內科考試模擬題與參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.右心衰竭的臨床表現不包括A、發紺B、肝臟壓痛C、頸靜脈怒張D、勞力性呼吸困難E、身體下垂部位出現水腫正確答案：D2.48歲女性，上腹部不適3年，近2年來上腹不規則疼痛，消瘦，食欲減退，糞便隱血試驗++，下列哪項檢查最有必要：A、胃液分析B、BC、胃鏡D、血管造影E、CT正確答案：C3.下列哪項不是穩定型心絞痛的常見誘因A、受寒B、體力勞動C、吸煙D、飽餐E、睡眠正確答案：E4.護士對于心力衰竭控制后擴張型心肌病病人的健康教育不正確的是A、避免誘發因索B、加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力C、堅持藥物治療D、注意觀察病情變化，癥狀加重時及時就醫E、長期休息，適當限制體力活動正確答案：B5.屬于3級高血壓的舒張壓水平是A、≥105mmHgB、≥110mmHgC、≥115mmHgD、≥125mmHgE、≥120mmHg正確答案：B6.患者男性，72歲，寒戰高熱咳嗽1天入院，次日病人出現體溫下降，四肢濕冷，血壓下降，診斷為休克型肺炎，搶救休克型肺炎的用藥原則，錯誤的是A、酌情使用血管活性藥B、早期擴充血容量C、盡可能靜脈給藥D、禁用腎上腺糖皮質激素E、聯合應用抗生素正確答案：D7.診斷心律失常最有效的檢查方法是A、心臟磁共振B、心電圖C、超聲心動圖D、心尖搏動圖E、心電向量圖正確答案：B8.消化性潰瘍可發生于下列部位，但哪項除外A、管下段B、管上段C、Meckel憩室D、空腸吻合術后吻合口周圍E、和十二指脂正確答案：B9.Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度應為A、35％～40％B、46％～50％C、25％~29％D、41％～45％E、51％～60％正確答案：C10.急性心肌梗死所致心律失常最常發生在急性心梗后A、2周以內B、1個月以內C、1-3天D、4-7天E、24小時內正確答案：E11.肺結核病人痰液最簡單有效的滅菌方法是A、煮沸B、紙包后焚燒C、1‰過氧乙酸浸泡D、陽光下暴曬E、掩埋正確答案：B12.患者女,45歲。反復不規則發熱6個月,半個月前出現左下肢酸痛,行走困難,伴胸悶、心悸,被診斷為“亞急性感染性心內膜炎,二尖瓣脫垂伴關閉不全”,建議手術治療。患者對手術非常擔心,適宜的護理措施是A、告訴患者手術很簡單B、向患者介紹手術成功的例子C、建議患者轉院D、告知患者手術已經安排,無法更改E、建議患者簽字放棄治療正確答案：B13.患者，女性，60歲，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可導致A、高鈉血癥B、低鉀、低鎂血癥C、高鈣血癥D、尿素氮水平降低E、高鎂血癥正確答案：B14.病人,女性,41歲。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是A、建立靜脈通路B、給予高熱量飲食C、給予1-21/min吸氧D、絕對臥床E、預防呼吸道感染正確答案：D15.擴張型心肌病第一階段的臨床表現為A、氣促、心悸等癥狀B、肝臟腫大，水腫C、腹水等充血性心力衰竭表現D、無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大E、極度疲勞、乏力癥狀正確答案：D16.二尖瓣狹窄最有診斷價值的體征是A、心界向左擴大B、肺動脈瓣區第二心音亢進C、二尖瓣面容D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、兩肺濕性啰音正確答案：D17.不屬于胃癌癌前疾病的是A、異型增生B、胃潰瘍C、殘胃炎D、胃息肉E、慢性萎縮性胃炎正確答案：A18.肺癌中痰脫落細胞中檢出陽性率最高的是A、轉移癌B、中央型肺癌C、肺癌合并胸腔積液D、周圍型肺癌E、肺泡癌正確答案：B19.支氣管肺炎最常見的致病菌是A、流感嗜血桿菌B、肺炎支原體C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、衣原體正確答案：C20.患者男性，52歲，確診為早期肺癌。其首選的治療方法是A、手術治療B、中藥治療C、放射治療D、化學治療E、免疫治療正確答案：A21.肺炎病人的護理診斷不正確的是A、營養失調：低于機體需要量B、痛C、體溫過高D、組織灌注量改變E、氣體交換受損正確答案：A22.患者男性，64歲。冠心病、高血壓、心力衰竭，使用洋地黃類藥物后出現惡心、嘔吐、食欲減退，正確的處理包括A、輸入氯化鈣溶液B、應用排鉀利尿劑C、應用腎上腺素D、生理鹽水靜脈輸注E、補充鉀鹽正確答案：E23.浸潤型肺結核的病灶多位于A、肺中部B、肺門附近C、全肺各部D、肺下野E、肺尖或肺上野正確答案：E24.下列哪項不是早期胃癌的表現A、腹上區包塊B、輕度貧血C、食欲下降D、惡心、嘔吐E、腹上區輕度壓痛正確答案：A25.在護理胸痛的患者時，不適宜的護理措施是A、適當安慰，消除緊張情緒B、讓病人患側臥位C、局部應用冷或熱濕敷D、吸氣末用寬膠布固定患側胸部E、適當應用鎮痛劑正確答案：D26.男性，58歲，因劇烈心前區疼痛1小時就診，查體：體溫37℃，血壓13/9kPa，心率60次/分，心電圖示急性下壁心肌梗死。該患者目前最主要的護理措施是A、吸氧，改善心肌缺血B、絕對臥床并監護C、補充血容量D、穩定患者情緒E、防止便秘正確答案：B27.下列不屬于冠心病的危險因素的是A、高血壓B、血脂異常C、女性絕經期前D、40歲以上E、吸煙正確答案：C28.糾正呼吸性酸中毒主要措施A、增加通氣B、控制感染C、使用激素D、吸入高濃度氧E、靜滴堿性藥正確答案：A29.下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、多巴胺D、尼可剎米E、強的松正確答案：D30.男性，38歲，反復中上腹痛4年，常為空腹痛，進餐后可緩解，有時夜間發作，自服法莫替丁可緩解。下列哪項護理診斷與病人不符A、知識缺乏B、潛在并發癥：上消化道出血C、潛在并發癥：癌變D、焦慮E、疼痛：腹痛正確答案：C31.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是A、丙谷胺B、奧美拉唑C、阿托品D、西咪替丁E、硫糖鋁正確答案：B32.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A、糖皮質激素B、阿莫西林C、柳氮磺吡啶D、甲硝唑E、前列腺素正確答案：C33.典型心絞痛疼痛的性質A、銳性灼痛B、刀割樣痛C、隱痛D、壓榨性痛E、針刺樣痛正確答案：D34.患者，男性，76歲。慢性肺心病30年，1周來神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今展出現譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是A、上消化道出血B、窒息先兆C、呼吸性酸中毒D、肺性腦病E、心力衰竭正確答案：D35.患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是A、肺炎B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、肺結核E、支氣管哮喘正確答案：B36.患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發現每隔一個正常搏動后出現一次過早搏動。你考慮患者的異常脈搏為A、絀脈B、三聯律C、間歇脈D、二聯律E、期前收縮正確答案：D37.64歲男性患者，8年前胃腸鋇劑造影發現胃小彎潰瘍，上腹部節律性疼痛時好時壞，近來中上腹飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，貧血體征。家庭隨防時首先應指導患者：A、勞逸結合B、注意飲食衛生C、立即就醫D、繼續用藥E、戒除煙酒正確答案：C38.患者男,50歲。高血壓1級,現用藥物控制,血壓維持130/90mmHg左右,吸煙史10年,護士建議患者的隨診頻率是A、每月1次B、每3~6個月1次C、每1~3個月1次D、每6~9個月1次E、每9~12個月1次正確答案：C39.導致肺心病死亡的首要原因是A、上消化道出血B、肺性腦病C、呼衰D、休克E、酸堿失衡正確答案：B40.男，55歲，上腹痛10年，餐后痛，服藥有效，近三個月來，腹痛節律消失，經嚴格內科治療無效，大便隱血試驗持續陽性，伴貧血，最可能的是胃潰瘍A、活動期B、胃炎C、并出血D、癌變E、并慢性穿孔正確答案：D41.患者，女性，24歲，因嘔吐、嗆咳致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其特征性的臨床表現為A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、胸部X線改變D、動脈氧分壓下降E、進行性呼吸困難正確答案：E42.針對心源性呼吸困難應采取的護理措施是A、保持半臥位B、監測體重變化C、做好口腔護理D、加強心電監護E、做好皮膚護理正確答案：A43.某病人因發熱、胸痛、咳痰2天入院，護理體檢：體溫40.0℃，右下肺聞及濕啰音，血白細胞12.0×109/L，入院診斷：發熱待查（肺炎）。下列哪項可作為該病人的護理問題A、白細胞增高B、肺部啰音C、發熱待查D、肺炎E、溫過高正確答案：E44.心絞痛發作時首要的護理措施是A、指導病人放松技術B、心電監護C、監測生命征變化D、迅速建立靜脈通路E、讓病人立即停止活動、休息正確答案：E45.患者，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭C、毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安D、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺E、硝普鈉，西地蘭，呋塞米正確答案：E46.患者女，39歲。患支氣管擴張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。患者咳嗽、咳痰加重的時間應該是A、進餐時B、深夜C、白天D、晨起和晚上臨睡時E、傍晚正確答案：D47.引起慢性呼衰最多見的病因是A、神經肌肉疾病B、支氣管肺疾病C、心血管疾病D、胸廓胸膜疾病E、成人呼吸窘迫綜合征正確答案：B48.患者女性，45歲。過去無明確心臟病癥狀。體檢曾發現有二尖瓣輕度脫垂，但無自覺癥狀。近兩周因感冒后出現持續低熱38℃，心率90次/分，律整。血常規：白細胞1.0×109/L，中性78%，核左移，紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L，眼結膜有瘀斑，尿蛋白（+），懷疑亞急性感染性心內膜炎，其主要致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：E49.患者男,28歲。訴突然心慌、胸悶。聽診:心率200次/min,律齊,血壓正常。考慮患者是A、心房顫動B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心室顫動E、竇性心動過速正確答案：B50.下列哪項不是急性心肌梗死的先兆表現A、心絞痛變得劇烈而頻繁B、發作時間延長C、發作時伴惡心嘔吐D、心電圖見S-T段一過性抬高E、誘因變得更加明顯正確答案：E51.患者女,28歲。訴心慌不適來診,醫囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心電圖檢查時單極胸導聯v1電極應放在A、胸骨右緣第四肋間B、左鎖骨中線與第五肋間相交點C、左腋中線第五肋間D、胸骨左緣第四肋間E、左腋前線第四肋間正確答案：A52.對高血壓病人進行飲食指導，不正確的是A、體胖者應控制總熱能B、避免高膽固醇食物C、避免動物油，食油宜用花生油與椰子油D、低鹽、低動物脂肪E、多食新鮮蔬菜、水果正確答案：C53.誘發或加重心力衰竭最常見的因素是A、呼吸道感染B、妊娠和分娩C、嚴重心律失常D、情緒激動E、藥物使用不當正確答案：A54.心絞痛疼痛發作時典型心電圖表現是A、出現寬大畸形的病理性Q波B、T波高尖C、P-R間期延長D、ST段弓背抬高E、ST段壓低，T波低平或倒置正確答案：A55.對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是A、血壓B、脈搏C、呼吸D、神志E、體溫正確答案：A56.不屬于消化性潰瘍臨床特點的是A、慢性過程B、常因胃底靜脈曲張合并上消化道出血C、周期性發作D、多發生于秋冬和冬春之交E、具有節律性疼痛正確答案：B57.病人,男性,60歲。因“發熱1周,胸悶、氣急、呼吸困難”入院,B超提示心包積液,醫生給予心包穿刺。術后護理不正確的是A、穿刺部分覆蓋無菌紗布B、密切觀察生命體征C、若進行引流需做好引流管的護理D、心電血壓監測q.2h.E、指導病人立即下床活動正確答案：E58.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。護士應立即為病人采取的最佳的護理措施是A、吸痰保持呼吸道暢通B、氧氣吸入C、讓病人平臥休息D、給予呼吸中樞興奮藥E、安慰病人解除緊張正確答案：A59.對肺炎球菌肺炎病人護理不正確的是A、為緩解胸痛，采取患側臥位B、發熱病人需盡快用退熱藥C、痰量較多者可用霧化吸入D、氣急、發紺者可吸氧E、煩躁失眠者可給水合氯醛正確答案：B60.患者男性，52歲。患擴張型心肌病合并嚴重心力衰竭5年。長期內科治療后心力衰竭無明顯好轉，可考慮A、瓣膜置換B、安裝心臟起搏器C、射頻消融D、絕對臥床E、進行心臟移植正確答案：E61.患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發現患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側增大，皆為絕對濁音區，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫生考慮本患者出現大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是A、心包鏡B、心包穿刺C、心電圖D、超聲心動圖E、X線檢查正確答案：D62.某慢性支氣管炎肺氣腫患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發紺，球結膜充血水腫，多汗，血氣分析PaCO2>58mmHg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出現的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌/正確答案：D63.十二指腸潰瘍的好發部位是A、升部B、球部C、水平部D、乳頭處E、降部正確答案：B64.患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發生A、昏迷B、心律失常C、暈厥D、休克E、驚厥正確答案：D65.呼衰缺氧伴CO2潴留患者不可能出現A、呼吸深快B、發紺C、心率、血壓變化D、皮膚干燥E、球結膜充血水腫正確答案：D66.哮喘持續狀態異常煩躁患者禁用A、利眠寧B、100g/L水合氯醛C、嗎啡，大劑量苯巴比妥D、地西泮(地西泮)E、擴張氣管的藥物正確答案：C67.關于硝普鈉的主要藥理作用,正確的敘述是A、利尿B、減慢心率C、心排出量增加D、增強心肌收縮力E、A.擴張動、靜脈，減輕心臟負荷正確答案：E68.患者，女性，60歲，因嘔吐、嗆咳致進行性呼吸困難，雙肺大量濕啰音，胸片示雙側肺部斑片狀陰影浸潤，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。血氣分析結果，氧分壓通應低于下列哪一水平A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正確答案：A69.關于感染性心內膜炎選用抗生素的原則除外A、療程宜長，應不短于4～6周B、要足量用藥，以便藥物在贅生物內達到治療濃度C、待病原菌明確后，應及早用藥D、盡量聯合用藥，加強協同殺菌作用E、以選擇殺菌制劑為主正確答案：C70.病人,男性,30歲。因頭暈、胸悶1日,以擴張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴大,心率38次/min.心電圖提示三度房室傳導阻滯。最恰當的處理是A、安裝臨時性心臟起搏器B、注射阿托品C、安裝永久性心臟起搏器D、靜脈滴注異丙腎上腺素E、靜脈滴注氫化可的松正確答案：C71.患者男性，62歲。診斷為穩定型心絞痛。典型心絞痛的疼痛性質為A、鈍痛B、牽涉痛C、持久的劇痛D、針刺樣疼痛E、壓迫、發悶、緊縮性或窒息感正確答案：E72.護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、避免心衰B、暈厥C、防止栓塞D、防止抽搐E、避免出血正確答案：B73.急性心肌梗死患者發生左心衰竭的主要原因是A、心臟負荷加重B、肺部感染C、房室傳導阻滯D、心肌收縮力減弱和不協調E、情緒激動正確答案：D74.某病人6分鐘走了500m,出現心悸、氣急。考慮該病人心功能等級為A、Ⅳ級B、V級C、Ⅰ級D、Ⅲ級E、Ⅱ級正確答案：E75.肺炎病人若高熱驟降在常溫下提示A、休克先兆B、出現循環衰竭C、情趨于平穩D、體溫恢復正常E、生素使用有效正確答案：A76.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐的機理主要是A、以免胃竇部過度擴張而刺激胃酸分泌B、使胃酸分泌有規律C、中和胃酸D、減少并發癥幾率E、減輕疼痛正確答案：A77.患者，女性，23歲，咳血痰l天。平時無明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查體：體溫38℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮的是A、大葉性肺炎B、肺結核活動C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張癥E、肺癌正確答案：D78.患者，女性，40歲，診斷哮喘5年。近來每當給寵物狗洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作。護士考慮最可能的過敏原是A、精神因素B、塵螨C、花粉D、真菌E、狗毛正確答案：E79.急性心肌梗死病人最早出現、最突出的癥狀是A、胃腸道癥狀B、心前區撕裂樣劇痛或燒灼痛C、心律失常D、心源性暈厥E、焦慮、瀕死感正確答案：B80.肺炎球菌肺炎鐵銹色痰是出現在哪一病理分期A、灰色肝變期B、充血期C、水腫期D、消散期E、紅色肝變期正確答案：E81.某老年男性，呼吸衰竭，近日呼吸困難加重，并出現頭痛、頭脹、日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應考慮病人發生了A、AB、肺性腦病C、腦梗塞D、腦疝E、腦瘤正確答案：B82.心律失常最基本的癥狀是A、氣促B、急性肺水腫C、暈厥D、心源性休克E、心悸正確答案：E83.支擴病人體位引流合理的體位是A、任何體位均可B、采取病人感覺舒適的體位C、患側位于低處，引流支氣管開口朝上D、側位于高位，引流支氣管開口朝下E、側位于水平位，引流支氣管開口水平位正確答案：D84.患者女，52歲。3天前突然發冷發熱，胸痛、咳嗽、咳膿性痰，氣短。查體：精神萎靡，四肢末稍涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，脈搏細弱，右肺下部聞及濕啰音。該病人最可能的問題是A、胸膜炎并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、急性膽道感染并感染性休克D、肝膿腫并感染性休克E、急性化膿性腹膜炎并感染性休克正確答案：B85.患者男性，40歲。近30年吸煙史。已確診為肺癌且惡性程度最高。其類型為A、腺癌B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌D、細支氣管-肺泡細胞E、鱗狀上皮細胞癌正確答案：B86.結核菌素試驗陰性可見于A、重癥結核病B、嚴重營養不良C、用免疫抑制劑D、上都正確E、以上都不對正確答案：D87.某支氣管哮喘患者，呼吸極度困難伴有哮鳴音，但目前未能查明原因，請問支氣管哮喘急性發作最常見的誘因是A、服用阿司匹林B、精神緊張C、呼吸道感染D、吸入粉塵螨E、劇烈運動正確答案：C88.患者男,42歲。擴張型心肌病5年,因天氣轉冷,出現咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院,不適宜使用的藥物是A、美西律B、酚妥拉明C、洋地黃類D、抗生素E、呋塞米正確答案：C89.心臟病患者出現端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是A、高流量吸氧B、側臥位，減輕心臟負擔C、保持情緒穩定，降低交感神經興奮性D、密切觀察生命體征、呼吸困難和發紺的程度E、加強生活護理，減少體力活動正確答案：B90.二尖瓣狹窄主要的臨床癥狀是A、右心衰癥狀B、心絞痛C、左心衰癥狀D、心悸等心律失常癥狀E、心絞痛正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性心肌梗死病人收入冠心病監護病房，心電圖監護發現以下哪些情況是危急情況，護