超聲竇卵泡計數臨床實踐與應用演講人：日期:目錄CONTENTS01技術概述02臨床價值分析03標準化操作規范04圖像判讀要點05報告體系構建06質量控制管理01技術概述超聲竇卵泡計數（AFC）是一種利用超聲波技術評估女性卵巢儲備功能的醫學檢查方法。定義與基本原理通過計數竇卵泡數量，反映卵巢內卵泡池的大小和卵巢功能狀態。AFC技術基于卵泡生長發育的生理過程，卵泡在月經周期的特定階段（竇卵泡期）具有特定的超聲表現。AFC主要用于評估女性生育能力、預測卵巢反應、診斷卵巢早衰和多囊卵巢綜合征等。檢查適應癥與禁忌癥適應癥對于月經周期不規則、正在接受激素治療或患有卵巢腫瘤等卵巢疾病的女性，AFC可能不準確或無法進行。禁忌癥AFC檢查需結合其他生育能力評估指標綜合分析，不能單獨作為診斷依據。注意事項早期階段AFC技術起源于上世紀80年代，當時主要用于輔助生殖技術的研究。技術發展歷程發展階段隨著超聲技術的不斷進步，AFC逐漸應用于臨床，成為評估卵巢儲備功能的重要工具。現狀與應用目前AFC技術已相對成熟，廣泛應用于生殖健康領域，為女性生育能力評估和輔助生殖技術提供了重要參考。02臨床價值分析010203竇卵泡計數是評估卵巢儲備功能的重要指標，可預測卵巢對促排卵藥物的反應性。竇卵泡數量與年齡呈負相關，隨年齡增長而減少，可反映卵巢儲備功能的下降趨勢。竇卵泡計數有助于識別卵巢早衰等卵巢儲備功能低下的患者，及時采取干預措施。卵巢儲備功能評估輔助生殖周期預測竇卵泡計數可預測輔助生殖技術（ART）周期中獲卵數目，有助于制定個性化的治療方案。01.竇卵泡數量充足，預示著較好的卵巢反應和獲卵數目，有助于提高ART成功率。02.竇卵泡計數可用于監測卵巢刺激過程中的卵泡發育情況，及時調整用藥劑量和時機。03.多囊卵巢綜合征診斷010203多囊卵巢綜合征（PCOS）患者竇卵泡數量通常增多，是診斷PCOS的重要超聲指標之一。竇卵泡計數異常可提示PCOS患者存在排卵障礙，有助于臨床診斷和治療方案的制定。竇卵泡計數還可與其他超聲指標（如卵巢體積、卵泡大小等）結合，提高PCOS的診斷準確性。03標準化操作規范設備參數設置標準探頭頻率選用高頻線陣探頭，頻率通常設置為7-10MHz，以獲得高分辨率圖像。01掃描深度調整掃描深度以包含整個卵巢，確保卵泡完整顯示。02增益調節適當調節增益，使圖像清晰，避免過度增益導致的圖像失真。03聚焦區域將聚焦區域設置在卵巢水平，以獲得最佳圖像質量。04超聲切面獲取方法盡可能獲取卵巢最大切面，以便觀察卵泡數量和大小。卵巢最大切面在卵巢內尋找卵泡，并標記其位置，以便后續測量和記錄。卵泡定位清晰識別卵巢邊緣，以確保卵泡測量的準確性。卵巢邊緣識別同時觀察子宮位置，以輔助判斷卵泡與子宮的關系。子宮位置卵泡測量精度控制選用精確的測量工具，如卵泡測量軟件或電子卡尺。測量工具采用最大卵泡直徑和垂直直徑的平均值作為卵泡大小，單位為毫米。測量方法對每個卵泡進行多次測量，取平均值以提高測量精度。測量次數根據卵泡大小進行分類，如小卵泡（直徑<10mm）、中卵泡（10-18mm）和大卵泡（>18mm），以便更好地評估卵泡發育情況。卵泡分類04圖像判讀要點竇卵泡形態識別卵泡形態正常竇卵泡呈圓形或橢圓形，直徑約2-10mm，邊界清晰，卵泡壁薄而光滑。01卵泡回聲卵泡內呈無回聲或低回聲，透聲性好，卵泡壁與卵泡內液體界面清晰。02卵泡位置竇卵泡位于卵巢皮質層內，沿卵泡膜呈放射狀排列。03計數邊界判定標準卵泡大小以卵泡直徑為基礎，設定合理的計數閾值，通常將直徑小于2mm的卵泡排除在外。01僅計數邊界清晰、形態規整的卵泡，模糊或不確定的卵泡不計入總數。02卵泡位置只計數卵巢內的卵泡，不包括卵巢外或卵巢表面的小卵泡。03卵泡清晰度常見干擾因素排除卵泡囊腫應與卵泡囊腫進行鑒別，避免將卵泡囊腫誤認為是正常竇卵泡。黃體囊腫多囊卵巢綜合癥黃體囊腫在超聲圖像上與竇卵泡相似，但可根據其出現時間和特征進行鑒別。多囊卵巢綜合癥患者卵巢內卵泡數量多，但卵泡大小、形態和分布異常，需結合臨床信息進行綜合判斷。12305報告體系構建根據超聲竇卵泡計數將卵泡數量分為正常、減少、顯著減少等類別。卵泡數量分類根據卵泡直徑大小進行分級，以評估卵泡發育程度。卵泡大小評估結合患者年齡、激素水平等指標，對卵巢儲備功能進行綜合評估。卵巢儲備功能評估分級評估模型動態監測方案周期性監測在月經周期的特定時間段進行多次超聲檢查，以了解卵泡生長和發育情況。01重點觀察指標包括卵泡數量、大小、形態以及卵巢內血流情況等。02數據記錄與分析建立詳細的卵泡發育數據庫，對數據進行統計分析，以指導臨床治療。03多學科協作機制婦科與超聲科協作跨學科會診制度生殖中心與輔助生殖技術協作婦科醫生提供患者臨床信息，超聲科醫生進行準確的超聲檢查并解讀結果。對于需要進行輔助生殖技術的患者，及時將超聲竇卵泡計數結果提供給生殖中心，以制定個性化的治療方案。對于復雜病例，組織多學科專家會診，共同制定最優化的治療方案。06質量控制管理專業背景操作者需具備醫學影像學或相關醫學專業背景，熟悉超聲診斷技術。操作者資質要求培訓與認證操作者需接受超聲竇卵泡計數技術的專業培訓，并通過相關認證。經驗要求具備豐富的超聲竇卵泡計數實踐經驗，能準確識別和計數卵泡。設備定期校準規范設備需按照廠家建議的校準周期進行校準，確保測量結果的準確性。校準頻率校準流程需由專業人員進行，包括設備性能測試、參數調整等環節。校準流程每次校準需詳細記錄校準結果和校準后的設備性能，以便后續查閱和評估。校準記錄數據存儲與追溯流程