析：他汀類藥物能抑制HMG-CoA還原酶，使膽固醇合成減少，從而降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。19.下列藥物中，可用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血的是A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸和維生素B??D.促紅細(xì)胞生成素E.維生素K答案：C分析：葉酸和維生素B??參與DNA的合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血，補(bǔ)充葉酸和維生素B??可治療巨幼紅細(xì)胞貧血。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血；促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血等；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血。20.肝素的抗凝作用機(jī)制是A.直接滅活凝血因子B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制血小板聚集D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.抑制肝臟合成凝血因子答案：B分析：肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，使抗凝血酶Ⅲ的構(gòu)象發(fā)生改變，其活性中心暴露，加速抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的滅活作用，從而增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用。21.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染的主要目的是A.提高機(jī)體的抗病能力B.減輕炎癥反應(yīng)C.緩解中毒癥狀，度過(guò)危險(xiǎn)期D.抑制病原體生長(zhǎng)繁殖E.直接對(duì)抗毒素答案：C分析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗休克、抗毒等作用，在治療嚴(yán)重感染時(shí)，主要是利用其緩解中毒癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。糖皮質(zhì)激素不能提高機(jī)體的抗病能力，也不能抑制病原體生長(zhǎng)繁殖和直接對(duì)抗毒素。22.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.高血鉀E.促進(jìn)骨質(zhì)合成答案：C分析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；還可導(dǎo)致血糖升高、血鉀降低、血鈣降低，抑制骨質(zhì)合成，引起骨質(zhì)疏松等。23.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.高血糖B.低血糖C.過(guò)敏反應(yīng)D.胰島素抵抗E.脂肪萎縮答案：B分析：胰島素劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)過(guò)多等可導(dǎo)致低血糖，是胰島素最常見(jiàn)、最重要的不良反應(yīng)。高血糖不是胰島素的不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮也可出現(xiàn)，但相對(duì)低血糖來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。24.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.降低胰島素的代謝E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合答案：A分析：磺酰脲類降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機(jī)制；抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收是阿卡波糖等藥物的作用機(jī)制；磺酰脲類不降低胰島素的代謝，也不是促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合。25.甲狀腺激素不具有的作用是A.維持生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)代謝C.增加產(chǎn)熱D.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性E.降低基礎(chǔ)代謝率答案：E分析：甲狀腺激素能維持生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育尤為重要；促進(jìn)物質(zhì)代謝，增加耗氧量，提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱；還可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。26.青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性E.二重感染答案：A分析：青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。青霉素G一般無(wú)明顯的肝毒性、腎毒性、耳毒性；二重感染相對(duì)較少見(jiàn)。27.對(duì)青霉素G耐藥的金黃色葡萄球菌感染可選用A.氨芐西林B.羧芐西林C.苯唑西林D.阿莫西林E.哌拉西林答案：C分析：苯唑西林屬于耐酶青霉素，對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，可用于對(duì)青霉素G耐藥的金黃色葡萄球菌感染。氨芐西林、阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有殺菌作用，但對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌無(wú)效；羧芐西林、哌拉西林主要對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。28.下列藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是A.頭孢唑林B.頭孢氨芐C.頭孢呋辛D.頭孢曲松E.頭孢拉定答案：D分析：頭孢曲松是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，可透過(guò)血腦屏障。頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。29.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性和耳毒性D.二重感染E.骨髓抑制答案：C分析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，可損害腎小管上皮細(xì)胞，引起蛋白尿、管型尿等；還可損傷內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)、外毛細(xì)胞，引起聽力減退、耳鳴、耳聾等。過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn)；一般無(wú)明顯的肝毒性和二重感染；也不引起骨髓抑制。30.紅霉素的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制細(xì)菌核酸合成E.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：B分析：紅霉素作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，屬于抑菌劑。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的有多粘菌素等；抑制細(xì)菌核酸合成的有喹諾酮類等；抑制細(xì)菌葉酸代謝的有磺胺類等。31.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣC.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：B分析：喹諾酮類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、紅霉素等；影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的有多粘菌素等；抑制細(xì)菌葉酸代謝的有磺胺類等。32.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶答案：B分析：磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，發(fā)揮抗菌作用。33.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A.療效高B.對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性C.穿透力強(qiáng)D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.可滲入細(xì)胞內(nèi)答案：D分析：異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，療效高，穿透力強(qiáng)，可滲入細(xì)胞內(nèi)。但單用易產(chǎn)生耐藥性，臨床常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。34.利福平的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：B分析：利福平能特異性地抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成，從而發(fā)揮抗菌作用。35.治療瘧疾發(fā)作的首選藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.奎寧答案：A分析：氯喹對(duì)間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和敏感的惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的發(fā)作，是治療瘧疾發(fā)作的首選藥物。伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防；青蒿素對(duì)各種瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，可用于耐氯喹瘧疾的治療；奎寧也可用于治療瘧疾，但不良反應(yīng)較多，一般不作為首選。36.阿苯達(dá)唑的驅(qū)蟲作用機(jī)制是A.抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭B.抑制蟲體DNA合成C.抑制蟲體蛋白質(zhì)合成D.影響蟲體細(xì)胞膜通透性E.抑制蟲體膽堿酯酶活性答案：A分析：阿苯達(dá)唑能選擇性地與蟲體的微管蛋白結(jié)合，抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，ATP生成減少，導(dǎo)致蟲體無(wú)法生存和繁殖。37.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C分析：首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，可能會(huì)發(fā)生首過(guò)消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)首過(guò)消除；皮下注射藥物吸收后經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，一般也無(wú)明顯首過(guò)消除。38.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)是A.是不可逆的B.結(jié)合后藥理活性暫時(shí)消失C.結(jié)合后不能通過(guò)細(xì)胞膜D.結(jié)合率高的藥物排泄快E.兩藥競(jìng)爭(zhēng)與同一蛋白結(jié)合時(shí)無(wú)置換現(xiàn)象答案：B分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合后藥理活性暫時(shí)消失，結(jié)合型藥物不能通過(guò)細(xì)胞膜，只有游離型藥物才有藥理活性。結(jié)合率高的藥物排泄慢；兩藥競(jìng)爭(zhēng)與同一蛋白結(jié)合時(shí)可發(fā)生置換現(xiàn)象，使游離型藥物濃度增加，可能導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或毒性增加。39.藥物的治療指數(shù)是A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??E.LD?/ED??答案：A分析：治療指數(shù)（TI）是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，TI越大，藥物越安全。40.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物作用的選擇性低B.藥物劑量過(guò)大C.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.藥物的毒性反應(yīng)大E.機(jī)體對(duì)藥物敏感性高答案：A分析：藥物副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，其藥理學(xué)基礎(chǔ)是藥物作用的選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)作為治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。藥物劑量過(guò)大可引起毒性反應(yīng)；用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致蓄積中毒等；副作用一般不是毒性反應(yīng)；機(jī)體對(duì)藥物敏感性高可能使藥物效應(yīng)增強(qiáng)，但不是副作用產(chǎn)生的基礎(chǔ)。41.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.剛能引起藥理效應(yīng)的劑量C.引起50%最大效應(yīng)的劑量D.最大效應(yīng)E.安全用藥的最大劑量答案：A分析：效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。剛能引起藥理效應(yīng)的劑量是閾劑量；引起50%最大效應(yīng)的劑量是半數(shù)有效量；最大效應(yīng)是效能；安全用藥的最大劑量是極量。42.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯(cuò)誤的是A.吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程B.皮下或肌內(nèi)注射，藥物常以簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過(guò)方式轉(zhuǎn)運(yùn)C.靜脈注射無(wú)吸收過(guò)程D.舌下給藥吸收少而慢E.口服給藥是最常用的給藥途徑答案：D分析：舌下給藥時(shí)，藥物可經(jīng)口腔黏膜吸收，吸收迅速，起效快，可避免首過(guò)消除。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程；皮下或肌內(nèi)注射，藥物常以簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過(guò)方式轉(zhuǎn)運(yùn)；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)吸收過(guò)程；口服給藥是最常用的給藥途徑。43.藥物的肝腸循環(huán)可影響A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)的快慢D.藥物作用的持續(xù)時(shí)間E.藥物的藥理效應(yīng)答案：D分析：肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。藥物的體內(nèi)分布與藥物的脂溶性、血漿蛋白結(jié)合率等有關(guān)；藥物的代謝主要在肝臟等器官進(jìn)行；藥物作用出現(xiàn)的快慢主要與藥物的吸收速度有關(guān)；藥物的藥理效應(yīng)取決于藥物的作用機(jī)制和劑量等。44.下列關(guān)于藥物排泄的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥物經(jīng)腎臟排泄是主要的排泄途徑B.藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)C.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄增加D.極性高、水溶性大的藥物易從乳汁排泄E.藥物排泄可影響藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間答案：D分析：乳汁偏酸性，極性高、水溶性大的藥物不易通過(guò)乳腺細(xì)胞膜進(jìn)入乳汁，脂溶性高的藥物易從乳汁排泄。藥物經(jīng)腎臟排泄是主要的排泄途徑；藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)；弱酸性藥物在堿性尿液中解離度增大，脂溶性降低，排泄增加；藥物排泄可影響藥物在體內(nèi)的消除速度，從而影響藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間。45.藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物對(duì)受體的親和力C.藥物水溶性大小D.藥物激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力E.藥物脂溶性大小答案：D分析：內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。藥物穿透生物膜的能力與藥物的脂溶性等有關(guān)；藥物對(duì)受體的親和力是指藥物與受體結(jié)合的能力；藥物的水溶性和脂溶性影響藥物的吸收、分布等過(guò)程。46.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)是A.與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B.能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C.增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能達(dá)到其最大效應(yīng)D.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性E.使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，且最大效應(yīng)降低答案：D分析：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑能與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體，與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性。它使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，但最大效應(yīng)不變，增加激動(dòng)藥劑量可達(dá)到其最大效應(yīng)。與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)的是激動(dòng)藥；非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)。47.下列關(guān)于藥物耐受性的敘述，錯(cuò)誤的是A.指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的狀態(tài)B.分為快速耐受性和慢速耐受性C.主要表現(xiàn)為藥效減弱D.增加劑量可達(dá)到原有效應(yīng)E.藥物耐受性是不可逆的答案：E分析：藥物耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的狀