現代口腔補牙診療流程演講人：日期:目錄CATALOGUE術前檢查與評估窩洞制備標準化操作消毒與隔濕處理充填材料選擇分層充填固化技術術后處理與復查01術前檢查與評估PART患者主訴與病史采集了解患者牙齒疼痛、缺損、敏感等問題，記錄主訴癥狀。主訴了解患者的全身健康狀況、既往病史、用藥史等，評估手術風險。病史采集檢查口腔衛生狀況、患牙位置、齲壞程度、牙髓活力等。口腔檢查齲壞程度影像學診斷X光檢查通過X光片評估患牙齲壞程度、范圍及牙髓狀態。01錐形束CT必要時進行錐形束CT檢查，獲取更準確的齲壞范圍和牙髓狀態。02影像資料分析結合臨床表現和影像學資料，確定治療方案。03咬合關系與鄰牙分析咬合重建計劃根據分析結果，制定咬合重建計劃，確保術后咀嚼功能恢復。03評估患牙周圍牙齒的健康狀況，判斷是否需要同時治療。02鄰牙狀況評估咬合關系檢查分析患者咬合關系，判斷患牙在牙列中的位置及功能。0102窩洞制備標準化操作PART去腐器械選擇與操作包括挖匙、銳角刮匙、低速手機等，用于去除腐質。常規器械高速渦輪機激光去腐用于去除大面積腐質，提高工作效率。利用激光技術，無需接觸牙齒表面，即可去除腐質，且對周圍組織無損傷。將洞緣修整成斜面，以消除應力集中，防止牙齒折裂。洞緣斜面設計根據牙齒的解剖形態和腐質去除情況，合理確定斜面的寬度與深度。斜面寬度與深度斜面角度應適當，以保證邊緣密合，防止繼發齲的發生。斜面角度洞緣斜面修整技術抗力形與固位形設計抗力形設計在窩洞制備時，應考慮牙齒的抗力形，以增強牙齒的抵抗力，防止牙齒在咬合時發生折裂。01固位形設計根據牙齒的解剖形態和鄰接關系，設計合理的固位形，以保證補牙材料的穩固性和持久性。02形態與功能協調抗力形與固位形的設計應充分考慮牙齒的形態和功能需求，確保補牙后牙齒的美觀和咀嚼功能的恢復。0303消毒與隔濕處理PART窩洞化學消毒流程藥物作用時間保證消毒藥物在窩洞內充分作用，達到消毒效果。03選用適宜的消毒藥物，如氯己定、碘酊等，進行窩洞消毒。02消毒藥物選擇窩洞清洗徹底清除洞內食物殘渣、腐質和病變組織。01橡皮障隔離技術應用將橡皮障安裝于牙頸部，避免唾液、水等污染窩洞。橡皮障安裝隔濕效果檢查橡皮障拆除確保橡皮障與牙頸部緊密貼合，無液體滲出。在補牙材料固化后，小心拆除橡皮障，避免損傷牙齒。二次清創質量檢驗確保窩洞內病變組織、腐質等已徹底清除。清創徹底性檢查檢查窩洞形態是否符合補牙要求，如有必要進行修整。窩洞形態檢查檢查牙體組織是否受損，確保補牙后牙齒的穩定性。牙體組織檢查04充填材料選擇PART顏色匹配復合樹脂顏色多樣，可與天然牙齒顏色相近，適用于前牙及明顯區域的齲壞修補。強度與耐磨性復合樹脂固化后具有較高的強度和耐磨性，適用于后牙及咬合面齲壞的修補。粘接性能復合樹脂能與牙齒組織形成良好粘接，減少修補后脫落的風險。操作性能復合樹脂易于塑形和雕刻，方便醫生根據齲壞情況進行精準修補。復合樹脂適配標準玻璃離子使用場景6px6px6px玻璃離子具有氟化物釋放的特性，可以抑制齲齒的發展，適用于乳牙及易患齲的牙面修補。氟化物釋放玻璃離子顏色與天然牙齒相近，適用于前牙區域的修補。美觀度玻璃離子固化后與牙齒表面形成良好的邊緣封閉，防止細菌侵入。邊緣封閉性010302玻璃離子對牙髓的刺激性較小，適用于深齲的修補。牙髓刺激性04墊底材料選擇原則牙本質保護牙髓刺激性小強度與硬度操作簡便墊底材料應能夠隔絕充填材料對牙髓的刺激，保護牙本質。墊底材料應具有良好的生物相容性，對牙髓刺激性小。墊底材料應具有一定的強度和硬度，以支撐充填材料并抵抗咬合力。墊底材料應易于塑形和調整，方便醫生操作。05分層充填固化技術PART通過酸蝕牙本質表面，粘結劑滲入牙本質小管形成固位。牙本質粘結劑應用采用樹脂類材料模擬天然牙本質，進行逐層堆塑。牙本質替代材料使用光固化燈逐層固化，確保牙本質層達到所需硬度和強度。牙本質層固化牙本質層堆塑方法釉質層光學形態恢復釉質粘結劑處理將釉質粘結劑涂布在牙釉質表面，為后續材料提供良好粘結性。01牙釉質替代材料選用高透光性的牙釉質替代材料，恢復牙齒自然光澤和顏色。02光學調整通過調整釉質層材料的透明度和厚度，使牙齒更加逼真自然。03光固化設備參數控制波長范圍選用與光固化材料相匹配的光源波長，提高固化效率和質量。03根據材料的厚度和固化程度，合理控制光照時間，避免過度固化或固化不足。02光照時間光源強度確保光固化燈的光源強度足夠，使材料在短時間內充分固化。0106術后處理與復查PART咬合調磨精細調整通過咬合紙或咬合蠟檢查補牙后的咬合情況，確保咬合平衡。咬合檢查咬合調磨咬合測試使用專業工具對補牙部分進行精細調整，消除咬合高點，避免牙齒受力不均。通過咬合測試確認咬合關系，確保補牙后不會出現疼痛或不適。邊緣拋光防菌斑措施去除補牙邊緣的多余材料，使邊緣更加光滑。邊緣修整使用拋光器械對補牙邊緣進行拋光，減少菌斑附著。邊緣拋光指導患者使用牙線、牙縫刷等工具，保持補牙邊緣的清潔。菌斑控制復診周期與維護指導