2025年醫保知識考試題庫及答案：異地就醫結算報銷材料與證明文件試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（每題2分，共20分）1.異地就醫結算報銷需要哪些材料？A.醫保卡、身份證、診斷證明B.醫保卡、身份證、住院病歷C.醫保卡、身份證、出院小結D.醫保卡、身份證、處方單2.異地就醫結算報銷的流程是怎樣的？A.住院→結算→報銷B.住院→報銷→結算C.報銷→住院→結算D.結算→住院→報銷3.異地就醫結算報銷時，哪些費用可以報銷？A.醫療保險規定的費用B.醫療保險規定的費用和自費費用C.自費費用D.醫療保險規定的費用和部分自費費用4.異地就醫結算報銷的報銷比例是多少？A.50%B.70%C.80%D.90%5.異地就醫結算報銷時，需要提供哪些證明文件？A.醫保卡、身份證、診斷證明B.醫保卡、身份證、住院病歷C.醫保卡、身份證、出院小結D.醫保卡、身份證、處方單6.異地就醫結算報銷的申請時間是多久？A.住院后30天內B.住院后60天內C.住院后90天內D.住院后120天內7.異地就醫結算報銷時，哪些費用不予以報銷？A.自費藥品費用B.醫療保險規定的費用C.醫療保險規定的費用和自費費用D.部分自費費用8.異地就醫結算報銷的申請方式有哪些？A.線上申請B.線下申請C.線上線下結合申請D.以上都是9.異地就醫結算報銷的審核時間一般是多久？A.5個工作日B.10個工作日C.15個工作日D.20個工作日10.異地就醫結算報銷的支付方式有哪些？A.銀行轉賬B.支付寶C.微信支付D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.異地就醫結算報銷的材料包括：A.醫保卡B.身份證C.診斷證明D.住院病歷E.出院小結F.處方單2.異地就醫結算報銷的流程包括：A.住院B.結算C.報銷D.等待審核E.收到報銷款F.領取報銷款3.異地就醫結算報銷的報銷比例可能包括：A.50%B.70%C.80%D.90%E.100%4.異地就醫結算報銷的證明文件可能包括：A.醫保卡B.身份證C.診斷證明D.住院病歷E.出院小結F.處方單5.異地就醫結算報銷的申請時間可能包括：A.住院后30天內B.住院后60天內C.住院后90天內D.住院后120天內E.住院后任意時間6.異地就醫結算報銷的不予以報銷的費用可能包括：A.自費藥品費用B.醫療保險規定的費用C.醫療保險規定的費用和自費費用D.部分自費費用7.異地就醫結算報銷的申請方式可能包括：A.線上申請B.線下申請C.線上線下結合申請D.電話申請E.郵件申請8.異地就醫結算報銷的審核時間可能包括：A.5個工作日B.10個工作日C.15個工作日D.20個工作日E.30個工作日9.異地就醫結算報銷的支付方式可能包括：A.銀行轉賬B.支付寶C.微信支付D.現金支付E.郵政匯款10.異地就醫結算報銷的注意事項可能包括：A.提前了解當地醫保政策B.保存好相關報銷材料C.按時提交報銷申請D.關注報銷進度E.了解報銷結果四、判斷題（每題2分，共20分）1.異地就醫結算報銷只限于醫療保險規定的醫療費用。（）2.異地就醫結算報銷的申請必須在住院后立即進行。（）3.異地就醫結算報銷的報銷比例在全國范圍內統一。（）4.異地就醫結算報銷的材料必須由本人親自提交。（）5.異地就醫結算報銷的審核結果可以通過電話查詢。（）6.異地就醫結算報銷的支付方式只有銀行轉賬一種。（）7.異地就醫結算報銷的申請可以在網上完成。（）8.異地就醫結算報銷的報銷金額不受限制。（）9.異地就醫結算報銷的申請可以委托他人代為提交。（）10.異地就醫結算報銷的審核時間不受節假日影響。（）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述異地就醫結算報銷的申請流程。2.簡述異地就醫結算報銷所需準備的證明文件。3.簡述異地就醫結算報銷的報銷比例如何確定。4.簡述異地就醫結算報銷的支付方式有哪些。5.簡述異地就醫結算報銷的注意事項。六、論述題（10分）論述異地就醫結算報銷對于參保人員的重要意義。本次試卷答案如下：一、單選題答案及解析：1.A解析：異地就醫結算報銷需要醫保卡、身份證和診斷證明，以證明患者身份和就醫情況。2.A解析：異地就醫結算報銷的流程是先住院，然后結算醫療費用，最后申請報銷。3.A解析：異地就醫結算報銷主要報銷醫療保險規定的費用，不包括自費費用。4.C解析：異地就醫結算報銷的報銷比例通常為80%，具體比例根據當地醫保政策而定。5.A解析：異地就醫結算報銷時，需要提供醫保卡、身份證和診斷證明作為證明文件。6.B解析：異地就醫結算報銷的申請時間一般為住院后60天內，具體時間以當地醫保政策為準。7.A解析：異地就醫結算報銷不予以報銷自費藥品費用，僅限于醫療保險規定的費用。8.D解析：異地就醫結算報銷的申請方式包括線上申請、線下申請以及線上線下結合申請。9.B解析：異地就醫結算報銷的審核時間一般為10個工作日，具體時間根據當地醫保政策而定。10.D解析：異地就醫結算報銷的支付方式包括銀行轉賬、支付寶、微信支付等。二、多選題答案及解析：1.A,B,C,D,E,F解析：異地就醫結算報銷所需材料包括醫保卡、身份證、診斷證明、住院病歷、出院小結和處方單。2.A,B,C,D,E,F解析：異地就醫結算報銷流程包括住院、結算、報銷、等待審核、收到報銷款和領取報銷款。3.B,C,D,E解析：異地就醫結算報銷的報銷比例可能包括70%、80%、90%和100%，具體比例根據當地醫保政策而定。4.A,B,C,D,E,F解析：異地就醫結算報銷的證明文件包括醫保卡、身份證、診斷證明、住院病歷、出院小結和處方單。5.A,B,C,D解析：異地就醫結算報銷的申請時間可能包括住院后30天、60天、90天和120天內。6.A,C,D解析：異地就醫結算報銷不予以報銷的費用可能包括自費藥品費用、醫療保險規定的費用和部分自費費用。7.A,B,C,D解析：異地就醫結算報銷的申請方式可能包括線上申請、線下申請、線上線下結合申請和電話申請。8.A,B,C,D解析：異地就醫結算報銷的審核時間可能包括5個工作日、10個工作日、15個工作日和20個工作日。9.A,B,C,D解析：異地就醫結算報銷的支付方式可能包括銀行轉賬、支付寶、微信支付和現金支付。10.A,B,C,D,E解析：異地就醫結算報銷的注意事項可能包括了解當地醫保政策、保存相關報銷材料、按時提交報銷申請、關注報銷進度和了解報銷結果。三、判斷題答案及解析：1.×解析：異地就醫結算報銷并非只限于醫療保險規定的醫療費用，還包括部分自費費用。2.×解析：異地就醫結算報銷的申請并非必須在住院后立即進行，具體時間以當地醫保政策為準。3.×解析：異地就醫結算報銷的報銷比例并非在全國范圍內統一，具體比例根據當地醫保政策而定。4.×解析：異地就醫結算報銷的材料并非必須由本人親自提交，也可以委托他人代為提交。5.√解析：異地就醫結算報銷的審核結果可以通過電話查詢，方便參保人員了解報銷進度。6.×解析：異地就醫結算報銷的支付方式不止銀行轉賬一種，還包括支付寶、微信支付等。7.√解析：異地就醫結算報銷的申請可以在網上完成，方便快捷。8.×解析：異地就醫結算報銷的報銷金額并非不受限制，具體金額根據醫保政策和個人醫療費用而定。9.√解析：異地就醫結算報銷的申請可以委托他人代為提交，但需提供相應的委托證明。10.√解析：異地就醫結算報銷的審核時間不受節假日影響，保證參保人員的權益。四、簡答題答案及解析：1.解析：異地就醫結算報銷的申請流程如下：住院→結算→準備報銷材料→提交報銷申請→等待審核→收到報銷款→領取報銷款。2.解析：異地就醫結算報銷所需準備的證明文件包括醫保卡、身份證、診斷證明、住院病歷、出院小結、處方單、銀行賬戶信息等。3.解析：異地就醫結算報銷的報銷比例根據當地醫保政策確定，一般分為基本醫療保險和補充醫療保險兩部分，各自有不同的報銷比例。4.解析：異地就醫結算報銷的支付方式包括銀行轉賬、支付寶、微信支付等，具體以當地醫保政策為準。5.解析：異地就醫結算報銷的注意事項包括了解當地醫保政策、保存相關報銷材料、按時提交報銷申請、關注報銷進度、了解報銷結果等。五、論述題答案：異地就醫結算報銷對于參保人員的重要意義在于：1.方便參保人員異地就醫：異地就醫結算報銷政策為參保人員提供了更加靈活的就醫選擇，使得參保人員在異地也能享受到醫療保障待遇。2.減輕參保人員經濟負擔：異地就醫結算報銷可以減輕參保人員在異地就醫時