神經內科出科考模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.有關頸動脈盜血綜合征,下列哪一項敘述是錯誤的()A、雙側頸動脈閉塞時,椎-基底動脈血流經后交通動脈無法發生盜流,因此不出現缺血癥狀B、頸動脈盜血綜合征不宜應用血管擴張劑,以免盜血加重C、一側頸內動脈閉塞時,對側頸內動脈血流通過前交通動脈盜流入患側頸內動脈,使對側頸內動脈血流明顯減少而出現一側大腦的缺血表現D、一側頸內動脈閉塞時,椎-基底動脈血流經后交通動脈盜流入患側頸內動脈,使椎-基底動脈因血流明顯減少而出現腦干、小腦和枕葉的缺血表現正確答案：A2.患者70歲,晨起時出現說話不流利,只能講一兩個簡單的字,但能理解別人言語,也能理解書寫的東西,然讀出來有困難,病變應在()A、優勢側顳中回后部B、優勢側顥中及顳下回后部C、優勢側額下回后部D、優勢側顳上回后部E、優勢側頂葉角回正確答案：C3.8歲的男孩,家人發現其每日多次發作呼之不應,每次進餐時均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過。腦電圖發現雙側腦部大量發放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為()A、精神運動性發作B、復雜部分性發作C、失張力發作D、單純部分性發作E、失神發作正確答案：E4.接受免疫抑制治療的患者CNS感染了乳頭多瘤空泡病毒,最容易導致()A、腎上腺腦白質營養不良B、MSC、亞急性硬化性全腦炎D、進行性多灶性白質腦病E、異染性腦白質營養不良正確答案：D5.急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的()A、圓錐部B、腰膨大部C、頸膨大部D、胸7~10節段E、胸3~5節段正確答案：E6.一患者58歲,出現雙眼向右同向注視障礙,該現象常表示()A、對側腦橋或同側額葉的凝視中樞受累B、腦干被蓋區C、同側中腦病變D、同側腦橋或對側額葉的凝視中樞受累E、以上全不對正確答案：A7.男性,62歲,4小時前因與他人爭吵突然出現頭痛、惡心、嘔吐及右側肢體無力,10分鐘后意識不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節區類圓形高密度影,該患者的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：A8.癲癇失神發作最不宜應用的藥物是()A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、苯琥胺D、丙戊酸鈉E、氯硝安定正確答案：B9.腋神經單神經病的常見病因為()A、代謝疾病B、血管病變C、炎癥D、腫瘤E、外傷性病變正確答案：E10.圓錐損害常出現哪種類型的膀胱功能障礙()A、感覺麻痹性膀胱B、自主性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、運動麻痹性膀胱正確答案：B11.紅斑肢痛癥病因是()A、小動脈擴張B、中小動脈痙攣C、脊髓側角細胞變性D、交感神經節變性E、小動脈痙攣正確答案：A12.椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個癥狀()A、眩暈B、眼球運動障礙C、失語D、交叉性癱瘓E、吞咽困難正確答案：C13.急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的鑒別在于前者無()A、腦神經麻痹B、尿便障礙明顯C、腦脊液蛋白-細胞分離現象D、傳導束型感覺障礙E、雙下肢癱正確答案：C14.失神小發作的腦電圖表現()A、雙側同步對稱3Hz重復出現的棘慢復合波B、局限于額顳區的周期現象C、紡錘波D、高度節律失調E、低電壓腦電圖正確答案：A15.寄生蟲腦病變中形成一個大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、闊節裂頭絳蟲B、豬帶絳蟲C、棘球絳蟲D、日本血吸蟲E、埃及血吸蟲正確答案：C16.38歲女性,洗衣時突發右側肢體活動不靈,查體:意識清、失語,二尖瓣區可聞雙期雜音,心律不齊,右側偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退,首先考慮的診斷()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、短暫腦缺血發作D、腦出血E、蛛網膜下腔出血正確答案：B17.癲癇大發作的停藥原則是()A、發作完全控制2~3年后可逐步停藥B、發作時用藥半年左右,不發作即可停藥C、發作完全控制后即可停藥D、用藥無效時停藥E、發作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用正確答案：E18.男性,27歲,發作性頭痛4年。每年春季多發,持續3~4周,其間每日發作2小時左右。今日發生眼眶周圍劇痛伴結膜充血,眼瞼水腫,有Homer征,其余體檢無異常,全腦血管造影無異常。治療本病療效最好的藥物為()A、5-羥色胺抑制劑B、腎上腺皮質激素C、β受體阻斷劑D、鈣離子拮抗劑E、麥角胺制劑正確答案：B19.引起中樞性偏癱(包括同側中樞性面、舌癱)的病變部位是()A、脊髓B、丘腦C、腦干D、內囊E、小腦正確答案：D20.脊髓血液供應最薄弱、最易發生供血障礙的部位()A、脊髓的胸2和腰1節段B、脊髓的胸5和腰2節段C、脊髓的胸4和腰2節段D、脊髓的胸4和腰1節段E、脊髓的胸3和腰2節段正確答案：D21.頸內動脈系統短暫腦缺血發作最常見的癥狀是()A、對側偏癱B、同側單眼失明C、對側上肢或下肢的發作性癱瘓D、失語E、對側偏身感覺障礙正確答案：C22.重癥肌無力患者禁用的藥物是()A、腎上腺皮質激素B、環磷酰胺C、麻黃堿D、氨基糖苷類抗生素E、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)正確答案：D23.腦出血和蛛網膜下腔出血的鑒別是()A、有無昏迷B、起病速度C、有無定位體征D、有無高血壓E、有無腦疝正確答案：C24.女性,30歲,低熱、乏力1天后出現雙下肢無力,呈進行性發展,于3天內發展至雙下肢完全癱瘓,伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失,肌張力低下,雙下肢巴賓斯基征陰性,雙乳頭以下感覺消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗椎管通暢,最可能的診斷是()A、急性脊髓炎B、脊髓灰質炎C、脊髓腫瘤D、多發性硬化E、急性感染性多發性神經炎正確答案：A25.患者男,50歲,近3個月走路不穩,走路似踩棉花樣,夜間更容易摔倒。查體發現雙下肢位置覺、振動覺消失,Romberg征陽性,肌力正常,雙側跟反射(-),跖反射無反應。其病變定位在()A、脊髓后索B、皮質脊髓側束C、錐體外系統D、小腦E、前庭神經正確答案：A26.偏頭痛發作間歇期,為防止和減少頭痛發作可選用()A、安乃近B、丹參C、普萘洛爾D、腎上腺皮質激素E、奮乃靜正確答案：C27.如果患者出現單側或雙鼻側偏盲,在一般情況下見于()A、視交叉前方的病變B、視交叉處病變C、視交叉外側或雙外側病變D、視束病變E、以上都不對正確答案：C28.面神經炎早期最主要的治療措施是()A、強的松B、紅外線照射C、針灸療法D、維生素B12E、癱瘓面肌按摩正確答案：A29.男性60歲,兩年來語言不清,吞咽困難,查體:雙軟腭抬舉力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎縮,病變位于()A、腦橋B、舌下神經C、雙大腦半球D、舌咽、迷走神經E、延髓正確答案：E30.男患者,62歲,突然出現C5以下的下運動神經元性癱瘓,無感覺障礙和錐體束損害,應考慮()A、脊髓前動脈綜合征B、脊髓后動脈綜合征C、中央動脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發作正確答案：C31.癲癇持續狀態的主要常見原因是()A、感染發熱B、酗酒影響抗癲癇藥吸收C、不規則服抗癲癇藥D、懷孕E、過度疲勞后心情不愉快正確答案：C32.主側半球的哪個部位受損會造成命名性失語()A、顳上回B、頂葉角回C、上回D、頂葉的中央后回E、顳中、下回后部正確答案：E33.癲癇大發作臨床表現為()A、意識模糊,一側肢體不自主抽搐B、發作性頭痛、惡心、嘔吐C、意識清醒,肢體陣攣性抽搐D、意識喪失,全身強直性抽搐E、意識清醒,肢體不規則地抖動正確答案：D34.男,65歲,近2個月時有頭痛并有2次發作性左手抽搐,每次2~5分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常需進一步檢查()A、頭顱強化CTB、頸動脈多普勒檢查C、左手肌電圖D、腦電圖E、頭顱平片正確答案：C35.癲癇大發作時其瞳孔變化為()A、瞳孔縮小,對光反射存在B、瞳孔縮小,對光反射消失C、瞳孔大小及對光反射無變化D、瞳孔散大,對光反射靈敏E、瞳孔散大,對光反射消失正確答案：E36.急性橫貫性脊髓炎最好發的部位是()A、圓錐B、腰膨大C、高頸髓D、胸髓E、頸膨大正確答案：D37.有關顱內靜脈系統血栓形成,下列哪一項敘述是錯誤的()A、嚴重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或腦出血,還可累及腦神經B、血栓的性質主要為炎性C、主要表現為高顱壓及影像學提示有顱內靜脈系統顯影不清或腦循環時間延長D、當血栓形成后,導致相應部位的腦組織靜脈血液回流受阻,出現腦組織充血、水腫和壞死導致顱內壓升高正確答案：B38.男性,8歲,目前發生左手和左前臂抽搐,最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續發作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的定位診斷中病損在()A、右側內囊B、左側中央前回C、右側中央前回D、左側中央后回E、右側中央后回正確答案：C39.肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病()A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病正確答案：B40.腦出血降顱壓當中下列哪一項是錯誤的()A、10%甘油,每次500ml,靜脈滴注,3~4小時內滴完,每日1次。或50%甘油鹽水,每次口服50ml。每日2~4次B、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中,靜脈滴注,每日1~2次。連用5~10天C、20%甘露醇,每次125~250ml,靜脈快速滴注,60分鐘內滴完,用藥間隔視病情而定,可連續用5~15天。必要時加用速尿D、地塞米松10~20mg,加入液體中滴注,每日1次,可連用5~7天。如血壓過高或消化道出血者慎用正確答案：C41.對于MS患者應用β-干擾素最可能影響下列哪項()A、每年的惡化速度B、聽覺誘發電位C、遠期存活時間D、間發感染E、視力正確答案：A42.格林巴利綜合征最大的危險是()A、吞咽困難B、心肌炎C、肺部感染D、呼吸肌麻痹E、心力衰竭正確答案：D43.腦膿腫最常由于下列哪種因素發生()A、腫瘤灶合并感染B、頭部的穿通傷C、神經外科治療D、感染的血源性播散E、口腔外傷正確答案：D44.紅斑肢痛癥發病時可能加重癥狀的誘因是()A、饑餓B、高溫C、月經D、寒冷E、平臥正確答案：B45.患者有偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞()A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、內聽動脈D、脊髓前動脈E、大腦前動脈正確答案：A46.慢性頭痛中最常見的是()A、低顱壓性頭痛B、偏頭痛C、高顱壓性頭痛D、叢集性頭痛E、緊張性頭痛正確答案：E47.進行性核上性麻痹最常見的初始癥狀為()A、癡呆B、上視受限C、眼球側視受限D、眼震E、下視受限正確答案：E48.女性,23歲,反復頭痛5年。每次發作前約2小時心煩,眼前有異彩和暗點約0.5小時,緩解后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時血壓和眼壓正常,無其他異常體征,腦CT未見異常。其可能診斷為()A、顱內占位病變B、三叉神經痛C、青光眼D、叢集性頭痛E、典型偏頭痛正確答案：E49.腦脊液多核白細胞增多見于()A、急性細菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、蛛網膜下腔出血E、真菌性腦膜炎正確答案：A50.急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無()A、傳導束型感覺障礙B、神經根癥狀C、椎管梗阻現象D、尿便障礙E、雙下肢癱瘓正確答案：C51.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在()A、老年斑B、膽堿能神經元脫失C、神經元纖維纏結D、路易小體E、血管淀粉樣變正確答案：D52.中央前回大腦皮質運動區的癱瘓多表現為()A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱正確答案：B53.關于腦底異常血管網病DSA的典型表現錯誤的是()A、頸內動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞,多為單側性B、自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網C、形成血管的吻合網D、部分血管代償性增粗正確答案：A54.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷()A、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛及感覺過敏B、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區C、過度刺激性病變可引起感覺過度,表現有潛伏期及后作用D、感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失E、感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常正確答案：C55.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病或急性上升性脊髓炎患者,出現呼吸肌麻痹、痰多、發紺時,應及早()A、吸氧B、吸痰C、注射呼吸中樞興奮劑D、氣管切開E、胸外人工呼吸正確答案：D56.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是()A、腦膜刺激征B、一側動眼神經麻痹C、頭痛、嘔吐D、腰穿時發現血性腦脊液E、偏癱正確答案：D57.腦葉出血以下哪一部位最常見()A、枕葉B、頂葉C、額葉D、顳葉正確答案：B58.男性,20歲,兩周前出現腹瀉,治療后好轉,兩天前出現四肢無力,呈進行性發展,不能行走。查體:四肢肌張力減退,腱反射消失,肌力減退,病理征陰性,該患者最可能的診斷是()A、脊髓亞急性聯合變性B、急性脊髓炎C、進行性肌營養不良D、急性感染性多發性神經炎E、周期性麻痹正確答案：D59.癲癇的復雜部分性發作(精神運動性發作)臨床特征是()A、持續性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀B、持續性妄想,并有發作性加重C、情感障礙,思維破裂,常有幻覺和無自知力D、發作性抽搐和意識障礙E、發作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘,可伴自動癥和意識障礙正確答案：E60.下列說法不正確的是()A、聲強以分貝表示B、聽力計以正常人的平均聽閾為標準零級C正常青年人的聽閾在聽力計上不是0分貝C、正常青年人的聽閾為測聽0級D、聽力減退時所增加的聲音強度為聽力損失程度正確答案：C61.蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A、腦動脈硬化B、腦部腫瘤C、高血壓病D、先天性腦動脈瘤E、腦外傷正確答案：D62.男性,9歲,反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為48。余神經系統檢查無異常。該患者可能的診斷為()A、肝豆狀核變性B、腦面血管瘤病C、結節硬化癥D、神經纖維瘤病E、紅斑狼瘡正確答案：C63.男性18歲,左上肢麻木4年余,查體:左C5~T2痛溫覺減退,深感覺,觸覺基本正常,肌力正常。病變最可能的部位是()A、右頂葉皮層B、左頂葉皮層C、左頸膨大后角D、左C1~T2后根E、左臂叢神經正確答案：C64.一個患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s綜合征B、患有Klinefelter’s綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個患病的兄弟正確答案：A65.對多數蛛網膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、不再從事劇烈運動或重體力勞動B、臥床休息4~6周C、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療D、保持血壓穩定E、保持排便通暢正確答案：C66.患者男,45歲,近2個月出現走路不穩,走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體發現登下肢位置覺、震動覺消失,Romberg征陽性,肌力正常,雙側跟腱反射消失,跖反射無反應。其病變定位在()A、脊髓后索B、前庭神經C、皮質脊髓側束D、小腦E、錐體外系統正確答案：A67.強直-陣攣性癲癇大發作時瞳孔改變是()A、擴大,對光反應存在B、擴大,對光反應消失C、縮小,對光反應存在D、縮小,對光反應消失E、以上均不是(瞳孔無變化)正確答案：B68.讓一個清醒的健康人仰臥、頭部抬高30°,將溫水注入一側外耳道中,將會導致()A、同側的眼睛強直地轉向刺激側B、雙眼球的眼震朝向刺激的對側C、雙眼強直地轉向刺激的對側D、雙眼球的眼震朝向刺激側E、眼睛強直性地轉向受刺激的一方正確答案：D69.下列哪項不符合癇性發作()A、癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的,為部分性發作B、癇性發作起始的異常放電源于兩側腦部的,為全面性發作C、全面性發作起始于腦局部,伴意識障礙D、單純部分性發作起始于腦局部,不伴意識障礙E、癇性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型正確答案：C70.對于多發性硬化急性進展期的患者,進行ACTH治療與不給予該藥治療相比()A、減少癥狀遺留的可能B、視力損傷少C、縮短病程D、不會出現明顯的肢體強直E、不會出現性功能障礙正確答案：C71.帕金森病患者連續多年服用抗帕金森藥物治療有效,近期突然出現嚴重的運動弛緩和強直狀態,持續一段時間后上述癥狀會突然消失,該患者可能為()A、急性肌張力障礙B、失神發作C、復雜部分性發作D、藥物中毒E、開關現象正確答案：E72.低鉀型周期性癱瘓的常見發病誘因是()A、嗜睡和少尿B、飽餐和寒冷C、多汗和煩渴D、心率緩慢和u波出現E、嗜鹽正確答案：B73.腦血管病常見病因哪項不正確()A、先天性動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見病因B、腦血管病最常見原因是動脈粥樣硬化C、高血壓是腦出血最常見病因D、腦梗死最常見病因是腦動脈炎E、心源性栓子是腦栓塞最常見的栓子來源正確答案：D74.有關急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的()A、腦出血的血管最多在豆紋動脈B、蛛網膜下腔出血最常發生于腦底動脈環后部C、腦血栓形成最易發生在頸內動脈和大腦中動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見正確答案：B75.特發性全面強直-陣攣發作,首選藥物為()A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：C76.雙側瞳孔中度散大、雙側光反應消失而不伴有動眼神經麻痹的情況,考慮()A、阿托品中毒B、安眠藥中毒C、神經性梅毒D、埃-魏核附近的病變E、腦橋被蓋部出血正確答案：D77.腦栓塞的防治最重要的是()A、降低顱內壓B、抗菌治療C、擴張腦血管D、病因治療E、溶栓治療正確答案：D78.淺昏迷最有價值的體征是()A、無吞咽反射B、能執行簡單的命令C、角膜反射消失D、瞳孔對光反射消失E、對疼痛刺激有反應正確答案：E79.男,30歲,右側乳突區痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是()A、伸舌偏斜B、雙側皺額和眼瞼閉合情況C、雙側肢體無力D、張口時下頜偏斜E、雙側面部針刺覺正確答案：B80.腦出血病人,出現病灶側瞳孔散大、昏迷加深,提示()A、腦橋出血B、腦室出血C、海馬鉤回疝D、小腦幕裂孔上疝E、枕骨大孔疝正確答案：C81.蛛網膜下腔出血的治療不正確的是()A、癥狀減輕后即可下床活動B、手術切除畸形血管C、應用尼莫地平D、應用止血藥物E、應用甘露醇正確答案：A82.一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。3個月后患者下肢無力加重,雙腿出現嚴重痙攣以至于不能行走,合理的對癥治療是()A、鹽酸阿米替林B、環磷酰胺C、加巴噴丁(gabapentin)D、心得安E、氯苯氨丁酸(baclofen)正確答案：E83.短暫性腦缺血發作是()A、發作最多不超過1小時B、發作最多不超過48小時C、發作最多不超過6小時D、發作最多不超過12小時E、發作最多不超過24小時正確答案：E84.癲癇發作特點不包括()A、短暫性B、表演性C、間歇性D、突然性E、刻板性正確答案：B85.關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,下述哪項是不正確的()A、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延,但不波及軀干肌B、癱瘓重于感覺障礙C、尿便障礙少見D、可伴有腦神經麻痹E、多有腦脊液蛋白-細胞分離現象正確答案：A86.心源性腦栓塞時,栓塞多發生在()A、大腦后動脈B、大腦前動脈C、椎動脈D、基底動脈E、大腦中動脈正確答案：E87.大腦前動脈阻塞時出現尿失禁,是由于損害了()A、額葉底部B、胼胝體前4/5C、額極D、扣帶回E、旁中央小葉正確答案：E88.蛛網膜下腔出血最常見的體征是()A、動眼神經麻痹B、分離性感覺障礙C、腦膜刺激征D、下肢截癱E、交叉性癱瘓正確答案：C89.腰穿后每放出0.5~1.0ml腦脊液,壓力可能降低()A、10mmH2OB、12mmH2OC、8mmH2OD、3mmH2OE、5mmH2O正確答案：A