2025年臨床醫學試題庫（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：有關于破傷風的敘述以下何者錯誤（）A：由破傷風外毒素所引起B：發生感染時可給予破傷風類毒素治療C：注射破傷風免疫人體球蛋白可提供維持4周的抗體D：細菌培養陽性率低，可先給予青霉素治療E：懷孕者亦可給予破傷風抗毒素及破傷風免疫人體球蛋白參考答案：【B】答案說明：破傷風發生感染時應給予破傷風抗毒素治療，而非破傷風類毒素，A選項錯誤。破傷風由破傷風外毒素引起，B選項正確。懷孕者可給予破傷風抗毒素及破傷風免疫人體球蛋白，C選項正確。破傷風細菌培養陽性率低，可先給予青霉素治療，D選項正確。注射破傷風免疫人體球蛋白可提供維持4周的抗體，E選項正確。2.題目：正常肺部叩診音為()A：鼓音B：過清音C：清音D：實音E：濁音參考答案：【C】答案說明：正常肺部叩診音為清音。鼓音常見于氣胸等；實音常見于肺部大量積液等；過清音常見于肺氣腫；濁音常見于肺部炎癥等。3.題目：黃芩的主產地是()A：河南B：河北C：福建D：四川E：浙江參考答案：【B】答案說明：黃芩的主產地為河北、山西、內蒙古、遼寧等地。河北是其主產地之一，河南、四川、福建、浙江并非黃芩的主產地。4.題目：已證實可致畸的藥物是()A：青霉素B：阿司匹林C：紅霉素D：葉酸E：苯妥英鈉參考答案：【E】答案說明：苯妥英鈉可導致胎兒畸形，是已證實的可致畸藥物。青霉素在孕期使用相對較為安全；阿司匹林在孕期使用可能存在一定風險但致畸不是其典型不良反應；紅霉素一般對胎兒影響較??；葉酸是孕期需要補充預防胎兒神經管畸形的物質，而不是致畸藥物。5.題目：腎上腺素是受體激動劑()A：βB：β2C：HD：α1E：α/β參考答案：【E】6.題目：以下化學性損傷的防范措施不妥的是（）A：熟悉各種藥物應用知識B：進行藥療時，嚴格執行“三查七對”C：注意藥物的配伍禁忌，及時觀察病人用藥后的反應D：為避免病人擅自用藥，嚴禁向病人及家屬講解用藥的有關知識E：嚴格執行藥物管理制度和藥療原則參考答案：【D】答案說明：為防止化學性損傷，應向病人及家屬講解安全用藥的有關知識，避免病人擅自用藥。而熟悉各種藥物應用知識、嚴格執行藥物管理制度和藥療原則、進行藥療時嚴格執行“三查七對”、注意藥物的配伍禁忌并及時觀察病人用藥后的反應都是正確的防范措施。7.題目：同心針電極時肌電圖能探測（）A：整塊肌肉的電活動B：一個完整的運動單位范圍的電活動C：一根神經纖維支配肌肉范圍的電活動D：一根肌纖維的電活動E：針極周圍1mm左右范圍內的電活動參考答案：【E】答案說明：同心針電極可記錄針極周圍1mm左右范圍內的肌電活動。整塊肌肉電活動用表面電極等可記錄；一個完整運動單位范圍電活動需特殊方法評估；神經纖維支配肌肉范圍不是同心針電極直接探測范圍；一根肌纖維電活動普通同心針電極難以探測到。8.題目：化療泵使用操作程序錯誤的是()A：徹底排空注射器內的空氣B：灌注時要緩慢且裝置要置于平行的位置C：取下加藥口保護帽,保存備用D：擰去延長管末端的保護帽并保存備用E：輕輕地將注射器頂端套進加藥口,順時針旋轉參考答案：【B】9.題目：心源性水腫首先表現為（）A：眼瞼水腫B：腹水C：心包積液D：胸腔積液E：足踝部、脛骨前水腫參考答案：【E】答案說明：心源性水腫的特點是首先出現于身體低垂部位，足踝部、脛骨前水腫是其典型的早期表現。眼瞼水腫多見于腎性水腫；腹水、胸腔積液可見于心源性水腫晚期，但不是首先表現；心包積液不屬于心源性水腫的表現形式。10.題目：下列哪一項不是液體型試劑的優點（）A：測定重復性好B：保存時間較長C：瓶間差異小D：試劑組分高度均一E：性能較穩定，測定結果較為準確參考答案：【B】答案說明：液體型試劑的優點包括試劑組分高度均一、瓶間差異小、性能較穩定測定結果較為準確、測定重復性好等。而液體型試劑通常保存時間不如固體試劑長，所以保存時間較長不是液體型試劑的優點。11.題目：下列哪項是等滲性脫水的病因（）A：慢性腹瀉B：頻繁嘔吐C：高熱D：長期胃腸減壓E：消化道瘺參考答案：【E】12.題目：阿托品不能引起下列哪種作用()A：抑制腺體B：松弛平滑肌C：調節麻痹D：興奮心臟E：降低眼壓參考答案：【E】答案說明：阿托品可松弛多種內臟平滑肌、抑制腺體分泌、興奮心臟、產生調節麻痹使眼壓升高，而不是降低眼壓。13.題目：下列哪項不是評定心功能的指標（）A：射血分數B：心指數C：每搏功D：心排血量E：循環血量參考答案：【E】答案說明：循環血量是指全身血管系統中容納的血液總量，不是評定心功能的指標。心指數是指以單位體表面積計算的心輸出量，可反映不同個體的心功能；射血分數是指搏出量占心室舒張末期容積的百分比，能較好地反映心臟的泵血功能；心排血量即每分心輸出量，是評定心功能的重要指標；每搏功是指心室一次收縮所做的功，可反映心臟做功能力，也是評定心功能的指標。14.題目：能使腎上腺素升壓作用翻轉的藥物是()A：麻黃堿B：阿托品C：酚妥拉明D：新斯的明E：毛果蕓香堿參考答案：【C】答案說明：酚妥拉明是α受體阻斷藥，能選擇性地阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉”。新斯的明主要作用是抑制膽堿酯酶活性，促進乙酰膽堿的釋放和作用；毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑；麻黃堿可直接激動α、β受體，也可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質而間接激動受體；阿托品是M膽堿受體阻斷劑，它們均不能使腎上腺素升壓作用翻轉。15.題目：下列哪項屬于精神科危機干預的范圍()A：木僵狀態B：知覺妄想C：自殺、自傷、傷人、毀物D：情感淡漠E：意志減退參考答案：【C】答案說明：精神科危機干預主要針對可能對自身或他人生命安全構成威脅的緊急情況，自殺、自傷、傷人、毀物都屬于此類嚴重危及生命安全和社會秩序的情況，需要及時進行危機干預。木僵狀態、知覺妄想、情感淡漠、意志減退等一般不屬于緊急的危機情況。16.題目：成人患者非腦膜炎肺炎鏈球菌PSSP對抗菌藥的敏感性最高的是()A：TMP-SMZB：紅霉素C：青霉素D：克林霉素E：氯霉素參考答案：【C】答案說明：肺炎鏈球菌對青霉素不敏感（PSSP）時，對萬古霉素、利奈唑胺、頭孢曲松、頭孢噻肟、莫西沙星、左氧氟沙星等抗菌藥物敏感，而對青霉素的敏感性相對最高，其他選項中的紅霉素、克林霉素、TMP-SMZ、氯霉素等通常不是對PSSP敏感性最高的抗菌藥。17.題目：治療血友病A最有效的藥物是（）A：庫存全血B：白蛋白C：FⅧ濃縮劑或克隆純化FⅧD：糖皮質激素E：達那唑參考答案：【C】答案說明：治療血友病A主要是補充凝血因子Ⅷ，FⅧ濃縮劑或克隆純化FⅧ是最有效的藥物，能針對性地補充缺乏的凝血因子，從而有效控制出血癥狀。庫存全血含凝血因子少，白蛋白主要起維持膠體滲透壓等作用，糖皮質激素和達那唑對血友病A并無直接治療作用。18.題目：呼吸氣囊使用有氧狀態下每次擠壓通氣量()A：400-600mlB：600-800mlC：800-1000mlD：500-600mlE：500-600ml參考答案：【A】19.題目：局麻藥主要用于浸潤麻醉，且能抗心律失常的為（）A：利多卡因B：丁卡因C：哌替啶D：普魯卡因E：嗎啡參考答案：【A】答案說明：利多卡因是局麻藥中應用最多的藥物，可用于多種形式的局部麻醉，且有抗心律失常作用，可用于治療室性心律失常。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，抗心律失常作用不明顯；丁卡因主要用于表面麻醉；嗎啡主要是鎮痛藥；哌替啶是人工合成鎮痛藥，均不符合題意。20.題目：蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A：煙霧病B：心臟病^C：鉤端螺旋體所致腦動脈炎D：血液系統疾病E：先天性顱內動脈瘤參考答案：【E】答案說明：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內動脈瘤，約占50%～85%。其他病因包括腦血管畸形、高血壓動脈硬化性動脈瘤、腦底異常血管網?。熿F?。?、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。21.題目：應用干烤法滅菌時,正確的滅菌參數選擇是()A：150℃,2小時B：160℃,1.5小時C：170℃,1小時D：140℃,2.5小時E：130℃,3小時參考答案：【C】答案說明：干烤法滅菌時，一般參數為：160℃，2小時；170℃，1小時；180℃，0.5小時。逐一分析各選項，只有E選項符合干烤法滅菌的正確參數選擇。22.題目：預防肺結核流行的最重要措施是()A：加強登記管理B：加強營養C：做好痰的處理D：隔離和有效治療排痰患者E：接種卡介苗參考答案：【D】答案說明：隔離和有效治療排痰患者是預防肺結核流行的最重要措施。因為排痰患者是主要傳染源，對其進行隔離和有效治療能最大程度減少結核菌傳播，從而有效預防肺結核流行。加強營養可增強機體抵抗力但不是最重要措施；做好痰的處理有一定作用但不如隔離和治療患者關鍵；接種卡介苗主要是針對兒童預防重癥結核，不是最主要的預防流行措施；加強登記管理有助于掌握情況但也不是最重要的預防流行手段。23.題目：腎性水腫首先出現的問題是（）A：下肢B：腹腔C：上肢D：下垂部位E：眼瞼參考答案：【E】答案說明：腎性水腫首先出現于眼瞼等組織疏松部位。這是因為腎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，導致水鈉潴留，疏松組織對水的潴留更為敏感，所以首先出現于眼瞼等部位。24.題目：下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是()A：非甾體類抗炎藥B：幽門螺桿菌C：吸煙D：前列腺素E：過度精神緊張參考答案：【D】答案說明：前列腺素對胃腸黏膜有保護作用，不屬于胃腸黏膜損害因素。非甾體類抗炎藥可直接損傷胃黏膜；吸煙會影響胃黏膜血液循環等造成損害；過度精神緊張可影響胃腸功能導致黏膜損傷；幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障，均屬于胃腸黏膜損害因素。25.題目：血液離心后，最靠近血漿層的細胞是（）A：白細胞B：有核紅細胞C：還原紅細胞D：含氧紅細胞E：血小板參考答案：【E】答案說明：血液離心后，血小板位于最靠近血漿層，白細胞和有核紅細胞在中間層，還原紅細胞（成熟紅細胞）在最下層。所以最靠近血漿層的細胞是血小板。26.題目：下列屬于超短反饋調節的是（）A：TSH→TRHB：TRH→TSHC：T3、T4→TSHD：TSH→T3、T4E：TRH→下丘腦參考答案：【E】27.題目：左心衰時呼吸困難的特點，不包括（）A：常伴淤血性肝大B：活動時加重C：休息時減輕D：仰臥時加重E：常采取端坐呼吸體位參考答案：【A】答案說明：左心衰時呼吸困難的特點包括活動時加重、休息時減輕、仰臥時加重、常采取端坐呼吸體位等，而淤血性肝大是右心衰的表現，不是左心衰呼吸困難的特點。28.題目：最常見的輸液反應是()A：發熱反應B：循環負荷過重反應C：肺水腫D：空氣栓塞E：靜脈炎參考答案：【A】答案說明：發熱反應是最常見的輸液反應，常因輸入致熱物質引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴或被污染、輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。29.題目：關于醫囑查對，下列說法錯誤的是（）A：各項醫囑處理后，應核對并簽名B：醫囑應班班查對C：醫囑應每日總查對D：對有疑問的醫囑須經核實后，方可執行E：單線班處理的醫囑不用查對參考答案：【E】答案說明：醫囑查對要求班班查對、每日總查對。各項醫囑處理后，應核對并簽名。對有疑問的醫囑須經核實后，方可執行。即使是單線班處理的醫囑也需要按照規定進行查對，不能不查對。30.題目：心跳停止時間是指()