冬春季學校常見傳染病及防控管理要求上海市衛生局衛生監督所二0一一年十二月傳染病根本概念傳染病防控管理要求生活飲用水衛生管理要求3一、根本概念〔一〕法定傳染病種類甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。〔2種〕乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感〔2021.4〕。〔26種〕丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病〔2021.5〕。〔11種〕注意：水痘為非法定傳染病，?上海市傳染病信息報告工作方案?〔滬衛疾控[2006]57號〕要求報告?傳染病防治法?第三條：法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。〔39種〕〔二〕冬春季國家重點防治傳染病傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感〔三〕冬春季學校常見傳染病乙類：麻疹、流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕、結核病、甲型H1N1流感、猩紅熱丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病非法定傳染病：水痘〔四〕呼吸道傳染病流行特點冬春季好發空氣或飛沫傳播傳播途徑易實現，傳播范圍廣少年兒童多發流行的發生與居住擁擠、人群聚集、易感者等因素有關〔五〕傳染病防控根本原那么管理和控制傳染源——根本措施切斷傳播途徑——關鍵措施保護易感人群——重要措施〔六〕傳染病報告報告內容報告時限報告方式報告單位同一宿舍或同一班級，１天內有３例或連續３天內有５個以上學生患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史24小時內最方便的通訊方式：電話、傳真向屬地CDC（農村學校向鄉鎮衛生院防保組）報告，同時向屬地教育行政部門報告個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時發現傳染病或疑似傳染病病人立即〔七〕學校突發公共衛生事件概念與種類〔八〕學校突發公共衛生事件報告報告范圍與標準：?國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作標準?衛生部衛辦應急發〔2005〕288號發布)報告方式與時限：應在2小時內以最快的通訊方式〔或等〕向屬地衛生行政部門指定的專業機構報告，具備網絡直報條件的同時進行網絡直報〔九)學校常見突發公共衛生事件報告范圍與標準病名時間范圍發病或死亡人數甲肝、戊肝1周內同一學校5例及以上病例細菌性和阿米巴性痢疾3天內同一學校10例及以上病例，或出現2例及以上死亡麻疹、風疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘1周內同一學校10例及以上病例流腦3天內同一學校3例及以上病例，或出現2例及以上死亡流感1周內同一學校30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或1例及以上流感樣病例死亡感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒外）1周內同一學校20例及以上病例，或1例及以上死亡群體性不明原因疾病2周內同一學校發生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上——摘自?國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作標準?〔十〕學校衛生保健機構?國家學校體育衛生條件試行根本標準?衛生室：取得?醫療機構執業許可證?，承擔學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛生日常檢查并為師生提供必要的醫療效勞保健室：未取得?醫療機構執業許可證?，在衛生專業人員指導下開展學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛生日常檢查15二、傳染病防控管理要求〔一〕主要法律法規標準主要法律法規規章〔一〕主要法律法規標準部委主要標準〔一〕主要法律法規標準?關于做好本市入學新生預防接種證查驗工作的通知?滬衛疾控〔2006〕51號?關于做好本市高校衛生管理及相關工作的通知?滬教委體〔2021〕46號?關于進一步加強本市手足口病防控工作的通知?滬衛疾婦〔2021〕042號?上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?滬教委體〔2021〕22號本市主要文件〔二〕防控管理要求201.加強組織管理〔二〕防控管理要求A.建立主管校長負責制B.設置傳染病防治管理部門和人員C.建有突發公共衛生事件應急處置工作預案

?教育部衛生部關于加強學校衛生防疫與食品衛生平安工作的意見?國辦發〔2003〕69號：各學校要結合實際，按照?突發公共衛生事件應急條例?要求，研究制訂學校傳染病流行等突發事件的應急處理工作預案。要將學校衛生防疫應急處理工作納入突發公共衛生事件應急處理體系之中能提供書面的突發公共衛生事件應急處置工作預案D.設立衛生保健機構?學校衛生工作條例?第十九條、第二十條：普通高等學校、中等專業學校、技工學校和規模較大的農業中學、職業中學、普通中小學，可以設立衛生管理機構，管理學校的衛生工作。普通高等學校設校醫院或衛生科。校醫院應當設保健科〔室〕，負責師生的保健工作。城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室。?國家學校體育衛生條件試行根本標準?：寄宿制學校必須設立衛生室，非寄宿制學校可視學校規模設立衛生室或保健室262.建立落實制度措施〔二〕防控管理要求A.傳染病防治宣傳教育制度

B.學生晨檢和因病缺勤病因追查登記制度

晨檢因病缺勤C.學生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查制度D.新生入學預防接種證查驗制度?疫苗流通和預防接種管理條例?第二十七條：兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發現未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位催促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種?關于做好本市入學新生預防接種證查驗工作的通知?(

滬衛疾控〔2006〕51號)：各級各類學校(以下簡稱“學校〞)應當指定專人(校醫或衛生老師)負責查驗預防接種證工作，并將其納入學校入學報名程序；應當在招生報名須知中告知查驗預防接種證的要求，對沒有預防接種證的對象，應告知其在入學前到相應的接種單位補證、補種。學校應按照?條例?要求，在辦理新生入托、入園、入學手續時查驗預防接種證，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。學生在接種單位補種或補證后，學校應復驗預防接種證有查驗書面記錄。有補證補漏種的應提供補證補漏種記錄或通知單存根E.傳染病病愈返校管理制度F.學生健康體檢制度?學校衛生工作條例?第十四條：學校應當建立學生健康管理制度。根據條件定期對學生進行體格檢查，建立學生體質健康卡片，納入學生檔案能提供在校學生的健康檔案〔一人一份〕，且健康檔案中記錄內容根本齊全G.校內公共場所及物品衛生管理制度?學校衛生工作條例?第八條：學校應當建立衛生制度，加強對學生個人衛生、環境衛生以及教室、宿舍衛生的管理教室和宿舍人均面積符合國家標準并保持通風換氣、集中空調按要求清洗消毒、教學樓廁所內設有洗手設備等最好能提供書面管理制度和日常衛生管理書面記錄H.發生傳染病后的防控措施37〔二〕防控管理要求C.報告內容、時限、方式應符合相關法律法規要求41三、學校生活飲用水衛生管理要求因飲用水衛生導致的傳染病事件時有發生?學校衛生工作條例?第七條第二款學校應當為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水?生活飲用水衛生監督管理方法??上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?滬教委體〔2021〕22號44總體要求衛生管理部門及人員：明確第一責任人衛生平安管理制度措施平安防護措施：設備設施平安、使用平安、防人為破壞水源衛生防護：水質衛生保證：水質檢驗合格產品索證制度：涉水產品、消毒產品從業人員健康管理和標準操作飲水設施設備清洗消毒及衛生平安維護衛生宣傳：不喝生水應急管理：預案、報告、果斷停水、善后處理451.集中供水衛生管理要求市政集中供水自來水管道無破損、不能橫穿化糞池等自建集中供水〔又稱自建水廠或自備水〕必須符合?生活飲用水衛生監督管理方法?和?生活飲用水集中式供水單位衛生標準?等法律法規標準必須經衛生許可方可供水水源有衛生防護措施水質定期凈化、消毒、檢測并符合國家衛生標準管供水從業人員有健康證462.二次供水衛生管理要求包括市政建設、自建的二次供水符合?生活飲用水衛生監督管理方法??二次供水設施衛生標準??上海市生活飲用水二次供水衛生管理方法??上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?47二次供水設備周圍有無污染物?二次供水設施衛生標準?5.5蓄水池周圍10m以內不得有滲水坑和堆放垃圾等污染源水箱周圍2m內不應有污水管線及污染物48二次供水蓄水設施定期清洗消毒定期對二次供水蓄水設施〔蓄水池、水箱〕開展清洗消毒并有書面記錄?生活飲用水衛生監督管理方法?第十四條第一款：二次供水各類蓄水設施要定期清洗和消毒?上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?：每學期開學前對二次供水設施進行清洗消毒49二次供水設施其他日常使用管理要求指定專人管理使用的涉水產品、消毒產品有衛生許可批件水質檢驗：每學期一次〔?上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?〕水箱加蓋加鎖、溢水孔加網罩清洗單位經備案清洗消毒人員經健康體檢合格503.分散式供水衛生管理要求分散式供水指井水、江河水、湖塘水等上海農村學校可能用井水要求水源有衛生防護水質符合?生活飲用水衛生標準?使用前經消毒514.飲用開水衛生管理要求?中小學幼兒園平安管理方法?第二十、二十一條、?上海市中小學校衛生條件設施設置及建設要求〔試行〕?原水水質符合?生活飲用水衛生標準?開水必須燒開貯水容器應加蓋上鎖貯水容器至少每周清洗并做好記錄，保暖桶應至少每周進行一次消毒并做好記錄，消毒宜采用流動蒸汽等物理方式學校應安排專人負責開水燒煮、運送和灌裝并經健康體檢合格及時去除貯水容器中的隔夜水和水垢525.飲用桶裝水衛生管理要求未經許可不得擅自生產桶裝水向供給商索取桶裝水生產單位有效食品生產許可證或食品衛生許可證、同批次的桶裝水水質檢驗合格報告、飲水機有效涉水產品衛生許可批件或食品衛生許可證，并留檔備案桶裝水飲水機在用期間至少每月由持有健康證并經培訓的專業人員進行一次清洗消毒并做好記錄學校應有獨立的桶裝水存放間且環境符合衛生要求，同時安排專職人員管理和運送桶裝水設置在教室等各場所的桶裝水飲水處應有電源插座，并做好通風防塵，保持環境整潔，防止陽光照射536.飲用沙濾水、水處理設備凈化水等各類直飲水衛生管理要求水質必須經檢驗符合國家有關標準前方可供學生飲用對水質處理器、輸配水設備、水處理材料等相關涉水產品應索取有效衛生許可批件并留檔備案水處理設施設備及管道應至少每月進行一次清洗消毒并做好記錄在用期間應至少每月一次將水質送有資質機構進行衛生檢測，并根據水質檢測結果及時更換水處理材料547.其他衛生管理要求7.其他衛生管理要求直接從事供、管水的人員〔包括負責桶裝水運送人員、開水燒煮、運送和灌裝人員、各類飲用水設施設備清洗消毒人員以及水處理材料更換人員等〕應經培訓并取得體檢合格證前方可上崗工作，并每年進行一次健康檢查除國家法律、行政法規和衛生部相關規定外，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛生的疾病和病原攜帶者，不得直接從事供、管水工作直接供、管水人員上崗工作應遵循相關的操作規程謝謝！中國課件站

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