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文檔簡介

四川幼兒師范高等專科學校婦產護理期末經典例題考試時間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時間90分鐘2、答卷前,考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置,如需改動,先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無效。第I卷(選擇題50分)一、單選題(15小題,每小題3分,共計45分)1、[單選題]術后第4日,產婦出院,社區護士在進行產后家庭訪視時,其檢查與指導的內容是()A.室溫保持在24~28℃B.觀察子宮復舊、惡露的顏色及性質C.觀察新生兒的智力發育D.可以承擔家務勞動E.作婦科檢查答案:B解析:產后家庭訪視時的主要關注點為產婦身體恢復情況。《婦產科護理學》指出,子宮復舊與惡露的性狀直接反映產后恢復狀態。選項A中室溫建議偏高,實際推薦室溫為22~24℃;選項C中新生兒智力發育無法短期內評估;選項D產后過早勞動可能影響恢復;選項E婦科檢查通常由醫生在產后復查時完成。選項B符合產婦早期觀察重點,需監測子宮收縮、惡露變化以預防感染或異常出血。2、[單選題]某婦,40歲,近一年來,月經欠規律,進行性頭痛2個月,突然偏癱失語,抽搐,繼之昏迷3小時:2年前患過葡萄胎,查子宮稍大,附件無異常。為迅速確診應行()A.腦積液測定B.腦血管造影C.HCG測定D.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查答案:C解析:該患者有葡萄胎病史且出現神經系統癥狀,需高度警惕滋養細胞腫瘤腦轉移可能。滋養細胞腫瘤具有血行轉移特性,HCG作為特異性腫瘤標志物,在葡萄胎后持續異常或升高即可提示疾病進展,相較于影像學檢查更能快速確診,而腦血管造影或診斷性刮宮無法直接反映腫瘤活性。3、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A.0.5%~1%乳酸B.1:2000苯扎溴銨C.0.5%醋酸D.2%~4%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降,陰道pH升高,正常菌群失調。局部使用酸性溶液可恢復酸性環境,抑制病原體。0.5%~1%乳酸(A)能有效降低pH,促進乳酸桿菌生長,符合陰道生理狀態。苯扎溴銨(B)為消毒劑,濃度過高刺激黏膜。碳酸氫鈉(D)呈堿性,常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀(E)多用于清潔或消毒,可能破壞正常菌群。醋酸(C)雖為酸性,但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關內容參考《婦產科學》(第9版)關于萎縮性陰道炎的治療部分。4、[單選題]產褥感染處理原則,錯誤的是()A.選用B.糾正全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑,避免感染擴散E胎盤殘留者,應控制感染后清宮答案:D解析:產褥感染處理原則需采用抗生素控制感染,改善全身狀況,并采取半臥位促進引流。宮縮劑如縮宮素的應用可加強宮縮,幫助排出宮腔內容物,減少病原體繁殖,故禁用宮縮劑不符合處理原則。《婦產科學》指出胎盤殘留者在感染控制后需清宮。選項D禁用宮縮劑錯誤,其他選項均符合規范。5、[單選題]有關圍生期保健內容,除外()A.定期產前檢查B.哺乳期保健C.婚前醫學檢查D.孕前期保健嬰孩始E.產后檢查及計劃生育指導答案:C解析:圍生期保健一般指妊娠開始至產后42天的保健措施,包括孕前期、孕期、產時、產褥期及新生兒期的系統保健。婚前醫學檢查屬于婚前保健內容,目的在于預防遺傳性疾病和傳染性疾病,與圍生期時間范圍無直接關聯。選項A、B、D、E均為圍生期各階段的具體保健措施,C屬于婚前保健。《婦產科學》教材明確將婚前檢查歸類為婚前保健,與圍生期保健區分。6、[單選題]坐浴的水溫宜為()A.60℃左右B.50℃左右C.40℃左右D.30℃左右E.20℃左右答案:C解析:坐浴常用于局部清潔、消炎或促進血液循環,水溫過高易致燙傷,過低則效果不佳。《基礎護理學》指出,溫水坐浴溫度通常維持在38-40℃。選項A(60℃)和B(50℃)超過人體耐受范圍;選項D(30℃)和E(20℃)溫度偏低,可能刺激皮膚或影響效果。40℃接近體溫,可有效促進局部血液循環且安全。7、[單選題]導致發生自然流產的最主要原因是()A.宮頸松弛B.染色體異常C.母兒血型不合D.內分泌功能失調E.子宮畸形答案:B解析:自然流產中約50%以上與胚胎染色體異常有關,尤其在早期流產中比例更高。染色體異常導致胚胎發育停止,無法繼續妊娠。宮頸松弛多引發妊娠中晚期流產,母兒血型不合常見于晚期流產或新生兒溶血,內分泌失調如黃體功能不全可能影響妊娠維持,子宮畸形屬于解剖因素。該知識點來源于《婦產科學》教材關于流產病因的章節。8、[單選題]某異位妊娠病人,疑有腹腔內出血,此時常用的診斷方法是()A.腹部檢查B.盆腔檢查C.陰道后穹窿穿刺D.B超E.腹腔鏡檢查答案:C解析:異位妊娠腹腔內出血診斷的核心在于快速確認積血存在,陰道后穹窿穿刺因解剖位置優勢(直接接觸腹腔最低點)成為首選方法,可迅速抽取不凝血確診。B超雖能輔助發現包塊或積液,但無法直接驗證出血性質;腹腔鏡檢查雖準確但屬有創操作,多用于復雜情況。其他選項(腹部/盆腔檢查)僅提供間接體征,敏感度不足。9、[單選題]某初產婦妊娠38周,自覺宮底下降,有一種輕松感,其主要原因是()A.妊娠晚期的運動B.心情舒暢C.胎頭銜接D.胎頭俯屈E.胎動答案:C解析:胎頭銜接指胎兒先露部進入骨盆入口,初產婦多在預產期前1-2周發生。此時宮底下降,孕婦上腹壓迫感減輕,自覺輕松。《婦產科學》指出,胎頭銜接是臨產前的標志性變化。選項C正確,其余選項與宮底下降的直接原因無關。10、[單選題]在以家庭為中心的產科護理理念中,尤其強調提供促進家庭成員的凝聚力和()A.維護安全的護理B.維護身體安全的母嬰照顧C.母嬰護理D.產后護理E.家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據美國婦產科護理學會(AACN)相關指南,此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護,契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛(A、E)、或側重單一階段(D)、或未突出安全要素(C)。11、[單選題]子宮內膜癌最典型的臨床癥狀是()A.絕經后陰道流血B.月經量過多C.接觸性出血D.不規則陰道流血E.血性白帶答案:A解析:子宮內膜癌最常見的臨床癥狀為絕經后異常陰道流血,此特點在《婦產科學》教材中明確提及。選項B“絕經后陰道流血”直接對應該特征;選項A“月經量過多”多見于子宮肌瘤或功能失調性子宮出血;選項C“接觸性出血”通常與宮頸癌相關;選項D“不規則陰道流血”雖可見于多種婦科疾病,但缺乏特異性;選項E“血性白帶”更傾向于炎癥或宮頸病變。12、[單選題]先兆性子宮破裂主要表現為()A.突然劇烈腹痛B.休克C.擴張的宮口回縮D.腹壁下可觸及清楚的胎體E.病理縮復環答案:E解析:先兆性子宮破裂的典型體征是病理縮復環,表現為子宮體與子宮下段之間形成明顯的環狀凹陷,隨宮縮上升。這一體征提示子宮下段過度拉伸,即將破裂。《婦產科學》中指出,病理縮復環是診斷先兆子宮破裂的重要依據。選項A錯誤,宮口擴張后不會回縮;B描述的是子宮完全破裂后胎兒進入腹腔的表現;D是子宮破裂后的休克表現;E劇烈腹痛缺乏特異性,不能單獨作為診斷依據。C符合臨床特征。13、[單選題]與子宮肌痛發病可能的相關因素是()A.早婚、早育B.高血壓、肥胖C.雌激素持續性刺激D.不良飲食習慣E.性生活紊亂答案:C解析:子宮肌瘤的發生與雌激素水平密切相關。長期持續雌激素刺激可促進肌瘤生長,如妊娠期或激素替代治療時肌瘤增大,絕經后雌激素下降肌瘤萎縮。《婦產科學》指出雌激素是主要促進因素。高血壓、肥胖可能通過影響激素代謝間接相關,但非直接病因。早婚早育、不良飲食習慣、性生活紊亂與宮頸癌等疾病關聯更密切。正確答案為雌激素持續性刺激。14、[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述,錯誤的是()A.孕婦易發生感染B.羊水過多發生率較非糖尿病孕婦高C.巨大兒發生率明顯增高D.應在孕37周前終止妊娠E.新生兒易發生低血糖答案:D解析:《婦產科學》教材指出,妊娠合并糖尿病時,若血糖控制良好且無并發癥,通常建議在38-39周終止妊娠,而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發癥,正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。15、[單選題]某女士,28歲,妊娠足月產有1女,因病切除子宮病理檢查,子宮肌壁內有水泡樣組織,鏡下見增生的滋養細胞。該病人最可能的診斷為()A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.子宮腺肌病D.子宮內膜異位癥E.子宮內膜炎答案:B解析:《婦產科學》中關于妊娠滋養細胞疾病的分類。葡萄胎病理特征為絨毛水腫及滋養細胞增生,但局限于宮腔。侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入肌層或轉移至其他器官,鏡下可見絨毛結構或絨毛退變痕跡。該病例為產后子宮切除標本,肌壁有水泡樣組織及滋養細胞增生,符合侵蝕性葡萄胎的侵襲性生物學行為。子宮腺肌病、子宮內膜異位癥與子宮內膜炎均無滋養細胞異常增生及水泡樣結構。【答案對應選項B】二、多選題(1小題,每小題5分,共計5分)1、[多選題]預防產后出血的措施包括A.按摩子宮B.雙胎者當第一個小孩娩出后放置沙袋C.減少縮宮素的使用D.使用縮宮素E.補充血容量答案:ABD解析:產后出血的預防重點在于促進子宮收縮及預防宮縮乏力。按摩子宮(A)通過機械刺激增強宮縮,是基礎措施。雙胎妊娠時,第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導致宮縮乏力,放置沙袋(B)可維持腹壓,減少此類風險,參考《婦產科學》處理原則。使用縮宮素(D)為藥物促進宮縮,是常規預防手段。減少縮宮素(C)不符合臨床指南,補充血容量(E)屬于出血后的治療而非預防措施。第Ⅱ卷(非選擇題50分)三、填空題(2小題,每小題5分,共計10分)1、[填空題]正常新生兒的特殊生理狀態有生理性黃疸、生理性體重下降、__腫大、假月經答案:乳腺解析:新生兒特殊生理狀態包括生理性黃疸、體重下降、假月經等,其中乳腺腫大也屬于常見表現。該知識點來源于《兒科學》新生兒章節,指出母體激素通過胎盤導致乳腺暫時性增大,屬正常現象。2、[填空題]三合診為經直腸、___、___聯合檢查答案:陰道|腹解析:三合診是婦科檢查方法之一,主要用于了解盆腔后部情況。根據《婦產科學》(第9版)內容,三合診檢查路徑為經直腸、陰道、腹壁三者配合。題干空格需填入陰道和腹壁兩處檢查部位,陰道對應直腸后方的檢查路徑,腹壁指腹部觸診配合。該檢查有助于評估子宮、直腸陷凹及盆腔病變。四、解答題(4小題,每小題10分,共計40分)1、[未知題型(5)]外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現答案:癥狀:主要為外陰瘙癢、灼痛(1分),嚴重時坐臥不安,伴有性交痛、尿痛(1分)。陰道分泌物的特征是白色、稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣(1分);體征:外陰紅斑、水腫,常伴有皮膚抓痕,嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。2、[未知題型(5)]子宮內膜異位癥的臨床表現答案:疼痛:是最主要、最常見的癥狀。典型表現為繼發性痛經、進行性加重(1分);不孕:約有一半的患者合并不孕(0.5分);性交不適(0.5分);月經異常(0.5分):月經過,經期延長,經前點滴出血,不規則子宮出血等(0.5分);其他特殊癥狀。AI解析:子宮內膜異位癥的主要臨床表現包

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