公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目

實(shí)施方案編制提綱

一'申報城市概況

（-）基本概況。包括經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況,

轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生設(shè)施、

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、人民健

康水平等衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本情況，公立

醫(yī)院（含轄區(qū)內(nèi)央屬、省屬公立醫(yī)院）機(jī)構(gòu)、

人員、床位、醫(yī)療服務(wù)、收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥費(fèi)用、

運(yùn)行效率等基本情況。

（二）前期工作情況。總結(jié)新一輪醫(yī)改以

來，尤其是黨的十八大以來，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)

院改革與高質(zhì)量發(fā)展的工作進(jìn)展、改革舉措、

探索創(chuàng)新、典型經(jīng)驗(yàn)和已取得的成效。對照黨

中央、國務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展

的決策部署，更好地滿足人民對高品質(zhì)醫(yī)療服

1

務(wù)新需求、新期盼，梳理分析在資源布局、能

力建設(shè)、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、人事編制、薪

酬分配、醫(yī)院管理、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)

等方面存在的主要問題、短板，明確示范項(xiàng)目

深化改革和推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)

任務(wù)。

（三）必要性和可行性分析。闡述項(xiàng)目實(shí)

施的必要性、重要性，項(xiàng)目實(shí)施與貫徹落實(shí)黨

中央、國務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展

重大決策部署和國家重大戰(zhàn)略、重大規(guī)劃的關(guān)

系等，論證項(xiàng)目實(shí)施的整體性、系統(tǒng)性、科學(xué)

性以及政策措施的可行性，制定明確的示范工

作重點(diǎn)任務(wù)清單、完成時限、責(zé)任部門、督導(dǎo)

考核、風(fēng)險因素控制等確保項(xiàng)目落地落實(shí)的具

體舉措。

二'示范工作內(nèi)容

（一）示范目標(biāo)。制定示范項(xiàng)目實(shí)施的總

體目標(biāo)和年度目標(biāo)。總體目標(biāo)應(yīng)堅(jiān)持以人民健

2

康為中心，圍繞大病重病在本省就能解決，一

般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決,

推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)

增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，

資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才

技術(shù)要素。年度目標(biāo)主要根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施周期，

按年度制定示范項(xiàng)目工作進(jìn)度及預(yù)期目標(biāo)。

（二）示范內(nèi)容。圍繞示范項(xiàng)目目標(biāo)，結(jié)

合本地實(shí)際，研究提出一攬子深化公立醫(yī)院改

革、推動高質(zhì)量發(fā)展的改革舉措，并狠抓落地

見效。示范工作內(nèi)容應(yīng)主要包括但不限于以下

內(nèi)容：

1.加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。圍

繞人民群眾全方位全周期健康需要，重點(diǎn)明確

各級各類機(jī)構(gòu)功能定位和機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，進(jìn)

一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供集預(yù)

防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性

醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)國家和省級高水平

3

醫(yī)院的引領(lǐng)和輻射帶動作用，推動轄區(qū)醫(yī)療水

平和醫(yī)院管理上一個大臺階。充分發(fā)揮市級三

甲醫(yī)院醫(yī)療救治的主力軍作用，向區(qū)域內(nèi)居民

提供高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)。充分發(fā)

揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強(qiáng)胸痛、

卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新

生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。充分發(fā)揮基層

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“網(wǎng)底”和“健康

守門人”作用。引導(dǎo)人民群眾發(fā)揮“健康第一責(zé)

任人”作用，推進(jìn)健康中國行動，提高全民健康

素養(yǎng)，引導(dǎo)形成科學(xué)健康的生活方式，促進(jìn)群

眾不得病、少得病。

2.因地制宜深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。建

立強(qiáng)有力的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)

制。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)

療服務(wù)比價關(guān)系，穩(wěn)步提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入

（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)

收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步提

4

高按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)保

基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的

比例。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理

確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。探索公

立醫(yī)院人員編制創(chuàng)新管理的有效方式。全面落

實(shí)政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任。推進(jìn)緊密型醫(yī)

療聯(lián)合體建設(shè)，穩(wěn)步提高縣域就診率和基層醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率。

3.推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持

和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。建設(shè)公立醫(yī)

院高質(zhì)量發(fā)展新文化。著力提升市縣級公立醫(yī)

院診療能力，落實(shí)分級診療制度，支持市縣級

公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)

學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專科建設(shè)，

加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級公立醫(yī)院重點(diǎn)

專科，做到大病重病在本省就能解決，一般病

在市縣解決，緩解群眾看病難問題。著力加強(qiáng)

智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智

5

慧管理”三位一體，，的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互

通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院

檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。著力控制醫(yī)療

費(fèi)用不合理增長，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)公立醫(yī)

院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全方

位預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，推動公立醫(yī)

院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改

革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配

和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

（三）示范項(xiàng)目實(shí)施范圍及期限。實(shí)施范

圍：申報城市區(qū)域內(nèi)各級各類公立醫(yī)院改革和

高質(zhì)量發(fā)展。實(shí)施期限：示范項(xiàng)目實(shí)施期限為

3年。

三、資金籌措和實(shí)施計(jì)劃

申報城市按照實(shí)事求是、節(jié)約集約、科學(xué)

合理的原則，合理測算項(xiàng)目總預(yù)算，合理安排

年度資金使用計(jì)劃，確保資金安全、高效使用。

6

根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容，整合中央財政補(bǔ)助資金、地方

資金、醫(yī)院籌資等各項(xiàng)資金來源，提出分年度

資金落實(shí)方案，填寫《公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量

發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃表》（見附件1）。

四、績效管理

申報城市加強(qiáng)示范項(xiàng)目績效管理，結(jié)合本

地實(shí)際和示范項(xiàng)目目標(biāo)，圍繞項(xiàng)目產(chǎn)出、社會

效益、滿意度等方面提出績效目標(biāo)，填寫《公

立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目績效目標(biāo)

申報表》（見附件2）。

五、組織實(shí)施及保障措施

明確示范項(xiàng)目具體組織和實(shí)施的責(zé)任單

位和部門，從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門聯(lián)動、政策保障、

資金籌集、績效評價、監(jiān)督檢查、風(fēng)險防控等

方面，說明擬采取的保障項(xiàng)目順利實(shí)施的措施。

六、其他事項(xiàng)

其他需要說明的內(nèi)容，包括省級政府和部

門給予的政策和資金支持等。

7

附：1.公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)

目實(shí)施計(jì)劃表

2.公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)

目績效目標(biāo)申報表

8

附1

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃表

申報城市：金額單位：萬元

項(xiàng)目資金

年度實(shí)施計(jì)劃

具體實(shí)施

主要內(nèi)容

任齊主體

申請中央省級財畋地市財政其他資金

合計(jì)

財政補(bǔ)助補(bǔ)助補(bǔ)助渠道202320242025

附2

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目

績效目標(biāo)申報表

申報城市：_____________

項(xiàng)目

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目

名稱

央

中

管

主

財政部、國家衛(wèi)生健康委

門

部

省級

政

財

省級衛(wèi)生健康部門

門

部

中請中央補(bǔ)助資金（萬元）

項(xiàng)目

資金

（萬地方資金（萬元）

元）

其他（萬元）

總目標(biāo)1:

體目標(biāo)2：

目目標(biāo)3：

標(biāo)

一

級2022202320242025

二級

指三級指標(biāo)年數(shù)年目年目年目備注

指標(biāo)

標(biāo)據(jù)標(biāo)值標(biāo)值標(biāo)值

1.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、

檢查、化驗(yàn)收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療

效

績收入的比例

標(biāo)

指

產(chǎn)2.按病種付費(fèi)（DRG、DIP、單病

出數(shù)量種）的住院參保人員數(shù)占公立醫(yī)院

指指標(biāo)總住院參保人員數(shù)的比例

標(biāo)3.本市財政衛(wèi)生健康支出預(yù)算執(zhí)行

率

4.三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院

人次數(shù)比

10

5.市縣兩級由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同

志（雙組長）或其中一位主要負(fù)責(zé)

同志任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長的比例

6.市縣兩級由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)

一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作的比

例

質(zhì)量7、實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的

指標(biāo)公立醫(yī)院比例

8.三級公立醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI

值）

9.三級公立醫(yī)院出院患者四級手術(shù)比

例

10.參與同級檢查結(jié)果互認(rèn)的公立醫(yī)

院占比

11.三級公立醫(yī)院平均住院日

12.實(shí)現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比

13.管理費(fèi)用占公立醫(yī)院費(fèi)用總額的

比重

14.公立醫(yī)院門診和住院次均費(fèi)用增

幅

成本15.無基本建設(shè)和設(shè)備購置非流動負(fù)

指標(biāo)債的公立醫(yī)院占比

16.建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制

的公立醫(yī)院比例

17.合理稀定并動態(tài)調(diào)整薪酬的公立

醫(yī)院比例

18.公立醫(yī)院人員薪酬中穩(wěn)定收入的

比例