主要吸蟲病

一、片形吸蟲病片形吸蟲病是牛羊的主要寄生蟲病之一，它的病原體為片形科（Fasciolidae）片形屬（Fasciola

）的肝片形吸蟲（Fasciolahepatica）大片形吸（F.gigantica）。它們寄生于黃牛、水牛、綿羊、山羊、鹿和其他反芻動物的肝臟膽管中。也見于豬、馬和家兔及其他野生動物。人也有被寄生的報道。

本病能引起急性和慢性的肝炎和膽管炎，并伴發(fā)全身性中毒現(xiàn)象和營養(yǎng)障礙。特別對幼年家畜和綿羊，危害相當(dāng)嚴(yán)重，在流行區(qū)可造成大批死亡。牛患此病后，役用能力下降，乳牛產(chǎn)奶量減少。嚴(yán)重感染的病例，肝贓要廢棄，因而此病的流行給畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)帶來很大的損失。本病根據(jù)近些年來的調(diào)查證實(shí)：在黑龍江省牛、羊的感染率為在30.22％和34.3%，在局部地區(qū)感染率可達(dá)到100％。病原體

1、分類地位：扁形動物門

PlatyhelminthesClaus，1873；吸蟲綱TrematodaRudolphi，1808；復(fù)殖目DigeneaVanBeneden，1858；片形科FasciolidaeRailliet，1895；片形屬FasciolaLinnaeus，17582.病原體形態(tài)（1）肝片形吸蟲外觀呈柳樹葉片狀，蟲體扁平，剛從膽管取出時呈紅棕色，固定后變?yōu)榛野咨Ｏx體長21～41毫米，寬9～14毫米，蟲體前端呈圓錐狀突出，稱為頭椎，頭椎后方變寬，形成“肩部”。肩部以后逐漸變窄。蟲體的被皮上生有許多角質(zhì)小刺。口吸盤位于頭椎的前端，腹吸盤位于腹面中線的肩部水平線的位置。在口吸盤和腹吸盤之間有生殖孔。消化系統(tǒng)是由口吸盤底部的口孔開始，下為咽部及短的食道，而后向左、右分開形成腸管，每條腸管上有許多分枝，外側(cè)分枝更為發(fā)達(dá)，均為盲管。

肝片形吸蟲的生殖系統(tǒng)極為發(fā)達(dá)，雌雄同體。雄性生殖器官包括兩個高度分枝的睪丸，前后縱列于蟲體的中后部，每一個睪丸各有1條輸出管，2根輸出管上行匯合成1條輸精管，通到末端為雄莖，并開口于腹吸盤前方的生殖孔。雌性生殖器官有1個卵模，位于緊接睪丸前方的蟲體中央，卵模的右上方伸出1個鹿角狀分枝的卵巢，卵黃腺分布于蟲體的兩側(cè)，由許多個褐色的小濾泡組成，左右2條卵黃腺管匯合為1條卵黃總管（卵黃囊）與卵模相通。梅氏腺圍繞于卵黃囊的附近。沒有受精囊，但有1個開口于蟲體背面的勞氏管。在卵模與腹吸盤之間為盤曲的子宮。肝片形吸蟲成蟲肝片形吸蟲成蟲肝片形吸蟲成蟲

蟲卵呈橢圓形，金黃色，前端較窄，有1個不明顯的卵蓋，后端較鈍，卵殼薄而透明。由4層膜組成，卵內(nèi)充滿卵黃細(xì)胞和1個胚細(xì)胞，蟲卵大小為133～157μm×74～91μm。各種類型的肝片形吸蟲蟲卵（2）大片形吸蟲形態(tài)與肝片形吸蟲基本相似，其區(qū)別為蟲體較大，體長達(dá)25～75毫米，寬5～12毫米。肩部不明顯，蟲體兩側(cè)緣比較平行，后端圓鈍。蟲卵也較大，150～190μm×75～90μm。

黑龍江省只有肝片形吸蟲一種，而無大片形吸蟲。生活史

肝片形吸蟲在其發(fā)育過程中需要有中間宿主參加，它的中間宿主為淡水里的椎實(shí)螺類，在黑龍江省肝片形吸蟲的中間宿主為小土窩螺（Galbapervia）終未宿主主要為反芻動物----牛和羊。肝片形吸蟲的成蟲在宿主的肝臟膽管中產(chǎn)卵，蟲卵隨同膽汁進(jìn)入消化道，混同糞便一起被排到體外。蟲卵在外界條件下，當(dāng)具有適當(dāng)?shù)臏囟取穸群统渥愕难鯕猓s經(jīng)8～12天，發(fā)育成為毛蚴。

在卵殼內(nèi)的毛蚴，只有在光線的作用下，才能從卵內(nèi)孵出。毛蚴孵出后借助其周身纖毛的擺動，在水中游泳。毛蚴對中間宿主具有嚴(yán)格的選擇性，當(dāng)遇到適宜的中間宿主----小土窩螺時，借助其穿刺腺分泌的溶組織物質(zhì)，通過吻突主動地鉆入其體內(nèi)。由于毛蚴沒有攝取營養(yǎng)物質(zhì)的功能，它本身的貯藏有限，因此在外界如遇不到適宜的中間宿主，通常只能生存6～36小時即解體死亡。毛蚴鉆入螺體內(nèi)以后，一般是在螺的肝臟中寄生，首先脫去周身的纖毛，發(fā)育成為圓或橢圓形的胞蚴，經(jīng)過無性繁殖，在感染后的第15天，在螺的肝臟內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)在胞蚴體內(nèi)已形成了雷蚴。

每一個胞蚴體內(nèi)可以發(fā)育形成5～15個雷蚴，雷蚴呈長圓形內(nèi)部已發(fā)育成為比較復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，已具有口、咽和腸管。在感染后的第30天，在雷蚴體內(nèi)已發(fā)育成為尾蚴或子雷蚴，子雷蚴又可變成尾蚴。

每一個雷蚴體內(nèi)可以發(fā)育成15～20個尾蚴。尾蚴已經(jīng)具有成蟲的組織結(jié)構(gòu)的雛形，它是由體部和尾部兩個部分組成，形狀類似蝌蚪，具有口、腹吸盤和分枝的腸管。尾蚴離開螺體以后，借助其尾部的擺動，在水中進(jìn)行游泳。

經(jīng)數(shù)小時脫去尾部并分泌粘性物質(zhì)，將自己包圍起來形成圓形包囊，其被膜較硬。可抵御外界不良因子的作用，此包囊叫做囊蚴。到了囊蚴階段時家畜已具有感染力。囊蚴多附在水草的莖葉上或漂浮于水面之下，終宿主牛羊在吃草或飲水時吞食了囊蚴而獲得感染。囊蚴被吞食以后囊蚴的被膜在終宿主腸內(nèi)被溶解，最后于肝臟膽管中逐漸發(fā)育為肝片形吸蟲的成蟲。水草莖葉上的囊蚴

肝片形吸蟲幼蟲到達(dá)肝臟膽管有三條途徑：第一條蟲體穿過腸壁到達(dá)腹腔，由肝包膜鉆入到肝臟。

第二條蟲體鉆入腸壁靜脈。經(jīng)門脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。第三條蟲體從十二指腸膽管開口處進(jìn)入膽管內(nèi)。牛羊自吞食囊蚴之日起到發(fā)育為成蟲，經(jīng)過2.5～3個月。成蟲在肝臟膽管內(nèi)可寄生3～5年。肝片形吸蟲生活史流行病學(xué)

肝片形吸蟲病的傳染來源為病畜和帶蟲者。通過它們的活動，將蟲卵散布于自然界中。水和溫度為蟲卵發(fā)育的重要條件。試驗(yàn)證實(shí)，蟲卵只有在13～36℃之間才能進(jìn)行發(fā)育。12℃停止發(fā)育，超過37℃便死去。蟲卵最適發(fā)育溫度為25～30℃。蟲卵在干燥的情況下很快死亡。但在潮濕的糞便中可以生存數(shù)月而不死。腐敗對蟲卵極為有害，蟲卵在腐敗的膽汁中不超過4天即喪失生命力。蟲卵對酸和堿反應(yīng)較為敏感。如在0.5％的鹽酸溶液中1min可使其胚貽死亡，2％的氫氧化鈉溶液經(jīng)過2min可使其胚胎致死。毛蚴在黑暗無光處，于卵內(nèi)可存活8個月。因此已發(fā)育的含有毛蚴的蟲卵，只有在光線作用下，才能從卵內(nèi)孵出毛蚴，毛蚴對外界的抵抗力軟弱，毛蚴只有在水中才能生存，在水中找不到適宜的中間宿主，一般經(jīng)過一晝夜的時間大部分可死亡。黑龍江省肝片形吸蟲的主要中間宿主為小土窩螺。此螺在黑龍江省分布極其廣泛，生活于死水坑及大小水泡子的岸邊，一般存在于3～5厘米深的水中。每年4月份冰雪解凍即開始活動，而6～8月為螺生長發(fā)育和繁殖的旺季，在干旱炎熱時可以引起大批死亡。

在黑龍江省的氣候條件下，秋末、春初和整個冬季，蟲卵在自然界里不能進(jìn)行發(fā)育，也不能越冬。蟲卵從5月中旬開始在牧地上發(fā)育，6月上旬可以孵出毛蚴，同時可以感染小土窩螺。在螺體內(nèi)經(jīng)過1個多月的發(fā)育，7月份開始溢出尾蚴，8～9月份溢出的更多。6～8月份為螺活動的旺季，7～8月又正值黑龍江省的雨季，這些條件綜合在一起，有利于蟲體和中間宿主的繁殖和發(fā)育。從而為本病的廣泛流行創(chuàng)造了條件。這樣，牛羊在牧地上從7月份開始即可感染囊蚴，8～9月份感染更為嚴(yán)重，因此，預(yù)防本病從7月份就應(yīng)開始著手。毛蚴進(jìn)入螺體內(nèi)，經(jīng)過無性繁殖，發(fā)育成為尾蚴需時約為35～50天，在水的刺激下尾蚴可以從螺體內(nèi)大量溢出。附著在水草的莖葉上迅速形成囊蚴。囊蚴的生命力較強(qiáng)，在潮濕的自然環(huán)境條件下能保持相當(dāng)久的感染能力。囊蚴對干燥和陽光直射比較敏感。對低溫抵抗力較強(qiáng)。在螺體內(nèi)發(fā)育的各期幼蟲可以伴隨螺的存活而轉(zhuǎn)移，也隨螺的越冬而越冬，但數(shù)量很少，在流行病學(xué)上意義不大。

在黑龍江省綿羊患急性型肝片形吸蟲病，一般從10月份開始，11月份達(dá)高峰。以后轉(zhuǎn)為慢性。急性型病例的死亡率可達(dá)53.4~85％。慢性型病例發(fā)生在12月份到翌年1月份，此時蟲體基本全部到達(dá)肝臟膽管并已發(fā)育為成蟲。慢性型病例死亡率在26.4％。死亡從12月份開始，2月份達(dá)到死亡高潮，到了5月份不再死亡。

蟲卵和囊蚴在黑龍江省自然條件下均不能越冬，冬季作為病原被保存下來的是寄生在家畜體內(nèi)的成蟲。這樣在冬春季節(jié)里，把動物體內(nèi)的成蟲加以驅(qū)除對防治本病會起到積極而有效的作用。在黑龍江省，當(dāng)年10月到第二年6月，共有9個月的時間，家畜在牧地上放牧應(yīng)該是安全的。多雨年份，低洼潮濕的牧地有利于蟲卵、毛蚴、尾蚴及囊蚴發(fā)育能促進(jìn)本病的流行。而高燥牧地則不利于本病的發(fā)生。臨床癥狀肝片形吸蟲病的臨床癥狀的表現(xiàn)同樣取決于蟲體寄生的數(shù)量，毒素作用的強(qiáng)弱，動物機(jī)體的狀況。當(dāng)蟲體寄生數(shù)量少，飼養(yǎng)管理?xiàng)l件又好的情況下，動物在臨床上并不表現(xiàn)出明顯的癥狀。反之，當(dāng)冬季飼草不足，飼料中缺乏鈣和維生素A時，即使蟲體寄生數(shù)量少，也能表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。一般來說牛體內(nèi)寄上有250條以上的蟲體，在綿羊體內(nèi)寄生有50條以上的蟲體，就會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。患畜在臨床上可見有兩種類型：急性型和慢性型。急性型，發(fā)生于秋季（10、11月份）多發(fā)生于綿羊，慢性型雖終年可見，但主要發(fā)生在冬春季節(jié)。綿羊：多呈急性經(jīng)過，綿羊感染2000個以上囊蚴后，經(jīng)過1～2周，由于大出血而引起急性型。體溫上升到40～41℃。精神沉郁，食欲減退乃至消失，粘膜蒼白貧血。容易疲乏，經(jīng)常離群，肝區(qū)有觸痛。肝濁音區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重者發(fā)病幾日即可死亡。尸體剖檢的主要變化為可視粘膜蒼白，肝臟腫大和充血。呈急性肝炎病變。腹腔內(nèi)有大量出血和幼小蟲體。有腹膜炎。

慢性型羊只多發(fā)生于冬末春初，一般在吞食了200～500個囊蚴后4～5個月發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)粘膜蒼白貧血，患羊急劇消瘦，被毛粗剛并容易脫落。在冬末春初眼瞼、頜間、胸腹下部出現(xiàn)水腫。食欲不振，逐漸消瘦，孕羊易發(fā)生死胎和流產(chǎn)。已產(chǎn)出的羔羊由于母羊乳汁稀薄，營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)死亡。當(dāng)飼草不足，營養(yǎng)下降時，機(jī)體抵抗力降低，一般從12月份開始死亡，2月份死亡達(dá)到高峰。待到青草出來后，病勢開始逐漸好轉(zhuǎn)，然而卻呈現(xiàn)帶蟲現(xiàn)象，長期向外界散布病原----蟲卵。尸體剖檢的主要變化為肝臟變硬，體積縮小，為慢性肝炎病變，膽管壁由于結(jié)締組織增生而變得肥厚、堅硬、鈣化等，這些堅硬的膽管形成走向不同的索狀物突出于肝臟的表面。肌肉松軟而多水，胸腹腔及心包含有大量的透明的滲出液。牛：一般為慢性經(jīng)過。犢牛（1.5～2歲）癥狀明顯，成年牛一般癥狀不明顯。患牛食欲不振，逐漸消瘦，多發(fā)生腹瀉，周期性膨脹，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)瘤胃馳緩。行動緩慢，耕作無力，被毛逆立無光澤，粘膜蒼白，肝臟濁音區(qū)擴(kuò)大，下頜、胸下水腫，觸診有波動感呈捏面粉團(tuán)樣感覺。患牛最后因惡病質(zhì)而死亡。牛得肝片形吸蟲病，蟲體除在肝臟膽管寄生外，并常在肺臟內(nèi)（占約30％）見有肝片形吸蟲。致病作用及病理變化主要有以下幾個方面：

1.機(jī)械作用幼蟲進(jìn)入宿主體內(nèi)進(jìn)行移行過程中，蟲體由腹腔進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，引起腸壁及肝組織損傷，破壞微血管，引起大量出血。肝腫大，肝包膜上有纖維素沉著。對其他器官如脾、腎、肺、胰、膈及淋巴結(jié)等都因幼蟲移行而引起漿膜和實(shí)質(zhì)性損傷。蟲體進(jìn)入膽管以后逐漸發(fā)育為成蟲，由于皮棘的不斷刺激，可引起膽管壁發(fā)炎及膽管壁周圍組織發(fā)炎。當(dāng)有大量蟲體寄生時，引起膽管擴(kuò)張、增厚、變粗甚至堵塞，從而造成膽汁停滯，發(fā)生阻塞性黃疸。當(dāng)膽管壁粗大變硬，膽管內(nèi)面經(jīng)常有磷酸鈣和磷酸鎂鹽的沉著而變?yōu)榇植凇?.毒素作用

蟲體的新陳代謝產(chǎn)物及其分泌物，不僅刺激機(jī)體局部組織，而且被血液吸收以后能引起全身性中毒現(xiàn)象。此外，毒素還具有溶血作用，毒素內(nèi)通常含有大量的能分解蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的酶，能引起實(shí)驗(yàn)動物體溫升高，白細(xì)胞增多，貧血，消瘦以及神經(jīng)癥狀等。積滯的膽汁被分解以后，可使中毒作用加劇。由于毒素的作用，肝小葉出現(xiàn)漿液性細(xì)胞浸潤，能引起結(jié)締組織增生。這一過程可以沿著肝小葉中隔擴(kuò)展到膽管，引起膽管增生肥厚。當(dāng)肝臟功能遭到破壞以后，毒素被血液吸收，可導(dǎo)致全身性中毒現(xiàn)象。3、帶入細(xì)菌童蟲自腸管移行到膽管時，可從腸道攜帶各種細(xì)菌，如大腸桿菌等，往往在肝臟及其他臟器中形成膿腫。當(dāng)被帶入的細(xì)菌在膽道中繁殖時，可加劇其中毒現(xiàn)象及其他疾病的病程，如使結(jié)核病牛的病情惡化，甚至引起死亡。

4、奪取營養(yǎng)肝片吸蟲以血液、膽汁和細(xì)胞為其營養(yǎng)，每條蟲可使宿主每天失血0.5ml，是患畜營養(yǎng)障礙、貧血、消瘦的原因之一。在上述各種因素的綜合作用下，使動物發(fā)展成為慢性膽管炎，間質(zhì)性肝炎，最后變?yōu)楦斡不瑫r伴發(fā)全身性中毒及營養(yǎng)障礙，從而降低機(jī)體對疾病的抵抗力。診斷

肝片形吸蟲病的確診應(yīng)采取綜合性的診斷方法。即根據(jù)臨床癥狀，流行病學(xué)資料，糞便檢查及尸體剖檢等綜合加以判斷。臨床癥狀的檢查只作為診斷工作的參考，它不具有特異性，但它是發(fā)現(xiàn)病畜的基礎(chǔ)。在正常飼養(yǎng)條件下，長期消瘦，貧血，反復(fù)呈現(xiàn)消化不良，應(yīng)即考慮是否有寄生蟲病，要進(jìn)行糞便檢查，找出蟲卵，進(jìn)行確診。

但急性期的病畜，由于嚴(yán)重感染，在感染后不久即出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，通過糞便檢查又不能檢出蟲卵。這是因?yàn)楦腥镜南x體尚末發(fā)育成為成蟲，這時必須進(jìn)行尸體剖檢，在肝臟及其他器官找出幼蟲進(jìn)行確診。肝片形吸蟲病檢查糞便用反復(fù)洗滌沉淀法來進(jìn)行檢查。在檢查中只發(fā)現(xiàn)少量蟲卵而又不具有明顯的臨床癥狀，只能認(rèn)為被檢家畜為帶蟲者。這時必須結(jié)合肝片形吸蟲的流行病學(xué)資料的分析綜合加以判定來確診。近年來使用免疫學(xué)診斷方法如沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、對流電泳、間接血凝、ELISA等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性診斷，取得一定成績。

治療

治療肝片吸蟲病時，不僅要進(jìn)行驅(qū)蟲，而且應(yīng)該注意對癥治療。治療的藥物較多，各地可根據(jù)藥源和具體情況加以選用。

（1）雙酰胺氧醚（Diamphenethidum）：本品對肝片吸蟲童蟲有高效，而對成蟲只有70%以下的殺滅作用。是一種預(yù)防肝片吸蟲病的有效藥物。一次內(nèi)服治療量對1～4、5～8、9～12周齡童蟲的滅蟲率分別為

100%、88%和

68%。由于本品對

10周齡以上蟲體作用極差，可間隔8周再用藥一次；或與碘醚柳胺等其他驅(qū)肝片形吸蟲成蟲藥并用。劑量：內(nèi)服

羊100mg/kg·bw

。

（2）氯氰碘柳胺鈉（ClosantelSodium）：5%氯氰碘柳胺鈉注射液，皮下或肌肉注射，牛2.5～5mg/kg·bw

，羊5～10mg/kg·bw；5%氯氰碘柳胺鈉懸浮液，口服，牛5mg/kgmg/kg·bw，羊10mg/kg·bw

；氯氰碘柳胺鈉片（0.5g）口服劑量同懸浮液。（3）硝氯酚（Niclofolanum）：片劑，牛3～4mg/kg·bw，

綿羊4～5mg/kg·bw

，一次口服；針劑，牛0.5～1.0mg/kg·bw

，綿羊0.75～1.0mg/kg·bw，深部肌肉注射。適用于慢性病例，對童蟲無效。注意該藥對牛較敏感，應(yīng)注意藥量。

（4）碘醚柳胺（Rafoxanidum）：本藥可殺滅99%以上的肝片吸蟲成蟲和98%的6周齡童蟲，還可以殺滅50%以上的4周齡童蟲。此藥還可驅(qū)除90%以上的捻轉(zhuǎn)血矛線蟲的成蟲和6日齡以上的幼蟲，可以殺滅98%以上的羊鼻蠅各期幼蟲，對矛形雙腔吸蟲也有一定效果。內(nèi)服：牛、羊7～12mg/kg·bw

，建議采用7.5mg/kg·bw劑量。（5）丙硫咪唑（Albendazolum）：本藥為驅(qū)線蟲、吸蟲、絳蟲的廣譜驅(qū)蟲藥，目前該藥應(yīng)用非常廣泛。劑量為牛20～30mg/kg·bw

，綿羊?yàn)?0～15mg/kg·bw，一次口服療效甚好。本藥不僅對成蟲有效，而且對童蟲也有一定的功效。

（6）硫雙二氯酚（Bithionol）又稱別丁：對畜禽的多種吸蟲和絳蟲有驅(qū)除作用，為廣譜驅(qū)蟲藥。但由于本藥對畜禽有一定副作用，目前應(yīng)用較少。牛按40～50mg/kg·bw；羊80～120mg/kg·bw，口服。四個月以下羔羊和有消化道疾病或其他嚴(yán)重疾病的牛、羊不宜使用此驅(qū)蟲藥。（7）三氯苯唑（Triclabendazolum）：本品為瑞士汽巴加基公司生產(chǎn)，為新型苯并咪唑類驅(qū)蟲藥，對各種日齡的肝片吸蟲均有明顯殺滅作用。內(nèi)服，牛12mg/kg·bw，羊、鹿

10mg/kg·bw。

預(yù)防預(yù)防肝片形吸蟲病，必須根據(jù)其流行病學(xué)特點(diǎn)及生活史，制定出適合于本地區(qū)的行之有效的綜合性預(yù)防措施。

1、預(yù)防性驅(qū)蟲根據(jù)肝片形吸蟲病的流行特點(diǎn)，在黑龍江省進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲必須掌握好驅(qū)蟲時間和投藥次數(shù)。對于急性型病例最好在11月初進(jìn)行驅(qū)蟲。因?yàn)?1月份正是急性型走向死亡高潮的月份。此時進(jìn)行驅(qū)蟲可以防止患畜大批死亡。如果驅(qū)蟲時間過早，蟲體尚未全部成熟。有些藥物不易奏效。對急性型病例驅(qū)蟲應(yīng)選用時童蟲有效的藥物，如肝蛭凈等。對慢性型病例的預(yù)防性驅(qū)蟲，全年可以進(jìn)行叮次。第一次在12月到翌年1月份。這時上體已經(jīng)大部分進(jìn)入到肝臟膽管內(nèi)并變?yōu)槌上x，藥物能充分發(fā)揮作用。此時又是患羊大批死亡到來之前。此季節(jié)正值嚴(yán)冬，被驅(qū)除的蟲體在自然條件下可以凍死防止病原擴(kuò)散，驅(qū)蟲以后再加強(qiáng)對牛羊的飼養(yǎng)管理，可保胎保羔并能安全越冬。第二次驅(qū)蟲可以在3～4月間進(jìn)行。此次驅(qū)蟲的目的是在于驅(qū)除第一次驅(qū)蟲時尚未驅(qū)除的蟲體，這樣能防止個別帶蟲者排出蟲卵而污染牧地。為此，開春以后進(jìn)