兒科肺炎考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體2.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時呼吸頻率加快，超過（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分3.肺炎患兒出現嚴重腹脹，腸鳴音消失是由于（）A.消化功能紊亂B.低鈉血癥C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥4.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒5.治療支原體肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素6.小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒7.金黃色葡萄球菌肺炎的特點是（）A.多為弛張熱B.肺部體征出現晚C.易合并膿胸、膿氣胸D.以上都是8.肺炎患兒鼻導管給氧，氧流量和氧濃度分別是（）A.0.5-1L/min，<40%B.1-2L/min，<50%C.2-4L/min，<60%D.4-6L/min，<70%9.小兒肺炎引起全身各系統病理生理變化的關鍵是（）A.病原體侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留D.機體免疫功能低下10.支氣管肺炎的主要病理生理改變是（）A.酸中毒B.毒血癥C.低氧血癥D.心功能異常二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎的常見癥狀有（）A.發熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難2.引起小兒肺炎的病原體有（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現包括（）A.呼吸加快B.心率增快C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安4.肺炎患兒的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常5.金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點有（）A.起病急B.病情重C.易出現并發癥D.肺部啰音出現早6.肺炎支原體肺炎的特點有（）A.發熱持續時間長B.咳嗽劇烈C.肺部體征不明顯D.多見于年長兒7.小兒肺炎應用抗生素治療時，正確的原則是（）A.早期用藥B.聯合用藥C.足量、足療程D.根據病原菌選用敏感藥物8.小兒肺炎出現下列哪些情況提示病情嚴重（）A.合并心力衰竭B.合并呼吸衰竭C.持續高熱不退D.出現中毒性腦病9.對肺炎患兒家長的健康指導內容包括（）A.加強營養B.多進行戶外活動C.按時預防接種D.教會家長觀察病情10.小兒肺炎的常見并發癥有（）A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.心力衰竭三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎以冬春季節多見。（）2.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率突然超過180次/分。（）3.治療小兒肺炎時，抗生素使用時間應持續至體溫正常后3-5天。（）4.小兒肺炎患兒應采取平臥位。（）5.腺病毒肺炎多見于6個月-2歲嬰幼兒。（）6.支原體肺炎的咳嗽特點是刺激性干咳。（）7.小兒肺炎出現呼吸困難時應給予高濃度吸氧。（）8.金黃色葡萄球菌肺炎易并發肺膿腫。（）9.小兒肺炎治療過程中，應嚴格控制輸液速度。（）10.預防小兒肺炎最重要的措施是加強鍛煉，增強體質。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒肺炎的護理診斷。答：護理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、營養失調低于機體需要量、潛在并發癥（心力衰竭、呼吸衰竭等）。2.小兒肺炎合并心力衰竭的急救措施有哪些？答：①吸氧；②鎮靜；③強心（使用洋地黃類藥物）；④利尿（使用利尿劑）；⑤減輕心臟負荷（控制輸液量和速度）。3.簡述小兒肺炎應用抗生素的原則。答：原則為早期、聯合、足量、足療程，根據病原菌選用敏感抗生素。葡萄球菌肺炎療程至少2-3周；肺炎鏈球菌肺炎體溫正常后5-7天，癥狀體征消失后3天停藥；支原體肺炎至少用藥2-3周。4.如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢？答：①定時翻身、拍背，促進痰液排出；②指導患兒有效咳嗽；③痰液黏稠時，可遵醫囑給予霧化吸入；④必要時吸痰，防止窒息。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對肺炎患兒家長進行健康宣教以預防肺炎再次發生。答：告知家長要加強小兒營養，保證充足睡眠，多進行戶外活動，增強體質；根據天氣增減衣物，避免著涼；按時預防接種；注意室內空氣流通；在疾病流行季節，盡量少帶小兒去人員密集場所。2.分析小兒肺炎治療過程中，如何做好病情觀察及護理配合。答：密切觀察生命體征、精神狀態、呼吸情況等。若出現呼吸加快、心率增快、煩躁不安等，警惕心力衰竭；觀察有無呼吸困難加重等呼吸衰竭表現。護理配合包括保持呼吸道通暢、合理喂養、維持體溫正常等。3.探討不同病原體所致肺炎在臨床特點上的差異及對治療的指導意義。答：病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀重，肺部體征出現晚；細菌肺炎高熱、咳膿痰，肺部體征出現早；支原體肺炎發熱持續時間長，咳嗽劇烈，肺部體征不明顯。了解這些差異有助于早期診斷病原體，從而合理選用抗生素或抗病毒藥物治療。4.討論如何提高小兒肺炎患兒的舒適度。答：保持病室安靜、整潔、溫度濕度適宜；患兒取舒適體位，如半臥位或抬高床頭，以利于呼吸；及時更換汗濕衣物，保持皮膚清潔；給予清淡易消化食物，滿足營養需求；耐心安撫患兒，減少其哭鬧，緩解焦慮情緒。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.A9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD