先天性副鼻護理課件一、前言先天性副鼻是一種較為罕見的鼻部先天性畸形，它的存在給患者的生活帶來了諸多不便和潛在的健康風險。作為醫(yī)護人員，深入了解并掌握先天性副鼻的護理要點至關重要。通過本次護理查房，我們旨在進一步強化對這類患者護理的認識，提高護理質量，為患者提供更優(yōu)質、全面的護理服務。二、病例介紹患者小李，男，5歲。因反復鼻塞、流涕伴嗅覺減退2年入院。患兒出生后即發(fā)現(xiàn)鼻腔內有異常結構，家長未予重視，近2年上述癥狀逐漸加重，遂來我院就診。專科檢查：雙側鼻腔可見一異常腫物，呈息肉樣，堵塞部分鼻腔，表面光滑，觸之不易出血。鼻竇CT檢查提示：先天性副鼻畸形，累及雙側鼻腔及鼻竇。診斷為先天性副鼻。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患兒出生史，了解是否有早產、低體重等情況。詢問家族中是否有類似疾病患者，排除遺傳因素。2.身體狀況-局部情況：觀察鼻腔腫物的大小、形態(tài)、質地、顏色，以及鼻腔通氣情況。檢查鼻竇區(qū)有無壓痛，了解鼻竇引流是否通暢。-全身情況：評估患兒的營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育情況，觀察有無發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀，排除合并其他感染性疾病。3.心理社會狀況：了解患兒及家長對疾病的認知程度和心理狀態(tài)。患兒年齡較小，對疾病可能存在恐懼心理；家長對疾病的了解有限，可能會因擔心手術效果等產生焦慮情緒。四、護理診斷1.氣體交換受損：與鼻腔腫物堵塞氣道有關。2.清理呼吸道無效：與鼻腔分泌物增多及通氣不暢有關。3.知識缺乏：患兒及家長缺乏先天性副鼻的相關知識。4.焦慮：與患兒住院及家長對疾病預后的擔憂有關。五、護理目標與措施1.氣體交換受損-護理目標：維持患兒呼吸道通暢，保證氣體交換正常。-護理措施-病情觀察：密切觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。-體位護理：指導患兒采取半臥位或坐位，以減輕鼻腔充血，利于呼吸。-鼻腔護理：遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻，軟化鼻腔分泌物，然后用吸引器輕輕吸出，保持鼻腔通暢。-準備急救物品：床旁備齊氧氣、吸引器等急救設備，確保在緊急情況下能及時使用。2.清理呼吸道無效-護理目標：患兒呼吸道分泌物減少，能有效咳出痰液。-護理措施-濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每日2-3次，以稀釋痰液，促進痰液排出。-拍背排痰：定時為患兒拍背，拍背時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打患兒背部，促使痰液松動。-指導有效咳嗽：教會患兒有效的咳嗽方法，即深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。3.知識缺乏-護理目標：患兒及家長能了解先天性副鼻的相關知識，積極配合治療和護理。-護理措施-健康宣教：向患兒及家長介紹先天性副鼻的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，講解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，讓他們對疾病有一個全面的認識。-術前教育：對于需要手術治療的患兒，詳細介紹手術的必要性、安全性及術前術后的注意事項，解答他們的疑問，減輕其緊張情緒。-發(fā)放宣傳資料：為患兒及家長發(fā)放相關的健康宣傳手冊，方便他們隨時查閱。4.焦慮-護理目標：患兒及家長焦慮情緒緩解，能以積極的心態(tài)面對疾病。-護理措施-心理支持：主動與患兒及家長溝通，了解他們的心理需求，給予關心和安慰，建立良好的護患關系。-傾聽與疏導：耐心傾聽患兒及家長的訴說，對他們的擔憂表示理解，并給予合理的解釋和建議，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵參與：鼓勵患兒及家長參與護理過程，如協(xié)助患兒進行康復訓練等，增強他們的自我效能感。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血：術后密切觀察鼻腔有無滲血，若發(fā)現(xiàn)鼻腔有少量滲血，可通過局部冷敷、壓迫止血等方法處理；若出血較多，應及時報告醫(yī)生，進行相應的處理。2.感染：注意觀察患兒有無發(fā)熱、鼻腔分泌物增多且呈膿性等感染跡象。保持鼻腔清潔，嚴格遵守無菌操作原則，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。3.鼻腔粘連：術后定期復查，觀察鼻腔黏膜恢復情況。若發(fā)現(xiàn)鼻腔有粘連傾向，可在醫(yī)生指導下使用鼻腔潤滑劑，必要時進行粘連分離術。七、健康教育1.飲食指導：指導家長為患兒提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便導致鼻腔出血。2.鼻腔護理：告知家長出院后仍需注意患兒鼻腔護理，繼續(xù)使用生理鹽水滴鼻，每日2-3次，保持鼻腔清潔濕潤。避免患兒用手挖鼻，防止鼻腔黏膜損傷。3.預防感冒：向家長強調預防感冒的重要性，指導患兒加強鍛煉，增強體質，根據天氣變化及時增減衣物，避免到人多擁擠的場所。4.定期復查：告知家長術后需定期帶患兒到醫(yī)院復查，一般術后1周、1個月、3個月各復查一次，以便及時了解鼻腔恢復情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。八、總結通過本次護理查房，我們對先天性副鼻患者的護理有了更深入的認識。從入院時的全面評估，到制定針對性的護理診斷和目標，再到實施具體的護理措施以及對并發(fā)癥的觀察和護理，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們不僅關注患兒的身體狀況，還注重其心理需求和家長的健康教育。通過我們的努力，幫助患兒及家長更好地了解疾病，積極配合治療和護理，促進患兒早日康復。同時，我們