肝膿腫考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝膿腫最常見的病因是（）A.膽道感染B.肝動脈感染C.門靜脈感染D.直接蔓延答案：A2.細菌性肝膿腫最常見的細菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A3.肝膿腫典型的臨床表現不包括（）A.寒戰高熱B.肝區疼痛C.惡心嘔吐D.腹瀉答案：D4.診斷肝膿腫首選的檢查方法是（）A.X線B.B超C.CTD.MRI答案：B5.肝膿腫的治療中，最重要的是（）A.支持治療B.應用抗生素C.穿刺引流D.手術治療答案：C6.阿米巴性肝膿腫多來源于（）A.腸道阿米巴病B.膽道感染C.肝動脈感染D.門靜脈感染答案：A7.肝膿腫患者體溫可高達（）A.37℃-38℃B.38℃-39℃C.39℃-40℃D.40℃以上答案：C8.肝膿腫患者肝區疼痛的特點是（）A.持續性鈍痛B.間歇性鈍痛C.持續性劇痛D.間歇性劇痛答案：A9.肝膿腫穿刺引流的禁忌證是（）A.膿腫較大B.有出血傾向C.膿腫位置較深D.年老體弱答案：B10.肝膿腫若未及時治療，可能的并發癥不包括（）A.腹膜炎B.膈下膿腫C.膿胸D.腎炎答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝膿腫的感染途徑包括（）A.膽道B.肝動脈C.門靜脈D.直接蔓延答案：ABCD2.細菌性肝膿腫的臨床表現有（）A.寒戰高熱B.肝區疼痛C.肝腫大D.白細胞計數增高答案：ABCD3.肝膿腫的輔助檢查可包括（）A.血常規B.肝功能C.血培養D.腹部B超答案：ABCD4.肝膿腫穿刺引流的適應證有（）A.較大膿腫B.有明顯中毒癥狀C.位置較淺的膿腫D.年老體弱不能耐受手術者答案：ABCD5.阿米巴性肝膿腫的特點有（）A.多為單發B.膿液呈棕褐色C.白細胞計數可正常D.常有阿米巴痢疾病史答案：ABCD6.肝膿腫患者護理中應注意（）A.體溫監測B.疼痛護理C.引流管護理D.營養支持答案：ABCD7.可導致肝膿腫患者病情加重的因素有（）A.糖尿病B.機體抵抗力低下C.未能及時治療D.有其他部位感染答案：ABCD8.肝膿腫手術治療的適應證包括（）A.膿腫較大且有穿破可能B.慢性厚壁膿腫C.肝內膽管結石合并肝膿腫D.肝膿腫切開引流不暢答案：ABCD9.肝膿腫患者可能出現的全身癥狀有（）A.乏力B.食欲減退C.消瘦D.貧血答案：ABCD10.肝膿腫患者的預后與哪些因素有關（）A.膿腫的大小B.治療是否及時C.患者的基礎健康狀況D.有無并發癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝膿腫都是由細菌感染引起的。（）答案：錯誤2.肝膿腫患者一定有肝區叩擊痛。（）答案：錯誤3.細菌性肝膿腫的膿液一般為黃色。（）答案：正確4.肝膿腫患者不會出現黃疸。（）答案：錯誤5.阿米巴性肝膿腫好發于肝右葉。（）答案：正確6.肝膿腫患者只要應用抗生素就可治愈。（）答案：錯誤7.肝膿腫穿刺引流時，引流管可放置數天。（）答案：正確8.肝膿腫患者的白細胞計數一定升高。（）答案：錯誤9.肝膿腫患者不會有腹瀉癥狀。（）答案：錯誤10.肝膿腫患者應早期活動，促進恢復。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝膿腫的主要病因。答案：肝膿腫的病因主要包括：①膽道感染，是最常見病因，如膽管結石、膽囊炎等引起膽道梗阻繼發感染，細菌可沿膽管上行入肝形成膿腫；②肝動脈感染，身體其他部位的化膿性病灶如癤、癰等細菌經肝動脈入肝；③門靜脈感染，如腹腔內感染等可通過門靜脈入肝；④直接蔓延，如膈下膿腫等直接蔓延至肝。2.肝膿腫患者的護理要點有哪些？答案：護理要點包括：①病情觀察，監測生命體征、腹痛等情況；②發熱護理，如物理降溫、遵醫囑用藥等；③疼痛護理，采取舒適體位等；④引流管護理，保持通暢、記錄引流液等；⑤營養支持，給予高蛋白、高熱量飲食。3.細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫如何鑒別？答案：鑒別點有：①病因，細菌性肝膿腫多由膽道等感染引起，阿米巴性肝膿腫多源于腸道阿米巴病；②膿液性狀，細菌性為黃色，阿米巴性為棕褐色；③白細胞計數，細菌性多升高，阿米巴性可正常；④癥狀，細菌性全身癥狀更明顯等。4.肝膿腫的治療原則是什么？答案：治療原則為：①應用抗生素控制感染；②膿腫較大時穿刺引流或手術切開引流；③治療原發病灶，如膽道疾病等；④加強支持治療，改善患者營養狀況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預防肝膿腫的發生？答案：預防肝膿腫要做到：積極治療原發病，如及時處理膽道疾病、腹腔內感染等；增強機體抵抗力，如合理飲食、適當鍛煉；注意個人衛生，防止腸道感染等。2.肝膿腫患者引流管拔除的指征是什么？答案：引流管拔除指征包括：引流液明顯減少，顏色清亮；患者體溫恢復正常，全身癥狀明顯改善；B超等檢查顯示膿腫腔基本消失。3.肝膿腫對肝臟功能有哪些影響？答案：可影響肝臟