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文檔簡介

安全生產檢查記錄表

（農藥生產企業）

被檢位單位名稱

被檢查單位地址

法人聯系電話

序號檢查內容檢位方式檢查要求檢位結果

一、安全生產責任體系、制度建立情況

1主要負責人安全生產責任制

2分管負責人安全生產費任制

查企業是否印發文件，有無安全生產責任制文木是否結構完整、條

責任制文本理清楚、責任明確

3安全管理人員安全生產責任制

4崗位安全生產責任制

5職能部門安全:生產貢任制

設置專門安全生產管理機構并配務符合規定

6查相關文件機構設置和人員配備符合要求

的專職安全管理人員

二、安全責任、管理、投入、培訓、應急救援制度建立情況

1安全教育培訓制度

2安全生產獎懲制度

3安全會以制發

4安全檢查制度

查企業印發的文件及安全生產規章制文本結構是否完整、條理清楚、

度文本規定明確

5隱患整改制度

6安全設施、設備管理制度

7防火、防爆、防毒管理制度

8勞動防護用品（具）管理制度

9事故管理制度

查企業印發的文件和有無崗位安全操

是否制定崗位操作安全規程（安全操作法），

1()作規程文本，文本結構是否完整、條

以文件形式下發，并在相應崗位上公示

理清楚、規定明確

查應急救援文本及當地安監部門備案

11事故應急救援預案

情況

12安全檢查記錄記錄完整、規范

完整記錄隱患整改期限、內容、

13安全隱患整改記錄

責任人和整改結果

查記錄表

14安全設施登記、維護保養及檢測已玳記錄完整、規范

隱患整改、安全培訓、安全評

15安全費用投入記錄

價等費用列支清晰

記錄重大危險源及有關安全措

16重大危險源登記檔案查重大危險源檔案施、應急措施等內容，并報安

監部門備案

記錄演練時間、內容、評價和

17應急救援預案演練記錄查演練記錄

總結

18易燃、易爆原材料購買使用記錄記錄完整、規范

查使用記錄

19危化品農藥生產、銷售記錄記錄完整、規范

20農藥包裝等廢棄物回收情況廢棄物回收制度文件

檢查人（簽字）：

被檢位單位負貢人（簽字）：（靛章）

檢查忖問：

備注：檢查結果“是否”?欄中對有或是的熄“小，對無或否的填“X”。

安全生產檢查記錄表

（農藥經營單位）

被檢位單位名稱

被檢查單位地址

法人聯系電話

檢位結果

序號檢查內容檢查方式檢查要求

是/否

1是否為高毒高風險等限制使用農藥定點經營單位

（限制使用農藥定點經營

2高毒高風險等限制使用農藥專柜銷售情況

實地檢查單位檢查項目）

高毒高風險等限制使用農藥購銷臺賬記錄情況（實（限制使用農藥定點經營

3

名購買、專賬記錄）單位檢查項目）

4女全防范措施落實情況安保設備、設施配備情況

5磷化鋁銷售情況購銷臺賬

6農藥與食品等其他商品混存混放情況

7農藥包裝等廢棄物回收情況

檢查人（簽字）：

負責人（簽字）：（蓋章）

檢查時問：

備注：檢查結果“是否”一欄中對有或是的短r“，對無或否的填“x”。

安全生產檢查記錄表

（糧食倉儲機構、專業合作社、專業防治機構）

被檢者單位名稱

被檢杳單位地址

負責人聯系電話

檢行結果

序號檢查內容檢查方式檢查要求

是/否

1農藥購買、使用記象清晰完整

2農藥倉儲、進出臺賬記錄實地檢查清晰完整

3而毒高風險等限制使用農藥購買、使用臺賬記錄清晰完整

4女全防范措施落實情況

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