ECMO線上考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO主要用于支持（）A.心臟B.肺C.心臟和肺D.肝臟2.ECMO運行中最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.血栓D.溶血3.ECMO設備中提供動力的是（）A.氧合器B.血泵C.熱交換器D.過濾器4.啟動ECMO時機一般是（）A.常規(guī)治療無效后B.疾病初期C.病情穩(wěn)定時D.準備放棄治療時5.ECMO預充液不包括（）A.晶體液B.血液制品C.抗生素D.脂肪乳6.下列哪種情況不適合ECMO（）A.心跳驟停B.終末期器官衰竭C.嚴重呼吸衰竭D.急性心源性休克7.ECMO期間患者的體位一般是（）A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.隨意體位8.ECMO患者抗凝常用藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷9.氧合器功能是（）A.代替心臟泵血B.氣體交換C.過濾血液D.調節(jié)溫度10.撤離ECMO的指征不包括（）A.心肺功能恢復B.出現嚴重并發(fā)癥C.血流動力學穩(wěn)定D.患者自主呼吸良好二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的類型有（）A.V-VECMOB.V-AECMOC.A-AECMOD.A-VECMO2.ECMO治療期間監(jiān)測項目包括（）A.生命體征B.血氣分析C.凝血功能D.血常規(guī)3.ECMO常見的血管并發(fā)癥有（）A.血管狹窄B.血管血栓形成C.血管出血D.血管痙攣4.ECMO設備組成包括（）A.氧合器B.血泵C.管道系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)5.ECMO治療的禁忌證有（）A.嚴重的未控制的出血B.惡性腫瘤晚期C.不可逆轉的腦損傷D.嚴重的多器官功能衰竭6.ECMO運行中需注意（）A.保持管路通暢B.防止空氣進入C.密切觀察病情D.定期更換設備7.氧合器的性能指標包括（）A.氧交換能力B.二氧化碳清除能力C.血液破壞程度D.阻力8.ECMO患者鎮(zhèn)靜的目的有（）A.減輕患者痛苦B.降低機體氧耗C.防止患者躁動D.便于護理操作9.ECMO預充的目的是（）A.排出管路和氧合器內空氣B.建立體外循環(huán)通路C.維持患者血壓D.調節(jié)血液成分10.影響ECMO預后的因素有（）A.患者基礎疾病B.上機時機C.并發(fā)癥情況D.醫(yī)護團隊水平三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO可以完全替代心肺功能。（）2.V-VECMO主要用于支持呼吸功能。（）3.ECMO運行期間患者不需要自主呼吸。（）4.肝素抗凝期間不需要監(jiān)測凝血指標。（）5.氧合器使用時間越長越好。（）6.ECMO患者可正常進食。（）7.撤離ECMO后患者一定能康復。（）8.血泵可以調節(jié)血液流量。（）9.ECMO設備價格便宜，易于普及。（）10.ECMO治療期間不需要關注患者心理狀態(tài)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO的基本原理。答案：通過體外循環(huán)裝置，將靜脈血引出體外，經氧合器進行氣體交換，使靜脈血變成動脈血，再通過血泵將氧合血輸回體內，部分或完全替代心肺功能，為心肺功能恢復爭取時間。2.列舉ECMO治療中預防感染的措施。答案：嚴格遵守無菌操作原則；保持ECMO管路及穿刺部位清潔干燥；合理使用抗生素；加強患者營養(yǎng)支持，增強抵抗力；定期對患者及環(huán)境進行微生物監(jiān)測。3.簡述ECMO撤機的評估內容。答案：評估心肺功能，包括心臟射血分數、自主呼吸能力、血氣指標等；血流動力學指標如血壓、心率穩(wěn)定；患者能維持良好的氧合和通氣，不再依賴ECMO輔助，且無嚴重并發(fā)癥。4.簡述ECMO患者抗凝護理要點。答案：遵醫(yī)囑按時準確給予抗凝藥物；密切監(jiān)測凝血指標，根據結果調整抗凝劑量；觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等，發(fā)現異常及時處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論ECMO在急救醫(yī)學中的應用前景。答案：ECMO在急救中能為嚴重心肺功能障礙患者提供有效的生命支持，為后續(xù)治療爭取時間。隨著技術發(fā)展，其設備更便攜、操作更簡便，應用會更廣泛。但也面臨費用高、并發(fā)癥處理難等問題，需不斷改進以更好地服務急救領域。2.分析ECMO治療中多學科協(xié)作的重要性。答案：ECMO涉及多學科知識和技能。心內科、呼吸科提供疾病診斷和治療方案；體外循環(huán)團隊負責設備操作維護；重癥醫(yī)學科進行患者整體管理；護理團隊做好基礎與專科護理。多學科協(xié)作能提高治療效果，降低并發(fā)癥，保障患者安全。3.討論如何提高ECMO患者的生存質量。答案：積極治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥發(fā)生；加強營養(yǎng)支持和康復訓練，促進身體機能恢復；關注患者心理需求，給予心理疏導和人文關懷；出院后做好隨訪，指導患者后續(xù)治療和生活，從而提高其生存質量。4.談談ECMO技術面臨的挑戰(zhàn)與應對策略。答案：挑戰(zhàn)有設備昂貴、操作復雜、并發(fā)癥多、專業(yè)人才短缺等。應對策略包括研發(fā)國產設備降低成本；加強專業(yè)人員培訓，提高技術水平；開展多中心研究，探索最佳治療方案，降低并發(fā)癥發(fā)生率。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.A5.D6.B7.B8.C9.B10.B二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.AB