護士醫院感染培訓演講人：日期:CATALOGUE目錄01醫院感染概述02護士在預防醫院感染中職責03臨床操作中感染防控措施04醫療器械與用品管理要求05患者教育與健康宣傳工作開展06監測評估與持續改進計劃制定01醫院感染概述醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院感染定義按照感染部位可分為呼吸系統感染、泌尿系統感染、手術部位感染、消化系統感染等；按照病原體來源可分為內源性感染和外源性感染；按照感染發生時間可分為入院時感染和醫院內感染。醫院感染分類定義與分類發病原因醫院感染的發生與醫院環境、醫療操作、病人自身免疫力降低等因素有關。危險因素年齡、慢性疾病、免疫抑制劑使用、侵入性操作、長期住院、環境污染、消毒隔離措施不當等是醫院感染的危險因素。發病原因及危險因素對患者和醫療機構影響對醫療機構影響醫院感染的發生可能導致醫療質量下降、醫療糾紛增加、醫療機構聲譽受損，嚴重時可能面臨行政處罰或關閉。對患者影響醫院感染可延長患者住院時間、增加醫療費用、引起患者不適和痛苦，甚至可能導致死亡。02護士在預防醫院感染中職責在接觸患者之前和之后，護士需要進行手衛生，以減少病菌的傳播。接觸患者前后要進行手衛生對于醫療器械、床品等物品，需按照規定的消毒程序進行處理，確保無菌操作。遵守消毒程序對于傳染病患者或疑似傳染病患者，護士需采取隔離措施，防止病菌的傳播。隔離措施嚴格執行消毒隔離制度010203手衛生的重要性護士必須時刻保持雙手的清潔，這是預防醫院感染最基本的措施之一。正確的洗手方法護士需要掌握正確的洗手方法，包括使用肥皂、流動水等清潔雙手。個人防護裝備的使用在接觸患者或處理污染物時，護士需佩戴適當的個人防護裝備，如手套、口罩等。手衛生與個人防護裝備使用護士需要保持工作區域的整潔，及時清理垃圾和污染物，減少病菌的滋生。保持環境整潔對于工作區域中的高頻接觸表面，如門把手、桌面等，護士需定期進行消毒處理。定期消毒保持工作區域的通風換氣，以降低空氣中的病菌濃度。通風換氣環境清潔與消毒工作落實03臨床操作中感染防控措施患者評估與準備對患者進行充分評估，確認操作必要性和風險，準備必要的器材和消毒用品。醫務人員準備穿戴整潔的工作服、口罩、手套等防護用品，確保手部清潔。操作區域準備保持操作區域清潔、干燥、無污物，準備好所需的消毒劑和器械。嚴格遵守無菌原則避免不必要的觸摸和污染，遵循無菌操作規范。侵入性操作前準備及注意事項無菌技術操作規范執行情況檢查器械滅菌確保使用的器械已經過滅菌處理，并在有效期內。消毒液使用正確使用消毒劑，濃度、時間和方法符合規定。無菌操作遵循無菌技術操作規程，避免交叉污染和接觸污染。操作后處理正確處理使用過的器械和物品，避免污染環境和他人。接觸患者后清潔和消毒流程手部消毒執行手衛生規范，用流動水和肥皂徹底清洗雙手或使用含酒精的手消毒劑。物品處理將使用過的物品分類處理，污染的器械和物品放入專用容器內，統一送消毒供應中心處理。環境清潔保持患者診療環境的清潔和通風，定期消毒物體表面和地面。廢物處理嚴格按照醫療廢物處理規定處理廢棄物，防止交叉感染和環境污染。04醫療器械與用品管理要求一次性使用醫療器械的采購確保從合法的醫療器械生產企業或經營企業購進，具有合格證明和注冊證。一次性使用醫療器械的儲存存放在干燥、通風、潔凈的庫房，避免潮濕、霉變和污染。一次性使用醫療器械的使用嚴格按照說明書和操作規程使用，用后立即廢棄，嚴禁重復使用。一次性使用醫療器械的處置按照醫療廢物處理規定進行分類、收集、儲存和轉運。一次性使用醫療器械監管使用后立即用流動水徹底清洗，去除附著在器械上的血液、組織殘留物等污染物。選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒時間和溫度符合要求，達到消毒效果。將清洗消毒后的器械放置在干燥的設備或空間內，自然干燥或使用干燥設備進行干燥。定期檢查器械的完好性、關節是否松動、刃面是否鋒利等，并進行必要的保養和維護。重復使用醫療器械清洗消毒流程清洗消毒干燥檢查與保養無菌物品存放和發放管理無菌物品的儲存環境存放在無菌室或無菌柜內，保持干燥、潔凈、無塵、無菌的環境。02040301無菌物品的發放遵循“先進先出”的原則，按照物品的效期順序進行發放和使用。無菌物品的存放方式采用無菌包裝或容器密封存放，防止污染和交叉污染。無菌物品的使用在無菌操作區域內打開無菌包裝，用無菌器械取用，并保持無菌狀態。05患者教育與健康宣傳工作開展讓患者了解醫院感染的定義、傳播途徑和危害，提高警覺性。醫院感染基礎知識教育患者如何正確使用醫療器械、防護用品，如口罩、手套等，以降低感染風險。個人防護措施指導患者如何正確處理與感染患者或疑似患者的接觸，包括洗手、消毒等。接觸感染源后的處理提高患者自我防護意識培訓010203教會患者識別需要洗手的時機，如接觸患者前后、處理污物后等。洗手時機詳細介紹洗手的正確步驟，包括濕潤雙手、涂抹肥皂、搓揉雙手等，確保徹底清潔。洗手步驟強調洗手后需用干凈毛巾擦干或烘干雙手，避免再次污染。洗手后的處理宣傳正確洗手方法及重要性根據患者病情和營養需求，提供科學合理的飲食建議，增強患者抵抗力。飲食建議鍛煉指導生活方式調整根據患者身體狀況，制定適合的鍛煉計劃，促進康復和提高免疫力。提醒患者保持良好的生活習慣，如充足睡眠、戒煙限酒等，有助于降低感染風險。指導患者合理飲食和鍛煉增強免疫力06監測評估與持續改進計劃制定定期對醫院感染進行監測評估感染率統計對各科室、各環節進行感染率統計，了解醫院感染現狀。感染風險評估針對高危人群、高危操作、高風險環節進行感染風險評估。環境監測對醫院環境進行定期監測，包括空氣、物表、醫護人員手等。感染源調查對發生的感染病例進行調查，確定感染源和傳播途徑。及時反饋問題并整改落實問題反饋機制建立問題反饋機制，及時向上級匯報監測評估結果。整改措施制定根據問題，制定針對性的整改措施，并明確責任人和整改時間。跟蹤整改效果對整改措施進行跟蹤評價，確保問題得到有效解決。獎懲機制建立建立獎懲機制，對醫院感染控制工作表現優秀的科室和個人進行表彰，對問題嚴重的進行處罰。定期總結分析定期對醫院感染監測評估結果進