兒科考試模擬題（附答案）一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是()。A、生后12~24小時B、生后6~12小時C、生后6小時內D、生后24~48小時E、生后24~72小時正確答案：E2.風濕熱的初發與再發多與哪種細菌有關?()A、金黃色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、A組α型溶血性鏈球菌E、A組β型溶血性鏈球菌正確答案：E3.有關維生素B12缺乏,下列描述哪一項是錯誤的?()A、神經癥狀明顯B、尿甲基丙二酸含量降低C、幼RBC內DNA合成減少D、對結核的易感性增高E、巨核細胞的核分葉過多正確答案：B4.嬰幼兒發育檢查量表適用于()。A、1~6歲B、1~5歲C、1~3歲D、0~3歲E、1~2歲正確答案：D5.風濕熱的皮下小結基本病變包括()。A、風濕小體B、炎癥C、纖維組織增生D、纖維素變E、Gottron征正確答案：A6.小兒腦動脈梗死的常見病因是()。A、高血壓B、糖尿病C、感染免疫性疾病D、腦腫瘤E、腦白質營養不良正確答案：C7.嬰幼兒最常見的急性腸梗阻類型是()。A、胰腺炎B、壞死性小腸結腸炎C、闌尾炎D、急性腹膜炎E、腸套疊正確答案：E8.狼瘡性腦炎的最佳治療是()。A、大劑量甲氨蝶呤B、大劑量靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換術D、血液透析E、甲潑尼龍沖擊療法正確答案：E9.不符合新生兒常見的特殊生理狀態的是()。A、假月經B、乳腺腫大C、新生兒濕肺D、新生兒粟粒疹E、生理性黃疸正確答案：C10.關于新生兒破傷風的特點,下列正確的是()。A、潛伏期大多為4~7天,刺激患兒易引起痙攣發作B、潛伏期大多為2~4天,呈苦笑面容C、潛伏期大多為2~4天,抽搐D、潛伏期大多為2~4天,牙關緊閉E、潛伏期大多為4~7天,接生時窒息易引起正確答案：A11.營養不良患兒皮下脂肪消減的順序正確的是()。A、腹部→臀部→軀干→四肢→面頰B、面頰→軀干→臀部→腹部→四肢C、軀干→臀部→腹部→面頰→四肢D、四肢→軀干→腹部→面頰→臀部E、腹部→軀干→臀部→四肢→面頰正確答案：E12.患兒,女,早產,胎齡34周,出生體重2kg。生后4h內進行性呼吸困難,胸部X線表現兩肺細小網狀顆粒狀陰影,可能的診斷是()。A、濕肺B、胎糞吸入性肺炎C、肺透明膜病D、衣原體肺炎E、持續肺動脈高壓正確答案：C13.符合新生兒壞死性小腸結腸炎確診病例禁食時間的處理的是()。A、Ⅰ期3天B、Ⅱ期3~6天C、Ⅲ期7~10天D、Ⅰ期5天E、以上均不對正確答案：A14.患兒,女,10歲,因發作性面部肌肉抽動就診,發作時神志清楚,抽動有時可自行控制,入睡后消失。在下列檢查中,該患兒最應該做下列哪項檢查?()A、電解質B、頭顱CTC、腦電圖D、頭顱MRIE、銅藍蛋白正確答案：C15.女性,12歲,腹瀉1d,日達6~7次,水樣便,無明顯里急后重感。糞便鏡檢WBC0~2/HP,涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細菌,懸滴法動力強,最大可能診斷的是()。A、細菌性痢疾B、急性腸炎C、霍亂D、阿米巴痢疾E、細菌性食物中毒正確答案：C16.患兒,男,13歲,半月前患“猩紅熱”,近2天發現患兒眼瞼水腫且逐日加重,尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據是()。A、雙腎B超B、腎功能(肌酐清除率等)C、尿常規檢查D、血清補體C3下降和ASO滴度升高E、尿RBC形態學檢查正確答案：D17.營養不良生化檢查中最具特征改變的指標是()。A、血清脂肪酶活性降低B、血漿必需氨基酸降低C、血清膽固醇降低D、血漿前白蛋白降低E、血清白蛋白降低正確答案：E18.輕度脫水患兒丟失的累積損失量為()。A、50ml/kgB、125ml/kgC、25ml/kgD、100ml/kgE、75ml/kg正確答案：A19.有關病毒性腦膜炎,以下哪項不恰當()。A、腦脊液蛋白和細胞數輕度升高,糖和氯化物正常B、起病急C、是一種自限性疾病,輕者可自行緩解D、多數患兒留有后遺癥E、腦脊液中可分離出病毒正確答案：D20.小兒胃食管反流病的常見合并癥,除了哪項?()A、生長停滯B、反流性食管炎C、Barrett食管D、呼吸道感染E、哮喘正確答案：C21.確診自身免疫性溶血性貧血的試驗是()。A、血抗核抗體檢查B、糞膽原、尿膽原測定C、紅細胞脆性試驗D、Coomb’s試驗E、血間接膽紅素測定正確答案：D22.對習慣性陰部摩擦的治療不包括()。A、注意外生殖器的清潔,檢查局部有無寄生蟲等疾病B、加以誘導,轉移其注意力C、不可用懲罰、責罵、譏笑等手段D、適當加用藥物氟哌啶醇E、鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習正確答案：D23.目前對白血病的MICM分型診斷中,C代表哪一種分類方法?()A、細胞遺傳學B、免疫學C、分子生物學D、形態學E、形態學與分子生物學正確答案：A24.哪點不是診斷小兒腦性癱瘓的依據?()A、運動發育落后或異常B、進行性中樞運動障礙和姿勢異常C、姿勢控制異常D、有妊娠、圍產期的高危因素E、肌緊張異常和不隨意運動正確答案：B25.骨髓外造血時外周血可出現()。A、造血干細胞B、異型淋巴細胞C、原始粒細胞D、幼RBC或幼稚中性粒細胞E、幼稚淋巴細胞正確答案：D26.有關腦性癱瘓的臨床表現哪項是錯誤的?()A、為非進行性的中樞性運動障礙B、嬰兒早期出現癥狀C、絕大多數合并有智力低下D、可伴有視覺障礙E、可伴有癲癇正確答案：C27.防治佝僂病方法哪項是不恰當的()。A、初期維生素D0.5萬~1萬U/d,口服1個月B、激期維生素D1萬~2萬U/d,連服3個月C、口服或肌注維生素D,一般不需先服鈣劑D、佝僂病恢復期用預防量維持E、后遺癥期無需藥物治療正確答案：B28.女孩,1歲半。生后第2天頻繁抽痙,診斷為顱內出血住院。6個月抬頭,1歲獨坐。近半年來經常出現沖頭、發呆。CT示兩半球皮質性和中央性腦萎縮。腦電圖示背景活動為2~3Hzθ為主和少量4~5Hzθ波,兩側有大量高幅0.5~2.5Hz棘慢波和多棘–慢波陣發。其可能為()。A、小兒失神癲癇B、少年肌陣攣性癲癇C、良性嬰兒肌陣攣性癲癇D、Lennox-Gastaut綜合征E、大發作癲癇正確答案：D29.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()。A、血紅蛋白量恢復正常后2個月B、血紅蛋白量和紅細胞數達到正常C、血紅蛋白量恢復正常D、臨床癥狀消失E、血紅蛋自量恢復正常后1個月正確答案：A30.下列是遺傳性球形紅細胞增多癥的臨床特征的是()。A、黃疸、膽石癥B、脾臟腫大C、貧血、黃疸、脾大D、發熱、貧血E、貧血、腰痛正確答案：C31.新生兒壞死性小腸結腸炎的首發臨床表現常為()。A、血便B、腹瀉C、嘔吐D、喂養困難E、腹脹正確答案：E32.患兒,男,7d,4d前曾患臍炎,未治療。近2d黃疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,體溫不升。經腦脊液檢查證實為大腸桿菌性腦膜炎。應首選()。A、青霉素+氯霉素B、磺胺嘧啶+TMPC、紅霉素+鏈霉素D、頭孢唑啉+四環素E、氨芐西林+頭孢噻肟正確答案：E33.小兒腹瀉合并酸中毒時,早期診斷的可靠依據是()。A、呼吸癥狀B、嘔吐、腹瀉次數C、血氣分析D、脫水程度E、口唇櫻桃紅正確答案：C34.慢性腎衰竭尿毒癥最早出現的癥狀是()。A、神經精神和肌肉系統癥狀B、血液系統癥狀C、胃腸道癥狀D、心血管系統癥狀E、呼吸系統癥狀正確答案：C35.中、重度營養不良治療不恰當的是()。A、正規胰島素肌注B、母乳喂養兒以食欲為準,何時想吃何時喂,不予限制C、注意補充維生素及礦物質D、苯丙酸諾龍肌注E、熱量供給要充足,較早添加高熱量、高蛋白食物正確答案：E36.急性播散性腦脊髓炎最常累及的脊髓節段是()。A、胸髓B、馬尾C、腰髓D、頸髓E、骶髓正確答案：A37.營養性巨幼RBC性貧血出現神經系統癥狀主要是由于()。A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、DNA合成障礙D、缺乏四氫葉酸E、缺乏維生素C正確答案：A38.正常足月新生兒出生后何時可以讓母親喂奶?()A、出生后24hB、出生后8~10hC、出生后4~5hD、出生后12~14hE、出生后0.5h正確答案：E39.3個月嬰兒,下述血常規的結果中,哪一項不正常?()A、中性分葉核比例為0.65B、血小板150×109/LC、WBC10×109/LD、Hb105g/LE、淋巴細胞比例為0.65正確答案：A40.不符合急性化膿性腦膜炎并發硬腦膜下積液的表述是()。A、已明確是由于不恰當治療的結果B、以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見C、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發癥D、積液可以是無菌性滲出液E、腦脊液好轉,但體溫持續不退或退后復升正確答案：A41.正常出生體重兒指的是()。A、出生體重不足2000g的新生兒B、出生體重為2500~4000g的新生兒C、出生體重不足1500g的新生兒D、出生體重不足2500g的新生兒E、出生體重不足1000g的新生兒正確答案：B42.小兒腹瀉病是指()。A、喂養不當引起的腹瀉B、病毒性腸炎C、多病原、多因素引起的以大便次數增多、大便性狀改變為特點的病癥D、細菌性痢疾E、腸道外感染引起的腹瀉正確答案：C43.男孩,7歲,反復腹痛1年,時有反酸、惡心,中上腹壓痛。應首選下列哪項輔助檢查()。A、腹部B超B、鋇餐C、胃鏡D、腹部平片E、血、尿淀粉酶正確答案：C44.下列哪項是缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征?()A、紅細胞大小不等,易見嗜多色性細胞和有核紅細胞B、紅細胞大小不等,小球形細胞比例增加C、紅細胞大小不等,以小為主,中央蒼白區擴大D、紅細胞大小不等,可見到紅細胞巨幼樣改變E、紅細胞大小不等,以小為主,中央蒼白區擴大,易見到靶形紅細胞正確答案：C45.以下哪種酶缺陷是異染性腦白質營養不良髓鞘形成不良的主要原因?()A、芳基硫酸脂酶AB、鳥氨酸轉氨甲酰酶C、21-羥化酶D、長鏈酰基輔酶A脫氫酶E、半乳糖腦苷脂-β-半乳糖苷酶正確答案：A46.患兒,男,9歲,發熱,面色蒼白3周,全身淺表淋巴結腫大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。為明確診斷,最主要的檢查是()。A、腹部CTB、骨髓檢查C、腹部B超D、X線片E、肝穿正確答案：B47.6歲男孩,間歇性黃疸3年,發現脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重,同時尿色加深,有時排濃茶色尿,脾臟肋下13cm,質地較硬,母親有反復黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×1012/L,球形紅細胞30%,血小板正常,網織紅細胞0.09。最可能是下列哪項診斷?()A、再生障礙性貧血B、紅細胞G6PD缺乏癥C、地中海貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、阿司匹林中毒正確答案：D48.患兒,男,13歲。胸背部疼痛10天,右下肢無力5天加重伴左下肢無力2天,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅰ級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、淺感覺消失,第6胸椎壓痛,該患兒最可能的診斷是()。A、格林-巴利綜合征B、急性脊髓灰質炎C、進行性脊肌萎縮癥D、脊髓腫瘤E、急性脊髓炎正確答案：D49.小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是()。A、腹瀉丟失堿性物質B、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、產生酸性代謝產物增加E、以上都不是正確答案：A50.不顯性失水平均量為()。A、90mL/418kJ(100kcal)B、78mL/418kJ(100kcal)C、18mL/418kJ(100kcal)D、30mL/418kJ(100kcal)E、42mL/418kJ(100kcal)正確答案：E51.哪一項不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法?()A、血培養B、13C尿素呼吸試驗C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E、糞便Hp抗原檢測正確答案：A52.已被認可的重癥肌無力的治療不包括下列哪一項?()A、胸腺切除B、皮質類固醇C、丙戊酸鈉D、大劑量丙種球蛋白E、吡啶斯的明正確答案：C53.小兒補液原則不正確的是()。A、判斷脫水性質有困難時,可按等滲脫水處理B、低滲性脫水第1天給予1/2張含鈉液糾正累積損失量C、累積損失量應于前8小時內補入D、有循環障礙者,先用2:1等張含鈉液擴容E、輸液速度原則是先快后慢正確答案：B54.5歲患兒,腹痛伴皮疹、踝關節腫脹2天。最可能的診斷是()。A、過敏性紫癜B、血友病C、血小板減少性紫癜D、腸梗阻E、風濕熱正確答案：A55.急性鏈球菌感染后腎炎,其補體恢復的時間是()。A、6~8周B、>6個月C、1~2周D、2~3周E、3~5周正確答案：A56.下列哪項是幼年特發性關節炎的遺傳易感基因?()A、HLA-DR4B、HLA-B27C、HLA-DR3D、HLA-DR2E、HLA-DR5正確答案：A57.新生兒腹瀉發生酸中毒時呼吸癥狀不明顯的原因是()。A、失水少B、腎臟調節功能差C、糖原儲備少D、酸中毒輕E、呼吸代償功能差正確答案：E58.3歲小兒,患散發性病毒性腦炎,病程已有2周,現處恢復期,病中主要以精神改變為主,出院體檢未發現后遺癥。該患兒的預后是()。A、出現進行性智力減退B、逐漸發生肢體癱瘓C、出現腦神經損害D、不再出現后遺癥E、出現失語、失聰正確答案：D59.一足月兒,經陰道分娩,生后1minApgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/min,彈足底有皺眉反應,四肢略屈曲,無呼吸,應評幾分?()A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正確答案：C60.男,3歲半,間斷發熱20天。體檢:頸淋巴結腫大如蠶豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血紅蛋白89g/L,白細胞23×109/L,血小板45×109/L,最可能的診斷()。A、急性白血病B、非霍奇金淋巴瘤C、慢性白血病D、傳染性單核細胞增多癥E、神經母細胞瘤正確答案：A61.新生兒的神經反射,下列哪項是不正常的?()A、巴氏征陽性B、覓食反射陽性C、擁抱反射陰性D、腹壁反射陰性E、佛斯特征陽性正確答案：C62.8歲男孩,因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診,就診時突然意識喪失,驚厥發作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識不清,四肢抽動,測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理,下列哪項不正確?()A、腰穿,腦脊液檢查B、吸氧C、呋塞米靜脈注射D、二氮嗪靜脈注射E、魯米那肌注正確答案：A63.對兒童消化性潰瘍有診斷價值的是下列哪種鋇餐征象()。A、十二指腸球部變形B、痙攣性切跡C、十二指腸球部激惹D、龕影E、充盈缺損正確答案：D64.慢性腎炎腎功能減退速度主要取決于下列哪項?()A、血尿程度B、血壓高低C、貧血程度D、腎組織病理類型E、蛋白尿程度正確答案：D65.治療風濕性心臟炎,最合理的是()。A、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質激素B、水楊酸制劑C、單用青霉素D、水楊酸制劑+糖皮質激素E、糖皮質激素正確答案：A66.3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白(++++),尿RBC1~2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()。A、24h尿蛋白定量B、血沉C、ASOD、尿RBC形態檢查E、肝功能檢查正確答案：A67.兒童腎病綜合征最不可能是下列哪項病因?()A、感染因素B、遺傳因素C、多種免疫因素參與D、T細胞功能異常E、營養因素正確答案：E68.符合腦性癱瘓的是()。A、病因為進行性腦損傷B、大多數病人在3歲以內可以自愈C、由出生前到生后1歲的器質性腦損傷所致D、在幼兒期出現臨床癥狀E、以中樞性運動障礙和姿勢異常為表現正確答案：E69.腹瀉病治療錯誤的是()。A、糾正水、電解質紊亂B、合理用藥C、加強護理,防止并發癥D、預防脫水E、禁食正確答案：E70.哪項不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現?()A、肌張力增高,肢體痙攣B、手足徐動明顯C、巴氏征陽性D、雙下肢剪刀步態E、運動障礙正確答案：B71.ADHD多動沖動型的診斷標準不包括()。A、日常生活中很健忘B、很難安靜地參加游戲或課余活動C、坐著手腳不停地扭動,常顯得煩躁不安D、常在問題尚未問完時就搶著回答E、常常打斷或干擾別人的講話或游戲正確答案：A72.患兒,女,10歲,因水痘后2周,發熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2天入院。查體:神志清,精神萎靡,雙下肢肌力Ⅱ級,肌張力低,雙足下垂,第6胸椎以下感覺消失,留置尿管。頭顱MRI示:雙側丘腦、中腦及延髓部。多發性異常信號。首選的治療方案為()。A、甲潑尼龍沖擊后,口服潑尼松B、足量敏感抗生素治療C、高壓氧治療D、氣管插管,保持氣道通暢E、抗病毒治療正確答案：A73.小兒腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現是()。A、Q-T間期延長B、T波高尖,呈帳篷狀C、S-T段上升D、P-R間期縮短E、S-T段降低,T波平坦或倒置,出現U波正確答案：E74.非創傷性的Hp檢測方法是()。A、組織染色B、細菌培養C、尿素酶試驗D、13C呼氣試驗E、胃液PCR檢查正確答案：D75.下列是5歲兒童輕度貧血的判斷標準的是()。A、血紅蛋白量60~90g/LB、血紅蛋白量90~110g/LC、血紅蛋白量110~120g/LD、血紅蛋白量80~90g/LE、血紅蛋白量30~60g/L正確答案：B76.營養性缺鐵性貧血患兒的外周血涂片可見()。A、紅細胞大小不等,以小為主,中央淡染區擴大B、紅細胞大小不等,以大為主,中央淡染區不明顯C、紅細胞大小不等,易見多染及有核紅細胞D、紅細胞大小不等,大者中央淡染區擴大E、紅細胞大小不等,易見深染正確答案：A77.下列哪項是再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療的原理?()A、再障有血細胞DNA合成障礙B、再障有造血干祖細胞缺陷C、再障有機體免疫功能紊亂D、再障有造血微環境損傷E、再障有病原微生物抑制造血正確答案：C78.幽門螺桿菌檢測方法中特異性最高的是()。A、細菌培養B、組織染色C、尿素酶試驗D、13C呼氣試驗E、基因診斷正確答案：A79.Sandifer綜合征的臨床表現除外()。A、公雞頭樣姿勢B、貧血C、杵狀指D、蛋白丟失性腸病E、智力低下正確答案：E80.體重超過同性別,同身高正常兒均值的30%~39%。此患兒屬()。A、肥胖癥B、中度肥胖C、重度肥胖D、輕度肥胖E、以上都不是正確答案：B81.小兒腹瀉伴脫水,在脫水性質不明時,補液的張力應是()。A、1/2張含鈉液B、1/5張含鈉液C、1/3張含鈉液D、2/3張含鈉液E、2:1等張含鈉液正確答案：A82.6歲男孩。體重20kg,1周來明顯全身浮腫。驗血結果:白蛋白20g/L,膽固醇2.2g/L。24小時白蛋白定量為O.281kg。腎活組織檢查呈微小病變型。關于本例的描述,下列哪項不正確?()A、患兒蛋白尿已達腎病水平B、如進一步分析其尿中蛋白成分應均為白蛋白C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環量減少,引起利鈉因子分泌減少所致正確答案：B83.小兒腸套疊。可利用空氣灌腸復位,但其時間限制在起病后不超過()。A、24hB、36hC、48hD、12hE、8h正確答案：C84.維生素D缺乏性佝僂病在6個月內嬰兒常見的骨骼改變包括()。A、雞胸B、顱骨軟化C、手足鐲D、肋外翻E、“O”形腿正確答案：B85.克羅恩病的常見腸外表現除外()。A、皮膚改變B、關節癥狀C、腎臟損害D、口腔表現E、肝膽病變正確答案：C86.患者,女,14歲,反復上腹痛2年。近期加重,并有反酸,上消化道鋇餐造影顯示十二指腸球部潰瘍,以下哪種藥不宜服用?()A、胃蛋白酶合劑B、奧美拉唑C、膠體次碳酸鉍D、硫糖鋁E、麥滋林正確答案：A87.多數腎炎性腎病患兒年齡在()。A、>9歲B、>7歲C、>3歲D、>10歲E、>5歲正確答案：B88.患兒,男,出生后5天,發現乳腺有一鴿蛋大小腫塊,應該如何處理?()A、手術切除B、擠壓腫塊C、局部用藥D、局部熱敷E、無須處理正確答案：E89.關于急性特發性血小板減少性紫癜的檢查,以下描述有誤的是()。A、出血時間延長B、凝血時間延長C、血小板減少D、血清凝血酶原消耗不良E、血塊收縮不良正確答案：B90.女性,8個月,突然發熱,一天后出現肉眼血尿,無尿頻或尿時哭吵。化驗尿常規蛋白(+),紅細胞20~30個/HP,白細胞10~20個/HP。應首先考慮做哪項檢查以協助診斷?()A、尿細菌培養B、膀胱鏡C、尿蛋白定性D、腎盂造影E、血常規檢查正確答案：A91.患兒,男,6歲。因浮腫、血尿5d入院。2d來食欲低下,伴嘔吐5~6次,腹瀉2次,尿量少,每天100~150mL。尿常規:尿蛋白(++),紅細胞滿視野。血壓20/12kPa(140/90mmHg),心、肺無異常。關于此患兒24h進入液體量的計算,下列哪項正確?()A、20mL/kg+前1d尿量+吐、瀉丟失量B、60mL/kg+前1d尿量+吐、瀉丟失量C、40mL/kg+前1d尿量+吐、瀉丟失量D、30mL/kg+前1d尿量+吐、瀉丟失量E、50mL/kg+前1d尿量+吐、瀉