術(shù)中用藥操作流程規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01術(shù)前用藥準(zhǔn)備02術(shù)中藥品核對流程03配藥操作標(biāo)準(zhǔn)04術(shù)中給藥執(zhí)行05用藥記錄規(guī)范06應(yīng)急處理預(yù)案01術(shù)前用藥準(zhǔn)備藥品清單核對確認(rèn)6px6px6px核對患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷等基本信息，確保用藥對象準(zhǔn)確無誤。核對患者信息根據(jù)手術(shù)時(shí)間和患者情況，確認(rèn)用藥時(shí)間，確保藥品在有效期內(nèi)使用。核對用藥時(shí)間核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法等，確保用藥品種和劑量準(zhǔn)確無誤。核對藥品信息010302了解患者藥物過敏史，避免使用患者過敏的藥物。核對過敏史04無菌操作臺環(huán)境準(zhǔn)備操作臺清潔無菌操作無菌物品準(zhǔn)備垃圾處理確保操作臺面干凈、整潔、無污染，準(zhǔn)備消毒液和清潔工具。操作前進(jìn)行手部消毒，佩戴無菌手套、口罩等防護(hù)用品，確保操作過程無菌。準(zhǔn)備無菌的藥品、注射器、針頭、棉簽等物品，確保在有效期內(nèi)使用。將使用過的物品進(jìn)行分類處理，確保醫(yī)療垃圾得到妥善處理。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)核查確認(rèn)醫(yī)師具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和手術(shù)權(quán)限，確保手術(shù)過程合法合規(guī)。醫(yī)師資質(zhì)核查確認(rèn)護(hù)士具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)和手術(shù)配臺經(jīng)驗(yàn)，確保能夠協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。護(hù)士資質(zhì)核查確認(rèn)麻醉師具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)和麻醉經(jīng)驗(yàn)，確保麻醉過程安全可控。麻醉師資質(zhì)核查確認(rèn)醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作默契程度，確保手術(shù)過程順利進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)協(xié)作02術(shù)中藥品核對流程三查操作前查、操作中查、操作后查，確保藥品的正確性。七對對床號、患者姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間和用法。核對制度落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，確保核對無誤。三查七對制度執(zhí)行患者信息二次確認(rèn)核對患者過敏史詢問患者藥物過敏史，避免使用過敏藥物。03確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)用藥等，確保用藥與手術(shù)相符。02核對手術(shù)信息核對患者身份通過詢問患者姓名、年齡、性別等信息，確認(rèn)患者身份。01藥品批號與效期核驗(yàn)批號核對核對藥品批號，確保藥品來源清晰、質(zhì)量可靠。01有效期檢查檢查藥品有效期，確保藥品在有效期內(nèi)使用。02藥品外觀檢查檢查藥品外觀是否異常，如變色、渾濁、沉淀等。0303配藥操作標(biāo)準(zhǔn)劑量計(jì)算與單位轉(zhuǎn)換根據(jù)藥品說明書、醫(yī)囑和患者體重等信息，準(zhǔn)確計(jì)算所需藥品劑量，確保用藥安全。劑量計(jì)算在劑量計(jì)算過程中，需注意不同劑量單位之間的轉(zhuǎn)換，如毫克、克、毫升等，避免劑量誤差。單位轉(zhuǎn)換藥品溶解/稀釋步驟對于固體藥品，需按照說明書或醫(yī)囑進(jìn)行溶解，確保藥品完全溶解于溶劑中，提高藥品的生物利用度。溶解對于濃度較高的液體藥品，需根據(jù)需要進(jìn)行稀釋，降低藥品濃度，便于給藥和減少不良反應(yīng)。稀釋標(biāo)簽標(biāo)識規(guī)范填寫藥品標(biāo)簽應(yīng)包含藥品名稱、劑量、濃度、使用方法和注意事項(xiàng)等信息，確保用藥信息的準(zhǔn)確傳遞。標(biāo)簽內(nèi)容標(biāo)簽填寫應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，避免模糊、涂改或遺漏，確保用藥過程中的安全性和有效性。填寫規(guī)范010204術(shù)中給藥執(zhí)行確認(rèn)患者姓名、手術(shù)名稱、藥物名稱、劑量等基本信息，確保無誤。使用無菌棉球或棉簽蘸取碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，確保穿刺部位無菌。將注射器針頭斜面朝上，排盡空氣，以45度角刺入靜脈，確認(rèn)回血后注入藥物。注射完畢后，用無菌棉球或棉簽輕壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并囑患者繼續(xù)按壓至不出血為止。靜脈注射操作標(biāo)準(zhǔn)核對患者信息消毒處理穿刺操作拔針與按壓輸液速度評估根據(jù)藥物性質(zhì)、患者情況、手術(shù)進(jìn)程等，合理設(shè)定輸液速度。常規(guī)速度調(diào)整一般成人每分鐘40-60滴，小兒及老年人需適當(dāng)減慢。特殊藥物速度控制如含鉀藥物、血管活性藥物等，需嚴(yán)格控制輸液速度，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。隨時(shí)觀察在輸液過程中，需隨時(shí)觀察患者情況，及時(shí)調(diào)整輸液速度，確保患者安全。輸液速度動態(tài)控制聯(lián)合用藥配伍禁忌核查藥物配伍核查在術(shù)前準(zhǔn)備階段，需對術(shù)中可能使用的藥物進(jìn)行配伍核查，確保無藥物間相互作用或配伍禁忌。01特殊情況處理對于新藥、特殊藥物或患者存在特殊疾病時(shí)，需提前查閱相關(guān)資料，確保用藥安全。02術(shù)中追加藥物核查在手術(shù)過程中，如需追加藥物，需再次進(jìn)行配伍核查，確保用藥準(zhǔn)確無誤。03記錄與交接術(shù)中用藥情況需詳細(xì)記錄于麻醉記錄單或手術(shù)記錄中，并在交接班時(shí)進(jìn)行交接，確保用藥信息的連續(xù)性。0405用藥記錄規(guī)范給藥時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄記錄藥物開始使用的時(shí)間，確保藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給藥。給藥開始時(shí)間記錄藥物結(jié)束使用的時(shí)間，以評估藥物使用是否超時(shí)。給藥結(jié)束時(shí)間記錄兩次給藥之間的時(shí)間間隔，以確保藥物在規(guī)定時(shí)間間隔內(nèi)給藥。給藥時(shí)間間隔雙人核對簽字制度雙人核對在執(zhí)行關(guān)鍵操作時(shí)，如高風(fēng)險(xiǎn)藥物的配制和使用，需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對并簽字確認(rèn)。03由護(hù)士再次核對醫(yī)囑和藥物，確認(rèn)無誤后執(zhí)行給藥操作，并在記錄單上簽字。02護(hù)士核對藥師核對由藥師對醫(yī)囑進(jìn)行核對，確保藥物的劑量、用法和給藥途徑正確。01123異常情況備注說明劑量調(diào)整記錄藥物劑量調(diào)整的原因和過程，以便后續(xù)評估藥物療效和安全性。藥物反應(yīng)記錄患者使用藥物后出現(xiàn)的反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)、藥物副作用等，以便及時(shí)處理和調(diào)整用藥方案。特殊情況記錄患者出現(xiàn)的特殊情況，如病情突然變化、藥物短缺等，以便采取相應(yīng)的措施保障患者用藥安全。06應(yīng)急處理預(yù)案過敏反應(yīng)處置流程立即停藥并通知醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用當(dāng)前藥物并通知醫(yī)生。保留證據(jù)保留引起過敏的藥物、輸液器等物品，以便后續(xù)分析和處理。緊急處理癥狀根據(jù)過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度，采取緊急處理措施，如給予抗過敏藥物、吸氧、保持呼吸道通暢等。監(jiān)測生命體征密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，并做好記錄。用藥錯(cuò)誤上報(bào)機(jī)制立即上報(bào)緊急處理填寫報(bào)告表定期分析一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即向主管醫(yī)生或藥師報(bào)告，詳細(xì)說明錯(cuò)誤發(fā)生的經(jīng)過和原因。根據(jù)錯(cuò)誤的嚴(yán)重程度，采取緊急處理措施，如停藥、更換藥物、給予解毒劑等。詳細(xì)填寫用藥錯(cuò)誤報(bào)告表，包括患者信息、藥物信息、錯(cuò)誤原因、處理措施等。定期對用藥錯(cuò)誤進(jìn)行匯總和分析，制定改進(jìn)措施，防止類似錯(cuò)誤再次發(fā)生。設(shè)備故障緊急替代方案備用設(shè)備緊急采購人工替代維修與保養(yǎng)在使用藥物前，應(yīng)檢查設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并準(zhǔn)備好備用設(shè)備，如注射泵、輸液器等