眼科患者護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護理操作03用藥管理規范04圍手術期護理05并發癥預防措施06出院健康指導01入院評估規范01入院評估規范PART包括裸眼視力、矯正視力、近視力、遠視力等，以及色覺、光覺、形覺等。視力檢查觀察眼瞼、結膜、角膜、虹膜、晶狀體等部位的病變情況。裂隙燈檢查通過眼壓計測量眼壓，以評估眼內壓是否正常。眼壓測量010302眼科專科檢查要點通過眼底鏡或OCT等設備，檢查視網膜、脈絡膜、視神經等眼底結構。眼底檢查04病史采集詳細詢問患者眼部病史、手術史、用藥史等，以及全身疾病情況。風險評估根據患者的眼部病變情況、年齡、性別、生活習慣等因素，評估患者眼部疾病的風險。過敏史詢問了解患者是否有藥物過敏史，特別是對眼部用藥是否曾出現過敏反應。心理評估評估患者的心理狀態，對存在焦慮、恐懼等情緒的患者進行心理疏導。病史采集與風險評估護理分級判定標準一級護理對于眼部病情嚴重、手術后的患者，需每小時巡視一次，并嚴密觀察患者病情變化。二級護理對于病情較重但相對穩定的患者，需每兩小時巡視一次，并關注患者自覺癥狀。三級護理對于病情較輕或康復期的患者，每日巡視三次左右，關注患者一般情況。四級護理對于病情穩定且自理能力較強的患者，每日巡視一次，并做好健康教育及出院指導。02日常護理操作PART眼部清潔消毒流程洗手在接觸患者前必須洗手，并戴上干凈的手套或指套。01眼部清潔用生理鹽水或溫開水浸濕棉簽或紗布，輕輕擦拭患者眼部分泌物和淚液，注意避免交叉感染。02消毒用碘伏或75%酒精消毒患者眼周皮膚，消毒范圍以眼部為中心，向外擴展至少15cm。03體位管理與活動指導體位術后患者需保持平臥或健側臥位，避免壓迫患側眼球。01術后24小時內需臥床休息，之后可適當下床活動，但避免劇烈運動和提重物。02用眼衛生避免長時間用眼，不揉眼、不碰眼，以免引起感染或出血。03活動光照環境控制原則室內光線應柔和，避免強光直射患者眼睛，可拉上窗簾或使用遮光罩。光線柔和為患者提供適當的照明，避免過暗或過亮的環境，以免影響視力恢復。照明適當夜間可使用地燈或床頭燈，保持室內微弱光線，避免患者夜間突然醒來受到強光刺激。夜間護理03用藥管理規范PART洗手患者取坐位或仰臥位，頭部稍微后仰，眼睛向上看，輕輕拉下下眼瞼，滴入1-2滴眼藥水于結膜囊內，然后輕輕閉眼2-3分鐘。滴注方法注意事項避免眼藥水直接滴在角膜上；避免多種眼藥水同時使用，需間隔5-10分鐘；滴眼后應輕輕按壓淚囊區，避免藥液流入鼻腔引起全身反應。使用眼藥水前必須洗手，以避免污染瓶口和藥液。眼藥水正確滴注方法藥物保存與效期監控保存條件眼藥水應保存在陰涼、干燥、通風的地方，避免陽光直射和高溫。01有效期管理定期檢查眼藥水的有效期，過期或變色、渾濁的眼藥水應及時丟棄，不得使用。02特殊藥物管理對于一些特殊藥物，如生物制劑、抗生素等，需按照藥品說明書要求進行特殊保存和使用。03常規觀察每次滴眼后，應觀察患者有無眼部刺激、疼痛、紅腫等不良反應。藥物不良反應觀察長期觀察對于長期使用眼藥水的患者，應定期進行眼部檢查，包括視力、眼壓、結膜和角膜等，以便及時發現并處理藥物引起的眼部問題。及時處理一旦發現藥物不良反應，應立即停藥，并咨詢醫生進行進一步處理。04圍手術期護理PART確保結膜囊無分泌物殘留。眼部清潔向患者解釋手術過程，減輕恐懼心理，指導患者配合手術。術前宣教遵醫囑給予抗生素滴眼液、散瞳劑或縮瞳劑。術前用藥010302術前準備核查清單準備手術所需器械、敷料、藥品等，確保無遺漏。術前準備物品04術后即時觀察指標觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。生命體征評估患者眼部疼痛的程度，及時給予鎮痛治療。眼部疼痛觀察患者視力恢復情況，如有異常及時處理。視力變化觀察傷口滲出物的顏色、量及性質，及時更換敷料。滲出物情況眼部包扎更換標準包扎方法采用無菌紗布或眼罩遮蓋術眼，避免感染。更換頻率更換時注意事項根據傷口情況決定更換頻率，一般為每日更換。更換前需洗手，避免交叉感染；更換時動作輕柔，避免牽拉傷口；更換后觀察眼部情況，如有異常及時處理。12305并發癥預防措施PART感染防控執行方案眼部清潔定期清潔眼部，保持局部衛生，減少細菌滋生。01無菌操作在接觸患者前必須洗手，并穿戴無菌手套和口罩。02消毒器械使用經過嚴格消毒的器械和設備，防止交叉感染。03定期隨訪對于有感染風險的患者，要定期隨訪，及時發現并處理眼部感染。04定期測量眼壓，及時發現眼壓升高或降低的情況。眼壓測量合理使用降眼壓藥物，觀察藥物效果和副作用，及時調整用藥方案。藥物管理密切觀察患者的病情變化，如出現頭痛、眼痛等眼壓升高癥狀，應立即處理。病情觀察010302眼壓異常監測機制向患者普及眼壓異常的相關知識，提高自我保健意識。健康教育04急救措施一旦發生角膜損傷，應立即采取急救措施，如用生理鹽水沖洗眼睛，去除異物。避免感染使用抗生素眼藥水或眼膏，預防感染，并避免揉眼等不良行為。疼痛緩解給予患者適當的止痛藥，緩解疼痛癥狀。后續治療根據角膜損傷的程度，制定后續治療方案，如定期復診、藥物治療或手術治療等。角膜損傷應急處理06出院健康指導PART按照醫囑使用眼藥水，注意用藥方法和劑量。合理使用眼藥水康復期應避免劇烈運動，以免對眼部造成損傷。避免劇烈運動01020304避免用手揉眼，勿用不潔毛巾擦拭眼部。保持眼部清潔衛生保持眼部濕潤，可適當進行熱敷，促進眼部血液循環。眼部保濕與熱敷康復期自我護理要點根據醫囑定期復診，一般出院后1周、1個月、3個月、6個月需進行復診。復診時間檢查眼部恢復情況，及時發現并處理并發癥，調整治療方案。復診目的提前預約掛號，攜帶病歷資料和檢查報告，做好眼部清潔準備。復診準備復診時間節點說明家屬照護技能培訓眼部清潔方法學會正確的眼部清潔方法，避免交叉感染。01