2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村慢性病管理實務(wù)題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（每題2分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，下列哪項措施不屬于三級預(yù)防？A.加強健康教育B.定期隨訪C.實施康復(fù)訓(xùn)練D.早期篩查2.以下哪項不是高血壓的常見癥狀？A.頭暈B.眼前發(fā)黑C.胸悶D.腹瀉3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展糖尿病健康教育時，下列哪項說法錯誤？A.控制體重有助于改善血糖B.避免高糖食物C.持續(xù)鍛煉有利于降低血糖D.糖尿病患者應(yīng)限制飲水4.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中，以下哪項措施不屬于長期管理？A.吸氧治療B.抗生素治療C.戒煙D.呼吸肌訓(xùn)練5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，以下哪項說法錯誤？A.定期對患者進行評估B.根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案C.患者病情穩(wěn)定后可停藥D.鼓勵患者參加健康活動6.以下哪項不屬于慢性病患者的健康生活方式？A.控制體重B.避免吸煙C.堅持運動D.過量飲酒7.在高血壓患者管理中，以下哪項不屬于血壓監(jiān)測方法？A.門診測量B.家庭自我監(jiān)測C.手機APP監(jiān)測D.血壓計校準(zhǔn)8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行糖尿病健康教育時，以下哪項說法錯誤？A.飲食控制是關(guān)鍵B.規(guī)律運動有助于降低血糖C.保持良好心態(tài)對血糖影響不大D.定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥9.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中，以下哪項不屬于長期管理？A.戒煙B.抗炎治療C.氧療D.手術(shù)治療10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，以下哪項措施不屬于隨訪內(nèi)容？A.患者基本信息B.患者病情變化C.治療方案調(diào)整D.健康教育內(nèi)容二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于高血壓的危險因素？A.遺傳因素B.飲食習(xí)慣C.吸煙D.慢性心理壓力2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展糖尿病健康教育時，以下哪些說法正確？A.控制體重有助于改善血糖B.避免高糖食物C.持續(xù)鍛煉有利于降低血糖D.糖尿病患者應(yīng)限制飲水3.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中，以下哪些措施屬于長期管理？A.吸氧治療B.抗菌治療C.戒煙D.呼吸肌訓(xùn)練4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，以下哪些措施屬于隨訪內(nèi)容？A.患者基本信息B.患者病情變化C.治療方案調(diào)整D.健康教育內(nèi)容5.以下哪些屬于慢性病患者的健康生活方式？A.控制體重B.避免吸煙C.堅持運動D.合理膳食6.以下哪些屬于高血壓的常見癥狀？A.頭暈B.眼前發(fā)黑C.胸悶D.腹瀉7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，以下哪些措施屬于三級預(yù)防？A.加強健康教育B.定期隨訪C.實施康復(fù)訓(xùn)練D.早期篩查8.在糖尿病健康教育中，以下哪些措施有助于控制血糖？A.控制體重B.避免高糖食物C.持續(xù)鍛煉D.保持良好心態(tài)9.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中，以下哪些措施有助于改善病情？A.戒煙B.抗菌治療C.氧療D.手術(shù)治療10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，以下哪些措施有助于提高患者依從性？A.定期隨訪B.健康教育C.治療方案調(diào)整D.鼓勵患者參加健康活動四、判斷題（每題2分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，應(yīng)定期對患者進行血壓、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測。（）2.高血壓患者應(yīng)避免高鹽、高脂飲食，增加膳食纖維攝入。（）3.糖尿病患者應(yīng)定期進行眼底檢查，以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)定期進行肺功能檢查，以評估病情變化。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，應(yīng)關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持。（）6.慢性病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時服藥，不得自行停藥或換藥。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，應(yīng)注重團隊合作，與其他醫(yī)務(wù)人員共同參與患者的治療和管理。（）8.高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，以降低心血管疾病風(fēng)險。（）9.糖尿病患者應(yīng)定期進行足部檢查，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。（）10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)避免在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中活動。（）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在高血壓患者管理中的隨訪內(nèi)容。2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在糖尿病健康教育中的主要任務(wù)。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中的康復(fù)訓(xùn)練方法。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時應(yīng)遵循的原則。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中如何提高患者依從性。六、案例分析題（共10分）患者，男性，60歲，有長期吸煙史。近一年來自覺呼吸困難，咳嗽，痰中帶血，活動后癥狀加重。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥。現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在首次接診時應(yīng)注意哪些事項？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生對患者進行初步評估后，應(yīng)采取哪些措施？3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在制定治療方案時應(yīng)考慮哪些因素？4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療過程中應(yīng)如何與患者溝通，提高患者依從性？本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析：三級預(yù)防包括病因預(yù)防、臨床前期預(yù)防和臨床預(yù)防。早期篩查屬于臨床前期預(yù)防，不屬于三級預(yù)防。2.D解析：高血壓的常見癥狀包括頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶等，腹瀉不是高血壓的常見癥狀。3.C解析：糖尿病患者應(yīng)保持良好心態(tài)，因為心理壓力會影響血糖水平。4.B解析：抗生素治療屬于急性期治療，不屬于長期管理。5.C解析：患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)囑進行治療，不得自行停藥或換藥。6.D解析：慢性病患者的健康生活方式應(yīng)包括控制體重、避免吸煙、堅持運動和合理膳食。7.C解析：血壓監(jiān)測方法包括門診測量、家庭自我監(jiān)測和手機APP監(jiān)測，血壓計校準(zhǔn)不屬于血壓監(jiān)測方法。8.C解析：糖尿病患者應(yīng)保持良好心態(tài)，因為心理壓力會影響血糖水平。9.D解析：手術(shù)治療屬于終末期治療，不屬于長期管理。10.A解析：隨訪內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、病情變化、治療方案調(diào)整和健康教育內(nèi)容，不包括患者基本信息。二、多選題1.ABCD解析：高血壓的危險因素包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、吸煙和慢性心理壓力。2.ABC解析：控制體重、避免高糖食物、持續(xù)鍛煉有利于降低血糖。3.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的長期管理包括吸氧治療、抗菌治療、戒煙和呼吸肌訓(xùn)練。4.ABCD解析：隨訪內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、病情變化、治療方案調(diào)整和健康教育內(nèi)容。5.ABCD解析：慢性病患者的健康生活方式應(yīng)包括控制體重、避免吸煙、堅持運動和合理膳食。6.ABC解析：高血壓的常見癥狀包括頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶等。7.ABCD解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，應(yīng)加強健康教育、定期隨訪、實施康復(fù)訓(xùn)練和早期篩查。8.ABCD解析：控制體重、避免高糖食物、持續(xù)鍛煉和保持良好心態(tài)有助于控制血糖。9.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理中，抗菌治療、氧療、戒煙和手術(shù)治療有助于改善病情。10.ABCD解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時，通過定期隨訪、健康教育、治療方案調(diào)整和鼓勵患者參加健康活動，可以提高患者依從性。四、判斷題1.√解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.√解析：高血壓患者應(yīng)避免高鹽、高脂飲食，增加膳食纖維攝入，以降低血壓。3.√解析：糖尿病患者應(yīng)定期進行眼底檢查，以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。4.√解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)定期進行肺功能檢查，以評估病情變化。5.√解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行慢性病管理時，關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持，有助于提高患者的治療依從性。6.√解析：慢性病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時服藥，不得自行停藥或換藥，以確保病情穩(wěn)定