鞭蟲病護理措施一、前言鞭蟲病是由毛首鞭形線蟲寄生于人體盲腸及闌尾所致的常見腸道寄生蟲病。在臨床工作中，我們經常會遇到感染鞭蟲病的患者，了解并實施有效的護理措施對于患者的康復至關重要。通過本次護理查房，我們將全面梳理鞭蟲病患者的護理要點，提高護理質量，促進患者早日康復。二、病例介紹患者李某，男性，32歲，因反復腹痛、腹瀉3個月入院。患者平素生活在農村，衛生條件相對較差。近3個月來，無明顯誘因出現臍周及下腹部隱痛，呈陣發性發作，伴有腹瀉，每日3-5次，為稀水樣便，有時可見黏液。患者自覺乏力、食欲減退。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，面色稍蒼白，心肺未見異常。腹平軟，臍周及下腹部輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規示血紅蛋白90g/L，白細胞計數6.0×10?/L，嗜酸性粒細胞比例15%。糞便檢查發現鞭蟲卵，確診為鞭蟲病。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者的生活環境、飲食習慣、有無接觸感染源等情況。了解到患者長期居住在農村，有飲用生水、食用未洗凈蔬菜水果的習慣，這些都增加了感染鞭蟲的風險。2.癥狀評估：密切觀察患者腹痛、腹瀉的頻率、程度、性質及伴隨癥狀。患者腹痛呈陣發性隱痛，腹瀉為稀水樣便，有時伴有黏液，這些癥狀嚴重影響了患者的日常生活質量。3.營養狀況評估：患者因長期腹痛、腹瀉，食欲減退，導致營養攝入不足。通過觀察患者的體重、皮膚彈性、毛發色澤等，發現患者面色稍蒼白，體重較前有所下降，提示存在營養不良。4.心理狀態評估：由于疾病的長期困擾，患者出現焦慮情緒。擔心疾病的治療效果及對生活和工作的影響。四、護理診斷1.疼痛：腹痛與鞭蟲寄生在腸道引起炎癥有關2.腹瀉與鞭蟲感染導致腸道功能紊亂有關3.營養失調：低于機體需要量與腹痛、腹瀉導致營養攝入不足有關4.焦慮與疾病長期不愈、擔心預后有關五、護理目標與措施1.緩解疼痛-目標：減輕患者腹痛癥狀，使其疼痛程度減輕，舒適感增加。-措施：-指導患者休息，減少活動，避免勞累，以減輕腸道蠕動，緩解腹痛。-協助患者采取舒適的體位，如半臥位或屈膝臥位，以放松腹部肌肉。-密切觀察腹痛的部位、性質、程度及持續時間，若腹痛加重或出現其他異常情況，及時報告醫生。-遵醫囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應。2.控制腹瀉-目標：減少患者腹瀉次數，使大便性狀恢復正常。-措施：-觀察患者腹瀉的次數、量、顏色及性狀，準確記錄。-囑患者多飲水，防止脫水，可給予口服補液鹽。-保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水清洗，涂以凡士林或氧化鋅軟膏，防止肛周皮膚破損。-遵醫囑給予止瀉藥物，觀察用藥效果。-指導患者飲食調整，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，給予易消化、富含營養的食物，如米粥、面條等。3.改善營養狀況-目標：患者營養攝入增加，體重逐漸恢復，營養狀況得到改善。-措施：-評估患者的營養需求，制定個性化的飲食計劃。-鼓勵患者少食多餐，增加食物的攝入量。-提供富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。-必要時遵醫囑給予營養支持，如靜脈輸注營養液。-定期監測患者的體重、血紅蛋白等指標，評估營養改善情況。4.減輕焦慮-目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-措施：-主動與患者溝通，了解其心理狀態，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強其對疾病的了解和信心。-鼓勵患者表達內心的感受，耐心傾聽其訴說，并給予適當的回應。-組織康復患者進行經驗交流，讓患者相互鼓勵，增強戰勝疾病的勇氣。-為患者創造安靜、舒適的治療環境，減少不良刺激。六、并發癥的觀察及護理1.腸梗阻-觀察要點：密切觀察患者有無腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。-護理措施：若出現上述癥狀，立即報告醫生，協助患者禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道壓力。遵醫囑給予補液、糾正水電解質紊亂等治療。做好患者的心理護理，緩解其緊張情緒。2.貧血-觀察要點：定期監測患者的血常規，觀察血紅蛋白及紅細胞計數的變化。注意患者有無面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀加重的表現。-護理措施：增加富含鐵、維生素B??和葉酸的食物攝入。遵醫囑給予鐵劑、維生素B??等藥物治療。指導患者注意休息，避免勞累，防止跌倒。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細介紹鞭蟲病的病因、傳播途徑、臨床表現及治療方法，使他們對疾病有全面的了解，提高自我防護意識。2.飲食衛生教育：指導患者養成良好的飲食習慣，不吃生冷食物，蔬菜、水果要洗凈后食用，飲用水要煮沸。強調飲食衛生對于預防腸道寄生蟲病的重要性。3.個人衛生教育：教導患者保持個人衛生，勤洗手，尤其是飯前便后。定期修剪指甲，避免用手搔抓肛門，防止蟲卵污染手指再經口感染。4.預防知識教育：告知患者及家屬鞭蟲病的預防措施，如改善居住環境，保持室內清潔衛生，定期對居住場所進行消毒。加強糞便管理，避免糞便污染水源和土壤。5.復查指導：囑咐患者按時服藥，定期復查糞便，以觀察治療效果。若癥狀未緩解或出現新的不適，應及時就醫。八、總結通過本次護理查房，我們對鞭蟲病患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、診斷到制定針對性的護理目標與措施，以及對并發癥的觀察和護理，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們不僅要關注患者的身體癥狀，還要重視其心理狀態和營養狀況。通過有效的健康教育，提高患者及家屬的自我防護意識，預防疾病的再次發生。在今后的工作中，我們將繼續加強對鞭蟲病患者的護理，不斷總結經驗，提高護理質量，為患者的康復提供更優質的服務。同時，我們也將加大對腸道寄生蟲