內(nèi)科學試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A、心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、心電圖Q-T間期短D、出現(xiàn)室性心律失常E、竇性心動過緩正確答案：D2.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時,與臨床癥狀和體征最有關的因素是A、心律失常B、心排出量減少C、心肌缺血D、靜脈回流增加E、肺淤血正確答案：E3.真性菌尿的標準是清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)A、>20萬/mlB、>40萬/mlC、>30萬/mlD、>50萬/mlE、>10萬/ml正確答案：E4.男性,22歲,反復咯血8天,進行性少尿6天入院,血壓158/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白+++,尿紅細胞+++,入院后病情繼續(xù)惡化,血壓升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為A、流行性出血熱B、急進性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、急性腎炎E、過敏性紫癜正確答案：B5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為A、雷公藤B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、環(huán)磷酰胺E、依木蘭正確答案：D6.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時,一般不宜采用的治療措施是A、面罩吸氧B、靜脈滴注硝酸甘油C、無創(chuàng)通氣D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射毛花苷丙正確答案：E7.肝硬化最常見的死亡原因是A、原發(fā)性肝癌B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、上消化道出E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：B8.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A、PPD試驗B、結腸鏡檢查C、血沉D、腹腔積液常規(guī)E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢正確答案：E9.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是A、肝臟腫大B、食欲減退C、惡心、嘔吐D、體重下降E、肝區(qū)疼痛正確答案：E10.肝性腦病的主要發(fā)病機制:A、假性神經(jīng)遞質(zhì)B、氨中毒C、氨基酸代謝失衡D、短鏈脂肪酸E、γ-氨基丁酸/苯二氮卓復合體正確答案：B11.克羅恩病最常累及的部位是A、直腸B、空腸C、回腸末端D、乙狀結腸E、橫結腸正確答案：C12.治療變異性心絞痛,以下哪一項最適宜A、普萘洛爾B、維拉帕米C、地爾硫卓D、硝酸異山梨醇酯E、硝酸甘油正確答案：C13.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達260/130mmHg酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細胞瘤正確答案：E14.不屬于小細胞性貧血的是A、慢性感染性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：B15.冠心病的流行病學特點正確的是A、體力勞動者較多B、歐美發(fā)病率與我國相似C、男女發(fā)病率相似D、多發(fā)生在60歲以后E、在我國發(fā)病率逐年增加正確答案：E16.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確A、瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹B、眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹C、睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹D、Bell征-面神經(jīng)炎E、扳機點-三叉神經(jīng)痛正確答案：C17.男性,40歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1年半前右下肢無力,左下肢痛溫覺遲鈍,近6個月雙下肢無力,上樓困難,排尿困難和便秘3個月,不能行走1個月。查體:雙上肢正常,雙下肢肌力2級,肌張力增高,膝反射亢進,雙Babinski征(+),雙T7~8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退。最可能的診斷是A、脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓內(nèi)腫瘤正確答案：D18.急性前壁心肌梗死,以下哪種冠狀動脈病變最常見A、左冠狀動脈回旋支B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈主干D、右冠狀動脈E、左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈正確答案：B19.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A、血管加壓素增多B、水鈉潴留C、促紅素減少D、腎素增多E、交感神經(jīng)興奮正確答案：B20.重癥肌無力常合并以下哪種疾病A、甲狀腺功能亢進B、多發(fā)性肌炎C、小細胞肺癌D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺增生或胸腺瘤正確答案：E21.男,25歲。突發(fā)心悸2小時來診。查體:心率200次/分,律齊。心電圖顯示:可見逆行P波,QRS波群寬大畸形。預激綜合征病史。治療應選擇A、按摩頸動脈竇B、靜脈推注普羅帕酮C、靜脈推注西地蘭D、靜脈推注維拉帕米E、Valsalva動作正確答案：B22.下列關于特異性投射系統(tǒng)的特點描述正確的是A、彌散投射到大肺皮質(zhì)廣泛區(qū)城B、點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)城C、上行激活系統(tǒng)是其主要結構D、對催眠藥和麻醉藥敏感E、改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能正確答案：B23.最容易引起竇房傳導阻滯的是A、高鉀血癥B、甲狀腺功能亢進癥C、飲茶D、交感神經(jīng)張力過高E、貧血正確答案：A24.對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確A、血清CK正?？膳懦齅IB、血清CK增高程度不能反映梗死范圍C、ECG正常不能排除MID、心向量圖診斷MI不如ECG敏感E、無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層正確答案：C25.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A、MRI或CT掃描B、甲狀腺核素131I攝取率C、B型超聲儀探查D、動脈插管造影術E、靜脈導管分段取血正確答案：B26.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁,是由于損害了A、胼胝體前4/5B、額葉底部C、額極D、扣帶回E、旁中央小葉正確答案：E27.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是A、肥厚型梗阻性心肌病B、動脈導管未閉C、病毒性心肌炎D、冠心病,心絞痛E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E28.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標準是A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正確答案：D29.急性脊髓炎休克期的典型表現(xiàn)是A、痙攣性癱瘓、手套—襪子型感覺障礙、大小便正常B、遲緩性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、尿潴留C、痙攣性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、大小便失禁D、遲緩性癱瘓、手套—襪子型感覺障礙、大小便正常E、遲緩性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、大小便正常正確答案：B30.下列哪項Coombs試驗陰性A、自身免疫性溶血性貧血B、霍奇金淋巴瘤C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性淋巴細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案：E31.一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S2均減弱,P2>A2,心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線正確答案：B32.導致延髓背外側綜合征的病變閉塞血管是A、椎動脈或小腦后下動脈B、大腦前動脈C、后交通動脈D、大腦中動脈E、大腦后動脈正確答案：A33.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時后復查心電圖正常,最可能診斷是A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、心臟神經(jīng)癥D、臥位型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：E34.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再復發(fā)的時間至少為:A、24小時B、48小時C、12小時D、96小時E、6小時正確答案：A35.女性,31歲,高熱.腰痛.尿頻.尿痛.尿痛5天,尿常規(guī):白細胞20~30/HP,紅細胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白細胞13.6×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、急進型腎炎D、腎積膿E、急性膀胱炎正確答案：B36.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是A、慶大霉素B、紅霉素C、萬古霉素D、青霉素E、克林霉素正確答案：E37.治療社區(qū)獲得性肺炎時,可覆蓋非典型病原體的抗生素是A、氨基糖苷類B、糖肽類C、頭孢菌素類D、青霉素類E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：E38.下列哪項不屬于門脈高壓癥候群A、痔核形成B、肝臟增大C、食管和胃底靜脈曲張D、腹水E、脾臟增大正確答案：B39.屬抑菌作用的抗結核藥物是A、異煙肼(1NH)B、利福平(RFP)C、鏈霉素(SM)D、乙胺丁醇(CMB)E、吡嗪酰胺(PZA)正確答案：D40.普查原發(fā)性肝癌最常用的影像學檢查是A、放射性核素肝掃描B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、腹部X線片正確答案：D41.內(nèi)囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了:A、皮質(zhì)核束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)脊髓束E、小腦正確答案：D42.可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯薩奇A,B病毒B、白喉桿菌C、白色念珠菌D、阿米巴原蟲E、草綠色鏈球菌正確答案：A43.克羅恩病的手術指征不包括A、腸管狹窄B、腸內(nèi)瘺C、發(fā)熱、腹痛、體重下降D、持續(xù)出血E、慢性腸穿孔正確答案：C44.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正確答案：B45.女性患者,厭食,浮腫.血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L,血漿總蛋白42g/L,二氧化碳結合力15mmol/L,尿蛋白+++,尿紅細胞++,血肌酐780μmol/L。對患者進行治療,下列哪項應慎重使用。A、血液凈化治療B、地高辛C、飲食治療D、靜滴碳酸氫鈉E、雙氫克尿塞正確答案：B46.COPD患者的預防措施中,不宜采用的是A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預防性使用抗生素E、脫離變應原正確答案：D47.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A、第Ⅻ因子B、環(huán)磷酸腺苷C、血小板第Ⅲ因子D、二磷酸腺苷E、鈣離子正確答案：D48.缺血性心臟病最常見的病因是A、冠狀動脈粥樣硬化B、主動脈瓣關閉不全C、心肌肥厚D、主動脈瓣狹窄E、嚴重貧血正確答案：A49.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、雙手B、身體最低部位C、顏面D、腹部E、眼瞼正確答案：B50.舒張功能不全病理生理特點正確的是A、心臟指數(shù)和左室射血分數(shù)均降低B、左室舒張末壓升高而射血分數(shù)正常C、心排血量明顯減低D、發(fā)生在收縮功能障礙之后E、左室舒張末期容量明顯升高正確答案：B51.男,29歲,慢性腹瀉5年,大便每2-3次,常帶少量膿血,糞便隱血試驗陽性,結腸鏡示降結腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請選擇最合適的初始治療藥物A、琥珀酸氫化考的松保留灌腸B、柳氮磺胺吡啶C、強的松D、磺胺類藥物保留灌腸E、氟哌酸正確答案：E52.高白細胞性白血病的白細胞數(shù)量最低限是A、50×109/LB、80×109/LC、100×109/LD、200×109/LE、150×109/L正確答案：C53.以下關于失語癥不正確的表述是A、Broca失語:以口語表達障礙為突出表現(xiàn)B、Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)C、傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現(xiàn)D、經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)E、命名性失語:以命名不能為特征正確答案：D54.下列哪種β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用A、卡維地洛B、普萘潔爾C、比索潔爾D、阿替潔爾E、美托潔爾正確答案：A55.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是A、利尿藥的應用B、保肝治療C、多次單純放腹水D、腹水濃縮回輸E、提高血漿膠體滲透壓正確答案：D56.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制,尿蛋白可分為五類,下列哪一類是錯誤的?A、腎小管性蛋白尿B、假性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正確答案：B57.外源性支氣管哮喘,漿細胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正確答案：C58.肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是A、腎皮質(zhì)血流量減少B、腎單位纖維化C、膽紅素在腎臟中沉積D、腎小管壞死E、腎小球壞死正確答案：A59.患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是A、阿米巴痢疾B、結腸癌C、慢性腸炎D、潰瘍型腸結核E、潰瘍性結腸炎正確答案：D60.最常伴有腦膜炎的肺結核是A、Ⅲ型B、Ⅱ型C、I型D、Ⅳ型E、V型正確答案：B61.腸結核腹痛常位于A、右上腹B、左下腹C、中上腹D、全腹.E、右下腹正確答案：E62.一側頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀,是由于A、對側頸內(nèi)動脈未閉塞B、同側頸外動脈未閉塞C、雙側椎動脈未閉塞D、顱內(nèi)血管變異E、正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)正確答案：E63.肝性昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用A、生理鹽水B、肥皂水C、乳果糖加水D、25%硫酸鎂E、生理鹽水加食醋正確答案：B64.甲狀腺功能亢進癥核素131I治療前的準備是A、普萘洛爾(心得安)B、復方碘溶液(Lugog液)C、甲巰咪唑(他巴唑)D、核素”+I吸收率試驗E、甲狀腺B超正確答案：D65.急性肺水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應首選的是A、氨茶堿靜滴B、安定肌注C、嗎啡皮下注射D、硝普鈉靜滴E、地高辛口服正確答案：D66.腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀、體征是A、肢體癱瘓B、癲癎發(fā)作C、腦膜刺激征D、意識不清E、頭痛正確答案：C67.下列疾病可檢測到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、慢性非萎縮性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎縮性胃炎正確答案：D68.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是A、腸腺隱窩膿腫B、炎性息肉C、腸瘺形成D、腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E、腸系膜淋巴結腫大正確答案：D69.女患,62歲,晨起出現(xiàn)講話不清,右側肢體無力,2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg,意識清,Broca失語,右側偏癱?？赏耆懦脑\斷是A、腦栓塞B、動脈粥樣硬化性腦梗死C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性梗死正確答案：C70.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物A、氨茶堿B、嗎啡C、麻黃素D、腎上腺素E、異丙基腎上腺素正確答案：A71.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動脈栓塞,繼發(fā)血栓形成B、冠狀動脈痙攣,血栓形成C、冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂,血栓形成D、冠狀動脈炎,血栓形成E、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔正確答案：C72.女性患者,40歲,近2周低熱,心悸,氣短,出汗,納差,關節(jié)痛。查體:面色蒼白,肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應首先作何處理A、洋地黃B、觀察體溫C、大劑量青霉素D、血培養(yǎng)E、阿司匹林正確答案：D73.缺鐵性貧血的補鐵治療中,下列屬于無機鐵的是A、琥珀酸亞鐵B、右旋糖酐鐵C、富馬酸亞鐵D、山梨醇鐵E、硫酸亞鐵正確答案：E74.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查A、12導聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測定C、胸部X線D、.超聲心動圖E、腹部B型超聲正確答案：D75.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強的是A、含服硝酸甘油B、使用β受體阻滯劑C、仰臥位D、使用酚妥拉明E、臥床抬腿正確答案：A76.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于A、網(wǎng)狀細胞B、肝、脾、骨髓的單核細胞C、胃壁主細胞D、中性粒細胞E、淋巴細胞正確答案：B77.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛A、嚴重者伴面肌痛性抽搐B、常有觸發(fā)點或“扳擊點”C、常伴疼痛側角膜反射消失D、多見于中老年人E、第2、3支較常見正確答案：C78.重度潰瘍性結腸炎的主要表現(xiàn)A、粘液膿血便,每日8次B、體溫>37.5℃,至少持續(xù)3天以上C、每日腹瀉5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L正確答案：A79.診斷典型勞力性心絞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失正確答案：E80.與幽門螺桿菌感染密切相關的疾病是A、十二指腸潰瘍B、慢性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、潰瘍性結腸炎正確答案：A81.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、冠心病所致B、與酒精中毒有關C、藥物中毒D、房速惡化E、體檢正常者正確答案：E82.女性,59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳后疼痛,翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是A、多腦神經(jīng)炎B、腦卒中C、右耳大神經(jīng)痛D、右側面神經(jīng)炎E、左側面神經(jīng)炎正確答案：D83.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪種心律失常A、房室傳導阻滯B、室上性心動過速C、心房纖顫D、室性心律失常E、束支傳導阻滯正確答案：D84.下列心律失常,表現(xiàn)為心律不整齊的是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、一度房室傳導阻滯C、竇性心動過速D、房性期前收縮E、竇性心動過緩正確答案：D85.高血壓心臟病引起左心衰竭,使用擴血管藥物降壓的機制是A、增加心肌前負荷B、增加心肌后負荷C、降低心肌后負荷D、降低心肌前負荷E、使心肌負荷不變正確答案：C86.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積A、<3cm2B、>8cm2C、4-6cm2D、6-8cm2E、>10cm2正確答案：B87.血管外溶血紅細胞的破壞場所為A、心臟B、腎臟C、胰腺D、淋巴結E、脾臟正確答案：E88.成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因正確的是A、強直性脊柱炎B、類風濕性關節(jié)炎C、先天性二葉瓣畸形D、感染性心內(nèi)膜炎E、風濕性炎癥正確答案：C89.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的A、多為慢性起病B、雙側受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數(shù)患者不能恢復正確答案：D90.血型不合的輸血后,短期可出現(xiàn)A、血尿B、膽紅素尿C、含鐵血黃素尿D、酮尿E、血紅蛋白尿正確答案：E91.快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而