燒傷整形科醫師能力認證試卷與答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷休克最主要原因是（）A.疼痛刺激B.大量水分蒸發C.大量血漿樣液體滲出D.細菌感染答案：C2.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至（）A.表皮角質層B.真皮乳頭層C.真皮乳頭層以下D.皮膚全層答案：C3.成人雙下肢燒傷面積約為（）A.46%B.36%C.26%D.16%答案：A4.燒傷創面包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.小面積四肢燒傷D.大面積燒傷答案：C5.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A6.削痂手術主要用于（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.以上都不是答案：B7.燒傷后應激性潰瘍出血最有效的治療方法是（）A.胃內灌注去甲腎上腺素B.靜注西咪替丁C.胃大部切除D.選擇性迷走神經切斷術答案：C8.下列哪種皮片抗感染能力最強（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.以上都一樣答案：A9.燒傷早期發生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應激反應答案：B10.Ⅲ度燒傷創面的處理原則是（）A.包扎療法B.暴露療法C.早期切痂或削痂并植皮D.保守治療答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷全身性感染的防治原則包括（）A.及時積極地糾正休克B.正確處理創面C.合理使用抗生素D.營養支持答案：ABCD2.下列屬于深度燒傷的是（）A.淺Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：BC3.影響燒傷創面愈合的因素有（）A.感染B.營養狀況C.年齡D.創面處理方法答案：ABCD4.燒傷后常用的抗生素有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.氨基糖苷類答案：ABCD5.燒傷患者的營養支持途徑包括（）A.腸內營養B.腸外營養C.口服D.鼻飼答案：ABCD6.常用的燒傷創面外用藥物有（）A.磺胺嘧啶銀B.碘伏C.莫匹羅星D.生長因子答案：ABCD7.大面積燒傷患者早期出現血紅蛋白尿時，正確的處理措施有（）A.快速補液B.堿化尿液C.應用利尿劑D.輸血答案：ABC8.燒傷后可能出現的并發癥有（）A.肺部感染B.應激性潰瘍C.腎功能衰竭D.心功能不全答案：ABCD9.皮瓣移植的適應證包括（）A.修復有骨、關節、肌腱等深部組織外露的創面B.修復洞穿性缺損C.修復血運較差的創面D.修復外觀要求較高的部位答案：ABCD10.燒傷患者康復治療的內容包括（）A.運動療法B.作業療法C.心理治療D.瘢痕防治答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.淺Ⅱ度燒傷創面如無感染，一般2周左右愈合，不留瘢痕。（）答案：對2.燒傷患者休克期的尿量應維持在30-50ml/h。（）答案：對3.包扎療法適用于所有燒傷創面。（）答案：錯4.Ⅲ度燒傷創面必須早期切痂植皮。（）答案：錯5.燒傷患者應用抗生素應盡早、足量、聯合使用。（）答案：錯6.深Ⅱ度燒傷愈合后不會形成瘢痕。（）答案：錯7.大面積燒傷患者早期應優先補充膠體液。（）答案：錯8.皮片移植后應妥善固定，防止皮片移動。（）答案：對9.燒傷患者的營養支持應在休克期過后開始。（）答案：錯10.應用生長因子可以促進燒傷創面愈合。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷患者休克期的補液原則。答案：先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，液種交替，見尿補鉀。傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）每千克體重補膠體和電解質液1.5ml，另加水分2000ml。第二個24小時，膠體和電解質液為第一個24小時的一半，水分不變。2.簡述深度燒傷創面的處理方法。答案：深Ⅱ度燒傷可在傷后3-5天削痂植皮；Ⅲ度燒傷在休克期后，盡早切痂植皮。對于不宜早期切痂的部位，可采用蠶食脫痂植皮。同時要注意預防感染，促進創面愈合。3.簡述燒傷全身性感染的診斷依據。答案：有燒傷創面嚴重感染等誘發因素；體溫驟升或驟降；心率明顯增快；呼吸急促；白細胞計數急劇升高或降低；精神癥狀如煩躁、譫妄等；創面變化如色澤改變、異味等。4.簡述皮瓣移植的注意事項。答案：術前準確評估受區情況及皮瓣供區條件；術中精細操作，確保皮瓣血運良好，吻合血管時保證質量；術后密切觀察皮瓣血運，及時處理血管危象，做好皮瓣的固定與保暖，預防感染。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高大面積燒傷患者的救治成功率。答案：快速有效抗休克，保障臟器灌注；合理處理創面，早期切痂植皮，防治感染；合理使用抗生素，避免濫用；加強營養支持，維持水電解質平衡；注重心理關懷，提高患者依從性，多學科協作治療。2.討論燒傷患者康復治療的重要性及措施。答案：重要性在于改善功能、減輕瘢痕攣縮、提高生活質量和心理狀態。措施包括運動療法恢復肢體活動，作業療法提高生活自理，使用壓力療法、藥物等防治瘢痕，心理干預幫助患者樹立信心。3.討論燒傷創面感染的原因及預防措施。答案：原因有創面暴露、機體抵抗力下降、醫源性感染等。預防措施為早期積極處理創面，盡快封閉創面；合理使用抗生素；嚴格無菌操作，加強病房管理；增強患者抵抗力，補充營養等。