護士（ICU）筆試試題姓名_________________考試時間_________________分數_________________一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于ICU患者腸內營養支持，錯誤的是（）A.鼻飼前需確認胃殘留量B.營養液溫度宜保持38-40℃C.持續輸注速度可隨意調節D.抬高床頭30°-45°防反流答案：C2.監測中心靜脈壓（CVP）時，零點應與患者哪個位置平齊？（）A.腋中線第4肋間B.腋前線第4肋間C.鎖骨中線第2肋間D.胸骨角水平答案：A3.患者出現心室顫動，護士應立即（）A.給予胺碘酮靜推B.準備同步直流電復律C.實施非同步電除顫D.持續心電監護觀察答案：C4.氣管切開患者氣道濕化，首選方法是（）A.間斷滴注濕化液B.霧化吸入C.加熱型濕化器D.人工鼻（HME）答案：C5.預防ICU獲得性衰弱，應優先采取的措施是（）A.早期康復訓練B.限制鎮靜藥物使用C.補充蛋白質D.監測肌酶水平答案：B6.為減少呼吸機相關性肺炎（VAP），呼吸機管路更換頻率為（）A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.出現污染時更換答案：D7.測量有創動脈血壓時，壓力傳感器校零的目的是（）A.消除外界氣壓影響B.校準儀器誤差C.確保測量準確性D.以上都是答案：D8.患者使用血管活性藥物時，若外周靜脈出現藥液外滲，應立即（）A.減慢輸注速度B.更換為中心靜脈通路C.局部熱敷D.拔除靜脈留置針答案：B9.評估ICU患者譫妄，常用的工具是（）A.RASS評分B.CAM-ICU評估量表C.Braden壓瘡評分D.Glasgow昏迷評分答案：B10.以下哪種情況需立即停止腸內營養輸注？（）A.胃殘留量150mlB.患者出現嗆咳C.鼻飼管堵塞D.營養液溫度下降答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）11.機械通氣患者的護理要點包括（）A.監測呼吸參數變化B.每日評估撤機指征C.保持人工氣道通暢D.預防呼吸機相關性肺炎答案：ABCD12.預防深靜脈血栓（DVT）的護理措施有（）A.使用梯度壓力襪B.早期被動活動肢體C.遵醫囑使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺答案：ABCD13.搶救過敏性休克時，護士應立即（）A.皮下注射腎上腺素B.吸氧并保持氣道通暢C.快速補液D.心電監護生命體征答案：ABCD14.關于ICU患者血糖管理，正確的是（）A.常規監測指尖血糖B.目標值控制在7.8-10.0mmol/LC.避免低血糖發生D.胰島素持續泵入需嚴格控制劑量答案：ABCD15.壓力性損傷預防措施包括（）A.定期更換體位B.使用減壓敷料C.保持皮膚清潔干燥D.評估營養狀況答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）16.心肺復蘇胸外按壓的頻率要求為__________次/分鐘。答案：100-12017.氣管插管患者口腔護理至少每__________小時進行1次。答案：618.鼻腸管置入后，需通過__________確認導管位置。答案：X線檢查19.成人中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是__________cmH?O。答案：5-1220.患者發生心室顫動時，除顫能量應選擇__________J。答案：20021.腸內營養患者鼻飼時，床頭需抬高__________°以預防反流。答案：30-4522.靜脈輸注血管活性藥物時，首選__________途徑給藥。答案：中心靜脈23.機械通氣患者氣囊壓力應維持在__________cmH?O。答案：25-3024.吸痰操作遵循__________原則，避免交叉感染。答案：無菌25.搶救室性心律失常的首選藥物是__________。答案：利多卡因四、判斷題（每題1分，共10分）26.中心靜脈導管維護時，透明敷料應每周更換1次。（）答案：√27.腸內營養患者出現腹瀉，可自行調整輸注速度。（）答案：×28.為氣管切開患者吸痰時，應先吸氣道再吸口腔。（）答案：√29.心電監護出現頻發室性早搏，需立即報告醫生。（）答案：√30.機械通氣患者可隨意調節呼吸機參數。（）答案：×31.測量動脈血氣前，需用肝素化注射器排盡空氣。（）答案：√32.壓力性損傷III期表現為全層皮膚破損，累及皮下組織。（）答案：√33.輸血前需雙人核對患者信息及血液制品。（）答案：√34.為昏迷患者吸痰時，每次操作時間不超過15秒。（）答案：√35.多臟器功能障礙綜合征（MODS）患者需重點監測尿量及腎功能。（）答案：√五、簡答題（共20分）36.簡述ICU患者譫妄的護理措施。（10分）答案：①評估譫妄風險及程度（使用CAM-ICU量表）；②保持環境安靜，減少刺激；③維持正常睡眠節律；④加強基礎護理，防止跌倒；⑤遵醫囑使用鎮靜或抗譫妄藥物；⑥加強溝通，提供情感支持。37.列出預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心措施。（10分）答案：①抬高床頭30°-45°；②每日評估撤機拔管指征；③規范口腔護理（每6小時1次）；④保持氣囊壓力25-30cmH?O；⑤呼吸機管路污染時及時更換；⑥嚴格執行手衛生及無菌操作。六、案例分析題（15分）38.案例：患者，男，65歲，因“重癥肺炎”入住ICU，機械通氣治療第5天。今晨護士發現患者體溫38.5℃，痰液增多且粘稠，呼吸機氣道峰壓升高。問題：（1）該患者可能發生了什么并發癥？（3分）（2）列出3項緊急護理措施。（6分）（3）如何預防此類并發癥？（6分）答