尿道醫(yī)學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.尿道球部損傷最常見(jiàn)于（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.銳器傷D.醫(yī)源性損傷2.前尿道是指（）A.海綿體部B.膜部C.前列腺部D.以上都不對(duì)3.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久（）A.1～3天B.4～5天C.7～14天D.30天4.診斷尿道損傷最簡(jiǎn)單的方法是（）A.導(dǎo)尿B.尿道造影C.B超D.膀胱鏡檢查5.尿道損傷的主要癥狀不包括（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.高熱6.后尿道損傷多見(jiàn)于（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.尿道擴(kuò)張D.器械損傷7.下列哪項(xiàng)不是尿道狹窄的原因（）A.尿道損傷B.尿道感染C.先天性尿道瓣膜D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管8.尿道擴(kuò)張的主要目的是（）A.檢查尿道B.治療尿道狹窄C.取石D.引流尿液9.尿道損傷后并發(fā)尿潴留，正確的處理是（）A.立即導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.服用利尿劑D.等待自然排尿10.尿道損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.感染B.尿道狹窄C.尿瘺D.性功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.尿道損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.尿外滲E.局部血腫2.前尿道包括（）A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.海綿體部3.尿道損傷的治療原則有（）A.防治休克B.恢復(fù)尿道連續(xù)性C.引流尿液D.預(yù)防感染E.處理并發(fā)癥4.后尿道損傷常見(jiàn)的原因有（）A.骨盆骨折B.高處墜落C.暴力撞擊D.醫(yī)源性損傷E.騎跨傷5.尿道狹窄的治療方法有（）A.尿道擴(kuò)張B.尿道內(nèi)切開(kāi)C.尿道吻合術(shù)D.尿道會(huì)師術(shù)E.膀胱造瘺6.尿道損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.尿道狹窄C.尿瘺D.性功能障礙E.腎衰竭7.下列哪些情況可能導(dǎo)致尿道感染（）A.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管B.尿道狹窄C.機(jī)體抵抗力下降D.不注意個(gè)人衛(wèi)生E.飲水過(guò)少8.診斷尿道損傷常用的檢查方法有（）A.體格檢查B.導(dǎo)尿試驗(yàn)C.尿道造影D.B超E.CT9.尿道損傷后行導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.動(dòng)作輕柔C.如遇阻力不可強(qiáng)行插入D.固定好導(dǎo)尿管E.觀察尿液情況10.關(guān)于尿道損傷的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換敷料E.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉三、判斷題（每題2分，共10題）1.尿道球部損傷常由騎跨傷引起。（）2.后尿道損傷時(shí)，尿液可外滲至陰囊、陰莖。（）3.尿道狹窄只能通過(guò)手術(shù)治療。（）4.導(dǎo)尿試驗(yàn)陽(yáng)性提示尿道斷裂。（）5.尿道損傷患者早期應(yīng)盡量避免用力排尿。（）6.骨盆骨折合并后尿道損傷時(shí)，常伴有休克。（）7.尿道擴(kuò)張時(shí)，每次擴(kuò)張的直徑應(yīng)比上次大2～3F。（）8.尿道感染不會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄。（）9.尿道損傷后，若出現(xiàn)尿外滲，應(yīng)盡早切開(kāi)引流。（）10.對(duì)于尿道損傷患者，留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定期夾閉尿管。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述尿道損傷的急救處理原則。答：立即抗休克治療，如止血、補(bǔ)充血容量等；若有明顯尿潴留，可試行導(dǎo)尿，如成功則留置導(dǎo)尿管；若導(dǎo)尿失敗，應(yīng)行恥骨上膀胱穿刺或造瘺引流尿液。2.簡(jiǎn)述尿道狹窄的臨床表現(xiàn)。答：主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性排尿困難，尿線變細(xì)、射程變短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道感染癥狀，長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎功能損害。3.簡(jiǎn)述尿道損傷后并發(fā)尿外滲的處理方法。答：在尿外滲區(qū)作多個(gè)皮膚切口，深達(dá)淺筋膜下，徹底引流外滲尿液，同時(shí)給予抗感染治療，必要時(shí)行恥骨上膀胱造瘺，避免尿液繼續(xù)外滲。4.簡(jiǎn)述尿道擴(kuò)張的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格無(wú)菌操作；動(dòng)作輕柔，避免暴力；根據(jù)患者情況選擇合適的擴(kuò)張器；擴(kuò)張間隔時(shí)間不宜過(guò)短；擴(kuò)張后觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論尿道損傷患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容。答：告知患者注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；保持會(huì)陰部清潔，防止感染；定期復(fù)查，包括尿道造影等檢查；按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張；如有排尿異常等情況及時(shí)就診；鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量沖刷尿道。2.討論后尿道損傷合并骨盆骨折時(shí)的治療方案選擇。答：首先應(yīng)積極抗休克治療。對(duì)于尿道損傷，若患者情況允許，可試行尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)；若患者病情危重，宜先行恥骨上膀胱造瘺，待病情穩(wěn)定后二期修復(fù)尿道。同時(shí)處理骨盆骨折，必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作。3.討論如何預(yù)防尿道損傷的發(fā)生。答：加強(qiáng)安全教育，減少意外事故，如騎行時(shí)注意安全防騎跨傷；骨盆骨折患者搬運(yùn)要規(guī)范；醫(yī)源性操作嚴(yán)格遵循規(guī)范，如導(dǎo)尿、尿道擴(kuò)張動(dòng)作輕柔；積極治療泌尿系統(tǒng)疾病，避免因梗阻等導(dǎo)致尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。4.討論尿道狹窄不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答：尿道擴(kuò)張：優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可反復(fù)進(jìn)行，對(duì)輕度狹窄有效；缺點(diǎn)是有一定痛苦，且可能引起尿道損傷、感染，對(duì)重度狹窄效果不佳。尿道內(nèi)切開(kāi)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但易復(fù)發(fā)。尿道吻合術(shù)：可根治部分狹窄，但手術(shù)創(chuàng)傷大，有一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.A5.D6.B7.D8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABE3.ABCD