血透機(jī)房疫情防控患者接診處理流程疫情期間，血液透析患者的安全成為了醫(yī)院管理中的重中之重。作為一名長(zhǎng)期參與血透機(jī)房工作的護(hù)士，我深刻體會(huì)到疫情防控工作不僅是對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的考驗(yàn)，更是對(duì)耐心和責(zé)任心的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。血透患者本身免疫力低下，且需要定期、頻繁地接受治療，一旦防控不嚴(yán)，極易引發(fā)交叉感染，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，建立一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的疫情防控患者接診處理流程，不僅是保障患者健康的基石，也是我們醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的重大使命。本文將結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)歷，系統(tǒng)梳理血透機(jī)房疫情防控期間患者接診的具體流程，力求細(xì)致入微，幫助同行們?cè)谝咔榉揽刂懈訌娜輵?yīng)對(duì)。一、疫情防控背景與血透機(jī)房特殊性分析疫情之下，血液透析機(jī)房的管理面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)。透析患者往往伴有多種慢性疾病，抵抗力弱，且治療頻次高，常規(guī)的分診、消毒流程需要重新設(shè)計(jì)以適應(yīng)防控需求。回想起2020年初疫情剛爆發(fā)的那個(gè)春天，我們機(jī)房的緊張氛圍至今歷歷在目。那時(shí)，我們不僅要保證患者按時(shí)接受治療，更要確保每一環(huán)節(jié)的安全無(wú)虞。患者焦慮、家屬擔(dān)憂，醫(yī)護(hù)人員壓力山大，大家都在摸索中前行。血透機(jī)房特殊性主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面：一是患者群體特殊，病情復(fù)雜；二是治療過(guò)程密集且時(shí)間長(zhǎng)，人員流動(dòng)頻繁；三是設(shè)備密集，環(huán)境封閉且空間有限，增加了病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。正是這些因素，使得我們?cè)谝咔榉揽刂械拿恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都不能馬虎。我們必須從患者初步篩查開(kāi)始，到治療結(jié)束后的消毒清理，形成一套閉環(huán)管理流程，確保環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，杜絕任何漏洞。二、患者接診前的準(zhǔn)備工作1.環(huán)境消毒與物資準(zhǔn)備每天清晨，我都會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先對(duì)血透機(jī)房進(jìn)行徹底消毒。使用含氯消毒劑對(duì)所有地面、門(mén)把手、透析機(jī)表面進(jìn)行擦拭，確保環(huán)境無(wú)菌。除此之外，空氣流通也被特別重視，我們開(kāi)啟空氣凈化器并定時(shí)換氣，盡量減少空氣中潛在的病毒顆粒。物資方面，口罩、手套、防護(hù)服、消毒液等防疫物資必須足量備齊，尤其是N95口罩和醫(yī)用防護(hù)服，確保醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)能夠全方位防護(hù)。有一次，我發(fā)現(xiàn)某批醫(yī)用酒精即將用完，立即聯(lián)系后勤補(bǔ)充，避免了防護(hù)物資短缺帶來(lái)的隱患。細(xì)節(jié)決定成敗，正是這些看似瑣碎的準(zhǔn)備工作，構(gòu)筑了疫情防控的第一道防線。2.員工健康監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)每天班前，我們都會(huì)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康狀況自述，確保無(wú)發(fā)熱、無(wú)咳嗽、無(wú)其他疑似癥狀的人員上崗。同時(shí)，針對(duì)疫情防控的最新要求，我會(huì)定期組織培訓(xùn)，分享最新的防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)范。疫情變化快，信息更新頻繁，只有不斷學(xué)習(xí)，我們才能保持防控的敏銳性和科學(xué)性。我記得在一次培訓(xùn)中，剛開(kāi)始大家對(duì)如何正確穿脫防護(hù)服還不熟練，導(dǎo)致操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且有交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)反復(fù)演練和討論，大家逐漸掌握了技巧，既提高了效率，也降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。三、患者接診流程詳解1.入口處初步篩查患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，第一關(guān)是門(mén)診入口的體溫檢測(cè)和健康碼核驗(yàn)。我們?cè)陂T(mén)口設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的檢測(cè)點(diǎn)，確保每位患者及陪同人員都必須按流程完成登記和測(cè)溫。對(duì)體溫異常或健康碼異常的人員，立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)，避免進(jìn)入透析區(qū)。一次，有位患者體溫測(cè)量為37.8℃，雖然他堅(jiān)稱(chēng)只是“昨天熬夜”，我們?nèi)园戳鞒虇?dòng)了隔離和進(jìn)一步問(wèn)診。后來(lái)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他確實(shí)有輕度呼吸道感染，及時(shí)隔離避免了潛在的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.血透機(jī)房?jī)?nèi)二次篩查進(jìn)入機(jī)房后，醫(yī)護(hù)人員再次對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，是否有疫情接觸史或旅行史。問(wèn)診結(jié)果錄入系統(tǒng)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的患者，安排專(zhuān)用透析機(jī)和獨(dú)立隔離間治療。我曾遇到一位患者隱瞞了旅行史，后來(lái)在治療中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，經(jīng)過(guò)追溯發(fā)現(xiàn)了信息不對(duì)稱(chēng)，及時(shí)調(diào)整流程，加強(qiáng)了問(wèn)診環(huán)節(jié)的細(xì)致度和患者溝通，避免了信息遺漏。3.個(gè)人防護(hù)與手部消毒患者進(jìn)入透析區(qū)域時(shí)，必須佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者正確佩戴，指導(dǎo)患者用含酒精的消毒液洗手。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，我們會(huì)細(xì)心幫助，確保每一步都符合防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際工作中，我發(fā)現(xiàn)部分老年患者對(duì)防護(hù)要求不夠理解，有時(shí)會(huì)不自覺(jué)摘下口罩。對(duì)此，我會(huì)耐心解釋防護(hù)的重要性，甚至用身邊的實(shí)際案例說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)，讓他們主動(dòng)配合。4.透析治療中的防護(hù)管理治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員全程佩戴防護(hù)裝備，避免與患者直接接觸外，盡量減少非必要的操作。透析機(jī)的操作面板和周?chē)h(huán)境定時(shí)消毒，確保無(wú)死角。對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)更加細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。我記得一個(gè)深夜班上，一位患者突發(fā)低血壓，我們迅速采取應(yīng)急措施，結(jié)合防護(hù)流程順利完成搶救，患者平安度過(guò)危機(jī)。那一刻，我感受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆揽亓鞒滩粌H防止了病毒傳播，也保障了治療的安全。四、治療結(jié)束后的流程與環(huán)境管理1.患者離開(kāi)后的消毒處理每位患者透析結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)使用的透析機(jī)、床鋪、椅子及周邊環(huán)境進(jìn)行全面消毒。我們使用專(zhuān)業(yè)消毒劑，至少擦拭三遍，確保無(wú)一遺漏。消毒過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需穿戴完整防護(hù)裝備，防止二次污染。有一次，因?yàn)榧痹\患者較多，消毒時(shí)間被壓縮，導(dǎo)致后續(xù)患者對(duì)環(huán)境衛(wèi)生提出質(zhì)疑。經(jīng)過(guò)反思，我們重新調(diào)整了排班和消毒時(shí)間，保證消毒質(zhì)量不打折扣。2.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備的脫卸與處理防護(hù)裝備在使用后必須按照規(guī)范程序脫卸，避免污染自身或環(huán)境。我們?cè)跈C(jī)房外設(shè)立專(zhuān)門(mén)的脫卸區(qū)，配備垃圾袋和消毒劑，確保廢棄防護(hù)用品安全處理。脫卸時(shí)，醫(yī)護(hù)人員相互監(jiān)督，減少操作失誤。我曾見(jiàn)證一位新入職的護(hù)士在脫卸口罩時(shí)不慎觸碰到口罩外側(cè)，提醒她后，大家集體練習(xí)正確脫卸步驟，大家的防護(hù)意識(shí)因此大幅提升。3.病歷資料及物品的安全管理患者的病歷資料及隨身物品在疫情期間也需特別注意防護(hù)。我們采用電子病歷，減少紙質(zhì)資料傳遞，同時(shí)對(duì)患者物品進(jìn)行消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者物品時(shí)，戴好手套，避免交叉污染。五、特殊情況應(yīng)急處理及心理支持1.疑似感染患者的應(yīng)急處理若在透析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。患者被迅速轉(zhuǎn)移至隔離區(qū)，醫(yī)護(hù)人員全程佩戴高級(jí)防護(hù)裝備，并通知感染科進(jìn)行會(huì)診。透析機(jī)房立即進(jìn)行全面消毒，相關(guān)人員接受隔離觀察。我曾參與過(guò)一次疑似病例的處理，整個(gè)團(tuán)隊(duì)配合默契，流程有序，最終患者被確診為普通感冒，無(wú)一人感染，充分體現(xiàn)了流程的科學(xué)性和實(shí)用性。2.醫(yī)護(hù)人員心理支持與團(tuán)隊(duì)協(xié)作長(zhǎng)期的高強(qiáng)度疫情防控工作對(duì)醫(yī)護(hù)人員身心均有巨大壓力。我們定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員交流感受，互相支持。通過(guò)設(shè)立輪班休息制度，合理分配任務(wù)，減輕疲勞，保證工作效率和防護(hù)質(zhì)量。我深知只有醫(yī)護(hù)人員身心健康，才能更好地守護(hù)患者安全。一次次的心理輔導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，成為我們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。六、總結(jié)與展望回顧這段時(shí)間的工作，我深刻體會(huì)到，血透機(jī)房疫情防控患者接診處理流程不僅是一套冷冰冰的操作規(guī)程，而是一條以生命為重、以責(zé)任為魂的安全保障鏈。每一個(gè)細(xì)節(jié)的把控，每一次耐心的溝通，每一項(xiàng)科學(xué)的措施，都是我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者深情厚誼的體現(xiàn)。疫情讓我們更加明白，科學(xué)的流程和人性的關(guān)懷同樣重要。未來(lái)，我們將繼續(xù)優(yōu)化流程，結(jié)合技術(shù)創(chuàng)新和管理經(jīng)驗(yàn)，提升防控能力，守護(hù)好每一位血透