重癥c培訓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人正常呼吸頻率是（）A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.18-26次/分2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.10-15cmH?OD.15-20cmH?O3.以下哪種不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.去甲腎上腺素D.腎上腺素4.機械通氣時最常見的報警是（）A.壓力上限報警B.壓力下限報警C.潮氣量報警D.呼吸頻率報警5.動脈血氣分析中，反映代謝性因素的指標是（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.pH6.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.室性心動過速C.心房顫動D.心臟停搏7.快速失血量超過總血量的多少可引起休克（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.急性腎損傷少尿期最主要的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥9.以下哪種是腸內營養的并發癥（）A.高血糖B.低血糖C.誤吸D.肝功能損害10.重癥患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統C.胃腸道D.血液二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于重癥患者監測項目的有（）A.生命體征B.意識狀態C.出入量D.血糖2.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝普鈉D.酚妥拉明3.機械通氣的并發癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.氧中毒D.人機對抗4.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（）A.嚴重感染B.創傷C.休克D.大量輸血5.多器官功能障礙綜合征的常見病因有（）A.嚴重感染B.創傷C.大手術D.休克6.急性腎損傷的診斷標準包括（）A.血清肌酐絕對值增加≥0.3mg/dLB.血清肌酐較基礎值升高≥50%C.尿量＜0.5ml/kg/h，持續時間≥6小時D.血尿素氮升高7.預防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.應用彈力襪C.藥物預防D.抬高下肢8.腸外營養的并發癥有（）A.感染性并發癥B.代謝性并發癥C.血栓性靜脈炎D.氣胸9.重癥患者鎮痛鎮靜的目的包括（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低氧耗D.提高機械通氣的耐受性10.心肺復蘇有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（）2.多巴胺在小劑量時主要作用于β受體。（）3.機械通氣患者應常規使用鎮靜劑。（）4.急性呼吸窘迫綜合征患者應采用高濃度吸氧。（）5.多器官功能障礙綜合征是同時或序貫出現兩個或兩個以上器官功能障礙。（）6.急性腎損傷患者都需要進行透析治療。（）7.腸內營養的優點是符合生理，并發癥少。（）8.重癥患者血糖控制越低越好。（）9.預防呼吸機相關性肺炎應常規進行口腔護理。（）10.心臟驟停后應立即進行電除顫。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述重癥患者轉運的注意事項。答：轉運前評估病情、確保生命體征平穩，攜帶必要急救設備與藥品。轉運中持續監測生命體征，保持氣道通暢，妥善固定各管路，避免途中顛簸。到達后與接收科室做好交接。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征的治療原則。答：積極治療原發病，如控制感染等；給予機械通氣，采用肺保護性通氣策略；維持循環穩定，合理液體管理；營養支持，預防并發癥等。3.簡述多器官功能障礙綜合征的防治措施。答：積極治療原發病，控制感染；加強器官功能支持，如呼吸、循環支持等；維持內環境穩定，合理營養支持；防止醫源性損傷，密切監測病情變化。4.簡述重癥患者血糖監測與控制的要點。答：密切監測血糖，使用胰島素控制血糖。控制目標一般為7.8-10.0mmol/L。避免低血糖發生，注意調整胰島素劑量，根據病情和營養支持方式合理調整。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高重癥患者的護理質量。答：加強專業培訓，提升護士業務能力；密切觀察病情，及時發現問題；做好基礎護理，預防并發癥；注重心理護理，給予患者支持；加強醫護溝通協作，優化護理流程。2.討論重癥患者鎮痛鎮靜治療中可能遇到的問題及應對措施。答：可能問題有呼吸抑制、低血壓、譫妄等。應對措施包括密切監測生命體征，調整藥物劑量；預防譫妄，采用每日鎮靜中斷評估；出現不良反應及時處理，調整治療方案。3.討論在重癥監護室如何預防醫院感染。答：嚴格執行無菌操作，加強手衛生；做好環境清潔消毒；合理使用抗生素，避免濫用；加強患者口腔、氣道等護理；妥善處理醫療廢物，防止交叉感染。4.討論如何與重癥患者家屬進行有效的溝通。答：主動介紹病情，語言通俗易懂；耐心傾聽家屬疑問，給予準確解答；及時反饋治療進展和效果；關注家屬情緒，給予心理支持；尊重家屬意見，共同參與治療決策。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD