基礎護理試題集及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無影響D.收縮壓高，舒張壓低2.為昏迷患者做口腔護理時，特別要注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次1個3.長期臥床患者易出現的并發癥是（）A.壓瘡B.肺內感染C.下肢靜脈血栓D.以上都是4.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.精神異常D.口腔手術者以外的清醒患者5.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分6.鼻飼管插入的深度一般為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃8.輸血引起過敏反應的表現是（）A.寒戰、發熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛9.氧氣筒內氧氣不能用盡，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內，充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調節氧流量10.下列屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.低蛋白飲食D.半流質飲食多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食2.下列關于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.與人體活動有關3.下列需要進行特殊口腔護理的患者有（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者4.壓瘡發生的原因包括（）A.局部長期受壓B.局部潮濕刺激C.全身營養不良D.年老體弱5.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質B.增加循環血量，改善微循環C.供給營養物質D.輸入藥物，治療疾病6.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未開啟，有效期為7天D.一份無菌物品僅供一位患者使用7.下列屬于異常呼吸的有（）A.呼吸過速B.呼吸過緩C.潮式呼吸D.間斷呼吸8.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集9.下列關于疼痛患者護理措施的敘述，正確的是（）A.觀察疼痛的性質、部位等B.協助患者采取舒適體位C.分散患者注意力D.合理應用止痛藥物10.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.利多卡因D.阿托品判斷題（每題2分，共10題）1.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）2.為患者進行背部按摩時，可用50%乙醇。（）3.成人胃管插入深度為25-30cm。（）4.大量不保留灌腸時，液面距肛門的距離為40-60cm。（）5.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面過高時，應擠壓滴管降低液面。（）6.輸血前不需要做血型鑒定和交叉配血試驗。（）7.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）8.發熱患者退熱期易出現虛脫現象。（）9.對活動能力受限的患者，定時變換體位可預防壓瘡。（）10.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜及舌苔變化，提供病情動態信息。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；防止空氣進入血管；注意觀察輸液情況，及時處理故障和不良反應；保護患者靜脈。4.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量前患者休息5-10分鐘；袖帶松緊適宜，與心臟同一水平；放氣速度適中；偏癱患者測健側肢體；重復測量時應驅盡袖帶內空氣，間隔2-3分鐘。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防患者跌倒。答案：評估患者跌倒風險，采取相應措施。如保持環境整潔無障礙物，光線充足；為患者提供合適的輔助器具；加強患者及家屬安全教育，提高防范意識；對高危患者重點關注，定時巡視。2.討論如何提高昏迷患者鼻飼的成功率。答案：插管前充分評估患者鼻腔情況；選擇合適的胃管；插管時動作輕柔；可將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，利于胃管插入。3.討論如何做好臨終患者的心理護理。答案：了解患者心理需求，給予關心和陪伴。尊重患者感受，鼓勵其表達情感。根據不同心理階段，如否認、憤怒、協議、抑郁、接受，提供針對性支持，幫助患者平靜面對死亡。4.討論如何預防醫院感染。答案：加強醫院感染管理，嚴格執行無菌技術操作規程；做好環境清潔消毒；合理使用抗菌藥物；加強醫務人員手衛生；對重點部門、重點環節進行監測和防控等。答案單項選擇題1.B2.D3.D4.D5.B6.B7.C8.C9.B10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.