引流管脫出應急預案試題一、選擇題1.引流管脫出后，首要的處理措施是（）[單選題]*A.立即將引流管重新插入B.通知醫生并觀察患者生命體征及局部情況C.自行用紗布堵塞引流口D.快速更換新的引流管答案：B。原因：引流管脫出后，盲目重新插入可能會引起感染等嚴重并發癥，自行堵塞引流口也是不正確的操作，而在沒有評估患者情況前快速更換新引流管也不合適。應先通知醫生并對患者生命體征和局部情況進行觀察，以便后續做出正確處理。2.若發現胸腔閉式引流管脫出，患者出現呼吸困難，應（）[單選題]*A.讓患者取平臥位，等待醫生到來B.給予高流量吸氧并通知醫生C.嘗試調整患者體位為半臥位D.立即在原引流部位重新插入引流管答案：B。原因：患者出現呼吸困難時，給予高流量吸氧可緩解患者缺氧狀態，同時通知醫生以便醫生能及時進行進一步處理。取平臥位可能不能緩解呼吸困難，自行調整體位效果不確切，而重新插入引流管必須由專業醫生操作，不可自行進行。3.引流管脫出后，對于局部傷口應（）[單選題]*A.用酒精棉球消毒后覆蓋紗布B.用碘伏棉球消毒后不覆蓋紗布C.用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌紗布D.保持清潔干燥，避免觸碰，等待醫生處理答案：D。原因：引流管脫出后的局部傷口在未經過專業評估前，自行消毒或沖洗可能會帶入細菌或造成損傷，應保持清潔干燥，避免觸碰，由醫生進行后續處理。4.以下哪種引流管脫出后最容易引起嚴重的腹腔內感染（）[單選題]*A.腹腔引流管B.腦室引流管C.導尿管D.皮下引流管答案：A。原因：腹腔內有眾多臟器，腹腔引流管脫出后，外界細菌容易進入腹腔，引發嚴重的腹腔內感染。腦室引流管脫出主要引起顱內相關并發癥，導尿管脫出主要影響泌尿系統，皮下引流管脫出引起感染的嚴重程度相對腹腔引流管要低。5.當腦室引流管脫出時，患者床頭應（）[單選題]*A.立即抬高30°B.保持平臥位C.立即降低15°D.根據患者舒適度調整答案：B。原因：腦室引流管脫出后，為避免顱內壓突然變化，應保持患者平臥位，其他體位調整可能會引起顱內壓的波動，導致不良后果。6.發現T管（膽道引流管）脫出后，護士應立即（）[多選題]*A.報告醫生B.觀察患者有無腹痛、腹脹C.查看患者有無黃疸加重D.檢查引流口周圍皮膚情況E.記錄引流管脫出的時間答案：ABCDE。原因：T管脫出后，報告醫生是必要的操作。觀察患者有無腹痛、腹脹，黃疸加重等情況有助于判斷患者膽道情況。檢查引流口周圍皮膚情況可以了解是否有感染等問題，記錄脫出時間也為后續的處理提供重要信息。7.引流管脫出后，在醫生到達之前，護士可以（）[單選題]*A.給予患者心理安慰B.對患者進行搬運轉移C.根據經驗給患者使用抗生素D.拆除引流管固定裝置答案：A。原因：在醫生到達之前，護士可以給予患者心理安慰，緩解患者的緊張情緒。搬運轉移患者可能會加重患者病情或造成其他不良影響，護士不能自行根據經驗使用抗生素，拆除引流管固定裝置沒有意義且可能造成損傷。8.哪種情況下引流管脫出可能導致患者出血（）[單選題]*A.血管周圍放置的引流管B.皮下引流管C.胃管D.胸腔閉式引流管答案：A。原因：血管周圍放置的引流管脫出時，可能會損傷血管，從而導致患者出血。皮下引流管主要在皮下組織，胃管脫出主要影響胃腸道功能，胸腔閉式引流管脫出主要影響胸腔內情況，一般不會直接導致出血。9.引流管脫出后，如果局部有少量滲血，應（）[單選題]*A.用止血鉗夾閉止血B.用紗布壓迫止血并觀察C.用云南白藥粉撒在傷口處D.不予處理答案：B。原因：用止血鉗夾閉可能會造成進一步損傷，云南白藥粉不能自行撒在傷口處，不予處理可能會使滲血情況加重，用紗布壓迫止血并觀察是比較合適的初步處理方法。10.患者在翻身過程中引流管脫出，責任護士首先應評估（）[單選題]*A.引流管脫出的長度B.患者的意識狀態C.引流液的顏色和量D.患者的疼痛程度答案：A