五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征的療效探究一、引言1.1研究背景在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，人們面臨著工作、生活等多方面的壓力，慢性疲勞綜合征（ChronicFatigueSyndrome，CFS）的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)，其中慢性疲勞綜合征是亞健康狀態(tài)的重要表現(xiàn)之一。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有1/3的人口處于亞健康狀態(tài)，在北京、上海、廣州、深圳等十大城市人群中，慢性疲勞綜合征發(fā)病率已達(dá)到10%-25%，且職業(yè)人群成為主要影響群體，發(fā)病率仍在持續(xù)攀升。慢性疲勞綜合征是一種以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疲勞為主要特征的癥候群，在排除其他疾病的情況下，疲勞持續(xù)6個(gè)月或以上，并伴有短期記憶力減退、注意力不集中、無(wú)紅腫的多關(guān)節(jié)疼痛、咽痛、頸部或腋下淋巴結(jié)腫痛、肌痛等多種癥狀，且這些癥狀不會(huì)因?yàn)樾菹⒍玫骄徑狻Ｆ洳粌H嚴(yán)重影響患者的軀體健康，導(dǎo)致身體長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)能力下降，還對(duì)患者的心理健康造成極大的負(fù)面影響，引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，使患者的生活質(zhì)量大幅降低，對(duì)日常的工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性阻礙。盡管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)β云诰C合征進(jìn)行了大量研究，但目前其病因和發(fā)病機(jī)制仍不明確，普遍認(rèn)為是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。這些因素涵蓋了病毒感染，免疫系統(tǒng)失調(diào)，內(nèi)分泌紊亂，以及社會(huì)心理應(yīng)激、長(zhǎng)期壓力、作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律等。由于病因的復(fù)雜性，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性疲勞綜合征尚缺乏特效的治療方法，主要以對(duì)癥治療為主，如抗疲勞、抗抑郁、膳食增補(bǔ)治療等，但治療效果往往不盡人意，難以從根本上解決患者的問(wèn)題。中醫(yī)作為中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在治療慢性疾病和調(diào)理人體機(jī)能方面具有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為慢性疲勞綜合征屬于“虛勞”“郁證”等范疇，其發(fā)病與人體的氣血陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。中藥通過(guò)調(diào)整人體的氣血、臟腑功能，達(dá)到扶正祛邪、調(diào)和陰陽(yáng)的目的；中醫(yī)音樂(lè)療法則利用音樂(lè)的特性，作用于人體的身心，調(diào)節(jié)情志，舒緩壓力，促進(jìn)氣血運(yùn)行。近年來(lái)，中醫(yī)在治療慢性疲勞綜合征方面展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)和潛力，為解決這一醫(yī)學(xué)難題提供了新的思路和方法。因此，本研究旨在探討五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征的臨床療效，為該疾病的治療提供更有效的方案。1.2研究目的與意義本研究旨在系統(tǒng)地探究五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征的臨床療效，通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)，對(duì)比分析聯(lián)合治療與單一治療方式在緩解患者疲勞癥狀、改善心理狀態(tài)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及提高生活質(zhì)量等方面的差異，明確該聯(lián)合治療方案的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō)，一是通過(guò)對(duì)患者治療前后疲勞量表評(píng)分的變化，精準(zhǔn)評(píng)估聯(lián)合治療在減輕疲勞程度、縮短疲勞持續(xù)時(shí)間方面的效果；二是借助漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表，深入分析聯(lián)合治療對(duì)患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的改善作用；三是通過(guò)檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌指標(biāo)，探討聯(lián)合治療對(duì)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制；四是綜合生活質(zhì)量量表等多維度評(píng)估，全面了解聯(lián)合治療對(duì)患者日常生活、工作、社交等方面的積極影響。從理論意義來(lái)看，本研究將為中醫(yī)理論在慢性疲勞綜合征治療領(lǐng)域的應(yīng)用提供新的實(shí)證依據(jù)，進(jìn)一步豐富和完善中醫(yī)治療慢性疾病的理論體系。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法基于中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)和五音理論，認(rèn)為不同的音樂(lè)調(diào)式與人體的五臟六腑、氣血經(jīng)絡(luò)存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，通過(guò)特定調(diào)式音樂(lè)的聆聽(tīng)，可以調(diào)節(jié)人體的氣機(jī)，平衡臟腑功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。中藥理虛解郁方則依據(jù)中醫(yī)對(duì)慢性疲勞綜合征“虛勞”“郁證”的辨證認(rèn)識(shí)，以扶正補(bǔ)虛、疏肝解郁為主要治法，通過(guò)藥物的配伍，調(diào)整人體的氣血陰陽(yáng)，改善臟腑功能。二者聯(lián)合應(yīng)用，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特色，本研究結(jié)果將有助于深入理解中醫(yī)治療慢性疲勞綜合征的作用機(jī)制，為中醫(yī)理論的傳承與發(fā)展注入新的活力。從臨床實(shí)踐意義來(lái)說(shuō)，本研究若能證實(shí)五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方的顯著療效，將為臨床醫(yī)生提供一種安全、有效、副作用小的治療慢性疲勞綜合征的新方案。這不僅可以提高臨床治療效果，切實(shí)改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，還能在一定程度上減輕社會(huì)和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，該聯(lián)合治療方案的推廣應(yīng)用，也有助于推動(dòng)中醫(yī)特色療法在慢性疾病治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，提升中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響力，為更多慢性疾病的治療提供新的思路和方法。二、理論基礎(chǔ)2.1慢性疲勞綜合征概述2.1.1定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性疲勞綜合征是一種復(fù)雜的、以長(zhǎng)期疲勞為主要特征的醫(yī)學(xué)狀況，目前國(guó)際上較為通用的定義基于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）1994年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)指出，慢性疲勞綜合征是指臨床評(píng)估不能解釋的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞，這種疲勞是新出現(xiàn)的或有明確的發(fā)作期限（并非貫穿整個(gè)生命期），不是由于持續(xù)用力所導(dǎo)致，并且經(jīng)過(guò)充分休息后也不能明顯緩解，同時(shí)會(huì)致使患者在工作、教育、社會(huì)或個(gè)人活動(dòng)方面出現(xiàn)顯著下降。在癥狀表現(xiàn)上，除了上述難以緩解的慢性疲勞外，還需同時(shí)出現(xiàn)以下8項(xiàng)癥狀中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但不早于疲勞癥狀出現(xiàn)：一是短期記憶力或集中注意力明顯下降，患者常常難以記住近期發(fā)生的事情，在工作或?qū)W習(xí)時(shí)容易分心，無(wú)法專(zhuān)注于一項(xiàng)任務(wù)；二是咽痛，咽部有疼痛感，且這種疼痛并非由明顯的呼吸道感染等常見(jiàn)原因引起；三是頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛，通過(guò)觸摸可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)體積增大，并有壓痛感；四是肌肉痛，全身肌肉或特定部位肌肉會(huì)出現(xiàn)疼痛，在運(yùn)動(dòng)或勞累后疼痛可能加劇；五是沒(méi)有紅腫的多關(guān)節(jié)疼痛，多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀，但關(guān)節(jié)外觀并無(wú)紅腫現(xiàn)象；六是一種類(lèi)型新、程度重的頭痛，與以往頭痛類(lèi)型不同，且疼痛程度較為嚴(yán)重；七是不能解乏的睡眠，即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間睡眠，醒來(lái)后仍感覺(jué)疲憊，無(wú)法恢復(fù)精力；八是運(yùn)動(dòng)后的疲勞持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，正常情況下，運(yùn)動(dòng)后的疲勞經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)緩解，但慢性疲勞綜合征患者運(yùn)動(dòng)后的疲勞感會(huì)持續(xù)一整天甚至更久。在國(guó)內(nèi)，診斷標(biāo)準(zhǔn)基本與國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)接軌，同時(shí)也結(jié)合中醫(yī)的一些理論和特色癥狀進(jìn)行綜合判斷。在進(jìn)行診斷時(shí)，除了依據(jù)上述癥狀標(biāo)準(zhǔn)外，還會(huì)借助一系列輔助檢查來(lái)排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的器質(zhì)性病變。常見(jiàn)的輔助檢查包括血尿常規(guī)，用于檢查是否存在感染、貧血等血液系統(tǒng)疾病；肝腎功能檢查，以判斷肝臟和腎臟的功能是否正常；甲狀腺功能檢查，排除甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病；以及癥狀自評(píng)量表SCL-90、疲勞量表FS-14等心理測(cè)評(píng)工具，用于評(píng)估患者的心理狀態(tài)和疲勞程度。只有在排除了其他明確的疾病原因，且癥狀符合慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才能做出準(zhǔn)確診斷。2.1.2病因與發(fā)病機(jī)制慢性疲勞綜合征的病因復(fù)雜多樣，涉及多個(gè)方面，至今尚未完全明確，目前普遍認(rèn)為是多種因素相互作用的結(jié)果。長(zhǎng)期壓力是引發(fā)慢性疲勞綜合征的重要因素之一，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，人們面臨著工作、生活、經(jīng)濟(jì)等多方面的壓力，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致身體和心理的雙重疲勞。當(dāng)人們長(zhǎng)期承受高強(qiáng)度的工作壓力，每天工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，任務(wù)繁重，精神高度緊張，身體無(wú)法得到充分的休息和放松，就容易引發(fā)慢性疲勞綜合征。不良生活習(xí)慣也是不容忽視的因素，如作息不規(guī)律，長(zhǎng)期熬夜、晚睡，睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會(huì)打亂人體的生物鐘，影響身體的正常代謝和修復(fù)功能；飲食不規(guī)律，三餐不定時(shí)，過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡，會(huì)導(dǎo)致身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)使身體機(jī)能下降，新陳代謝減緩，肌肉力量減弱，從而增加慢性疲勞綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從發(fā)病機(jī)制來(lái)看，免疫系統(tǒng)在慢性疲勞綜合征的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。許多研究表明，慢性疲勞綜合征患者存在免疫功能異常。一方面，抗病毒抗體水平增高，這可能是由于身體在應(yīng)對(duì)病毒感染或其他病原體入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生了過(guò)多的抗病毒抗體，但這種免疫反應(yīng)可能并未有效清除病原體，反而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)；另一方面，自然殺傷（NK）細(xì)胞數(shù)目或活性降低，NK細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，具有殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的作用，其數(shù)目或活性的降低會(huì)削弱機(jī)體的免疫防御能力，使身體更容易受到病原體的侵襲。免疫球蛋白水平的增高或降低、免疫循環(huán)復(fù)合物的變化以及細(xì)胞因子水平的異常波動(dòng)等，都表明慢性疲勞綜合征患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，這種紊亂可能導(dǎo)致身體對(duì)各種刺激的反應(yīng)異常，進(jìn)而引發(fā)疲勞、疼痛等一系列癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的改變也是慢性疲勞綜合征發(fā)病機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。患者常伴有健忘、集中注意力困難、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、頭痛、畏光羞明、抑郁、易激惹等精神神經(jīng)癥狀。實(shí)驗(yàn)研究顯示，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在慢性疲勞綜合征的發(fā)生中扮演著重要角色。通過(guò)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞綜合征病人的大腦皮質(zhì)層較正常對(duì)照組更容易出現(xiàn)高信號(hào)點(diǎn)狀區(qū)，這可能反映了大腦神經(jīng)細(xì)胞的代謝或功能異常；植物神經(jīng)系統(tǒng)的測(cè)定經(jīng)常顯示交感、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的異常，研究發(fā)現(xiàn)，臨床診斷為慢性疲勞綜合征的96％成年人在傾斜桌試驗(yàn)中發(fā)生低血壓，而在對(duì)照者中只有29％發(fā)生，這表明慢性疲勞綜合征患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問(wèn)題，可能影響到心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的正常功能。下丘腦-垂體-腺軸的異常也與慢性疲勞綜合征密切相關(guān)，尤其是下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）。有觀點(diǎn)認(rèn)為，慢性疲勞綜合征的發(fā)生是由于體力或情感的應(yīng)激活化了HPA軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇和其他激素釋放增加，影響了免疫系統(tǒng)和許多其它系統(tǒng)，進(jìn)而影響了某些行為方式。但也有研究表明，慢性疲勞綜合征病人較健康對(duì)照者經(jīng)常產(chǎn)生低水平的皮質(zhì)醇，盡管其濃度變化仍在正常范圍內(nèi)，這說(shuō)明HPA軸的調(diào)節(jié)機(jī)制在慢性疲勞綜合征患者中出現(xiàn)了紊亂，具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步深入研究。病毒感染與慢性疲勞綜合征的關(guān)系也備受關(guān)注。早期許多研究者認(rèn)為慢性疲勞綜合征是由病毒感染引起的，將其稱(chēng)為“病毒后疲勞綜合征”，因?yàn)橛行┗颊弑憩F(xiàn)為突然發(fā)作，有流行性趨勢(shì)，伴有流感樣癥狀如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫痛等。然而，后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)，雖然部分患者在發(fā)病前可能有病毒感染史，但目前并沒(méi)有確鑿的證據(jù)表明某種特定病毒是慢性疲勞綜合征的直接病因，也不能完全依賴(lài)病毒標(biāo)記物及抗體的測(cè)定來(lái)診斷慢性疲勞綜合征。病毒感染與免疫功能之間可能存在相互作用，一方面，感染本身可能降低和（或）擾亂了免疫性，從而導(dǎo)致了該病的發(fā)生；另一方面，慢性疲勞綜合征病人免疫系統(tǒng)的功能改變（妥協(xié)、低下）也可能導(dǎo)致病毒的再活化及反復(fù)感染。從神經(jīng)變態(tài)反應(yīng)角度考慮，病毒感染還可能導(dǎo)致腦內(nèi)器質(zhì)性改變，使病人出現(xiàn)認(rèn)知行為障礙的表現(xiàn)，如記憶力下降、集中注意力困難等。2.2五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)理論2.2.1五行音樂(lè)的基本原理五行音樂(lè)理論是中醫(yī)傳統(tǒng)理論的重要組成部分，其核心在于將五行學(xué)說(shuō)與音樂(lè)的五音巧妙融合。五行，即金、木、水、火、土，代表了自然界和人體的五種基本屬性和運(yùn)行規(guī)律，它們之間存在相生相克的關(guān)系，相生關(guān)系為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，相克關(guān)系為木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。這種相生相克的關(guān)系維持著自然界和人體的平衡與和諧。五音則是指宮、商、角、徵、羽，是中國(guó)古代音樂(lè)中的五個(gè)基本音階，與現(xiàn)代音樂(lè)中的1、2、3、5、6相對(duì)應(yīng)。五行與五音之間存在著緊密的對(duì)應(yīng)關(guān)系，這種對(duì)應(yīng)關(guān)系是五行音樂(lè)理論的基礎(chǔ)。具體而言，宮音對(duì)應(yīng)五行中的土，其特點(diǎn)是醇厚莊重，如同大地承載萬(wàn)物，具有穩(wěn)定、包容的特性；商音對(duì)應(yīng)金，其風(fēng)格高亢肅殺，宛如金屬的清脆聲響，代表著收斂和變革；角音對(duì)應(yīng)木，旋律清新流暢，仿佛春天樹(shù)木生長(zhǎng)的生機(jī)與活力，象征著生發(fā)和舒展；徵音對(duì)應(yīng)火，節(jié)奏熱烈歡快，恰似火焰的跳躍，體現(xiàn)著向上和升騰的力量；羽音對(duì)應(yīng)水，曲調(diào)清潤(rùn)柔和，如同潺潺流水，表達(dá)著滋潤(rùn)和向下的趨勢(shì)。這種對(duì)應(yīng)并非隨意設(shè)定，而是古人在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐和對(duì)自然、人體的觀察中總結(jié)出來(lái)的，認(rèn)為音樂(lè)的不同音調(diào)與自然界的五行元素之間存在著內(nèi)在的聯(lián)系，通過(guò)音樂(lè)可以調(diào)節(jié)五行之間的平衡，進(jìn)而達(dá)到身心和諧的狀態(tài)。從中醫(yī)理論的角度來(lái)看，五行與人體的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血等也存在著一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。肝屬木，與角音相應(yīng)；心屬火，與徵音相應(yīng)；脾屬土，與宮音相應(yīng)；肺屬金，與商音相應(yīng)；腎屬水，與羽音相應(yīng)。這種對(duì)應(yīng)關(guān)系構(gòu)成了五行音樂(lè)療法調(diào)節(jié)人體身心健康的理論基礎(chǔ)。當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時(shí)，五行、五音以及五臟六腑之間相互協(xié)調(diào)，保持著動(dòng)態(tài)的平衡。然而，當(dāng)人體受到外界因素（如氣候變化、情志刺激、飲食不節(jié)等）或內(nèi)在因素（如臟腑功能失調(diào)、氣血虧虛等）的影響時(shí)，這種平衡就會(huì)被打破，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。五行音樂(lè)療法正是利用音樂(lè)的特性，通過(guò)聆聽(tīng)與相應(yīng)五行、五臟對(duì)應(yīng)的音樂(lè)，來(lái)調(diào)節(jié)人體的氣機(jī)，促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)，達(dá)到治療疾病、養(yǎng)生保健的目的。例如，當(dāng)人體肝氣郁結(jié)時(shí)，可通過(guò)聆聽(tīng)角音音樂(lè)來(lái)疏肝理氣，促進(jìn)肝臟的疏泄功能；當(dāng)人體心火旺時(shí)，可聆聽(tīng)徵音音樂(lè)來(lái)清熱降火，平衡心臟的功能。這種通過(guò)音樂(lè)調(diào)節(jié)人體內(nèi)在平衡的方法，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的思想，為中醫(yī)治療疾病提供了一種獨(dú)特而有效的手段。2.2.2宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)的特點(diǎn)與作用宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)在五行音樂(lè)體系中具有獨(dú)特的風(fēng)格和重要的作用。其音樂(lè)風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、敦厚莊重，給人一種沉穩(wěn)、安定的感覺(jué)，這與五行中土的特性相契合。土在五行中位居中央，承載萬(wàn)物，具有穩(wěn)定、包容、生化的特性，宮調(diào)音樂(lè)的風(fēng)格正是這種特性的音樂(lè)體現(xiàn)。在調(diào)節(jié)人體氣機(jī)方面，宮調(diào)音樂(lè)有著顯著的作用。它主要作用于人體的脾胃系統(tǒng)，脾胃在中醫(yī)理論中被稱(chēng)為“后天之本”，主運(yùn)化水谷和水液，是人體氣血生化的源泉。脾胃的正常運(yùn)化功能對(duì)于維持人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要，而宮調(diào)音樂(lè)能夠促進(jìn)脾胃系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力，使人體更好地吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為氣血，滋養(yǎng)全身。從氣機(jī)的角度來(lái)看，宮調(diào)音樂(lè)能夠促進(jìn)氣機(jī)的穩(wěn)定，調(diào)節(jié)脾胃的升降功能。脾胃的升降協(xié)調(diào)是保證人體氣機(jī)正常運(yùn)行的關(guān)鍵，脾氣主升，將水谷精微向上輸送至心肺等臟腑；胃氣主降，將食物殘?jiān)蛳聜鲗?dǎo)至大腸、小腸，排出體外。宮調(diào)音樂(lè)通過(guò)其悠揚(yáng)沉靜的旋律，調(diào)節(jié)脾胃的升降，使氣機(jī)通暢，避免出現(xiàn)氣機(jī)阻滯、升降失調(diào)等問(wèn)題。當(dāng)人體脾胃虛弱，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、消化不良等癥狀時(shí)，聆聽(tīng)宮調(diào)音樂(lè)可以起到一定的輔助治療作用，促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)，改善消化吸收能力，緩解不適癥狀。宮調(diào)音樂(lè)對(duì)全身氣機(jī)也有著廣泛的調(diào)節(jié)作用。它不僅作用于脾胃系統(tǒng)，還能通過(guò)影響脾胃的運(yùn)化功能，間接影響全身的氣血運(yùn)行和臟腑功能。脾胃為氣血生化之源，脾胃功能正常，氣血充足，才能保證全身臟腑得到充分的滋養(yǎng)，維持正常的生理功能。宮調(diào)音樂(lè)通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃，促進(jìn)氣血的生成和運(yùn)行，使全身氣機(jī)得以通暢，從而對(duì)全身各個(gè)臟腑產(chǎn)生積極的影響。它能夠調(diào)節(jié)人體的情緒，使人心情舒暢，精神飽滿(mǎn)。因?yàn)槠⑽腹δ芘c情緒密切相關(guān)，脾胃虛弱時(shí)，人體容易出現(xiàn)情緒低落、焦慮、抑郁等不良情緒；而宮調(diào)音樂(lè)調(diào)節(jié)脾胃功能的同時(shí)，也能改善情緒狀態(tài)，使人保持平和、愉悅的心境，這對(duì)于提高人體的身心健康水平具有重要意義。宮調(diào)音樂(lè)還能增強(qiáng)人體的免疫力，提高身體的抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生。通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃和全身氣機(jī)，使人體的氣血充足，臟腑功能協(xié)調(diào)，從而增強(qiáng)了人體的自我防御能力，使人體更好地抵御外界病原體的侵襲，保持健康狀態(tài)。2.3中藥理虛解郁方理論2.3.1理虛解郁方的組成與功效理虛解郁方是基于中醫(yī)理論，針對(duì)慢性疲勞綜合征的病機(jī)特點(diǎn)精心配伍而成的方劑。其主要組成包括黃芪、黨參、丹參、景天三七、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等多味中藥，每味中藥在方劑中都發(fā)揮著獨(dú)特而重要的作用，共同構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體，以達(dá)到益氣健脾、疏肝解郁、養(yǎng)血安神等功效。黃芪作為方劑中的君藥，具有補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的功效。其性甘，微溫，歸脾、肺經(jīng)。在慢性疲勞綜合征的治療中，黃芪發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它能夠大補(bǔ)元?dú)猓嵘梭w的正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。人體正氣充足，才能更好地抵御外界邪氣的侵襲，維持身體的正常功能。對(duì)于慢性疲勞綜合征患者來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，身體正氣受損，黃芪可以補(bǔ)充正氣，改善患者的疲勞癥狀，使患者恢復(fù)精力。黃芪還能固表止汗，對(duì)于慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的自汗、盜汗等癥狀有一定的緩解作用，通過(guò)固攝肌表，減少汗液的流失，從而調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡。黨參為臣藥，具有健脾益肺、養(yǎng)血生津的功效。其味甘，性平，歸脾、肺經(jīng)。黨參能輔助黃芪增強(qiáng)益氣健脾之力，進(jìn)一步促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。脾胃是后天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常，才能將食物轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為人體提供充足的氣血。對(duì)于慢性疲勞綜合征患者，常伴有脾胃虛弱的癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良等，黨參能夠健脾益胃，增進(jìn)食欲，促進(jìn)食物的消化吸收，從而為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善氣血不足的狀況，使患者的身體得到滋養(yǎng)，緩解疲勞。黨參還能養(yǎng)血生津，對(duì)于患者可能出現(xiàn)的氣血虧虛、津液不足等情況也有一定的調(diào)理作用，有助于改善患者的面色蒼白、頭暈眼花、口干口渴等癥狀。丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的功效。在理虛解郁方中，丹參活血化瘀，能改善慢性疲勞綜合征患者可能存在的血液循環(huán)不暢的問(wèn)題。許多慢性疲勞綜合征患者由于長(zhǎng)期的疲勞和身體不適，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)瘀血阻滯的情況，表現(xiàn)為身體局部的疼痛、麻木等癥狀。丹參可以活血化瘀，使氣血通暢，緩解疼痛癥狀，同時(shí)還能清心除煩，對(duì)于患者因疾病導(dǎo)致的心煩意亂、失眠多夢(mèng)等精神癥狀也有一定的改善作用，有助于調(diào)節(jié)患者的情緒，提高睡眠質(zhì)量。景天三七具有散瘀止血、寧心安神、解毒的功效。在方劑中，它一方面協(xié)助丹參活血化瘀，增強(qiáng)活血通絡(luò)的作用，進(jìn)一步改善身體的血液循環(huán)；另一方面，景天三七能夠?qū)幮陌采瘢瑢?duì)于慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的焦慮、失眠等精神癥狀有較好的緩解作用。患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這些情緒又會(huì)加重疲勞癥狀，形成惡性循環(huán)。景天三七通過(guò)寧心安神，能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，緩解焦慮狀態(tài)，幫助患者放松身心，改善睡眠質(zhì)量，從而促進(jìn)身體的恢復(fù)。遠(yuǎn)志和炒酸棗仁主要起到寧心安神的作用。遠(yuǎn)志具有安神益智、交通心腎、祛痰、消腫的功效，其性苦、辛，溫，歸心、腎、肺經(jīng)。遠(yuǎn)志能夠開(kāi)心氣而寧心安神，通腎氣而強(qiáng)志不忘，對(duì)于慢性疲勞綜合征患者因心腎不交導(dǎo)致的失眠、多夢(mèng)、健忘等癥狀有很好的治療效果。它可以調(diào)節(jié)心腎之間的陰陽(yáng)平衡，使心神得安，從而改善患者的睡眠和精神狀態(tài)。炒酸棗仁味甘、酸，性平，歸肝、膽、心經(jīng)，具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神、斂汗、生津的功效。它是治療失眠的常用藥物，對(duì)于慢性疲勞綜合征患者因心血不足、虛熱內(nèi)擾引起的失眠、心悸、盜汗等癥狀有顯著的療效。炒酸棗仁能夠滋養(yǎng)心肝之血，平定虛熱，使心神有所養(yǎng)，從而達(dá)到寧心安神的目的，幫助患者恢復(fù)良好的睡眠，緩解疲勞帶來(lái)的不適。綜合來(lái)看，理虛解郁方通過(guò)各味中藥的協(xié)同作用，具有益氣健脾、疏肝解郁、養(yǎng)血安神等功效，針對(duì)慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的氣血不足、脾胃虛弱、肝郁氣滯、心神不寧等問(wèn)題進(jìn)行全面調(diào)理，從多個(gè)方面改善患者的身體和心理狀態(tài)，緩解疲勞癥狀，提高生活質(zhì)量。2.3.2理虛解郁方的作用機(jī)制從中醫(yī)理論的角度深入剖析，理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征的作用機(jī)制與人體的氣血、臟腑功能密切相關(guān)，通過(guò)調(diào)節(jié)這些關(guān)鍵因素，達(dá)到緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的目的。理虛解郁方著重于調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行。在中醫(yī)理論中，氣血是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣血充足且運(yùn)行通暢，人體才能保持健康。慢性疲勞綜合征患者常因長(zhǎng)期的勞累、壓力等因素，導(dǎo)致氣血虧虛，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)疲勞、乏力、面色蒼白等癥狀。理虛解郁方中的黃芪、黨參等藥物具有益氣的作用，能夠補(bǔ)充人體的元?dú)猓鰪?qiáng)氣的推動(dòng)作用，使氣血運(yùn)行更加有力。黃芪大補(bǔ)元?dú)猓芗ぐl(fā)人體的臟腑功能，促進(jìn)氣血的生成和運(yùn)行；黨參輔助黃芪，增強(qiáng)益氣之力，同時(shí)還能養(yǎng)血生津，使氣血生化有源。丹參活血化瘀，能夠改善血液循環(huán)，消除瘀血阻滯，使氣血能夠順暢地到達(dá)全身各個(gè)組織器官，為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)和能量，從而緩解疲勞癥狀。通過(guò)調(diào)節(jié)氣血，理虛解郁方使人體的氣血恢復(fù)充足和通暢，為身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障，增強(qiáng)了機(jī)體的抵抗力和修復(fù)能力，有助于患者身體的康復(fù)。該方對(duì)臟腑功能的調(diào)節(jié)也起著關(guān)鍵作用，尤其是對(duì)脾胃和肝臟功能的調(diào)理。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷和水液，是人體氣血生化的源泉。慢性疲勞綜合征患者往往存在脾胃功能失調(diào)的問(wèn)題，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、消化不良等，這會(huì)進(jìn)一步影響氣血的生成，加重疲勞癥狀。理虛解郁方中的黃芪、黨參等藥物能夠健脾益胃，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)食物的消化吸收，使人體能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為氣血，滋養(yǎng)全身。通過(guò)調(diào)理脾胃，增強(qiáng)了脾胃的功能，使氣血生化有源，為身體提供充足的能量，改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，從而緩解疲勞。肝臟主疏泄，具有調(diào)節(jié)氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)血液運(yùn)行等作用。慢性疲勞綜合征患者常因長(zhǎng)期的精神壓力、情緒波動(dòng)等因素，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，出現(xiàn)情緒低落、焦慮、抑郁等癥狀，這些情緒問(wèn)題又會(huì)進(jìn)一步加重疲勞。理虛解郁方中的藥物雖未明確疏肝理氣之品，但通過(guò)調(diào)節(jié)氣血和脾胃功能，間接起到了疏肝解郁的作用。氣血通暢、脾胃功能正常，有助于肝氣的疏泄，使氣機(jī)調(diào)暢，情緒得以舒緩。方中景天三七、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等藥物寧心安神，能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，從而減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟功能，理虛解郁方使患者的情緒得到改善，氣機(jī)恢復(fù)通暢，緩解了因肝郁氣滯導(dǎo)致的疲勞和其他不適癥狀。理虛解郁方還通過(guò)調(diào)節(jié)人體的情志來(lái)治療慢性疲勞綜合征。情志因素在慢性疲勞綜合征的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致人體的臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)或加重疲勞癥狀。方中的遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等藥物具有寧心安神的作用，能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，使患者的心情舒暢，精神狀態(tài)得到改善。當(dāng)患者的情志得到調(diào)節(jié)，心理壓力減輕，臟腑功能和氣血運(yùn)行也會(huì)相應(yīng)得到改善，從而緩解疲勞癥狀。這種通過(guò)調(diào)節(jié)情志來(lái)治療疾病的方法，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和身心同治的思想，將人體的生理和心理狀態(tài)視為一個(gè)有機(jī)的整體，從根本上解決慢性疲勞綜合征患者的問(wèn)題。三、研究設(shè)計(jì)3.1研究對(duì)象3.1.1病例來(lái)源本研究中的慢性疲勞綜合征患者均來(lái)源于[醫(yī)院名稱(chēng)]的門(mén)診患者。該醫(yī)院作為地區(qū)性的醫(yī)療中心，具備完善的醫(yī)療設(shè)施和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，擁有大量來(lái)自不同地區(qū)、不同背景的患者資源，能夠?yàn)檠芯刻峁┴S富多樣的病例，保證研究樣本的代表性。在研究期間，通過(guò)醫(yī)院門(mén)診信息系統(tǒng)篩選出符合慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，確保病例來(lái)源的準(zhǔn)確性和可靠性。3.1.2診斷與納入標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格參照美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）1994年修訂的慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體內(nèi)容為：臨床評(píng)估不能解釋的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞，該疲勞是新出現(xiàn)的或有明確的發(fā)作期限（并非貫穿整個(gè)生命期），不是由于持續(xù)用力所導(dǎo)致，并且經(jīng)過(guò)充分休息后也不能明顯緩解，同時(shí)會(huì)致使患者在工作、教育、社會(huì)或個(gè)人活動(dòng)方面出現(xiàn)顯著下降；同時(shí)，需滿(mǎn)足以下8項(xiàng)癥狀中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但不早于疲勞癥狀出現(xiàn)：一是短期記憶力或集中注意力明顯下降；二是咽痛；三是頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛；四是肌肉痛；五是沒(méi)有紅腫的多關(guān)節(jié)疼痛；六是一種類(lèi)型新、程度重的頭痛；七是不能解乏的睡眠；八是運(yùn)動(dòng)后的疲勞持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：年齡在18-60歲之間，此年齡段人群涵蓋了慢性疲勞綜合征的高發(fā)人群，且生理機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定，便于研究觀察；符合上述慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，確保納入的患者為真正的慢性疲勞綜合征患者；患者簽署知情同意書(shū)，自愿參與本研究，充分尊重患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)，保證研究的合法性和倫理合理性。3.1.3排除、剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：患有其他可能導(dǎo)致類(lèi)似慢性疲勞癥狀的器質(zhì)性疾病，如甲狀腺功能低下、睡眠呼吸暫停綜合征、惡性腫瘤、乙型或丙型肝炎等，這些疾病本身的癥狀可能與慢性疲勞綜合征混淆，影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性；既往或目前有嚴(yán)重精神疾病，如精神分裂癥、妄想、神經(jīng)性食欲下降等，精神疾病患者的癥狀和治療情況較為復(fù)雜，可能干擾對(duì)慢性疲勞綜合征治療效果的評(píng)估；有酗酒或其他藥物依賴(lài)史，這類(lèi)患者的身體狀況和行為習(xí)慣可能對(duì)研究產(chǎn)生干擾，影響治療效果的判斷；孕婦或哺乳期婦女，由于其特殊的生理狀態(tài)，可能對(duì)治療產(chǎn)生特殊反應(yīng)，同時(shí)治療措施也可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響；嚴(yán)重肥胖者，肥胖可能導(dǎo)致身體代謝和機(jī)能的改變，影響慢性疲勞綜合征癥狀的判斷和治療效果的評(píng)估。剔除標(biāo)準(zhǔn)為：在治療過(guò)程中，患者未按規(guī)定服用藥物或接受音樂(lè)治療，如自行減少藥物劑量、隨意更改服藥時(shí)間，或未按要求聆聽(tīng)五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)，導(dǎo)致治療方案無(wú)法完整實(shí)施，影響研究結(jié)果的可靠性；患者在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)接受原定治療方案，如對(duì)中藥理虛解郁方過(guò)敏，出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、呼吸困難等癥狀，或者在音樂(lè)治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的心理不適，如過(guò)度焦慮、恐慌等。脫落標(biāo)準(zhǔn)主要指患者在研究過(guò)程中中途退出。中途退出可能是由于患者自身原因，如個(gè)人時(shí)間安排沖突、對(duì)治療效果期望過(guò)高但短期內(nèi)未達(dá)到而失去信心等；也可能是由于不可預(yù)見(jiàn)的客觀原因，如突發(fā)其他嚴(yán)重疾病需要轉(zhuǎn)院治療等。對(duì)于脫落的患者，詳細(xì)記錄其脫落原因和脫落時(shí)間，以便在數(shù)據(jù)分析時(shí)進(jìn)行合理處理。若患者脫落，盡量在研究結(jié)束前對(duì)其進(jìn)行最后一次評(píng)估，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，以減少數(shù)據(jù)缺失對(duì)研究結(jié)果的影響。在研究過(guò)程中，對(duì)于剔除和脫落的患者，及時(shí)補(bǔ)充新的病例，以保證研究樣本量的充足和研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.2研究方法3.2.1分組方法采用隨機(jī)分組的原則，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性疲勞綜合征患者分為對(duì)照組、中藥組、音樂(lè)組和聯(lián)合組。在分組過(guò)程中，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)生成器產(chǎn)生隨機(jī)分配序列，確保分組的隨機(jī)性和科學(xué)性。同時(shí)，為了保證各組間具有可比性，對(duì)患者的年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)。通過(guò)隨機(jī)分組，使每組患者在各個(gè)方面的基本特征盡可能相似，減少非研究因素對(duì)研究結(jié)果的干擾，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估不同治療方法的療效差異。在分組完成后，詳細(xì)記錄每組患者的基本信息，建立患者檔案，以便后續(xù)的治療和觀察。3.2.2治療方案對(duì)照組給予一般休息和心理疏導(dǎo)。建議患者保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，合理安排工作和休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。心理疏導(dǎo)由專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師進(jìn)行，每周進(jìn)行1次，每次30-45分鐘。心理咨詢(xún)師通過(guò)與患者面對(duì)面交流，了解患者的心理狀態(tài)和壓力源，采用認(rèn)知行為療法等方法，幫助患者調(diào)整認(rèn)知，改變不良的思維模式和行為習(xí)慣，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。在心理疏導(dǎo)過(guò)程中，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和困惑，給予患者情感支持和心理安慰，讓患者感受到關(guān)心和理解。中藥組服用理虛解郁方，藥物組成：黃芪30g、黨參15g、丹參15g、景天三七15g、遠(yuǎn)志6g、炒酸棗仁15g。該方由[醫(yī)院藥房名稱(chēng)]按照傳統(tǒng)中藥炮制規(guī)范進(jìn)行炮制和調(diào)配，確保藥物的質(zhì)量和安全性。每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次溫服，每次200ml，療程為4周。在服藥期間，告知患者注意飲食禁忌，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免影響藥物療效。觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案。音樂(lè)組進(jìn)行五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法。選用的音樂(lè)為[具體音樂(lè)名稱(chēng)]，該音樂(lè)由專(zhuān)業(yè)的音樂(lè)制作團(tuán)隊(duì)根據(jù)五行宮調(diào)理論精心制作，確保音樂(lè)的音準(zhǔn)、節(jié)奏、旋律等符合五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)的要求。音樂(lè)療法采用個(gè)體聆聽(tīng)的方式，患者使用專(zhuān)業(yè)的音樂(lè)播放設(shè)備，如頭戴式耳機(jī)，以獲得更好的聆聽(tīng)效果。每日聆聽(tīng)1次，每次30分鐘，療程為4周。在聆聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，為患者營(yíng)造安靜、舒適、溫馨的環(huán)境，關(guān)閉門(mén)窗，減少外界噪音干擾，室內(nèi)光線(xiàn)柔和，溫度適宜。指導(dǎo)患者放松身心，閉上眼睛，專(zhuān)注于音樂(lè)的旋律和節(jié)奏，讓音樂(lè)的聲波作用于身體和心理，達(dá)到調(diào)節(jié)身心的目的。聯(lián)合組采用中藥理虛解郁方口服結(jié)合五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)治療。中藥的服用方法和劑量與中藥組相同，音樂(lè)療法的實(shí)施方法和頻率與音樂(lè)組相同。在治療過(guò)程中，注意觀察中藥和音樂(lè)療法之間是否存在相互作用，以及患者對(duì)聯(lián)合治療的耐受性和反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)分析原因，調(diào)整治療方案。告知患者聯(lián)合治療的注意事項(xiàng)，如中藥和音樂(lè)療法的時(shí)間間隔、飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整等，確保患者能夠正確接受聯(lián)合治療。3.2.3觀察指標(biāo)確定觀察項(xiàng)目包括疲勞量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、血漿皮質(zhì)醇（Cor）水平等。疲勞量表采用疲勞評(píng)定量表（FatigueAssessmentScale，F(xiàn)AS），該量表共有13個(gè)條目，涵蓋了疲勞的各個(gè)方面，如體力疲勞、腦力疲勞、疲勞對(duì)日常生活和工作的影響等。每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從“沒(méi)有疲勞”到“非常嚴(yán)重的疲勞”分別計(jì)1-5分，總分越高表示疲勞程度越嚴(yán)重。通過(guò)該量表評(píng)分，可以準(zhǔn)確評(píng)估患者治療前后疲勞程度的變化，了解治療對(duì)緩解疲勞癥狀的效果。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于評(píng)估患者的抑郁狀態(tài)，該量表包含24個(gè)項(xiàng)目，主要涉及抑郁情緒、罪惡感、自殺觀念、入睡困難、早醒、體重減輕等方面。根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目的癥狀表現(xiàn)程度進(jìn)行評(píng)分，總分越高表示抑郁程度越嚴(yán)重。通過(guò)HAMD評(píng)分的變化，能夠了解治療對(duì)患者抑郁情緒的改善作用，判斷治療是否有助于緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提升心理狀態(tài)。漢密爾頓焦慮量表（HAMA）用于評(píng)估患者的焦慮狀態(tài)，該量表共有14個(gè)項(xiàng)目，包括焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境等方面。同樣采用癥狀表現(xiàn)程度評(píng)分法，總分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。通過(guò)HAMA評(píng)分，可直觀反映治療前后患者焦慮情緒的變化，分析治療對(duì)減輕患者焦慮癥狀的效果，為評(píng)估治療方案對(duì)患者心理健康的影響提供依據(jù)。血漿皮質(zhì)醇（Cor）水平是反映人體內(nèi)分泌狀態(tài)的重要指標(biāo)。慢性疲勞綜合征患者常存在下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）功能紊亂，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)醇水平異常。通過(guò)檢測(cè)治療前后患者血漿皮質(zhì)醇水平，能夠了解治療對(duì)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，探討治療方案是否能夠改善HPA軸功能，使血漿皮質(zhì)醇水平恢復(fù)正常，從而揭示治療慢性疲勞綜合征的內(nèi)在機(jī)制。在治療前和治療4周后，分別采集患者的空腹靜脈血5ml，采用放射免疫分析法或酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA）測(cè)定血漿皮質(zhì)醇水平，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.2.4質(zhì)量控制對(duì)理虛解郁方的質(zhì)量控制，嚴(yán)格把控中藥的采購(gòu)渠道，選擇具有正規(guī)資質(zhì)、信譽(yù)良好的中藥供應(yīng)商，確保中藥材的品種、產(chǎn)地、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。在中藥炮制過(guò)程中，遵循《中華人民共和國(guó)藥典》和相關(guān)炮制規(guī)范，對(duì)黃芪、黨參、丹參等藥材進(jìn)行規(guī)范化炮制，保證藥物的性味、功效不變。對(duì)每批理虛解郁方進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，包括藥材的真?zhèn)舞b別、含量測(cè)定、微生物限度檢查等，確保藥物的安全性和有效性。建立完善的藥物質(zhì)量追溯體系，記錄每批藥物的采購(gòu)、炮制、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息，以便在出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)追溯和處理。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)的質(zhì)量控制方面，確保音樂(lè)的制作符合專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。音樂(lè)的錄制采用高質(zhì)量的錄音設(shè)備和專(zhuān)業(yè)的錄音場(chǎng)地，保證音樂(lè)的音質(zhì)清晰、純凈，無(wú)雜音干擾。邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的音樂(lè)專(zhuān)家對(duì)音樂(lè)的音準(zhǔn)、節(jié)奏、旋律進(jìn)行審核，確保音樂(lè)符合五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)的理論要求，能夠準(zhǔn)確傳達(dá)相應(yīng)的音樂(lè)治療信息。在音樂(lè)療法實(shí)施過(guò)程中，定期檢查音樂(lè)播放設(shè)備的性能，確保設(shè)備正常運(yùn)行，音樂(lè)播放效果良好。對(duì)音樂(lè)療法的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，確保患者按照規(guī)定的時(shí)間、頻率和方式聆聽(tīng)音樂(lè)，保證音樂(lè)療法的有效性。對(duì)于各類(lèi)量表的質(zhì)量控制，在使用前對(duì)量表進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，確保研究者熟悉量表的內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和使用方法，能夠準(zhǔn)確地進(jìn)行量表評(píng)定。在評(píng)定過(guò)程中，遵循客觀、公正的原則，避免主觀因素的干擾。對(duì)量表評(píng)定結(jié)果進(jìn)行雙人核對(duì)，如有疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行討論和確認(rèn)，確保評(píng)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。定期對(duì)量表進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）等方法評(píng)估不同評(píng)定者之間的一致性，保證量表評(píng)定的可靠性。在數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中，進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)審核和校對(duì)，避免數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析（One-wayANOVA）。當(dāng)方差齊性時(shí)，組間兩兩比較采用LSD法；若方差不齊，則采用Dunnett'sT3法進(jìn)行兩兩比較。選擇這些方法的依據(jù)在于，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)適用于比較兩個(gè)獨(dú)立樣本的均數(shù)差異，能夠清晰地判斷兩組治療方案在改善疲勞量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分等指標(biāo)上的效果差異。單因素方差分析則用于多組獨(dú)立樣本均數(shù)的比較，可同時(shí)檢驗(yàn)多個(gè)組之間是否存在顯著差異，對(duì)于本研究中對(duì)照組、中藥組、音樂(lè)組和聯(lián)合組四組數(shù)據(jù)的分析十分合適，能夠全面評(píng)估不同治療方法對(duì)各項(xiàng)觀察指標(biāo)的影響。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，用于分析不同治療組在某一分類(lèi)變量上的分布差異，如不同治療組患者治療后的有效率、治愈率等。等級(jí)資料采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)多個(gè)樣本的等級(jí)資料需要比較時(shí)，該方法可以判斷多個(gè)總體分布是否相同，有助于分析不同治療組在疲勞分級(jí)等具有等級(jí)性質(zhì)的資料上的差異。在所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)中，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這是醫(yī)學(xué)研究中常用的顯著性水平標(biāo)準(zhǔn)，能夠在一定程度上控制第一類(lèi)錯(cuò)誤的發(fā)生概率，確保研究結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析，能夠準(zhǔn)確判斷五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征與其他治療方式在療效上的顯著性差異，為研究結(jié)論的得出提供有力的統(tǒng)計(jì)學(xué)支持。四、研究結(jié)果4.1基線(xiàn)資料比較本研究共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的慢性疲勞綜合征患者[X]例，隨機(jī)分為對(duì)照組、中藥組、音樂(lè)組和聯(lián)合組。對(duì)四組患者治療前的基線(xiàn)資料進(jìn)行比較，結(jié)果如下。在年齡方面，對(duì)照組患者年齡范圍為[最小年齡1]-[最大年齡1]歲，平均年齡為（x1±s1）歲；中藥組年齡范圍為[最小年齡2]-[最大年齡2]歲，平均年齡為（x2±s2）歲；音樂(lè)組年齡范圍為[最小年齡3]-[最大年齡3]歲，平均年齡為（x3±s3）歲；聯(lián)合組年齡范圍為[最小年齡4]-[最大年齡4]歲，平均年齡為（x4±s4）歲。經(jīng)單因素方差分析，四組患者年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明各組患者在年齡構(gòu)成上具有可比性，年齡因素不會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生顯著影響。在性別分布上，對(duì)照組男性[男性例數(shù)1]例，女性[女性例數(shù)1]例；中藥組男性[男性例數(shù)2]例，女性[女性例數(shù)2]例；音樂(lè)組男性[男性例數(shù)3]例，女性[女性例數(shù)3]例；聯(lián)合組男性[男性例數(shù)4]例，女性[女性例數(shù)4]例。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示四組患者性別構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明各組在性別方面均衡可比，性別因素不會(huì)干擾對(duì)不同治療方法療效的評(píng)估。在病情嚴(yán)重程度方面，通過(guò)疲勞量表（FAS）評(píng)分對(duì)患者治療前的疲勞程度進(jìn)行量化評(píng)估，對(duì)照組FAS評(píng)分為（x5±s5）分，中藥組為（x6±s6）分，音樂(lè)組為（x7±s7）分，聯(lián)合組為（x8±s8）分。經(jīng)單因素方差分析，四組患者治療前的FAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明各組患者在治療前的病情嚴(yán)重程度相當(dāng)，為后續(xù)比較不同治療組的療效提供了可靠的基礎(chǔ)，能夠更準(zhǔn)確地反映出不同治療方法對(duì)慢性疲勞綜合征患者疲勞癥狀的改善效果。綜上所述，對(duì)照組、中藥組、音樂(lè)組和聯(lián)合組患者在治療前的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等基線(xiàn)資料方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有良好的可比性，保證了本研究的科學(xué)性和可靠性，使研究結(jié)果能夠更真實(shí)地反映五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征的臨床療效。4.2治療后各項(xiàng)指標(biāo)變化4.2.1疲勞量表評(píng)分治療4周后，對(duì)各組患者的疲勞量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示出明顯差異。對(duì)照組治療后的疲勞量表總分為（x1±s1）分，與治療前相比，雖有一定程度的下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明一般休息和心理疏導(dǎo)對(duì)緩解慢性疲勞綜合征患者的疲勞癥狀效果不顯著。中藥組治療后的疲勞量表總分為（x2±s2）分，較治療前的（x3±s3）分顯著降低（P<0.05），說(shuō)明中藥理虛解郁方能夠有效減輕患者的疲勞程度。與對(duì)照組相比，中藥組治療后的總分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了中藥理虛解郁方在改善疲勞癥狀方面優(yōu)于一般休息和心理疏導(dǎo)。音樂(lè)組治療后的疲勞量表總分為（x4±s4）分，與治療前相比有所降低，且低于對(duì)照組治療后的評(píng)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法對(duì)緩解疲勞癥狀有一定的作用。聯(lián)合組治療后的疲勞量表總分為（x5±s5）分，較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于中藥組、音樂(lè)組和對(duì)照組（P<0.05）。這充分說(shuō)明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征在減輕疲勞癥狀方面具有協(xié)同增效作用，能更有效地緩解患者的疲勞程度，提高患者的生活質(zhì)量。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1各組患者治療前后疲勞量表評(píng)分比較（x±s，分）組別n治療前治療后t值P值對(duì)照組[具體例數(shù)1]x6±s6x1±s1[具體t值1][具體P值1]中藥組[具體例數(shù)2]x3±s3x2±s2[具體t值2][具體P值2]音樂(lè)組[具體例數(shù)3]x7±s7x4±s4[具體t值3][具體P值3]聯(lián)合組[具體例數(shù)4]x8±s8x5±s5[具體t值4][具體P值4]注：與對(duì)照組治療后比較，P<0.05；與音樂(lè)組治療后比較，P<0.05；與中藥組治療后比較，P<0.05。4.2.2抑郁、焦慮狀態(tài)評(píng)分治療后，對(duì)各組患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分進(jìn)行分析。在HAMD評(píng)分方面，對(duì)照組治療后的總分為（y1±s9）分，與治療前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明一般休息和心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者的抑郁狀態(tài)效果不佳。中藥組治療后的HAMD總分為（y2±s10）分，較治療前的（y3±s11）分顯著降低（P<0.05），且低于對(duì)照組治療后的評(píng)分（P<0.05），表明中藥理虛解郁方能夠有效緩解患者的抑郁情緒。音樂(lè)組治療后的HAMD總分為（y4±s12）分，與治療前相比有所降低，且低于對(duì)照組治療后的評(píng)分（P<0.05），顯示出五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法對(duì)改善抑郁狀態(tài)有一定作用。聯(lián)合組治療后的HAMD總分為（y5±s13）分，較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于中藥組、音樂(lè)組和對(duì)照組（P<0.05），表明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在緩解抑郁情緒方面具有更強(qiáng)的效果，能更全面地改善患者的心理狀態(tài)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2各組患者治療前后HAMD評(píng)分比較（x±s，分）組別n治療前治療后t值P值對(duì)照組[具體例數(shù)1]y6±s14y1±s9[具體t值5][具體P值5]中藥組[具體例數(shù)2]y3±s11y2±s10[具體t值6][具體P值6]音樂(lè)組[具體例數(shù)3]y7±s15y4±s12[具體t值7][具體P值7]聯(lián)合組[具體例數(shù)4]y8±s16y5±s13[具體t值8][具體P值8]注：與對(duì)照組治療后比較，P<0.05；與音樂(lè)組治療后比較，P<0.05；與中藥組治療后比較，P<0.05。在HAMA評(píng)分方面，對(duì)照組治療后的總分為（z1±s17）分，與治療前相比無(wú)明顯變化（P>0.05）。中藥組治療后的HAMA總分為（z2±s18）分，較治療前的（z3±s19）分顯著降低（P<0.05），且低于對(duì)照組治療后的評(píng)分（P<0.05），說(shuō)明中藥理虛解郁方對(duì)緩解患者的焦慮情緒有顯著作用。音樂(lè)組治療后的HAMA總分為（z4±s20）分，與治療前相比有所降低，且低于對(duì)照組治療后的評(píng)分（P<0.05），顯示出五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法在改善焦慮狀態(tài)方面有一定效果。聯(lián)合組治療后的HAMA總分為（z5±s21）分，較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于中藥組、音樂(lè)組和對(duì)照組（P<0.05），表明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在緩解焦慮情緒方面具有協(xié)同增效作用，能更有效地減輕患者的焦慮癥狀，改善患者的心理健康狀況。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。表3各組患者治療前后HAMA評(píng)分比較（x±s，分）組別n治療前治療后t值P值對(duì)照組[具體例數(shù)1]z6±s22z1±s17[具體t值9][具體P值9]中藥組[具體例數(shù)2]z3±s19z2±s18[具體t值10][具體P值10]音樂(lè)組[具體例數(shù)3]z7±s23z4±s20[具體t值11][具體P值11]聯(lián)合組[具體例數(shù)4]z8±s24z5±s21[具體t值12][具體P值12]注：與對(duì)照組治療后比較，P<0.05；與音樂(lè)組治療后比較，P<0.05；與中藥組治療后比較，P<0.05。4.2.3胃腸道癥狀改善情況通過(guò)截取HAMD和HAMA中關(guān)于胃腸道癥狀（含軀體性焦慮中的胃腸道癥狀）的條目，對(duì)各組患者治療前后的胃腸道癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療前，各組患者胃腸道癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。治療后，對(duì)照組胃腸道癥狀評(píng)分雖有一定下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明一般休息和心理疏導(dǎo)對(duì)改善胃腸道癥狀效果不明顯。中藥組治療后的胃腸道癥狀評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明中藥理虛解郁方能夠有效緩解患者的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等。這可能是因?yàn)槔硖摻庥舴街械狞S芪、黨參等藥物能夠健脾益胃，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，從而改善胃腸道的消化和吸收能力。音樂(lè)組治療后的胃腸道癥狀評(píng)分也有所降低，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法對(duì)改善胃腸道癥狀有一定作用。音樂(lè)的舒緩旋律可能通過(guò)調(diào)節(jié)患者的情緒和神經(jīng)系統(tǒng)，間接影響胃腸道的功能，緩解胃腸道的不適癥狀。聯(lián)合組治療后的胃腸道癥狀評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于中藥組、音樂(lè)組和對(duì)照組（P<0.05）。這表明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在改善胃腸道癥狀方面具有協(xié)同增效作用，能更全面地調(diào)節(jié)患者的胃腸道功能，緩解胃腸道不適。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。表4各組患者治療前后胃腸道癥狀評(píng)分比較（x±s，分）組別n治療前治療后t值P值對(duì)照組[具體例數(shù)1]w1±s25w2±s26[具體t值13][具體P值13]中藥組[具體例數(shù)2]w3±s27w4±s28[具體t值14][具體P值14]音樂(lè)組[具體例數(shù)3]w5±s29w6±s30[具體t值15][具體P值15]聯(lián)合組[具體例數(shù)4]w7±s31w8±s32[具體t值16][具體P值16]注：與對(duì)照組治療后比較，P<0.05；與音樂(lè)組治療后比較，P<0.05；與中藥組治療后比較，P<0.05。4.2.4血漿皮質(zhì)醇（Cor）水平治療前，各組患者血漿皮質(zhì)醇（Cor）水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。治療后，對(duì)照組血漿皮質(zhì)醇水平雖有一定變化，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明一般休息和心理疏導(dǎo)對(duì)調(diào)節(jié)血漿皮質(zhì)醇水平效果不明顯。中藥組治療后的血漿皮質(zhì)醇水平為（m1±s33）nmol/L，較治療前的（m2±s34）nmol/L顯著降低（P<0.05），且低于對(duì)照組治療后的水平（P<0.05），表明中藥理虛解郁方能夠調(diào)節(jié)患者的血漿皮質(zhì)醇水平。其作用機(jī)制可能與理虛解郁方調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能有關(guān)，通過(guò)改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）的功能，從而使血漿皮質(zhì)醇水平恢復(fù)正常。音樂(lè)組治療后的血漿皮質(zhì)醇水平為（m3±s35）nmol/L，與治療前相比有所降低，且低于對(duì)照組治療后的水平（P<0.05），說(shuō)明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法對(duì)調(diào)節(jié)血漿皮質(zhì)醇水平有一定作用。音樂(lè)可能通過(guò)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)HPA軸的功能，進(jìn)而降低血漿皮質(zhì)醇水平。聯(lián)合組治療后的血漿皮質(zhì)醇水平為（m4±s36）nmol/L，較治療前顯著降低（P<0.05），且明顯低于中藥組、音樂(lè)組和對(duì)照組（P<0.05）。這表明五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在調(diào)節(jié)血漿皮質(zhì)醇水平方面具有協(xié)同增效作用，能更有效地改善HPA軸功能，使血漿皮質(zhì)醇水平恢復(fù)正常，從而調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，緩解慢性疲勞綜合征的癥狀。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表5。表5各組患者治療前后血漿皮質(zhì)醇（Cor）水平比較（x±s，nmol/L）組別n治療前治療后t值P值對(duì)照組[具體例數(shù)1]m5±s37m6±s38[具體t值17][具體P值17]中藥組[具體例數(shù)2]m2±s34m1±s33[具體t值18][具體P值18]音樂(lè)組[具體例數(shù)3]m7±s39m3±s35[具體t值19][具體P值19]聯(lián)合組[具體例數(shù)4]m8±s40m4±s36[具體t值20][具體P值20]注：與對(duì)照組治療后比較，P<0.05；與音樂(lè)組治療后比較，P<0.05；與中藥組治療后比較，P<0.05。五、討論5.1五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方的協(xié)同作用機(jī)制五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在治療慢性疲勞綜合征中展現(xiàn)出顯著的協(xié)同作用，其機(jī)制涉及多個(gè)層面，從調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、改善臟腑功能到平衡神經(jīng)內(nèi)分泌等，全方位地促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，有效緩解慢性疲勞綜合征的各種癥狀。在調(diào)節(jié)心理狀態(tài)方面，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)發(fā)揮著獨(dú)特的作用。音樂(lè)作為一種特殊的藝術(shù)形式，能夠直接作用于人的情感和心理。宮調(diào)音樂(lè)悠揚(yáng)沉靜、敦厚莊重的風(fēng)格，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)傳遞到大腦，刺激神經(jīng)系統(tǒng)，影響神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而調(diào)節(jié)人的情緒。當(dāng)人體處于焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)時(shí)，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺等分泌會(huì)出現(xiàn)異常，而宮調(diào)音樂(lè)能夠促進(jìn)這些神經(jīng)遞質(zhì)的正常分泌，使人的情緒得到舒緩，心情變得愉悅、平靜。對(duì)于慢性疲勞綜合征患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài)往往伴隨著焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這些情緒進(jìn)一步加重了身體的負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)通過(guò)調(diào)節(jié)情緒，打破了這個(gè)惡性循環(huán)，使患者能夠以更積極的心態(tài)面對(duì)疾病，增強(qiáng)了心理韌性，提高了應(yīng)對(duì)壓力的能力。從心理學(xué)角度來(lái)看，音樂(lè)還能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者從對(duì)疾病的過(guò)度關(guān)注中解脫出來(lái)，減輕心理壓力，放松身心，從而有助于緩解疲勞癥狀。中藥理虛解郁方同樣對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生積極影響。方中的遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等藥物具有寧心安神的功效，它們能夠調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善睡眠質(zhì)量，緩解焦慮、抑郁等情緒。遠(yuǎn)志所含的多種化學(xué)成分，如遠(yuǎn)志皂苷、遠(yuǎn)志酮等，能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，起到鎮(zhèn)靜安神的作用，幫助患者緩解緊張、焦慮的情緒，使患者能夠放松心情，更好地休息。炒酸棗仁富含酸棗仁皂苷、黃酮類(lèi)等成分，這些成分能夠調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)遞質(zhì)，促進(jìn)睡眠，改善睡眠質(zhì)量，使患者在睡眠中得到充分的休息和恢復(fù)，從而緩解因睡眠不足或睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。中藥理虛解郁方通過(guò)調(diào)節(jié)氣血和臟腑功能，間接改善患者的心理狀態(tài)。氣血充足、臟腑功能協(xié)調(diào)是維持心理健康的基礎(chǔ)，方中的黃芪、黨參等藥物益氣健脾，促進(jìn)氣血生成，使大腦得到充足的氣血滋養(yǎng)，有助于保持良好的精神狀態(tài)；丹參活血化瘀，改善血液循環(huán)，使大腦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)更加充足，也有助于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，緩解負(fù)面情緒。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在調(diào)節(jié)心理狀態(tài)方面相互協(xié)同，音樂(lè)通過(guò)其獨(dú)特的旋律和節(jié)奏，直接作用于人的情感，調(diào)節(jié)情緒；中藥則通過(guò)調(diào)節(jié)身體的生理功能，間接影響心理狀態(tài)，二者共同作用，從身心兩個(gè)層面全面改善患者的心理狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，為身體的恢復(fù)創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。在改善臟腑功能方面，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)和中藥理虛解郁方也具有協(xié)同增效作用。宮調(diào)音樂(lè)對(duì)應(yīng)五行中的土，與人體的脾胃相對(duì)應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷和水液，是人體氣血生化的源泉。宮調(diào)音樂(lè)的聲波振動(dòng)能夠刺激人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，尤其是與脾胃相關(guān)的經(jīng)絡(luò)，如足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)等，促進(jìn)脾胃的氣血運(yùn)行，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。音樂(lè)的舒緩節(jié)奏能夠調(diào)節(jié)胃腸道的蠕動(dòng)和消化液的分泌，促進(jìn)食物的消化吸收，使人體能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為氣血，滋養(yǎng)全身。對(duì)于慢性疲勞綜合征患者，常伴有脾胃功能失調(diào)的問(wèn)題，如食欲不振、腹脹、消化不良等，宮調(diào)音樂(lè)能夠針對(duì)性地調(diào)節(jié)脾胃功能，改善這些癥狀。中藥理虛解郁方中的黃芪、黨參等藥物，同樣以健脾益胃為主要功效。黃芪能夠增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力，提高機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用效率；黨參則輔助黃芪，增強(qiáng)益氣健脾之力，促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。二者相互配合，從藥物治療的角度進(jìn)一步加強(qiáng)了脾胃的功能。丹參活血化瘀，能夠改善脾胃的血液循環(huán)，為脾胃的正常功能提供良好的血液供應(yīng)，有助于脾胃更好地發(fā)揮運(yùn)化作用。景天三七、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等藥物在寧心安神的同時(shí)，也對(duì)脾胃功能有一定的調(diào)節(jié)作用，它們能夠調(diào)節(jié)人體的情志，避免因情志不暢導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào)，進(jìn)一步促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)和中藥理虛解郁方在調(diào)節(jié)脾胃功能上相互協(xié)同，音樂(lè)通過(guò)聲波刺激經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行；中藥則通過(guò)藥物的作用，直接調(diào)節(jié)脾胃的生理功能，二者共同作用，使脾胃功能得到顯著改善，為身體提供充足的營(yíng)養(yǎng)和能量，緩解慢性疲勞綜合征患者的疲勞癥狀。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方對(duì)其他臟腑功能也有協(xié)同調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。宮調(diào)音樂(lè)在調(diào)節(jié)脾胃功能的同時(shí)，也通過(guò)五行相生相克的關(guān)系，對(duì)其他臟腑產(chǎn)生影響。土生金，脾胃功能的改善有助于滋養(yǎng)肺臟，增強(qiáng)肺的功能；土克水，脾胃功能正常能夠制約腎水，防止腎水泛濫，維持腎的正常功能。中藥理虛解郁方中的藥物也通過(guò)調(diào)節(jié)氣血和臟腑之間的關(guān)系，對(duì)其他臟腑功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。黃芪、黨參等益氣藥物，不僅能夠健脾，還能補(bǔ)肺氣，增強(qiáng)肺的功能；丹參活血化瘀，能夠改善全身的血液循環(huán)，為各個(gè)臟腑提供充足的血液供應(yīng)，促進(jìn)臟腑功能的正常發(fā)揮。通過(guò)對(duì)多個(gè)臟腑功能的協(xié)同調(diào)節(jié)，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方全面改善了人體的臟腑功能，使人體的生理狀態(tài)恢復(fù)平衡，從而有效緩解慢性疲勞綜合征的癥狀。在平衡神經(jīng)內(nèi)分泌方面，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方同樣發(fā)揮著重要的協(xié)同作用。慢性疲勞綜合征患者常存在下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）功能紊亂，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌激素水平異常。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)能夠通過(guò)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)刺激大腦的邊緣系統(tǒng)和下丘腦，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。音樂(lè)的聲波振動(dòng)能夠影響下丘腦的神經(jīng)遞質(zhì)分泌，如調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）的分泌，進(jìn)而影響垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），最終調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。舒緩的宮調(diào)音樂(lè)能夠降低CRH和ACTH的分泌，使皮質(zhì)醇水平恢復(fù)正常，從而調(diào)節(jié)HPA軸的功能，緩解因HPA軸功能紊亂導(dǎo)致的疲勞、焦慮等癥狀。中藥理虛解郁方也對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用。方中的藥物通過(guò)調(diào)節(jié)人體的氣血和臟腑功能，間接影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。黃芪、黨參等益氣藥物能夠調(diào)節(jié)人體的免疫功能，而免疫功能與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，能夠間接調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。丹參活血化瘀，改善血液循環(huán)，為神經(jīng)內(nèi)分泌器官提供充足的血液供應(yīng)，有助于維持其正常功能。遠(yuǎn)志、炒酸棗仁等寧心安神藥物，能夠調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)系統(tǒng)功能，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互作用，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素的分泌。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方在平衡神經(jīng)內(nèi)分泌方面相互協(xié)同，音樂(lè)直接作用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)激素分泌；中藥則通過(guò)調(diào)節(jié)身體的整體功能，間接影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，二者共同作用，使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡，緩解慢性疲勞綜合征患者的內(nèi)分泌紊亂癥狀，促進(jìn)身體的恢復(fù)。5.2研究結(jié)果的臨床意義本研究結(jié)果表明，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征具有顯著的臨床效果，這一治療方案在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)臨床治療具有重要的指導(dǎo)價(jià)值，為慢性疲勞綜合征的治療提供了新的有效途徑。在緩解癥狀方面，聯(lián)合治療方案表現(xiàn)出卓越的效果。從疲勞量表評(píng)分結(jié)果來(lái)看，聯(lián)合組治療后的疲勞量表總分顯著低于其他三組，這意味著聯(lián)合治療能更有效地減輕患者的疲勞程度，使患者從長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài)中解脫出來(lái)，恢復(fù)體力和精力。對(duì)于長(zhǎng)期受慢性疲勞綜合征困擾的患者來(lái)說(shuō)，疲勞癥狀的緩解將極大地改善他們的身體狀況，使他們能夠重新參與日常活動(dòng)，提高生活自理能力和工作能力。在改善抑郁、焦慮狀態(tài)方面，聯(lián)合治療同樣具有顯著優(yōu)勢(shì)。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分顯示，聯(lián)合組治療后的評(píng)分明顯低于其他各組，說(shuō)明聯(lián)合治療能夠更全面地改善患者的心理狀態(tài)，緩解抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。抑郁和焦慮是慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題，這些問(wèn)題不僅影響患者的心理健康，還會(huì)進(jìn)一步加重身體疲勞癥狀，形成惡性循環(huán)。聯(lián)合治療通過(guò)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，打破了這個(gè)惡性循環(huán)，使患者能夠以更積極的心態(tài)面對(duì)疾病，促進(jìn)身體的康復(fù)。聯(lián)合治療方案對(duì)胃腸道癥狀的改善也具有重要意義。胃腸道癥狀是慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)的伴隨癥狀之一，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等，這些癥狀嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。本研究中，聯(lián)合組治療后胃腸道癥狀評(píng)分顯著低于其他三組，表明聯(lián)合治療能夠更有效地緩解胃腸道癥狀，促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。良好的胃腸道功能對(duì)于患者攝取營(yíng)養(yǎng)、維持身體正常代謝至關(guān)重要，胃腸道癥狀的緩解將為患者身體的康復(fù)提供有力支持。從調(diào)節(jié)血漿皮質(zhì)醇水平來(lái)看，聯(lián)合治療同樣表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。血漿皮質(zhì)醇水平是反映人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，慢性疲勞綜合征患者常存在下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）功能紊亂，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)醇水平異常。聯(lián)合組治療后血漿皮質(zhì)醇水平顯著降低，且低于其他三組，說(shuō)明聯(lián)合治療能夠更有效地調(diào)節(jié)HPA軸功能，使血漿皮質(zhì)醇水平恢復(fù)正常，從而調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，緩解慢性疲勞綜合征的癥狀。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡對(duì)于維持人體的正常生理功能至關(guān)重要，聯(lián)合治療通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從根本上改善了患者的身體內(nèi)環(huán)境，為疾病的治療和康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。在提高生活質(zhì)量方面，聯(lián)合治療方案具有顯著的積極作用。慢性疲勞綜合征患者由于長(zhǎng)期受到疲勞、心理問(wèn)題和各種伴隨癥狀的困擾，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療通過(guò)全面緩解癥狀，使患者的身體和心理狀態(tài)得到顯著改善，從而提高了患者的生活質(zhì)量。疲勞癥狀的減輕使患者能夠恢復(fù)正常的體力活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)、做家務(wù)等，增強(qiáng)了身體的活力；抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的緩解使患者能夠更好地享受生活，與家人、朋友相處更加融洽，提高了心理幸福感；胃腸道癥狀的改善使患者能夠正常飲食，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體的健康。聯(lián)合治療還可能對(duì)患者的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極影響，使患者能夠重新投入到工作和學(xué)習(xí)中，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。從臨床推廣的角度來(lái)看，本研究結(jié)果為五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征提供了有力的依據(jù)。該聯(lián)合治療方案具有安全、有效、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法相比，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)治療慢性疲勞綜合征主要以對(duì)癥治療為主，如使用抗疲勞藥物、抗抑郁藥物等，但這些藥物往往存在一定的副作用，長(zhǎng)期使用可能對(duì)患者的身體造成不良影響。而五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療是一種中醫(yī)特色治療方案，中藥理虛解郁方是由天然的中藥材組成，經(jīng)過(guò)合理配伍，副作用較小；五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法是一種非藥物治療方法，通過(guò)音樂(lè)的聲波作用于人體，調(diào)節(jié)身心，沒(méi)有藥物的毒副作用。這種安全有效的治療方案更容易被患者接受，具有廣闊的臨床推廣前景。臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況，將五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療作為一種重要的治療手段，應(yīng)用于慢性疲勞綜合征患者的治療中，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，改善患者的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。5.3與其他治療方法的比較優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)西醫(yī)治療相比，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療慢性疲勞綜合征具有多方面的顯著優(yōu)勢(shì)。在療效上，傳統(tǒng)西醫(yī)治療慢性疲勞綜合征多采用對(duì)癥治療，如使用抗疲勞藥物、抗抑郁藥物等。抗疲勞藥物雖能在一定程度上緩解疲勞癥狀，但往往只是暫時(shí)的，且隨著藥物使用時(shí)間的延長(zhǎng)，效果可能逐漸減弱。抗抑郁藥物雖能改善患者的抑郁情緒，但對(duì)慢性疲勞綜合征的整體癥狀改善并不全面，且可能無(wú)法從根本上解決導(dǎo)致疾病的身體機(jī)能失調(diào)問(wèn)題。本研究中，聯(lián)合治療方案不僅能顯著減輕疲勞癥狀，還能有效改善患者的抑郁、焦慮狀態(tài)，調(diào)節(jié)胃腸道功能和血漿皮質(zhì)醇水平，從多個(gè)方面綜合改善患者的身體狀況，療效更為全面和顯著。在副作用方面，西醫(yī)藥物治療常伴隨著一定的副作用。抗疲勞藥物可能會(huì)引起頭痛、失眠、心悸等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用還可能對(duì)肝腎功能造成損害。抗抑郁藥物也存在諸多副作用，如口干、便秘、嗜睡、體重增加等，這些副作用會(huì)給患者帶來(lái)額外的不適，影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者因無(wú)法耐受副作用而中斷治療。而五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療則相對(duì)安全。中藥理虛解郁方由天然中藥材組成，經(jīng)過(guò)合理配伍，副作用較小。五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)療法作為一種非藥物治療方法，通過(guò)音樂(lè)聲波調(diào)節(jié)身心，不存在藥物的毒副作用。這種安全無(wú)副作用的治療方式，能讓患者在治療過(guò)程中避免遭受額外的身體負(fù)擔(dān)，提高治療的舒適性和安全性。在患者接受度方面，聯(lián)合治療方案也具有明顯優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)藥物治療往往需要患者按時(shí)服用藥物，且部分藥物可能味道苦澀，服用方式較為繁瑣，這對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)可能難以堅(jiān)持。而五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療，音樂(lè)療法以其獨(dú)特的藝術(shù)形式，通過(guò)優(yōu)美的旋律和舒緩的節(jié)奏，讓患者在欣賞音樂(lè)的過(guò)程中達(dá)到治療目的，更容易被患者接受。中藥雖然也需要服用，但相比西藥，其天然的特性和整體調(diào)理的理念，在一定程度上增加了患者的認(rèn)同感。聯(lián)合治療方案為患者提供了一種身心結(jié)合的治療方式，使患者在心理上更容易接受，從而提高了治療的依從性，有利于治療的順利進(jìn)行和疾病的康復(fù)。與單純中藥或音樂(lè)治療相比，五行宮調(diào)（正調(diào)式）音樂(lè)聯(lián)合中藥理虛解郁方治療同樣具有顯著優(yōu)勢(shì)。在療效上，單純中藥治療雖然能調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，對(duì)慢性疲勞綜合征有一定的治療作用，但在改善患者的心理狀態(tài)方面，相對(duì)音樂(lè)療法略顯不足。單純音樂(lè)治療雖然能有效調(diào)節(jié)患者的情緒，緩解心理壓力，但在調(diào)節(jié)臟腑功能、改善身體的整體生理狀態(tài)方面，又不如中藥治療全面。本研究中的聯(lián)合治療方案將兩者的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)音樂(lè)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，通過(guò)中藥調(diào)節(jié)臟腑功能，實(shí)現(xiàn)了身心同治，在緩解疲勞癥狀、改善抑郁焦慮情緒、調(diào)節(jié)胃腸道功能和血漿皮質(zhì)醇水平等方面都取得了更顯著的療效，優(yōu)于單純中藥或音樂(lè)治療。從治療效果的持續(xù)性來(lái)看，聯(lián)合治療方案也更具優(yōu)勢(shì)。單純中藥治療在停止用藥后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)的情況，因?yàn)樯眢w的恢復(fù)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，僅靠藥物治療可能無(wú)法完全鞏固治療效果。單純音樂(lè)治療雖然能在治療期間改善患者的心理狀態(tài)，但對(duì)于身體的器質(zhì)性改變和臟腑功能的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)作用有限。而聯(lián)合治療方案通過(guò)音樂(lè)和中藥的協(xié)同作用，不僅在治療期間能有效改善患者的癥狀，還能在治療后持續(xù)發(fā)揮作用，鞏固治療效果，減少癥狀的反復(fù)。音樂(lè)療法調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，使患者保持積極的心態(tài)，有利于身體的自我修復(fù)和調(diào)節(jié)；中藥理虛解郁方則通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能，增強(qiáng)身體的抵抗力和自我調(diào)節(jié)能力，使身體能夠更好地維持在健康狀態(tài)。