艾滋病防治工作所面臨的

機遇與挑戰安徽省婦幼保健所計國平第一頁，共八十五頁。主要內容

艾滋病根本知識艾滋病在中國的流行情況中國艾滋病防治工作進展中國艾滋病防治所面臨的問題與需求我們能做什么？

第二頁，共八十五頁。第一局部

艾滋病根本知識第三頁，共八十五頁。艾滋病〔AIDS〕名稱：獲得性免疫缺陷綜合征性質：歷史罕見的傳染病----世紀瘟疫病因：人類免疫缺陷病毒〔HIV〕病癥：破壞人體免疫系統，引發多種疾病，病死率極高傳染途徑：血液、性和母嬰傳播傳播特點：速度快，范圍廣，人類普遍易感治療方法：目前無有效治愈方法和藥物，無有效的保護性疫苗預防方法：提高認識，防止高危行為第四頁，共八十五頁。艾滋病病毒血液精液乳汁陰道分泌物傷口滲出液第五頁，共八十五頁。艾滋病的潛伏期和窗口期潛伏期：指從感染HIV到開展到艾滋病的時間。潛伏期可以短至6個月到1年，長至20年以上。平均潛伏期約為9-10年。潛伏期具有很強的傳染性。窗口期：指從感染HIV到查出抗HIV抗體的時間。一般是2-3個月。具有很強的傳染性。第六頁，共八十五頁。第七頁，共八十五頁。艾滋病傳播途徑經血傳播經性傳播母嬰傳播第八頁，共八十五頁。經血傳播--共用針頭靜脈吸毒第九頁，共八十五頁。第十頁，共八十五頁。第十一頁，共八十五頁。第十二頁，共八十五頁。經性傳播--性亂、不潔性交第十三頁，共八十五頁。母嬰傳播-妊娠、分娩、哺乳第十四頁，共八十五頁。日常生活活動不會導致HIV傳播握手咳嗽或打噴嚏昆蟲叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛生設施、游泳池工作場所或學校的接觸共用聯系電話第十五頁，共八十五頁。HIV傳播的兩個條件足夠量的病毒有效的途徑第十六頁，共八十五頁。第十七頁，共八十五頁。艾滋病根本知識問答一個人得了艾滋病，可以從外表看出來嗎？得了艾滋病，可以治好嗎？得性病的人更容易得艾滋病嗎？多吃保健品和營養品可以預防艾滋病嗎？性生活時使用平安套可以預防艾滋病嗎？鍛煉身體可以預防艾滋病嗎？可以通過打防疫針來預防艾滋病嗎？艾滋病感染者和艾滋病病人有什么區別嗎？什么是VCT?HIV抗體檢測陰性意味著什么?普遍性防護原那么的具體內容有哪些？第十八頁，共八十五頁。二、中國艾滋病流行形勢第十九頁，共八十五頁。中國艾滋病流行形勢1985年發現首例艾滋病病例1989年發現經性途徑感染HIV的國內感染者1989年從注射毒品者中發現HIV感染者1995年發現經母嬰途徑傳播的HIV感染者

第二十頁，共八十五頁。流行的三個階段

第一階段傳入期〔1985-1988年〕共有7個省報告HIV和AIDS。除4例血友病病人為國內感染者外其它均為外國人或海外華人。1985年第二十一頁，共八十五頁。流行的三個階段第二階段擴散期〔1989-1993年〕HIV/AIDS擴散到21個省大多數HIV/AIDS發現在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中發現〔云南〕

1989年第二十二頁，共八十五頁。流行的三個階段第三階段增長期〔1994-現在〕31個省報揭發現HIV/AIDS已在28個省報告在注射毒品者中發現HIV/AIDS大局部省均報揭發現經性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經發現

1995年1998年第二十三頁，共八十五頁。中國HIV/AIDS歷年報告例數

(1985—2001)第二十四頁，共八十五頁。艾滋病在我國的流行仍呈上升趨勢到2001年底累計報告艾滋病病毒感染人數30736例比2000年底的22517例上升36.5％2001年全年報告艾滋病病毒感染人數8219例比2000年全年報告的5201例增加了58％2001年報告艾滋病患者1594例，死亡808例第二十五頁，共八十五頁。2001年全國HIV/AIDS例數估計及分析截止到2001年底全國累計HIV感染人數為85萬例。初步測算艾滋病病人約為20萬例，其中現存活艾滋病病人約為8－10萬。預測到2006年底，艾滋病病人數將超過30萬。第二十六頁，共八十五頁。截止2001年底中國HIV感染者人數的估計截止到2001年底，全國HIV感染者人數估計為85萬。專家評估法組分法全國HIV/AIDS報告例數哨點監測專題調查第二十七頁，共八十五頁。我國HIV感染者報告數與估計數比照報告數估計數第二十八頁，共八十五頁。全國艾滋病疫情特點

全國艾滋病疫情上升趨勢明顯艾滋病病人數增多

艾滋病流行呈聚集性分布艾滋病病毒感染者和病人主要分布在農村經性和經靜注毒品感染人數仍不斷增加第二十九頁，共八十五頁。中國累計報告的HIV感染者按省份分布

〔1985–2001年〕1-5051-100101-500501-10001001-50005000-10000>10000HIV感染者數第三十頁，共八十五頁。

2001年全國報告HIV感染者按省份分布OtherprovincesGuangxiYunnanXinjiangGuangdongHenanBeijingSichuanAnhuiShanghaiHubei第三十一頁，共八十五頁。中國累積報告的HIV感染者按傳播途徑分布圖

(1985—2001)IDUsBlood/productsOthersMTCTBloodcollectionHetero/Homosex第三十二頁，共八十五頁。中國累計報告的HIV感染者按性別分布圖

1985—2001年

MaleFemaleUnknown第三十三頁，共八十五頁。

中國累計報告的HIV感染者按年齡分布圖

1985—2001年

第三十四頁，共八十五頁。存在艾滋病大流行的危險因素吸毒人群仍在增加，2000年底全國登記在冊吸毒人數為86萬靜脈注射毒品比例上升〔53.3%〕共用注射器比例上升〔37.0%〕

第三十五頁，共八十五頁。存在艾滋病大流行的危險因素性亂人群沒有減少性病病人數居高不下同性戀者活潑，并處于地下狀態性亂人群使用避孕套比例很低〔9.1%〕

第三十六頁，共八十五頁。存在艾滋病大流行的危險因素流動人口增多〔1.2億〕。年輕人性觀念改變，婚前、婚外性行為增多。人群中預防艾滋病知識知曉率有待提高。第三十七頁，共八十五頁。三、中國艾滋病防治進展第三十八頁，共八十五頁。〔一〕建立政府領導、部門配合、全社會參與的機制建立國務院副總理擔任組長，34個部委副部長擔任委員的國務院防治艾滋病性病協調會議制度制訂有關部委在艾滋病預防與控制工作中的職責，各部委根據本部門的工作特點，開展艾滋病防治工作發動全社會關心和支持艾滋病預防與控制工作第三十九頁，共八十五頁。組長：國務院副總理副組長：衛生部部長國務院副秘書長成員：國務院34個部門的負責人國務院防治艾滋病性病協調會議第四十頁，共八十五頁。國務院防治艾滋病性病協調會議

辦公室“協調會議辦公室〞是國務院防治艾滋病性病協調會議的辦事機構，主要承擔協調會議的部際協調工作。負責協調、催促、檢查?規劃?、?行動方案?和協調會議各項決定的落實。第四十一頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責1、中宣部參與研究制定宣傳教育原那么部署和協調新聞報道工作第四十二頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責2、國家計委組織制定防治規劃，納入國家開展規劃，列入根本建設方案，科研列入優先工程。第四十三頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責3、科技部科研列入優先工程，協同制定防治規劃，提供科普宣傳和技術效勞第四十四頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責4、財政部負責中央財政承擔的防治經費和監督評估，會同制定國家防治規劃和實施方案。第四十五頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責5、衛生部、中醫藥局

會同制定國家防治規劃和實施方案，協調和指導實施，負責日常工作；會同起草有關法律、法規；負責疫情監測與管理，有關技術標準制定，防治工作的監督、評價和技術指導；隊伍建設、科研、培訓和健康教育；多部門的協調聯絡，信息交流；中醫藥防治研究第四十六頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責6、文化部、廣電總局、新聞出版署將艾滋病宣傳納入各自工作方案，電臺、電視臺將艾滋病宣傳列入日常宣傳方案，報刊雜志等將艾滋病宣傳列入組稿方案。第四十七頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責7、公安部打擊和取締賣淫嫖娼、吸毒和非法采血活動配合衛生部門加強艾滋病/性病管理收容收教賣淫嫖娼和吸毒人員配合衛生部們加強對流動人口的宣傳教育第四十八頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責8、司法部配合衛生部門執行艾滋病/性病管理工作標準承擔對在押和勞教人員進行艾滋病宣傳按規定進行性病檢查與治療，協助衛生部門進行艾滋病監測活動會同衛生部門制定艾滋病/性病防治有關法規宣傳方案第四十九頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責9、教育部將艾滋病防治宣傳納入高效、中等職業學校、普通中學健康教育方案，教師培訓方案；研究、制定有關青少年學生中艾滋病病毒感染者就學的政策問題；配合衛生部門做好國外留學生艾滋病的監測管理和宣傳。第五十頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責10、國家計生委結合方案生育工作進行艾滋病/性病宣傳和咨詢；結合方案生育技術效勞，推廣平安套使用；研究具有防治艾滋病/性病作用的新型避孕技術第五十一頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責11、中編辦、人事部解決艾滋病性病防治、科研和管理機構及人員編制問題；制定鼓勵專業人員從事艾滋病防治的政策。第五十二頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責12、外交部、外經貿部、海關總署和出入境檢疫局艾滋病性病防治優先立項對直屬和管理的出國人員進行艾滋病宣傳教育進口設備、試劑減免稅審批對出入境人員進行艾滋病性病宣傳教育第五十三頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責13、鐵道部、交通部和民航總局利用機場、車站、碼頭等地進行宣傳組織對本系統職工及援外勞務工人進行艾滋病/性病宣傳第五十四頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責14、民政部、勞動保障部和國家民委負責生活救濟，協助宣傳監測根本醫療保險，幫助實現再就業，宣傳教育配合宣傳，提供民族風習資料，協調民族關系負責對少數民族地區進行艾滋病宣傳第五十五頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責15、工商局和藥品監督局配合打擊嫖娼、賣淫和吸毒等行為配合艾滋病管理、宣傳和公益性廣告工作負責對艾滋病藥品、試劑和預防用品的審批

第五十六頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責16、解放軍總后勤部和武警總部后勤部做好軍隊艾滋病預防控制工作協助和支持地方的防治工作

第五十七頁，共八十五頁。有關部委局〔團體〕預防控制艾滋病工作職責17、全國總工會、共青團、全國婦聯和中國紅十字會配合衛生進行宣傳，普及知識，維護權力，無償獻血宣傳與組織，志愿者參與。第五十八頁，共八十五頁。〔二〕明確控制艾滋病的方針和原那么

預防為主宣傳教育為主標本兼治綜合治理第五十九頁，共八十五頁。〔三〕制定規劃、法規、標準性文件?中國預防與控制艾滋病中長期規劃〔1998－2022年〕??中國遏制與防治艾滋病行動方案〔2001－2005年〕??艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意見??預防艾滋病性病宣傳教育原那么??預防艾滋病宣傳教育知識要點??全國艾滋病檢測工作標準?

第六十頁，共八十五頁。〔四〕加大專項經費投入中央財政投入專項防治經費由每年1500萬元人民幣增加到1億元。利用國債投入12.5億人民幣用于血站建設，保障血液平安。多渠道籌集資金，增加地方投入。第六十一頁，共八十五頁。〔五〕加強監測和檢測艾滋病哨點監測點158個，性病哨點監測點24個，對5種人群〔性病門診就診者、暗娼、吸毒者、長卡司機、孕產婦〕開展監測；初篩實驗室超過1500個，確認實驗室41個。第六十二頁，共八十五頁。〔六〕大力開展宣傳教育，

迅速普及艾滋病防治知識衛生部、中宣部等共同公布?預防艾滋病宣傳教育原那么?衛生部制定?預防艾滋病宣傳教育知識要點?發動群眾媒介開展多種形式的宣傳教育，集中時間，造成一定聲勢開展艾滋病公益廣告宣傳防治知識納入中學生的健康教育課程中第六十三頁，共八十五頁。〔七〕在高危人群中開展重點干預在吸毒人群開展宣傳和針具社會市場營銷試點；在性效勞小姐中開展宣傳和促進平安套使用的活動；在性病病人中開展咨詢和宣傳，發放健康處方和平安套；在注射吸毒人群中開展美沙酮替代治療的方案在準備之中。第六十四頁，共八十五頁。〔八〕開展艾滋病治療與關心國家?中長期規劃?中規定了開展艾滋病綜 合預防關心的各項指標與有關部門協商,討論抗病毒藥物的免稅和限 價開展抗病毒治療的臨床試點建立社區關心試點模式阻斷母嬰傳播第六十五頁，共八十五頁。〔九〕增強非政府組織

開展艾滋病預防與控制工作能力

組建國家和地方性病艾滋病防治協會支持性病艾滋病防治協會、預防醫學會等開展宣傳教育和干預工作共同與共青團、婦聯、工會、紅十字會開展艾滋病預防控制工作開展與國際非政府組織合作的工程第六十六頁，共八十五頁。〔十〕加強國際合作積極參與國際艾滋病防治的共同行動

加強與國際組織的合作：聯合國艾滋病規劃署、聯合國兒童基金會、世界衛生組織、世界銀行、聯合國開發方案署、聯合國人口基金、歐盟等

促進與雙邊國家合作：英國、澳大利亞、美國、德國、日本、盧森堡、韓國等第六十七頁，共八十五頁。五、中國艾滋病防治所面臨的問題與需求第六十八頁，共八十五頁。問題和需求是多方面的,但主要表現在三個方面:〔一〕在艾滋病監測方面的問題與需求〔二〕在艾滋病宣傳教育和行為干預方面的問 題與需求〔三〕在艾滋病治療與關心方面的問題與需求第六十九頁，共八十五頁。1、在艾滋病監測方面的問題與需求〔1〕綜合監測所提供的信息尚不能滿足防治 工作的需求；〔2〕哨點監測覆蓋面不夠；〔3〕行為監測缺乏經驗與技術支持；〔4〕監測人員的能力急需提高,需要加強培 訓；〔5〕基層缺乏監測設備,經費的投入嚴重不 足。第七十頁，共八十五頁。〔1〕專題調查與日常監測工作相結合,提高流 行形勢分析的能力〔2〕有方案地、科學地增加哨點的數量〔3〕對艾滋病性病綜合監測系統進行評估〔4〕血清學監測與行為監測相結合〔5〕借鑒國外技術經驗，開發適合我國的艾 滋病流行預測模型2、在艾滋病監測方面需要開展的工作第七十一頁，共八十五頁。1－1、宣傳教育方面的問題與需求

〔1〕群眾艾滋病防治知曉率需要提高，特別是農 村、遙遠貧困、少數民族地區、流動 人群及高危人群集中的人群以及青少年；〔2〕艾滋病宣傳教育工作需要采取適宜、有效、 科學的技術方法，進行科學性、針對性、 深入性和持久性的健康教育。第七十二頁，共八十五頁。1－2、宣傳教育方面的問題與需求〔3〕缺乏系統地收集、整理及分發艾滋病 防治信息的機構和渠道；

〔4〕群眾媒介及其它城鄉宣傳網絡未得到 充分發動和利用；〔5〕廣泛發動社會各界參與的局面還未形 成。第七十三頁，共八十五頁。2、宣傳教育方面需要開展的

主要工作〔1〕農村地區的艾滋病宣教工作亟待加強〔2〕在全國中學中普及艾滋病防治課程〔3〕加強對流動人口的艾滋病宣教工程〔4〕完善中央及省級艾滋病宣教資源中心及網絡 的建設第七十四頁，共八十五頁。3、行為干預方面的問題與需求〔1〕HIV經吸毒傳播依然是主要傳播途徑，經性傳播亦 呈逐年上升趨勢；〔2〕國際上公認的成功干預工程經驗在我國尚處于試點 工程階段，急待摸索適于我國實施的模式與經驗 并在全國范圍內迅速推廣；〔3〕我國性病診療市場較為混亂，效勞質量參差不齊；〔4〕在同性戀人群中開展的調查研究和干預工作極為有 限。第七十五頁，共八十五頁。4、行為干預方面需要開展的工作〔1〕推廣美沙酮替代治療試點工程；〔2〕開展清潔針試點工程；〔3〕在更大范圍內推廣平安套使用工程；〔4〕加強性病效勞醫務人員的培訓及加強 市場管理，提高性病效勞質量；〔5〕在同性戀人群中開展調查研究和行為 干預外展工程。第七十六頁，共八十五頁。1－1、治療與關心方面的問題與需求1、中國在治療方面需求迫切：估計目前實際存活病人有8－10萬局部地區感染者已出現集中發病的情況2、抗病毒治療藥物價格昂貴，絕大多數患者得不到抗 病毒治療：藥物價格的談判