主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN上篇嬰幼兒身心發(fā)展與保育主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN第一章嬰幼兒發(fā)展的生理基礎(chǔ)目錄CONTENTS一、嬰幼兒發(fā)展的生理基礎(chǔ)01二、嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育02三、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素03四、體格發(fā)育測(cè)量與評(píng)價(jià)04五、體格鍛煉05POWERPOINTDESIGN01一、嬰幼兒發(fā)展的生理基礎(chǔ)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)腦發(fā)育迅速：嬰幼兒大腦發(fā)育非常迅速，腦重量增長(zhǎng)很快。科學(xué)合理的早期教育非常重要，可以促進(jìn)大腦的發(fā)育。神經(jīng)髓鞘化：新生兒的神經(jīng)細(xì)胞缺乏髓鞘，興奮傳導(dǎo)易波及鄰近神經(jīng)而引起泛化現(xiàn)象，因此他們的許多動(dòng)作并不精確。小腦發(fā)育較晚：0—3歲嬰幼兒的平衡能力較差，動(dòng)作協(xié)調(diào)性也較差，容易摔跤。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)腦功能發(fā)育不全：嬰幼兒在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、思維等方面的能力都不及成人。大腦易興奮，易疲勞：嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程形成較慢，容易激動(dòng)，注意力不能持續(xù)集中。植物性神經(jīng)發(fā)育不全：嬰幼兒的植物性神經(jīng)發(fā)育不完善，主要表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的功能不穩(wěn)定，如心跳和呼吸頻率較快、節(jié)律不穩(wěn)定，胃腸消化功能容易受情緒的影響等。需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間：睡眠是大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程，較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間有利于嬰幼兒大腦的成熟，對(duì)腦功能的發(fā)育和發(fā)展有重要的促進(jìn)作用。神經(jīng)系統(tǒng)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)鼻：嬰幼兒鼻腔相對(duì)短小狹窄，鼻黏膜柔嫩且血管豐富，感染時(shí)鼻黏膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄，甚至閉塞。鼻淚管和咽鼓管：嬰幼兒鼻淚管短，咽鼓管較寬，且直而短，呈水平位，鼻咽腔開口處較低，故咽部炎癥易侵入中耳，引發(fā)中耳炎。喉：嬰幼兒喉腔窄，聲門狹小，黏膜脆弱，黏膜下組織較疏松，淋巴組織和血管豐富，即使輕度炎癥也易因喉頭水腫狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可引起窒息。氣管、支氣管：嬰幼兒的右側(cè)支氣管較垂直，因此，一旦異物被吸入，較易進(jìn)入右側(cè)支氣管。氣管及支氣管管壁較薄，管腔相對(duì)成人狹窄，黏膜血管豐富，黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，不能很好地清除微生物及黏液，易引起感染。肺：嬰幼兒的肺富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，含血較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，故肺炎時(shí)容易缺氧。胸廓：嬰幼兒的胸廓前后徑相對(duì)較長(zhǎng)，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。隨著年齡的增長(zhǎng)，嬰幼兒開始站立行走，胸部形狀才逐漸接近成人。嬰幼兒以腹式呼吸為主，到3歲后才逐漸轉(zhuǎn)為胸式呼吸。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用：上呼吸道黏膜有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，呼吸時(shí)能使吸入的冷空氣加溫，以使其接近體溫，還可以起到加濕的作用，再通過(guò)下呼吸道進(jìn)入肺，對(duì)肺起保護(hù)作用。黏膜纖毛具有清除作用：支氣管的黏膜上皮細(xì)胞均有纖毛運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)，具有清除作用，對(duì)防止感染、維持正常功能非常重要。肺回縮力與胸廓回縮力較小：嬰幼兒肺回縮力與胸廓回縮力比成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)。當(dāng)需氧量增加時(shí)，因緩沖氣量較少，易出現(xiàn)換氣不足的癥狀。呼吸系統(tǒng)口腔：嬰幼兒口腔容量小，口腔淺，黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易受損傷。頰部有較厚的脂肪墊，為吸吮動(dòng)作提供了良好條件。牙齒發(fā)育變化大，出生時(shí)乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4—10個(gè)月開始出牙，3歲前長(zhǎng)齊，共20顆。食管：嬰幼兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，缺乏腺體，彈力組織及基層尚不發(fā)達(dá)，食管下段括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流。胃：新生兒的胃容量為30～60mL，1～3個(gè)月90～150mL，1歲時(shí)250～300mL，5歲時(shí)700～850mL，成人約為2000mL。哺乳后不久幽門即開放，胃內(nèi)容物逐漸流入十二指腸，故實(shí)際哺乳量常超過(guò)上述胃容量。腸：嬰幼兒的小腸長(zhǎng)度為身長(zhǎng)的5～7倍，而成人的小腸長(zhǎng)度僅為身長(zhǎng)的4倍。腸黏膜細(xì)胞富含血管及淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好。腸肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長(zhǎng)，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊和腸絞痛。由于嬰幼兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善，進(jìn)食時(shí)易引起胃—結(jié)腸反射，產(chǎn)生便意，所以大便次數(shù)比年長(zhǎng)兒多。嬰幼兒消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)01口腔：新生兒出生時(shí)已有吸吮和吞咽反射。嬰幼兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥，出生后3—4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5—6個(gè)月時(shí)顯著增多，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎。胃和腸：嬰幼兒的胃容量較小，排空快，容易餓。嬰幼兒小腸的吸收能力強(qiáng)，成人應(yīng)提供符合其胃、腸特點(diǎn)的膳食，膳食應(yīng)做到碎、細(xì)、軟、爛、嫩。嬰幼兒消化系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)02消化系統(tǒng)腎臟：腎臟是人體重要的排泄器官，也是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要的調(diào)節(jié)器官和內(nèi)分泌器官。與成人相比，新生兒腎臟相對(duì)較大，位置比較低。輸尿管：嬰幼兒的輸尿管較長(zhǎng)且彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良，易擴(kuò)張，易扭曲，導(dǎo)致梗阻，造成尿潴留，進(jìn)而誘發(fā)感染。膀胱：嬰幼兒的膀胱位置較高，尿充盈時(shí)易升入腹腔，易被誤認(rèn)為是腹部包塊。尿道：女嬰尿道較短，且外口暴露、接近肛門，易受糞便污染。男嬰尿道較長(zhǎng)，但常有包莖，積垢時(shí)易引起細(xì)菌上行性感染。嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)排尿：嬰幼兒膀胱肌肉層薄，彈性組織發(fā)育尚未健全，儲(chǔ)尿機(jī)能差，故排尿次數(shù)較多。泌尿系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：嬰幼兒泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制不夠成熟，在喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病或應(yīng)激狀態(tài)下，易出現(xiàn)功能紊亂。機(jī)體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)主要依靠腎臟。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎功能迅速提升，1歲后的腎功能與成人相似。嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)0102泌尿系統(tǒng)心臟：嬰幼兒時(shí)期心臟體積與成人相比稍大，但心臟的體積與身體的體積的比例隨年齡的增長(zhǎng)而減小。新生兒心臟重20～25g，約占體重的0.8%；1—2歲時(shí)達(dá)60g，較新生兒時(shí)期約增加兩倍，約占體重的0.5%。出生后第一年心臟體積增長(zhǎng)最快，7—9歲及青春期時(shí)增長(zhǎng)速度再次加快。大血管：新生兒大血管的彈力纖維少，故彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多。到12歲時(shí)，大血管的發(fā)育成熟程度接近成人。血液：新生兒血液總量約300mL，1歲時(shí)約600mL，10歲時(shí)為出生時(shí)的6～7倍。嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)年齡越小，心率越快:嬰幼兒心臟發(fā)育不完全，心肌收縮力較差，每次收縮搏出的血量相對(duì)較少，為滿足自身新陳代謝的旺盛需求，只有依靠增加收縮次嬰幼兒易貧血，凝血速度較慢，抗病能力較差嬰幼兒期是血液快速增長(zhǎng)的時(shí)期，需要補(bǔ)充適量的鐵和蛋白質(zhì)防止貧血。嬰幼兒血液中含水分較多，含凝血物質(zhì)和鹽類相對(duì)較少，身體一旦出血，凝血速度較慢。嬰幼兒血液中的中性粒細(xì)胞較少，對(duì)侵入體內(nèi)的微生物吞噬能力較差，故容易生病。嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)0102循環(huán)系統(tǒng)人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、松果體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺和性腺等。嬰幼兒期需著重關(guān)注腦垂體和甲狀腺。腦垂體：個(gè)體出生時(shí)腦垂體已充分發(fā)育，4歲前與青春期是腦垂體生長(zhǎng)最迅速的階段。甲狀腺：狀腺在個(gè)體出生時(shí)已經(jīng)形成，隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸生長(zhǎng)，14—15歲時(shí)腺體發(fā)育最快，其功能達(dá)到最高峰。嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)腦垂體：腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，夜間分泌多，白天分泌少。為幫助嬰幼兒長(zhǎng)高，成人應(yīng)保證其睡眠，既要時(shí)間充足，又要睡得踏實(shí)。甲狀腺：甲狀腺合成并釋放甲狀腺激素，主要作用是促進(jìn)人體的新陳代謝。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的原料，嬰幼兒應(yīng)適當(dāng)攝取含碘的食物，防止碘缺乏。嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)0102內(nèi)分泌系統(tǒng)骨：嬰幼兒骨的數(shù)量較成人多。新生兒有350多塊骨，在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，有些分離的軟骨融合為一體，到成年時(shí)有206塊骨。顱骨：新生兒出生時(shí)頭部骨與骨之間有很大的縫隙。新生兒的顱骨骨化尚未完成，為頭顱的增長(zhǎng)預(yù)留了足夠的空間。脊柱：新生兒出生時(shí)脊柱是直的，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，生理彎曲逐漸形成。關(guān)節(jié)囊：嬰幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，周圍的韌帶也不夠結(jié)實(shí)，在受到強(qiáng)大外力作用時(shí)，關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫臼。肌肉：嬰幼兒肌纖維細(xì)，肌肉的力量和能量?jī)?chǔ)備不如成人，加之肌肉成分中水分較多，蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽較少，因此容易疲勞。嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)骨生長(zhǎng)迅速骨柔軟易彎曲顱骨尚未發(fā)育好脊柱的生理彎曲逐漸形成腕骨未鈣化完全足弓尚未形成肌肉發(fā)育順序嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理發(fā)育特點(diǎn)0102運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)0保護(hù)功能差體溫調(diào)節(jié)能力差皮膚滲透作用強(qiáng)代謝活躍皮膚的解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育早生長(zhǎng)快生理性遠(yuǎn)視調(diào)節(jié)能力強(qiáng)眼的解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)0102感覺(jué)器官03咽鼓管短對(duì)噪聲敏感耳朵的解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)POWERPOINTDESIGN02二、嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN體重增長(zhǎng)體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量，反映嬰幼兒的近期營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育狀況。嬰幼兒體重呈不勻速增長(zhǎng)。年齡越小，體重增長(zhǎng)越快。個(gè)體出生時(shí)的體重與胎次、胎齡、性別以及宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，平均體重為3.1～3.3kg。嬰幼兒身長(zhǎng)（高）的增長(zhǎng)隨年齡的增長(zhǎng)相對(duì)減慢。新生兒出生時(shí)的身長(zhǎng)平均約為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)最快，約為25cm；第二年身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)速度減慢，一年約增長(zhǎng)10cm；2歲以后，身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)速度趨于平穩(wěn)，平均每年增長(zhǎng)5～7cm。身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)頭部發(fā)育頭圍增長(zhǎng)規(guī)律：嬰幼兒頭圍增長(zhǎng)較快，隨年齡的增長(zhǎng)速度逐漸減緩。新生兒出生時(shí)的平均頭圍為34cm，出生后的前三個(gè)月頭圍增長(zhǎng)迅速，從4—5個(gè)月開始，頭圍的增長(zhǎng)速度開始放緩。頭與身長(zhǎng)（高）的比例變化：嬰幼兒頭與身長(zhǎng)（高）的比例變化反映了大腦優(yōu)先發(fā)育的規(guī)律。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體各個(gè)部分的生長(zhǎng)速度不同，因而身體各部分的增長(zhǎng)幅度也不一樣。胸圍的增長(zhǎng)隨著年齡的增長(zhǎng)，嬰幼兒胸圍的增長(zhǎng)速度逐漸超過(guò)頭圍的增長(zhǎng)速度。足月新生兒胸圍約32cm，略小于頭圍1～2cm，1歲左右胸圍等于頭圍，1歲以后胸圍逐漸超過(guò)頭圍。嬰幼兒體格的生長(zhǎng)發(fā)育脊柱的發(fā)育新生兒除骶骨有彎曲外，其他生理彎曲都還沒(méi)有出現(xiàn)。出生后3個(gè)月嬰兒會(huì)抬頭時(shí)，脊柱形成了頸曲，即頸部的脊柱向前凸；6個(gè)月會(huì)坐時(shí)，脊柱出現(xiàn)胸曲，即胸部的脊柱后凸；1歲開始行走時(shí)，脊柱出現(xiàn)腰曲，即腰部的脊柱前凸。乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育乳牙的牙胚在胎兒5個(gè)月時(shí)鈣化，乳牙一般于4—10個(gè)月開始按一定的順序先后萌出。通常在3歲前出齊，共20顆。乳牙萌出的具體時(shí)間因人而異，個(gè)體差異較大。與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育POWERPOINTDESIGN03三、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN父母雙方的遺傳因素決定了嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的“軌跡”或“特征”以及潛力趨向。種族、家庭的遺傳信息影響深遠(yuǎn)，如皮膚、頭發(fā)的顏色、面部特征、身材、性發(fā)育的時(shí)間、對(duì)傳染病的易感性等。遺傳嬰幼兒必須從外界攝取各種營(yíng)養(yǎng)素，獲取足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)以及各種維生素和礦物質(zhì)等。營(yíng)養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；反之，營(yíng)養(yǎng)缺乏的膳食不僅會(huì)影響發(fā)育，而且會(huì)導(dǎo)致疾病。01營(yíng)養(yǎng)疾病對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的阻礙作用十分明顯。急性感染常使體重減輕；長(zhǎng)期慢性疾病會(huì)影響體重和身高的發(fā)育；內(nèi)分泌疾病常引發(fā)骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩；先天性疾病（如先天性心臟病）可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。疾病01科學(xué)合理的體格鍛煉是促進(jìn)嬰幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的重要因素。體格鍛煉可以加快機(jī)體的新陳代謝，提高呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和心血管的功能，尤其能使嬰幼兒的骨骼和肌肉都得到鍛煉。體格鍛煉POWERPOINTDESIGN04四、體格發(fā)育測(cè)量與評(píng)價(jià)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN“常用的體格發(fā)育指標(biāo)為形態(tài)指標(biāo)。形態(tài)指標(biāo)是指身體及各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度。嬰幼兒體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)中常用身長(zhǎng)（高）、體重、頭圍、胸圍等。形態(tài)指標(biāo)及測(cè)量評(píng)價(jià)的參照標(biāo)準(zhǔn)常見的參照標(biāo)準(zhǔn)有世界衛(wèi)生組織推薦的“兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)”。2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423—2022），該標(biāo)準(zhǔn)更符合我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特征。評(píng)價(jià)方法正確測(cè)量嬰幼兒的身長(zhǎng)（高）、體重、頭圍后，對(duì)照參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的離差法，平均數(shù)（x）±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）之間為正常范圍，95%的個(gè)體都在這個(gè)正常范圍內(nèi)。體格評(píng)價(jià)的參照標(biāo)準(zhǔn)及使用方法生長(zhǎng)曲線圖是兒科臨床中使用最為廣泛的體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)工具。生長(zhǎng)曲線圖是將表格測(cè)量數(shù)值按離差法或百分位數(shù)法的等級(jí)繪成不同年齡、不同體格指標(biāo)測(cè)量數(shù)值的曲線圖，較之表格更為方便、直觀，不僅可以評(píng)估生長(zhǎng)水平，還可以看出生長(zhǎng)趨勢(shì)，并能算出生長(zhǎng)速度，便于與家長(zhǎng)交流。嬰幼兒生長(zhǎng)曲線圖的應(yīng)用POWERPOINTDESIGN05五、體格鍛煉Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN撫觸是經(jīng)過(guò)科學(xué)的指導(dǎo)，在個(gè)體出生后的最佳時(shí)機(jī)，通過(guò)對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行有序的、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和、良好的刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生積極的生理效應(yīng)的方法。撫觸“三浴”指日光浴、空氣浴、水浴。“三浴”鍛煉被動(dòng)操適用于2—6個(gè)月的嬰兒，在成人的幫助下進(jìn)行，嬰兒每天做幾分鐘被動(dòng)操，可以促進(jìn)其大動(dòng)作的發(fā)育。01被動(dòng)操主被動(dòng)操適用于7—12個(gè)月的嬰兒，每天可做1～2次，嬰兒應(yīng)少穿些衣服，注意不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。主被動(dòng)操主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)問(wèn)題CONTENS01營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)020—2歲嬰幼兒喂養(yǎng)方式03嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題04嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與健康目錄POWERPOINTDESIGN01營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN能量單位與食物來(lái)源能量是生命中一切生理功能的基礎(chǔ)，由三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素——蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供。能量的國(guó)際單位是焦耳（J），但在生活中，人們一般用卡（cal）或千卡（kcal）作為單位進(jìn)行能量的計(jì)算。能量的食物來(lái)源包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等。嬰幼兒每日所需能量主要用于以下五個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)所需、食物特殊動(dòng)力作用、排泄。不同年齡所需能量不同，年齡越小，生長(zhǎng)發(fā)育越快，需要的能量越多。嬰幼兒的能量消耗能量0203040106070805營(yíng)養(yǎng)素是指食物中所含的、能維持生命和健康，并促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。人體所需的營(yíng)養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素五大類。其中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物因?yàn)樾枰慷啵谏攀持兴急壤^大，被稱為宏量營(yíng)養(yǎng)素。礦物質(zhì)和維生素因需要量相對(duì)較少，在膳食中所占比例較少，被稱為微量營(yíng)養(yǎng)素。維生素維生素是維持人體正常生理功能不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素分為脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）和水溶性維生素（B族維生素和維生素C）兩大類。脂溶性維生素的吸收需要脂肪幫助，可儲(chǔ)存在肝臟和脂肪內(nèi)，缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較慢，而攝入過(guò)多可引起中毒。水溶性維生素可溶于水，不能儲(chǔ)存必須每日供給，缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較快，一般不會(huì)引起中毒。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體一切細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的重要成分，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，在生命現(xiàn)象中起著決定性的作用。蛋白質(zhì)的生理功能包括構(gòu)成和修復(fù)機(jī)體組織、調(diào)節(jié)生理功能、供給能量等。礦物質(zhì)礦物質(zhì)又稱無(wú)機(jī)鹽，是人體主要的組成物質(zhì)。人體所需礦物質(zhì)種類很多，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)方面最重要的礦物質(zhì)有鈣、磷、碘、鐵、鋅等。嬰幼兒最易缺乏鈣和鐵，3歲以內(nèi)容易發(fā)生佝僂病、鐵性貧血，故成人必須關(guān)注其鈣和鐵的攝入。脂肪脂肪是甘油和各種脂肪酸鏈脫水形成的甘油三酯的混合物，是人體重要的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和儲(chǔ)能物質(zhì)。脂肪的生理功能包括構(gòu)成生物膜、供給必需脂肪酸、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收、保護(hù)機(jī)體、儲(chǔ)存能量、改善食物感官、增加飽腹感等。水水是人體賴以維持最基本生命活動(dòng)的物質(zhì)，一旦機(jī)體喪失水分達(dá)20%，就無(wú)法維持生命。成人體內(nèi)含水量約為體重的60%，嬰幼兒體內(nèi)含水量約為體重的70%～75%。機(jī)體內(nèi)的重要物質(zhì)代謝和生理活動(dòng)都需要水參與，所有的物質(zhì)必須溶于水才可被吸收、被輸送到各組織器官，代謝產(chǎn)生的有害廢物也必須通過(guò)水才能排出體外。碳水化合物碳水化合物由碳、氫、氧三種元素構(gòu)成。食物中所含的碳水化合物，一部分可被人體吸收；另一部分則不能被消化吸收，稱為膳食纖維。碳水化合物的生理功能包括提供能量、構(gòu)成組織、維持神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能、合成肝糖原和肌糖原、抗生酮作用、減少蛋白質(zhì)的消耗等。膳食纖維膳食纖維包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等。膳食纖維的生理功能包括有利于機(jī)體健康和不利于機(jī)體健康兩個(gè)方面。有利作用包括纖維素可吸收和保留水分，使糞便質(zhì)軟，并能刺激腸蠕動(dòng)，有助于通便，減少便秘。存在于新鮮水果中的果膠也是膳食纖維的一種，具有降低血漿膽固醇的作用。營(yíng)養(yǎng)素由于不同蛋白質(zhì)所含的氨基酸不同，人體吸收利用率各異，所以每個(gè)人對(duì)蛋白質(zhì)的需要量也各不相同。母乳喂養(yǎng)的0—1歲嬰兒每日每千克體重需要2g蛋白質(zhì)；人工喂養(yǎng)則每日每千克體重約需要3.5g蛋白質(zhì)；混合喂養(yǎng)則每日每千克體重約需要4.0g蛋白質(zhì)。01脂肪的食物來(lái)源分為植物性脂肪和動(dòng)物性脂肪。植物油含必需脂肪酸較動(dòng)物脂肪豐富，且不含膽固醇；動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸，膽固醇含量較高。嬰幼兒脂肪供給量占每日總能量的比例隨年齡的增長(zhǎng)而降低。02碳水化合物主要來(lái)源于谷類、薯類、根莖類蔬菜、含淀粉較多的堅(jiān)果（如板栗、菱角等）及食糖。因飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)文化水平不同，各地對(duì)碳水化合物的攝取差別大，故碳水化合物的供給量沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。03維生素的供給量取決于不同年齡段嬰幼兒的需求量。礦物質(zhì)如鈣、磷、碘、鐵、鋅等的供給量也根據(jù)嬰幼兒的年齡和需求量有所不同。04水的需要量與年齡、體重、攝取熱量等均有關(guān)。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，年齡越小，水的需要量相對(duì)越大。1歲以內(nèi)嬰兒每天每千克體重需要水150mL，2—3歲嬰幼兒每天每千克體重需要水120mL。05膳食纖維的供給量取決于不同年齡段嬰幼兒的需求量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，2—3歲幼兒以每日攝入5～8g膳食纖維為宜，成人以每日攝入24g膳食纖維為宜。06營(yíng)養(yǎng)素的供給量POWERPOINTDESIGN020—2歲嬰幼兒喂養(yǎng)方式Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN母乳是嬰兒最理想的天然食品，是能滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的天然營(yíng)養(yǎng)品。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括各種營(yíng)養(yǎng)素含量高、種類齊全、比例搭配恰當(dāng)、容易被嬰兒消化吸收等。何時(shí)喂奶母親正常分娩可在結(jié)扎臍帶后半小時(shí)內(nèi)開奶，這樣既可防止新生兒低血糖，又可促進(jìn)母親乳汁分泌。此后應(yīng)以嬰兒饑餓啼哭為準(zhǔn)，按需喂養(yǎng)，一般每天8～12次或每2～3小時(shí)喂1次，每次喂奶15～20分鐘。怎樣判斷嬰兒是否獲得足夠奶水判斷嬰兒是否獲得足夠奶水的方法包括觀察母親的乳房是否脹滿、嬰兒吸吮乳汁是否有連續(xù)的咽奶聲、嬰兒尿量是否充足、嬰兒體重是否增加等。正確的喂哺姿勢(shì)正確的喂哺姿勢(shì)包括坐位喂奶姿勢(shì)、臥位喂奶姿勢(shì)、環(huán)抱式喂奶姿勢(shì)等。母親在喂奶時(shí)應(yīng)保持舒適的姿勢(shì)，確保嬰兒能夠順利吸吮乳汁。怎樣使母乳質(zhì)高量足為了使母乳質(zhì)高量足，母親應(yīng)注意精神愉快、排空乳房、合理營(yíng)養(yǎng)等方面。母親的生活要有規(guī)律，工作、學(xué)習(xí)、休息、家務(wù)勞動(dòng)要安排得當(dāng)，睡眠充足，勞逸結(jié)合。每次哺乳都應(yīng)先后讓嬰兒吸吮兩側(cè)乳房，交替著喂，使兩側(cè)乳房都有排空的時(shí)候。乳房排空才能增加泌乳量。母親從食物中攝取營(yíng)養(yǎng)成分，要補(bǔ)充母體由懷孕、分娩消耗所造成的損失，還要保證增加乳汁的量和提高乳汁的質(zhì)，所以母親的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)高于普通人。7—24個(gè)月嬰幼兒如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對(duì)于7—24月齡嬰幼兒來(lái)說(shuō)，母乳仍然是重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。7—9月齡嬰兒每天的母乳量應(yīng)不低于600mL，由母乳提供的能量應(yīng)占全天總能量的2/3，每天應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)不少于4次；10—12月齡嬰兒每天的母乳量約600mL，由母乳提供的能量應(yīng)占全天總能量的1/2，每天應(yīng)母乳喂養(yǎng)4次；13—24月齡嬰幼兒每天的母乳量約500mL，由母乳提供的能量應(yīng)占全天總能量的1/3，每天母乳喂養(yǎng)不超過(guò)4次。母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)是指由于各種原因不能用母乳喂養(yǎng)嬰兒，而完全采用牛乳、羊乳、馬乳等動(dòng)物乳及其制品，或非乳類代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。如何選擇代乳品目前最常用的代乳品是嬰兒配方奶粉，即調(diào)整牛乳中營(yíng)養(yǎng)成分使之接近母乳制成的奶粉。鮮牛乳是以前較為常用的代乳品，但不如人乳適合嬰兒。羊乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與牛乳大致相同，羊乳蛋白質(zhì)較牛乳細(xì)軟，脂肪顆粒與人乳相仿，但含葉酸、維生素B12量少，長(zhǎng)期吃羊乳易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。豆制代乳品可供3個(gè)月以上嬰兒使用，但需補(bǔ)充魚油。代乳品的配制配方奶粉的配制方法包括奶具消毒、洗凈雙手、水溫適宜、掌握好奶粉和水的比例、攪勻奶粉、根據(jù)嬰兒的年齡沖奶粉等。鮮牛乳的配制方法包括按比例加入葡萄糖或蔗糖、煮沸消毒等。乳量的掌握在一般情況下，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂食次數(shù)要少些。人工喂養(yǎng)新生兒在出生2～3天后，通常采用4小時(shí)制，因此每天要喂養(yǎng)6次，比母乳喂養(yǎng)可能少幾次。新生兒剛出生時(shí)，在一般情況下每次喂奶量不超過(guò)60mL，可視新生兒饑餓情況而定。但隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)、胃容量的增加，每次喂養(yǎng)的奶量相繼增加，喂養(yǎng)的次數(shù)也就減少了。用奶瓶喂奶的方法用奶瓶喂奶的方法包括斜抱嬰兒、避免大量空氣和奶水一起被吸入、喂奶后拍嗝等。人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)是指因母乳不足或母親不能按時(shí)給嬰兒喂奶，須加喂牛奶或其他代乳品。補(bǔ)授法6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒因母乳不足須混合喂養(yǎng)時(shí)，宜用補(bǔ)授法，即母乳優(yōu)先，不足部分用代乳品等補(bǔ)充。每次哺喂，先喂母乳，將乳房吸空，以刺激母乳分泌，不致使母乳量減少。補(bǔ)授的代乳品量可視嬰兒的反應(yīng)而定。嬰兒飽足，會(huì)自己放開橡皮奶頭，安靜入睡，睡得香，體重增長(zhǎng)正常。代授法若母乳充足，只是不能按時(shí)哺喂，可用代乳品代替一次至數(shù)次母乳，此舉稱為代授法。母親每次喂奶后應(yīng)吸空兩側(cè)乳房，不使母乳量減少。脹奶時(shí)，要把乳汁擠出或用吸乳器吸出。吸出的乳汁可在帶蓋的消毒瓶?jī)?nèi)冷藏或冷凍保存，用時(shí)再加熱到37℃，給嬰兒食用。010203混合喂養(yǎng)POWERPOINTDESIGN03嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN營(yíng)養(yǎng)不良是指嬰兒攝入的營(yíng)養(yǎng)素不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、體重輕、低血糖等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良的原因可能包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。脂肪缺乏脂肪攝入不足會(huì)影響大腦的發(fā)育，引發(fā)脂溶性維生素缺乏癥，導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。脂肪過(guò)多可能導(dǎo)致消化緩慢、消化不良。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、免疫力低下等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、智力發(fā)育障礙等現(xiàn)象。蛋白質(zhì)缺乏碳水化合物缺乏嬰幼兒碳水化合物攝入不足，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、體重輕、低血糖等。碳水化合物攝入過(guò)量，則會(huì)被人體轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存，導(dǎo)致肥胖。礦物質(zhì)缺乏嬰幼兒最易缺乏鈣和鐵，3歲以內(nèi)容易發(fā)生佝僂病、鐵性貧血，故成人必須關(guān)注其鈣和鐵的攝入。維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致代謝障礙及特有的表現(xiàn)。脂溶性維生素缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較慢，而攝入過(guò)多可引起中毒。水溶性維生素缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較快，而攝入過(guò)量一般不會(huì)引起中毒。維生素缺乏營(yíng)養(yǎng)不良嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生消化不良、便秘、腹瀉等問(wèn)題。消化系統(tǒng)問(wèn)題的原因可能包括喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物不適應(yīng)、腸道感染等。喂養(yǎng)方式不當(dāng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能導(dǎo)致嬰兒攝入的營(yíng)養(yǎng)素不均衡，影響消化系統(tǒng)的正常功能。例如，人工喂養(yǎng)的嬰兒可能因?yàn)槟谭叟渲撇划?dāng)、奶液溫度不適宜等原因?qū)е孪涣肌Ｊ澄锊贿m應(yīng)嬰兒的消化系統(tǒng)對(duì)食物的適應(yīng)能力較差，如果引入的食物不適應(yīng)嬰兒的消化能力，容易導(dǎo)致消化不良、便秘、腹瀉等問(wèn)題。腸道感染腸道感染是嬰幼兒常見的疾病之一，可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛等癥狀。腸道感染的原因可能包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體的感染。消化系統(tǒng)問(wèn)題嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易感染各種疾病。免疫力問(wèn)題的原因可能包括營(yíng)養(yǎng)不良、消化系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳因素等。消化系統(tǒng)問(wèn)題消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，導(dǎo)致免疫力低下。例如，腹瀉、便秘等問(wèn)題會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)的正常功能。營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，使嬰兒容易感染各種疾病。例如，蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能。遺傳因素遺傳因素也可能導(dǎo)致免疫力問(wèn)題。例如，一些遺傳性疾病會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能，使嬰兒容易感染各種疾病。免疫力問(wèn)題POWERPOINTDESIGN04嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與健康Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒的健康密切相關(guān)。良好的營(yíng)養(yǎng)攝入可以促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防疾病等。促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)攝入充足、均衡可以促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，使嬰兒的身高、體重、頭圍等指標(biāo)達(dá)到正常水平。增強(qiáng)免疫力營(yíng)養(yǎng)攝入充足、均衡可以增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力，使嬰兒抵抗力更強(qiáng)，不容易感染各種疾病。預(yù)防疾病良好的營(yíng)養(yǎng)攝入可以預(yù)防嬰幼兒的疾病，例如，充足的鈣攝入可以預(yù)防佝僂病，充足的鐵攝入可以預(yù)防貧血等。營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)嬰幼兒的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下、容易感染疾病等。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)健康的影響主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN嬰幼兒輔食制作與2-3歲幼兒膳食基礎(chǔ)知識(shí)010203040506嬰幼兒輔食添加的意義嬰幼兒輔食應(yīng)滿足的條件分年齡段輔食添加指導(dǎo)嬰幼兒輔食添加的原則嬰幼兒一日膳食安排與輔食添加輔食的注意事項(xiàng)目錄CONTENTPOWERPOINTDESIGN01嬰幼兒輔食添加的意義Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN嬰幼兒在出生后的前幾個(gè)月，乳類中的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)足夠滿足其生長(zhǎng)需求。然而，隨著時(shí)間的推移，乳類中的某些營(yíng)養(yǎng)素，如鐵，可能無(wú)法滿足嬰幼兒的需求。因此，適時(shí)添加輔食，可以幫助嬰幼兒獲取更多的鐵質(zhì)，預(yù)防貧血等問(wèn)題。01此外，乳類中的某些營(yíng)養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)和鈣，雖然含量較高，但可能無(wú)法滿足嬰幼兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。輔食的添加可以幫助嬰幼兒獲取更多的蛋白質(zhì)和鈣，促進(jìn)其骨骼和肌肉的發(fā)育。02彌補(bǔ)乳類的不足隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也在不斷增加。母乳或配方奶雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但可能無(wú)法完全滿足嬰幼兒的需求。因此，添加輔食可以幫助嬰幼兒獲取更多的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒在出生后的前幾個(gè)月，其消化系統(tǒng)還未完全成熟，可能無(wú)法消化固體食物。隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，其消化系統(tǒng)逐漸成熟，可以消化更多的食物。因此，添加輔食可以幫助嬰幼兒適應(yīng)固體食物，促進(jìn)其消化系統(tǒng)的發(fā)展。增加營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育換乳是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)重要階段。適時(shí)添加輔食，可以幫助嬰幼兒適應(yīng)固體食物，為換乳做好準(zhǔn)備。此外，換乳也是一個(gè)心理上的適應(yīng)過(guò)程。嬰幼兒在出生后，對(duì)母乳有著強(qiáng)烈的依賴感。適時(shí)添加輔食，可以幫助嬰幼兒逐漸減少對(duì)母乳的依賴，為換乳做好準(zhǔn)備。0102為換乳（斷母乳）做準(zhǔn)備01嬰幼兒輔食添加的最佳時(shí)間是滿6個(gè)月。此時(shí)，嬰幼兒的消化系統(tǒng)已經(jīng)逐漸成熟，可以消化更多的食物。同時(shí)，嬰幼兒也開始對(duì)食物產(chǎn)生興趣，可以嘗試不同的食物。02過(guò)早添加輔食，可能會(huì)對(duì)嬰幼兒的消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，引發(fā)胃腸道不適等問(wèn)題。過(guò)晚添加輔食，可能會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒輔食添加的時(shí)間POWERPOINTDESIGN02嬰幼兒輔食應(yīng)滿足的條件Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN嬰幼兒輔食應(yīng)該富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。嬰幼兒輔食應(yīng)該富含能量，以滿足嬰幼兒的日常活動(dòng)需求。PART01PART02富含營(yíng)養(yǎng)素01嬰幼兒的味覺(jué)尚未完全成熟，對(duì)食物的口味要求較低。因此，嬰幼兒輔食應(yīng)該口感細(xì)膩，易于吞咽。02嬰幼兒輔食應(yīng)該避免添加過(guò)多的鹽、糖和其他刺激性調(diào)味品，以免對(duì)嬰幼兒的味覺(jué)造成影響。適合嬰幼兒的口味0102嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)食物的消化能力較弱。因此，嬰幼兒輔食應(yīng)該質(zhì)地細(xì)膩，易于消化。嬰幼兒輔食應(yīng)該避免添加過(guò)多的脂肪和纖維，以免對(duì)嬰幼兒的消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。適合嬰幼兒的消化能力01嬰幼兒輔食應(yīng)該保證安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮，避免嬰幼兒食用后出現(xiàn)不良反應(yīng)。嬰幼兒輔食應(yīng)該盡量選擇當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的食材，以保證其新鮮度和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。02安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮POWERPOINTDESIGN03分年齡段輔食添加指導(dǎo)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN此階段的嬰幼兒輔食應(yīng)該以米粉、米糊類為主，逐漸添加蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥等食物。輔食的性狀應(yīng)該從泥糊狀逐漸過(guò)渡到碎末狀，以適應(yīng)嬰幼兒的咀嚼能力。滿足6-8月齡嬰幼兒的輔食添加此階段的嬰幼兒輔食應(yīng)該以粥、面條、爛飯等為主，逐漸添加禽肉、畜肉、魚、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等食物。01輔食的性狀應(yīng)該從碎末狀逐漸過(guò)渡到碎塊狀，以適應(yīng)嬰幼兒的咀嚼能力。02滿足9-12月齡嬰幼兒的輔食添加01此階段的幼兒輔食應(yīng)該以米飯、面條、餃子等為主，逐漸添加各種肉類、蔬菜和水果等食物。02輔食的性狀應(yīng)該從碎塊狀逐漸過(guò)渡到塊狀，以適應(yīng)幼兒的咀嚼能力。滿足1-2歲幼兒的輔食添加POWERPOINTDESIGN04嬰幼兒輔食添加的原則Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN0102嬰幼兒的進(jìn)食需求會(huì)隨著其生長(zhǎng)發(fā)育而變化。家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)嬰幼兒的需求，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng)，并做出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。回應(yīng)式喂養(yǎng)01嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)食物的適應(yīng)能力較弱。因此，添加輔食應(yīng)該由一種到多種，逐漸擴(kuò)大添加的輔食品種。02添加的第一種輔食應(yīng)該是米粉、米糊類，因?yàn)榇竺字械牡鞍踪|(zhì)很少引起過(guò)敏，容易消化吸收。逐步適應(yīng)02例如，可以從米湯、稠粥過(guò)渡到軟飯。01嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)食物的消化能力較弱。因此，添加輔食應(yīng)該由稀到稠，逐漸增加食物的稠度。由稀到稠嬰幼兒的消化系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)食物的消化能力較弱。因此，添加輔食應(yīng)該由少到多，逐漸增加食物的量。食物的質(zhì)地應(yīng)該在開始時(shí)要制成泥或汁，以便于嬰幼兒吞咽和消化；在乳牙萌出后，可以適當(dāng)粗一些、硬一些，以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。0102由少到多，質(zhì)地由細(xì)到粗POWERPOINTDESIGN05嬰幼兒一日膳食安排與輔食Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN可以逐漸添加其他食物，如嘗試家庭早餐。早餐應(yīng)該提供含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、豐富糖類和少量脂肪的食物，以滿足嬰幼兒的日常活動(dòng)需求。早餐安排01上午加餐可以逐漸添加水果或其他點(diǎn)心，以滿足嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求。02可以根據(jù)嬰幼兒的喜好和需求，選擇合適的加餐食物。上午加餐安排午餐應(yīng)該提供富含蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的食物，食物的數(shù)量應(yīng)充足。01可以逐漸增加食物種類，增稠、增粗輔食質(zhì)地，可嘗試家庭食物，鼓勵(lì)嬰幼兒自己進(jìn)食。02午餐安排下午加餐可以逐漸添加水果或其他點(diǎn)心，以滿足嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求。可以根據(jù)嬰幼兒的喜好和需求，選擇合適的加餐食物。下午加餐安排“01晚餐應(yīng)該清淡易消化，不宜安排過(guò)多脂肪和蛋白質(zhì)含量高的食物。“02可以逐漸增加食物種類，增稠、增粗輔食質(zhì)地，鼓勵(lì)嬰幼兒自己進(jìn)食。晚餐安排POWERPOINTDESIGN06添加輔食的注意事項(xiàng)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN嬰幼兒的味覺(jué)尚未完全成熟，對(duì)食物的口味要求較低。因此，嬰幼兒輔食應(yīng)該保持原味，避免添加過(guò)多的鹽、糖和其他刺激性調(diào)味品。0112月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲以后逐漸嘗試淡口味的膳食。02保持原味01根據(jù)天氣變化和嬰幼兒身體狀況選擇合適的添加輔食時(shí)機(jī)，最好在秋涼時(shí)節(jié)，不要在最炎熱的夏季。02夏季天氣炎熱，嬰幼兒本來(lái)就容易發(fā)生胃腸功能紊亂，此時(shí)添加新的食物有可能加重這種情況，甚至引發(fā)疾病。選擇合適的時(shí)機(jī)在添加輔食期間一定要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育很快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量也會(huì)逐步增大。成人應(yīng)逐漸減少母乳的喂養(yǎng)量，提供營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的輔食，同時(shí)應(yīng)培養(yǎng)嬰幼兒用勺和小碗吃食物的習(xí)慣。0102注意營(yíng)養(yǎng)均衡如果從三、四個(gè)月開始就以五谷雜糧作為主食，嬰幼兒會(huì)因缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)而體質(zhì)差、虛胖，容易生病。嬰幼兒萌出乳牙后，可以吃一些手拿食品，既可以磨磨牙齦，止癢，并促進(jìn)牙齒萌出，又可以鍛煉眼、手、口的協(xié)調(diào)能力和抓握動(dòng)作。輔食不能代替乳類01嬰幼兒期不宜添加以下食物：02腌制食品：腌制食品通常含有較高含量的鈉，會(huì)增加腎負(fù)荷。03蜂蜜：蜂蜜中可能含有肉毒梭菌芽孢和（或）肉毒毒素，它們會(huì)嚴(yán)重危害嬰幼兒健康。04脫脂牛奶（奶粉）：脫脂牛奶（奶粉）因脫去脂肪，能量和必需脂肪酸含量低，不適宜作為嬰兒的主要食品。05爆米花、整粒的葡萄、各種豆、花生、果凍布丁等：這類食物不能被嬰幼兒安全地咀嚼與吞咽，容易進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。06含小刺、小骨或碎骨的食物：如魚類、禽類食物必須小心地剔除全部小刺和碎骨，以免刺傷咽喉及食管。07糖果：除偶爾給予外，糖果不適宜日常給予。一是可能導(dǎo)致窒息；二是嬰幼兒的胃容量小，進(jìn)食太多純熱能食物容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素缺乏；不宜添加的食物08糖果：三是太多的甜味刺激會(huì)使嬰兒不容易接受非甜味食品，并養(yǎng)成偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣；四是容易導(dǎo)致齲齒。主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN0—3歲嬰幼兒的保育與教育CONTENTS第一部分第二部分目錄進(jìn)餐環(huán)節(jié)的照護(hù)睡眠環(huán)節(jié)的照護(hù)POWERPOINTDESIGN01進(jìn)餐環(huán)節(jié)的照護(hù)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN01020304擦桌子分發(fā)餐具在餐前20～30分鐘，保育人員應(yīng)使用幾字形的擦拭方法清潔餐桌，每張餐桌需要擦拭3遍。首先使用清水毛巾擦拭半張桌子，翻面后再擦拭桌子四周邊緣。接著使用消毒水毛巾擦拭，最后再用清水毛巾擦拭一遍，確保餐桌干凈衛(wèi)生。保育人員應(yīng)按照座位的次序發(fā)放餐具，確保每位嬰幼兒有一碗一盤。碗應(yīng)擺放于椅子的中間，離桌邊約一橫拳的距離；盤子應(yīng)放在碗的前面。分發(fā)勺子和筷子時(shí)，手應(yīng)捏在勺柄處或筷子的尾端，勺子或筷子應(yīng)放在盤子上，并擺放整齊。此外，每張桌子的中間應(yīng)擺放一個(gè)食物殘?jiān)P。分發(fā)飯菜進(jìn)餐前活動(dòng)在分發(fā)飯菜時(shí)，保育人員應(yīng)本著公平對(duì)待、少盛多添的原則。飯、菜分別盛在碗和盤中，先盛少量的湯，再盛飯菜。對(duì)于飯量小、吃飯慢、身體弱的嬰幼兒，可以讓他們先盛先吃，飯菜的量要少一些，多添幾次，并安排他們坐在食欲好的嬰幼兒旁邊。對(duì)于肥胖兒，可以少添主食，多添蔬菜和富含膳食纖維的食物。在進(jìn)餐前20～30分鐘，保育人員應(yīng)組織嬰幼兒進(jìn)行一些安靜的活動(dòng)，如手指游戲或介紹當(dāng)天的飯菜等，讓他們?cè)诘却M(jìn)餐的過(guò)程中保持安靜。餐前準(zhǔn)備工作01良好的進(jìn)餐氛圍對(duì)嬰幼兒的進(jìn)餐體驗(yàn)至關(guān)重要。保育人員應(yīng)確保餐廳整潔、明亮，餐具擺放整齊，并播放輕松悅耳的輕音樂(lè)，營(yíng)造一個(gè)舒適、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。營(yíng)造良好的進(jìn)餐氛圍02當(dāng)飯菜端出來(lái)后，保育人員可以采用靈活多樣的方法，提高嬰幼兒的食欲。例如，用猜謎的方式讓嬰幼兒猜猜飯菜的名稱，或采用講故事的方法引導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生對(duì)某種食物的想象。促進(jìn)食欲03保育人員應(yīng)指導(dǎo)嬰幼兒正確使用餐具，教會(huì)他們正確使用勺子，并鼓勵(lì)嬰兒細(xì)嚼慢咽，一口一口地吃，咽下一口后再吃另一口。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)嬰幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐姿勢(shì)，如腳平放在地面上，身體略微前傾，不向左、右傾斜，不躬背、不聳肩，前臂自然地放在餐桌的邊緣處。此外，保育人員還應(yīng)培養(yǎng)嬰幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣，如定時(shí)、定位、定量、專心、文明等，并引導(dǎo)他們不挑食、不偏食、不暴飲暴食。指導(dǎo)進(jìn)餐04餐后，保育人員應(yīng)鼓勵(lì)嬰幼兒將用過(guò)的碗、盤、筷子（勺）分別放在指定的容器內(nèi)，并督促他們漱口、擦嘴、洗手，將自己的椅子放于固定位置。餐后可以進(jìn)行安靜的活動(dòng)或散步10～15分鐘。進(jìn)餐結(jié)束的整理進(jìn)餐過(guò)程的照護(hù)0102飯前飯后、便前便后洗手培養(yǎng)嬰幼兒飯前飯后、便前便后洗手的習(xí)慣，保持個(gè)人衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生吃飯時(shí)盡量做到不撒飯、不剩飯、不用手抓飯、不吃不潔食物、不吃湯泡飯，餐前可先喝兩口湯，濕潤(rùn)口腔，刺激消化液的分泌。進(jìn)餐環(huán)節(jié)衛(wèi)生要求在進(jìn)餐過(guò)程中，保育人員應(yīng)盡量避免嬰幼兒說(shuō)笑打鬧，防止異物進(jìn)入他們的呼吸道。避免嬰幼兒說(shuō)笑打鬧對(duì)于挑食的嬰幼兒，保育人員應(yīng)進(jìn)行耐心細(xì)致的引導(dǎo)，可讓他們少量嘗試該種食物，逐漸培養(yǎng)他們的飲食習(xí)慣。耐心引導(dǎo)挑食的嬰幼兒不在進(jìn)餐過(guò)程中批評(píng)嬰幼兒，不催促進(jìn)餐，不比賽進(jìn)餐。及時(shí)解決進(jìn)餐中出現(xiàn)的意外問(wèn)題，如嘔吐、打翻飯碗、牙痛、肚子疼、哭泣等。及時(shí)解決問(wèn)題密切觀察進(jìn)餐情況，進(jìn)行必要的指導(dǎo)，確保嬰幼兒健康飲食。密切觀察進(jìn)餐情況注意事項(xiàng)POWERPOINTDESIGN02睡眠環(huán)節(jié)的照護(hù)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN睡眠狀態(tài)睡眠分為淺睡和深睡兩種狀態(tài)，不斷循環(huán)。1歲以內(nèi)，每一循環(huán)維持40～45分鐘，在兩次循環(huán)之間，會(huì)有短暫的清醒狀態(tài)，所以嬰幼兒在半夜醒來(lái)是正常的事。0102睡眠時(shí)間和次數(shù)不同年齡嬰幼兒的睡眠時(shí)間和次數(shù)依其生理特點(diǎn)、生理需求不同而有所不同。年齡越小，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，睡眠次數(shù)越多。03嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)包括：清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好；白天精力充沛，活潑好動(dòng)，不易疲勞；食欲正常，體重、身長(zhǎng)（或身高）能夠按正常的生長(zhǎng)規(guī)律增長(zhǎng)。嬰幼兒睡眠的特點(diǎn)照護(hù)者應(yīng)提前做好臥室的通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)好臥室的溫度，確保臥室空氣清新、溫度適宜；拉上窗簾，使臥室內(nèi)光線柔和；睡前放輕柔的音樂(lè)，音樂(lè)有安撫和幫助放松的功能，可幫助嬰幼兒入睡。睡前準(zhǔn)備嬰幼兒起床時(shí)，要關(guān)上窗戶，提醒嬰幼兒及時(shí)小便，幫助、指導(dǎo)嬰幼兒穿衣服。整理床鋪，檢查嬰幼兒是否將異物放在床上、褥子下、枕頭下、被子里，被尿濕的被褥應(yīng)及時(shí)拆洗晾曬。睡后照護(hù)嬰幼兒入睡后，照護(hù)者應(yīng)在旁陪伴，并觀察嬰幼兒的睡眠狀態(tài)。注意被子厚度適宜，注意睡眠姿勢(shì)，如仰臥、側(cè)臥和俯臥，并根據(jù)嬰幼兒特點(diǎn)和不同的情況，有意識(shí)地幫助嬰幼兒變換睡眠姿勢(shì)。睡中照護(hù)嬰幼兒睡眠照護(hù)按時(shí)入睡、醒即起床照護(hù)者要合理安排嬰幼兒日間小睡，從小培養(yǎng)嬰幼兒按時(shí)入睡、醒即起床的習(xí)慣。營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境為嬰幼兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的睡眠環(huán)境，是保證嬰幼兒高質(zhì)量睡眠的前提。照護(hù)者應(yīng)提前做好臥室的通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)好臥室的溫度，確保臥室空氣清新、溫度適宜；拉上窗簾，使臥室內(nèi)光線柔和；睡前放輕柔的音樂(lè)，音樂(lè)有安撫和幫助放松的功能，可幫助嬰幼兒入睡。分床獨(dú)睡從新生兒起，最好讓嬰幼兒?jiǎn)为?dú)睡自己的嬰兒床，既衛(wèi)生又安全，并有利于培養(yǎng)其良好的獨(dú)自睡眠的習(xí)慣。自主入睡嬰幼兒睡前不拍、不搖、不抱，從小培養(yǎng)自主入睡的習(xí)慣。當(dāng)嬰幼兒還不能自主入睡時(shí)，照護(hù)者可以采取適當(dāng)?shù)陌矒岽胧巛p輕安撫拍打，放在嬰兒床內(nèi)使其自行入睡，陪在身邊給予安全感等。培養(yǎng)嬰幼兒良好的睡眠習(xí)慣主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN嬰幼兒大小便照護(hù)目錄CONTENTS一、嬰幼兒大小便的特點(diǎn)二、給乳兒班嬰兒更換尿布三、指導(dǎo)托班嬰幼兒如廁四、培養(yǎng)嬰幼兒良好的排便習(xí)慣POWERPOINTDESIGN01一、嬰幼兒大小便的特點(diǎn)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN胎糞。新生兒多數(shù)在出生后10—12小時(shí)開始排胎糞，如果新生兒超過(guò)24小時(shí)還未見胎糞排出，應(yīng)檢查該新生兒是否患有先天性消化道疾病。胎糞一般呈墨綠色，無(wú)臭味，由腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞、膽汁及胎兒期吞入的羊水組成。胎糞一般在2～3天內(nèi)排盡。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒的大便。母乳喂養(yǎng)且未加輔食的嬰幼兒，大便呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏糊狀，有時(shí)會(huì)比較稀薄，微帶綠色，每天排便2～4次，加輔食后大便會(huì)減少。1歲以后每天大便次數(shù)減至1～2次。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒的大便。呈淡黃色，略干燥，質(zhì)地較硬，有臭氣味，有時(shí)可見酪蛋白凝塊，每天大便1～2次，個(gè)別嬰幼兒隔天一次。混合喂養(yǎng)的嬰幼兒的大便。4個(gè)月以后，若添加了淀粉類輔食，則嬰幼兒大便量增多，大便的硬度比單純牛奶喂養(yǎng)嬰幼兒的稍軟，微微呈暗褐色，臭氣增加。若增加蔬菜、水果等輔食，嬰幼兒的大便形態(tài)則接近成人。嬰幼兒大便的特點(diǎn)綠色稀便。綠色稀便多在天氣變化、著涼或吃了難以消化的食物后出現(xiàn)，若有綠色稀便，嬰幼兒每天大便次數(shù)可能多達(dá)5～10次。如為母乳喂養(yǎng)的新生兒，糞便量少、次數(shù)多，呈深綠色、黏液狀，也可能提示母乳喂養(yǎng)不足，嬰幼兒處于半饑餓狀態(tài)，需增加母乳量。深棕色泡沫狀便。深棕色泡沫狀便多見于人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，可能是由于攝入過(guò)多的淀粉類輔食或奶粉中加糖過(guò)多，糖分過(guò)度發(fā)酵使嬰幼兒出現(xiàn)腸脹氣，大便多泡沫，酸味重。通過(guò)適當(dāng)調(diào)整，大便大多能恢復(fù)正常。大便惡臭。大便呈灰色，質(zhì)硬，惡臭如臭雞蛋味，這主要是嬰幼兒蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，或蛋白質(zhì)消化不良，應(yīng)注意配奶濃度是否過(guò)高，進(jìn)食是否過(guò)量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經(jīng)給嬰幼兒添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食。油性大便。糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)，表示食物中的脂肪過(guò)多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，可考慮暫時(shí)改喂低脂奶粉等。蛋花湯樣大便。若大便為蛋花湯樣，嬰幼兒每天可能大便5～10次，若還含有奶塊，表示消化不良，可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍未正常，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。水樣便。若大便呈水樣，嬰幼兒可能每天排便次數(shù)多達(dá)10次以上，量較多，這是病態(tài)表現(xiàn)，多患腸炎、秋季腹瀉等病，多由腸道病毒感染引起。由于丟失水分多，嬰幼兒常常有脫水表現(xiàn)，如口唇干燥，眼窩凹陷，眼淚少或無(wú)眼淚，小便少或無(wú)小便，皮膚彈性差等，應(yīng)及早就醫(yī)。血便。肛門裂的患兒大便帶血，但血與便不相混；細(xì)菌性痢疾患兒拉膿血樣便，便次多，剛拉完又想拉，總有排不盡的感覺(jué)，并伴有發(fā)燒；腸套疊患兒大便呈“紅果醬”樣，并伴有陣陣腹痛、頻繁嘔吐；如果大便呈柏油樣黑，可能是消化道出血，如果是鮮紅色血便，大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門。以上情況均需立即到醫(yī)院診治。嬰幼兒異常大便的識(shí)別嬰幼兒大便顏色、氣味。嬰幼兒正常尿液呈淡黃色；出汗多、尿少時(shí)顏色呈深黃色，應(yīng)該給嬰幼兒補(bǔ)充水分。正常新鮮尿液無(wú)特殊氣味，靜置一段時(shí)間后有氨臭味。尿量。嬰幼兒尿量有很大的個(gè)體差異，主要與液體攝入量、食物種類、氣溫、濕度和活動(dòng)量有關(guān)。新生兒每千克體重每小時(shí)正常尿量1～3mL，1歲內(nèi)嬰兒每天正常尿量400～500mL，1—3歲嬰幼兒每天正常尿量500～600mL。新生兒每千克體重每小時(shí)尿量少于1mL、嬰幼兒每天尿量少于200mL為少尿。排尿次數(shù)。99%的新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)開始排尿，最初幾天因攝入少，每日排尿僅4～5次，一周后增至每日20～25次；1歲時(shí)每日排尿15～16次，1—3歲每日排尿約10次，3歲后每日6～7次。小便次數(shù)較多，每次尿量較少，小便時(shí)疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。小便呈金黃色或橘黃色，可能受維生素B2等藥物影響。小便呈啤酒色或紅色，為血尿，多見于腎炎，此病多見于3—8歲的兒童，2歲以下嬰幼兒少見。有的新生兒由于尿酸鹽結(jié)晶把尿布染紅，屬于正常現(xiàn)象。小便呈棕黃色或茶色，搖晃尿液時(shí)，小便粘在尿盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸型肝炎。小便在寒冷季節(jié)排出后變?yōu)榘咨鞚幔怯捎谀蛑宣}類結(jié)晶所致，這些鹽類結(jié)晶如加熱后溶解為正常現(xiàn)象，如加熱后變混濁則不正常。嬰幼兒小便的特點(diǎn)嬰幼兒異常小便的識(shí)別嬰幼兒小便POWERPOINTDESIGN02二、給乳兒班嬰兒更換尿布Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN就材質(zhì)而言，尿布可分為棉布尿布與紙尿褲。棉布尿布柔軟舒適、透氣性強(qiáng)、不易引起皮膚過(guò)敏或尿布疹，而且價(jià)格較低，還可重復(fù)使用，但清洗、晾曬、攜帶不方便。紙尿褲吸收性強(qiáng)、滲透快、方便攜帶、不必清洗，但透氣性較差，長(zhǎng)時(shí)間使用容易引起皮膚過(guò)敏、尿布疹。因此兩者可結(jié)合使用，嬰兒白天使用棉布尿布，晚上睡眠時(shí)再用紙尿褲。尿布的選擇01常用的棉布尿布有長(zhǎng)方形和正方形兩種，長(zhǎng)方形尿布一般為40cm長(zhǎng)，16～20cm寬，厚度以3～4層為佳。正方形尿布一般為60～65cm見方。棉布尿布可對(duì)折成三角形或風(fēng)箏狀，前者適合新生兒及小嬰兒，后者適合漸漸長(zhǎng)大了的嬰兒。棉布尿布的疊法解開尿布或紙尿褲；如果是只是尿濕了，輕提嬰兒雙足，用尿布清潔端自上而下擦凈會(huì)陰及臀部；如果尿布上有糞便或嬰兒會(huì)陰部、臀部被污染時(shí)，將臟尿布對(duì)折于臀下，用濕紙巾自上而下地輕輕擦拭，用溫水自上而下清洗會(huì)陰、腹股溝、肛門周圍，用軟毛巾拭干。清潔嬰兒的臀部02提前準(zhǔn)備好干凈的尿布、濕紙巾、嬰兒隔尿床墊、軟毛巾、一小盆溫水、護(hù)臀膏。照護(hù)者清潔、溫暖雙手。準(zhǔn)備01（1）更換棉布尿布。更換時(shí)，輕提嬰兒雙腿，將三角形尿布的底邊放于嬰兒臀下，女嬰容易尿濕后面，將加厚部分墊在臀下，男嬰容易尿濕前面，將加厚部分放在會(huì)陰部的上方。將干凈尿褲的前片向上拉起蓋住嬰兒的腹部，放下雙腿，用尿布帶或尿布扣固定尿布。如果是新生兒，注意要讓尿布的后片比前片長(zhǎng)一些，以免前片摩擦嬰兒的臍帶殘端。（2）更換紙尿褲。輕提嬰兒雙腿，將有粘膠紙的一邊放在嬰兒的后腰處，另一邊要從嬰兒的兩腿間搭過(guò)來(lái)。粘好紙尿褲兩側(cè)的粘扣，確保不松不緊。整理好尿布，尤其是大腿根部和腰部位置的尿布。新生兒的大小便完全是無(wú)條件反射。由于新生兒皮膚防御功能差，皮膚柔嫩，易感染，尿布濕后應(yīng)及時(shí)更換，大便后應(yīng)及時(shí)清洗，預(yù)防尿布疹。更換尿布03更換尿布的方法POWERPOINTDESIGN03三、指導(dǎo)托班嬰幼兒如廁Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN準(zhǔn)備方便嬰幼兒取用、大小適宜的衛(wèi)生紙，隨時(shí)注意衛(wèi)生紙的量。準(zhǔn)備嬰幼兒有便意時(shí)，保育人員應(yīng)及時(shí)幫助、指導(dǎo)其脫掉褲子，提醒嬰幼兒大小便入池；大便后指導(dǎo)嬰幼兒使用手紙從前向后擦拭干凈；排便后應(yīng)及時(shí)幫助指導(dǎo)嬰幼兒提上褲子，將內(nèi)衣塞入褲子里，不露肚臍和后背；督促指導(dǎo)嬰幼兒便后及時(shí)沖廁、洗手。01幫助、指導(dǎo)幼兒如廁POWERPOINTDESIGN04四、培養(yǎng)嬰幼兒良好的排便習(xí)慣Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN睡前睡后、哺乳前后、外出前后，每次使用坐便器不超過(guò)5分鐘。幫助2歲及以上的男孩站立排尿。3歲幼兒可鍛煉自己脫褲子、使用坐便器、擦屁股。2歲嬰幼兒應(yīng)在固定時(shí)間鍛煉使用坐便器嬰幼兒的坐便器設(shè)計(jì)要安全，且坐便器要遠(yuǎn)離游戲的地方，防止分散嬰幼兒的注意力。當(dāng)嬰幼兒意外大小便時(shí)，不要責(zé)怪，應(yīng)正確引導(dǎo)，逐漸培養(yǎng)其獨(dú)立性和生活自理能力。嬰幼兒良好的排便習(xí)慣應(yīng)隨著身心的發(fā)展逐步建立主講人：T時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN清潔與衛(wèi)生二、照護(hù)幼兒淋浴四、物品的清潔與消毒2.1.一、嬰幼兒身體的清潔與護(hù)理三、照護(hù)嬰兒穿脫衣服3.4.Catalogue目錄POWERPOINTDESIGN01一、嬰幼兒身體的清潔與護(hù)理Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN0-1歲嬰兒的皮膚嬌嫩，洗手時(shí)需要特別小心。保育人員可用軟毛巾輕擦嬰兒的手指，把指頭輕輕分開，擦凈里面的污垢。注意動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛，以免損傷嬰兒的皮膚。0-1歲嬰兒的洗手方法01對(duì)于1-3歲的嬰幼兒，保育人員應(yīng)教會(huì)幼兒七步洗手法。七步洗手法包括：掌心相對(duì)，手指并攏，相互摩擦；手心對(duì)手背沿指縫相互摩擦；掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦；一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏在另一掌心中旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；最后用清水沖洗干凈。1-3歲嬰幼兒的洗手方法02洗手的重要性與正確方法洗臉時(shí)，首先清洗眼睛。將洗臉用的毛巾放入溫水中，輕輕擰干，對(duì)折兩次，呈四角重疊的近似正方形。用毛巾兩個(gè)小角分別清洗嬰兒眼睛，從眼角內(nèi)側(cè)向外輕輕擦拭，注意不要用力過(guò)猛，以免刺激嬰兒的眼睛。清洗眼睛01換毛巾一角，清洗鼻子和口周。注意清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛，以免刺激嬰兒的鼻腔和口腔。清洗鼻子和口周02換毛巾一面，由內(nèi)向外清洗前額、臉頰和頸部。注意清洗時(shí)要均勻，避免遺漏任何部位。清洗前額、臉頰和頸部03換毛巾一角，清洗兩個(gè)耳朵、耳郭及耳后。注意清洗時(shí)要輕柔，避免用力過(guò)猛，以免損傷嬰兒的耳朵。清洗耳朵04洗臉的正確步驟洗頭的準(zhǔn)備工作洗頭的方法0102以0-1歲嬰兒為例，洗頭前需要做好準(zhǔn)備工作。操作者左臂及腋下夾住嬰兒臀部及下肢，左前臂托住嬰兒背部，左手掌托住嬰兒的頭頸部，使嬰兒臉朝上。左手拇指與中指分別將嬰兒雙耳郭向前按住，防止水流入耳內(nèi)。右手將嬰兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過(guò)一下，然后在嬰兒頭上輕輕揉洗一段時(shí)間，再用清水洗凈。注意洗頭時(shí)要輕柔，避免用力過(guò)猛，以免損傷嬰兒的頭皮。洗頭的正確步驟沐浴不僅可以清潔皮膚，還能促進(jìn)新陳代謝，有利于體溫調(diào)節(jié)。嬰幼兒皮膚嬌嫩，分泌多，代謝旺盛，皮膚的皺褶處可能藏有較多污垢，需要及時(shí)清洗。此外，皮膚破損還容易引起細(xì)菌感染。沐浴的益處給嬰兒脫去衣服，去掉尿布，露出全身，裹上浴巾，先按前述要求洗臉和頭，然后按下述步驟進(jìn)行：洗前身，洗后背，擦干。整個(gè)沐浴時(shí)間為5-10分鐘。沐浴的步驟沐浴的益處與步驟臍帶護(hù)理若為新生兒沐浴，可用無(wú)菌棉簽蘸75%酒精，于臍根部由內(nèi)向外做環(huán)形消毒。用棉簽輕輕清除眼部分泌物。眼護(hù)理鼻孔中若有鼻痂，可用棉簽蘸溫開水，輕輕擦拭。鼻護(hù)理檢查耳孔有無(wú)分泌物，若有，則輕輕用棉簽清除。耳護(hù)理浴后護(hù)理POWERPOINTDESIGN02二、照護(hù)幼兒淋浴Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN給幼兒洗頭時(shí)，先將幼兒頭發(fā)淋濕，取適量洗發(fā)液于掌心輕輕揉洗幼兒頭皮，再用清水洗凈頭發(fā)，擦臉。洗頭給幼兒洗身體時(shí)，提醒幼兒抬頭，將身體淋濕，先清洗前身，再清洗后背處，邊洗邊沖，最后洗腳，洗凈后讓幼兒將浴液抹在全身，身體沖洗干凈后，擦干幼兒身體，裹上浴巾。洗身體POWERPOINTDESIGN03三、照護(hù)嬰兒穿脫衣服Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN打襁褓的方法先把包被完全打開放在平坦的地方，讓嬰兒仰面躺在包被的對(duì)角線的頂部；然后將一側(cè)的角拉起，貼著嬰兒的一側(cè)肩膀，包住嬰兒后對(duì)折放在嬰兒的臀下；接著疊起嬰兒腳下包被的末端，折向胸前，注意腳下留出一些空余，讓嬰兒腿腳有活動(dòng)空間；最后將包被另一側(cè)角拉起，折放于另一側(cè)身下。“蠟燭包”的危害嬰兒的小腿稍向外彎曲，是子宮內(nèi)的環(huán)境造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)自然變直。把嬰兒的雙臂緊貼軀干把腿拉直，用毯子或棉布包裹在外面并且用帶子捆綁起來(lái)，俗稱打“蠟燭包”。“蠟燭包”會(huì)限制嬰兒胸部的運(yùn)動(dòng)，影響胸廓和肺的發(fā)育；使嬰兒四肢活動(dòng)失去自由，肌肉和關(guān)節(jié)的神經(jīng)感受得不到應(yīng)有的刺激，影響大腦和全身的發(fā)育。打襁褓將衣服平放在床上，將嬰兒輕輕放在衣服上，脖子對(duì)準(zhǔn)領(lǐng)口處，將一只袖子卷成圓圈狀，照護(hù)者一手從袖圈中穿過(guò)，另一手握住嬰兒肘關(guān)節(jié)使肘關(guān)節(jié)自然彎曲，將小手伸向袖子中，并輕輕把嬰兒的小手拉出來(lái)，另一側(cè)以同樣的方式進(jìn)行。穿開衫衣服穿套頭衣服將衣服卷成圓圈狀，雙手撐開領(lǐng)口，然后從嬰兒頭部（先后面、再前面）套過(guò)。可一邊和嬰兒說(shuō)話一邊進(jìn)行，以分散嬰兒的注意力。然后把一只袖子卷成圓圈狀，照護(hù)者手從袖圈中穿過(guò)后握住嬰兒的手腕從袖圈中輕輕拉出，再以同樣的方式穿另一只袖子。最后將衣服拉平。穿褲子先將一只褲腿折疊成圓圈狀，手從圓圈中穿過(guò)去后握住嬰兒的足腕處，將腳輕輕地拉過(guò)來(lái)；另一只褲腿以同樣方式進(jìn)行。穿好兩只褲腿之后抬起嬰兒的雙腿，把褲子拉直，輕輕抱起嬰兒把褲腰提上去包住上衣，并把衣服整理平整。穿連體衣服應(yīng)先把所有的扣子都解開，讓嬰兒平躺在衣服上，脖子對(duì)準(zhǔn)衣領(lǐng)的位置，先穿手臂，再穿褲腿。穿衣服讓嬰兒平躺在床上，松開上衣下擺，一手將嬰兒雙腿輕輕提起，另一手將褲腰退至臀下，然后再輕輕將褲子完全脫下。脫褲子如果脫開衫衣服，可將衣帶解開或?qū)⒖圩訌纳贤乱来谓忾_，將一側(cè)袖子卷成圓圈狀，輕輕拉出嬰兒的小手，另一側(cè)以同樣的方式進(jìn)行。如果脫套頭衫，要先把衣服卷到頸部，輕抓嬰兒肘部，將手臂從袖中輕輕拉出；最后撐開領(lǐng)口，先從頭部前面，再?gòu)念^部后面脫下衣服。脫上衣脫衣服POWERPOINTDESIGN04四、物品的清潔與消毒Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN清潔是指通過(guò)除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過(guò)程。清潔是在物品消毒滅菌前必須經(jīng)過(guò)的處理過(guò)程，有利于提高消毒、滅菌的效果。清潔消毒是用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中、媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過(guò)程。消毒滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅或消除傳播媒介上的一切微生物。滅菌清潔、消毒與滅菌機(jī)械性消毒法機(jī)械性消毒法就是用機(jī)械的方法，如清掃、洗刷、擦拭、通風(fēng)等清除病原體。這種方法是最普遍、最常用的消毒方法。物理消毒法物理消毒法是利用物理方法將病原微生物清除或殺滅的方法。常用的有日曬、紫外線燈、煮沸和流通蒸汽消毒法。日曬法：是利用陽(yáng)光中的紫外線對(duì)物品進(jìn)行消毒的方法。日曬時(shí)間以6小時(shí)為宜，應(yīng)不斷地翻曬，因?yàn)槿展庵械淖贤饩€穿透力很弱。日曬法適用于衣物、被褥、書籍、玩具等物品的消毒。紫外線燈消毒法：是利用紫外線燈直接照射在物體的表面，也可用于空氣消毒。紫外線殺菌的效果與距離成正比。煮沸法：是最簡(jiǎn)便可行的消毒方法。將被消毒的物品全部浸入水中，水開后再煮15分鐘。此法適用于不怕高溫、潮濕的物品消毒。流通蒸汽消毒法：是在常壓下用100℃的水蒸氣消毒。常用的流通蒸汽消毒設(shè)備有蒸汽消毒柜，蒸汽消毒車等。應(yīng)在水沸騰并冒出蒸汽后開始計(jì)算，持續(xù)10-30分鐘。常用于餐具、飲具的消毒。化學(xué)消毒法化學(xué)消毒法是利用化學(xué)藥品殺滅病原微生物的方法，托育機(jī)構(gòu)常用的物體表面消毒劑主要有含氯類消毒劑、雙鏈季銨鹽消毒劑、二氧化氯消毒劑、75%酒精。進(jìn)行預(yù)防性消毒時(shí)，保育人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)使用條件和消毒對(duì)象的特性，選擇合適的消毒劑。常用的消毒方法每周清洗及晾曬一次被褥。清洗時(shí)應(yīng)使用檢驗(yàn)合格的中性、無(wú)磷洗衣液（最好是嬰幼兒專用）。如果是被大小便污染過(guò)的被褥，應(yīng)先清除污物后再進(jìn)行清洗。保育人員應(yīng)每天用清潔的濕布擦拭床鋪。01臥具的清潔與消毒嬰幼兒玩具必須是經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門檢驗(yàn)合格的玩具，不僅安全性能要達(dá)標(biāo)，而且要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不宜攜帶細(xì)菌、病毒。嬰幼兒很容易在撫摸、啃咬玩具時(shí)受到病菌的感染，所以要定時(shí)對(duì)嬰幼兒的玩具進(jìn)行清洗和消毒。嬰幼兒的玩具可由各種材料制作的，如塑料、橡膠、金屬、木制、棉布及絨毛等，不同材料制作的玩具有不同的消毒方法，可根據(jù)實(shí)際情況決定。塑料、木制的玩具可先清洗，然后用濃度為有效氯100-250mg/L的消毒液浸泡10-30分鐘；棉布、絨毛類的玩具可在洗凈后拿到太陽(yáng)下暴曬6小時(shí)，以達(dá)到消毒的目的，每周1次。圖書的消毒主要是通過(guò)陽(yáng)光暴曬6小時(shí)，每?jī)芍苤辽偻L(fēng)晾曬一次。03玩具的清潔與消毒奶具的清洗：給嬰幼兒喂完奶后，應(yīng)立即將奶瓶、奶嘴清洗干凈。清洗時(shí)先用熱水涮洗，再用奶瓶刷刷洗奶瓶?jī)?nèi)部，特別要注意仔細(xì)刷洗奶瓶頸部及螺紋處。清洗奶嘴時(shí)，要用水沖過(guò)洞孔，如果有奶漬凝結(jié)在奶嘴上，可先用熱水浸泡，等奶漬變軟后再用奶瓶刷刷掉。最后用流動(dòng)的自來(lái)水反復(fù)沖刷干凈。奶具的消毒：煮沸消毒法：準(zhǔn)備一個(gè)清潔的不銹鋼煮鍋，內(nèi)盛冷水，水面要完全覆蓋所有已經(jīng)清洗過(guò)的奶具。加熱至水沸騰后維持15分鐘以上。流通蒸汽消毒：奶瓶、奶嘴分開放置在蒸汽消毒鍋內(nèi)，根據(jù)消毒鍋說(shuō)明書上的使用說(shuō)明操作。碗筷的消毒：一般用流動(dòng)水洗凈后將碗筷放到沸水中煮15-20分鐘或放入消毒柜消毒。02餐具清潔與消毒嬰幼兒的手、口動(dòng)作較多，自我控制能力較差，所以在嬰幼兒活動(dòng)范圍內(nèi)的家具每天都需要進(jìn)行清潔和消毒。一般在用干凈的濕布擦拭灰塵后，用濃度為有效氯100-250mg/L的化學(xué)消毒劑擦拭消毒，滯留10-30分鐘后，再用清水擦去殘余的消毒劑。04家具清潔和消毒“四具”的清潔與消毒主講人：T時(shí)間：POWERPOINTDESIGN謝謝大家主講人：時(shí)間：POWERPOINTDESIGN嬰幼兒常見疾病與意外傷害的護(hù)理常用護(hù)理技術(shù)鼻腔滴藥法測(cè)脈搏滴耳藥測(cè)呼吸喂藥翻眼皮簡(jiǎn)易通便法滴眼藥CONTENTSPOWERPOINTDESIGN01常用護(hù)理技術(shù)Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN01體溫計(jì)是用來(lái)測(cè)量體溫的儀器，常見的體溫計(jì)有水銀體溫計(jì)（圖4-1-1）、電子體溫計(jì)（圖4-1-2）、紅外線耳道體溫計(jì)（耳溫槍）等。水銀體溫計(jì)由玻璃制成，玻璃棒外標(biāo)有攝氏溫度值，自35℃到42℃，每一攝氏度用短線標(biāo)出十個(gè)小格，在0.5℃和1℃的地方用較粗且長(zhǎng)的線標(biāo)記，在37℃處有一個(gè)醒目標(biāo)志。玻璃棒的一端為水銀槽，里面裝有水銀，水銀遇熱會(huì)上升到某一刻度，測(cè)體溫的人把體溫計(jì)夾在腋下，水銀上升后的讀數(shù)是測(cè)得的體溫。電子體溫計(jì)采用電子感溫探頭測(cè)量體溫，測(cè)得的溫度直接用數(shù)字顯示。紅外線耳道體溫計(jì)與電子體溫計(jì)類似。測(cè)量方法02嬰幼兒剛洗過(guò)澡、哭鬧時(shí)、進(jìn)食后，不宜馬上測(cè)體溫。測(cè)體溫最好在進(jìn)食30分鐘后，在嬰幼兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行。對(duì)于發(fā)熱的嬰幼兒，每1～2小時(shí)測(cè)一次體溫，待體溫正常后，每日可測(cè)兩次體溫。體溫計(jì)使用后，要用75%酒精消毒，以備下次再用。注意事項(xiàng)測(cè)體溫一般而言，當(dāng)腋下溫度≥37.5℃或肛溫≥38.0℃時(shí)可稱為發(fā)熱。以腋下溫度為例，發(fā)熱程度可分為：低熱37.5～38.0℃，中等熱38.1～38.9℃，高熱39.0～40.9℃，超高熱41.0℃及以上。發(fā)熱程度的劃分護(hù)理方法當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)低熱時(shí)，一般不需要特別處理。給患兒多喝溫開水，多排尿、注意休息，均可幫助其降溫。當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)，可考慮物理降溫或藥物降溫。異常體溫的護(hù)理將濕毛巾敷在患兒的前額部，每5～10分鐘更換一次。溫水外敷額頭用32～34℃的溫水，擦拭患兒的腋窩、肘部、腹股溝窩等血管豐富的部位。胸部、腹部等部位對(duì)冷刺激敏感，最好不要擦拭。出疹的嬰幼兒發(fā)熱時(shí)不要用溫水擦浴降溫。溫水擦浴物理降溫如果患兒的體溫超過(guò)38.5℃（2個(gè)月以上嬰兒體溫≥38.2℃并伴有明顯不適）時(shí)，可選用藥物降溫，藥物降溫主要是服用退熱藥或打退熱針，一般服退熱藥應(yīng)間隔4小時(shí)以上。使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的劑量，并遵醫(yī)囑。藥物使用藥物降溫POWERPOINTDESIGN02測(cè)脈搏Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN凡是靠近骨骼的表淺的大動(dòng)脈均可作為測(cè)量脈搏的部位。腕部靠拇指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈是常采用的部位，如小兒腕部脈搏不宜捫及，可測(cè)頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。01測(cè)量部位測(cè)時(shí)可用食指（示指）、中指、無(wú)名指指腹輕輕按于橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈處，壓力大小以清楚觸到脈搏為宜（圖4-1-3）。一般情況下測(cè)30秒，測(cè)得數(shù)值乘以2，脈搏異常者應(yīng)測(cè)1分鐘。02測(cè)量方法測(cè)量方法POWERPOINTDESIGN03測(cè)呼吸Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN測(cè)量部位測(cè)量方法測(cè)時(shí)可直接觀察呼吸時(shí)胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次呼吸，測(cè)1分鐘，記錄結(jié)果。若因種種原因，呼吸微弱，可用棉線貼近鼻孔外邊緣，觀察棉線的擺動(dòng)次數(shù)。呼吸是維持機(jī)體代謝和生命活動(dòng)所必需的基本生理過(guò)程之一。呼吸與脈搏的比例為1∶4。0—2歲嬰幼兒以腹式呼吸為主，以腹部起伏計(jì)數(shù)；2歲以上兒童，以胸部起伏計(jì)數(shù)。測(cè)量方法POWERPOINTDESIGN04翻眼皮Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN翻上眼皮方法讓嬰幼兒眼向下看，用拇指及食指（示指）輕拉上眼皮中部皮膚，在食指向下壓的同時(shí)，拇指向上卷，即可將上眼皮翻轉(zhuǎn)。翻下眼皮方法讓嬰幼兒向上看，用拇指向下牽拉下眼皮即可。翻上眼皮翻眼皮前的準(zhǔn)備保育人員在翻眼皮前要把手清洗干凈。注意事項(xiàng)POWERPOINTDESIGN05滴眼