心電看試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極2.心電圖上ST段壓低常見于（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.高血鉀D.低血鉀3.竇性心動過速的心率范圍一般是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分4.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現的寬大畸形QRS波B.代償間歇完全C.P波與QRS波無關D.QRS波時限正常5.心電圖診斷心房顫動的主要依據是（）A.P波消失，代之以f波B.P波形態異常C.心室率絕對不規則D.QRS波形態異常6.心肌梗死時最早出現的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.異常Q波D.P波改變7.正常QRS波群時限為（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.16秒D.0.16-0.20秒8.低鉀血癥時心電圖的特征性表現是（）A.T波高尖B.T波低平或倒置，U波增高C.ST段抬高D.QRS波增寬9.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特點是（）A.P-R間期固定，部分P波后無QRS波B.P-R間期逐漸延長，直至一個P波后無QRS波C.P-R間期延長D.P波與QRS波毫無關系10.心電圖機的定標電壓通常為（）A.0.5mVB.1mVC.1.5mVD.2mV二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心電圖導聯的有（）A.標準肢體導聯B.加壓肢體導聯C.胸導聯D.食管導聯2.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌供血B.電解質紊亂C.藥物影響D.自主神經功能3.常見的心律失常類型包括（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導阻滯4.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期5.下列哪些情況可出現異常Q波（）A.心肌病B.肺心病C.預激綜合征D.心肌梗死6.心電圖上判斷心律失常的要點包括（）A.P波形態B.P-R間期C.QRS波形態和時限D.節律7.高血鉀時心電圖的表現有（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.P-R間期延長D.P波低平或消失8.診斷二度Ⅱ型房室傳導阻滯的依據有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.QRS波群形態正常或異常D.心室率規則9.房性早搏的心電圖特點有（）A.提前出現的P波B.P波形態與竇性P波不同C.P-R間期≥0.12秒D.代償間歇不完全10.心電圖運動負荷試驗的禁忌證包括（）A.急性心肌梗死B.不穩定型心絞痛C.嚴重心力衰竭D.未控制的高血壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。（）2.竇性心律不齊是指竇性心律的節律不整齊。（）3.室性心動過速的QRS波群形態一定是寬大畸形的。（）4.心肌梗死患者心電圖上一定會出現病理性Q波。（）5.低鈣血癥時心電圖表現為ST段延長。（）6.心房撲動時心房率一般在250-350次/分。（）7.一度房室傳導阻滯時P-R間期大于0.20秒。（）8.正常人心電圖V1-V3導聯可出現QS波。（）9.心電圖檢查對診斷冠心病具有確診意義。（）10.小兒心電圖與成人心電圖在某些方面有明顯差異。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答：P波代表心房除極；PR間期反映心房開始除極至心室開始除極時間；QRS波群代表心室除極；ST段反映心室緩慢復極；T波代表心室快速復極；QT間期為心室除極和復極總時間。2.列舉3種常見的心律失常及其心電圖特征。答：①竇性心動過速：心率100-150次/分，竇性P波。②房性早搏：提前出現P波，P波形態異于竇性，P-R間期≥0.12秒。③室性早搏：提前寬大畸形QRS波，無相關P波，代償間歇完全。3.簡述心肌梗死超急性期心電圖特點。答：起病數小時內，心電圖表現為T波高聳，ST段斜型抬高，與高聳T波相連，尚未出現異常Q波，此期心肌損傷處于可逆階段。4.簡述低鉀血癥心電圖特征。答：T波低平或倒置，U波增高，U波可大于T波；ST段壓低；嚴重時可出現各種心律失常，如房性、室性早搏等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在心血管疾病診斷中的作用與局限性。答：作用：對心律失常診斷有重要價值，能輔助診斷心肌梗死、心肌缺血等。局限性：不能確診冠心病，對心肌病變病因診斷缺乏特異性，微小病變可能無明顯異常表現，需結合臨床其他檢查綜合判斷。2.結合臨床案例，談談如何分析一份復雜心律失常的心電圖。答：先明確主導心律，觀察P波形態、節律；分析P-R間期、QRS波群形態及與P波關系；確定異常波的特點及時序；結合臨床癥狀、病史等綜合判斷，如患者心悸癥狀下出現寬大畸形QRS波可能是室性心律失常。3.討論影響心電圖準確性的因素有哪些。答：儀器因素，如定標不準確、導聯連接錯誤等；操作因素，如患者體位移動、呼吸影響；生理因素，個體差異、體型等；疾病因素，多種疾病相互影響掩蓋典型心電圖表現；藥物因素，某些藥物可改變心電圖形態。4.如何通過心電圖初步判斷心肌缺血的部位？答：V1-V3導聯異常多見于前間壁心肌缺血；V3-V5導聯異常提示前壁心肌缺血；V5、V6、Ⅰ、aVL導聯異常考慮高側壁心肌缺血；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯異常常為下壁心肌缺血。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.A6.A7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABC