甲狀腺超聲檢查規范演講人：XXX日期:

123標準檢查方法設備準備規范檢查適應癥目錄

456安全注意事項質量控制要求報告書寫標準目錄01檢查適應癥甲狀腺結節用于鑒別結節的性質，包括良惡性、是否鈣化等。01甲狀腺腫大確定甲狀腺腫大的原因，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎等。02甲狀腺功能異常輔助診斷甲狀腺功能亢進或減退的原因。03甲狀腺相關眼病評估眼病與甲狀腺的相關性。04甲狀腺疾病篩查指征術前定位與評估要求確定病變部位評估病變性質探測淋巴結情況輔助術前決策明確甲狀腺結節或腫瘤的具體位置、大小及與周圍組織的關系。通過超聲特征初步判斷病變的良惡性，為手術方案的制定提供依據。了解頸部淋巴結有無腫大、轉移等情況，為手術范圍的確定提供參考。為醫生提供詳細的超聲信息，幫助醫生制定手術方案，降低手術風險。監測術后恢復情況觀察術后甲狀腺形態、大小及血流恢復情況，及時發現并發癥。評估手術效果通過超聲檢查評估手術切除是否徹底，有無殘留病灶。復發監測定期隨訪，及時發現甲狀腺結節或腫瘤的復發情況。指導后續治療根據隨訪結果，為醫生提供后續治療建議，如藥物治療、再次手術等。術后隨訪監測標準02設備準備規范高頻探頭選擇標準通常選用7.5MHz以上的高頻探頭，以提高圖像的分辨率和清晰度。頻率范圍選用線陣探頭或凸陣探頭，以獲取更準確的甲狀腺圖像。探頭類型確保探頭具有良好的分辨率、敏感度和寬廣的動態范圍。探頭性能預設參數調整要求深度焦點增益彩色多普勒參數根據甲狀腺的大小和位置，適當調整掃查深度，以確保整個甲狀腺組織均在圖像范圍內。根據圖像情況適當調整增益，使圖像亮度適中，避免過亮或過暗。根據掃查深度調整焦點位置，以獲得最佳的圖像效果。在彩色多普勒模式下，調整參數以獲得合適的血流信號顯示效果。耦合劑使用注意事項選用合適的耦合劑選用無色、無味、無刺激性的醫用超聲耦合劑，以確保良好的聲學接觸和圖像質量。耦合劑使用方法在探頭與皮膚之間均勻涂抹耦合劑，避免氣泡和空隙的產生，影響圖像的清晰度。耦合劑使用量適量使用耦合劑，避免過多或過少，以免影響圖像效果和耦合效果。耦合劑清理檢查結束后，及時清除探頭和患者皮膚上的耦合劑，避免對后續檢查或治療產生影響。03標準檢查方法患者體位與頸部暴露仰臥位患者仰臥于檢查床上，頸部伸直，頭部后仰，以便充分暴露頸部。01墊高肩部在患者肩下墊上枕頭或折疊的毛巾，使頸部更加伸展。02暴露頸部解開患者上衣的紐扣或拉鏈，充分暴露頸部和甲狀腺區域。03甲狀腺分葉掃描步驟橫向掃查縱向掃查多切面掃查觀察異常回聲探頭置于頸前正中位置，沿甲狀腺左右葉橫向掃查，觀察甲狀腺兩側葉的大小、形態和回聲。探頭沿甲狀腺上下方向移動，進行縱向掃查，觀察甲狀腺的縱徑和前后徑。通過旋轉探頭，獲取甲狀腺不同切面的圖像，全面評估甲狀腺的形態和結構。注意甲狀腺內是否有結節、腫塊或異常回聲區，并測量其大小、形態和回聲特征。血流顯像優化技巧彩色多普勒調整儀器參數頻譜多普勒合適探頭壓力應用彩色多普勒技術，觀察甲狀腺內的血流分布和血管形態，判斷結節或腫塊的血供情況。通過頻譜多普勒技術，分析血流的頻率和速度，幫助鑒別結節或腫塊的性質。根據患者的具體情況，適當調整儀器的靈敏度、濾波器等參數，以獲得最佳的血流顯像效果。在檢查過程中，保持適當的探頭壓力，避免過度壓迫甲狀腺，影響血流的顯示。04報告書寫標準甲狀腺位置與形態包括甲狀腺的解剖位置、大小、形態和對稱性。腺體回聲正常甲狀腺組織應為均勻回聲，可描述為細點狀回聲或中等回聲。血流信號正常甲狀腺組織內應可見稀疏或短條狀的血流信號，異常增多或減少需詳細描述。周邊結構包括頸部淋巴結、頸動脈、頸內靜脈等重要結構，需評估其有無異常。腺體結構描述規范需準確記錄病灶的所在部位、大小（長徑、橫徑、前后徑）及數量。描述病灶內部回聲情況，如低回聲、高回聲、混合回聲等，并注意有無鈣化。詳細描述病灶內血流情況，包括血流形態、分布及頻譜特征。記錄病灶與周圍組織的關系，如是否侵犯甲狀腺包膜、鄰近結構等。異常病灶記錄要素病灶部位與大小病灶回聲血流情況毗鄰關系BI-RADS分級應用0級需進一步評估或資料不全，如超聲顯示不清晰或未顯示。011級正常甲狀腺，無惡性結節征象，常規隨訪即可。022級良性結節，惡性風險極低，建議長期隨訪。033級可疑結節，惡性風險較低，需短期隨訪或穿刺活檢。044級惡性結節可能性大，需及時穿刺活檢以明確診斷。055級高度懷疑惡性結節，需盡快手術治療。0605質量控制要求圖像清晰度驗收標準6px6px6px確保超聲圖像具有高分辨率，能夠清晰顯示甲狀腺結構、病灶大小、形態和邊界。分辨率調整圖像對比度，使病灶與周圍組織之間的界限更加清晰。對比度調整焦距，使甲狀腺區域圖像清晰，避免模糊或失真。聚焦010302優化圖像設置，避免或減少偽像對圖像判讀的干擾。偽像抑制04標準化操作核查清單儀器校準患者體位掃描范圍測量方法確認超聲儀器已校準并處于最佳工作狀態。確保患者舒適，頸部伸展，以便充分暴露甲狀腺區域。全面掃描甲狀腺區域，包括左右葉及峽部，避免遺漏。遵循標準測量方法，準確測量甲狀腺大小、病灶大小等關鍵參數。報告雙審制度執行初審由超聲醫師完成初步診斷，并提出處理建議。02040301報告內容報告應包含患者信息、檢查日期、超聲圖像描述、診斷意見及建議等內容。復審由資深醫師或專業質控人員進行審核，確保診斷的準確性和完整性。報告發放確保報告及時、準確地發放給患者或相關醫療機構。06安全注意事項超聲檢查應嚴格控制在醫學檢查范圍內，遵循最小劑量原則，避免不必要的輻射。檢查時，應避免對患者的敏感部位進行照射，如眼睛、性腺等，確保患者安全。盡可能使用低頻探頭，降低超聲波的穿透力和強度，保護患者免受輻射損傷。對于孕婦和兒童，應特別關注輻射防護問題，盡量避免進行甲狀腺超聲檢查。患者輻射防護原則探頭消毒管理規范探頭使用前必須進行有效的消毒，可使用醫用酒精或其他適宜的消毒劑。探頭表面必須保持清潔，避免有污漬或殘留物影響檢查結果。探頭使用后應及時進行清洗和消毒，并放置于干燥通風的環境中，避免受潮和污染。探頭是甲狀腺超聲檢查的重要工具，必須嚴格按照消毒規范進行處理，防止交叉感染。緊急情況處置流程在進行甲狀腺超聲檢查時，應做好緊急情況的準備工作，如準備急救藥品