內科常用藥作用概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸系統藥物03消化系統藥物04內分泌系統藥物05抗生素類藥物06神經系統藥物01心血管系統藥物01心血管系統藥物PART降壓藥作用機制6px6px6px通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。利尿劑阻止鈣離子進入細胞內，減弱心肌收縮力和降低血管阻力。鈣通道阻滯劑通過抑制交感神經系統，降低心臟輸出量和外周血管阻力。交感神經抑制劑010302抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，松弛血管平滑肌。血管緊張素轉換酶抑制劑04抗心絞痛藥物分類與功能硝酸酯類β受體阻斷劑鈣通道阻滯劑抗血小板藥物擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。降低心肌耗氧量，減少心絞痛發作。抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，同時擴張周圍血管，降低心臟負荷。預防血栓形成，減少心絞痛發作。抗心律失常藥應用場景奎尼丁適用于各種室上性與室性快速性心律失常，包括房顫、房撲等。01利多卡因主要用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術等引起的室性心律失常。02普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常，尤其適用于心肌梗死或心力衰竭患者。03胺碘酮廣泛用于各種室上性與室性快速性心律失常，包括房顫、房撲、室速等。0402呼吸系統藥物PART支氣管擴張劑核心作用通過擴張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善呼吸道通氣功能。舒張支氣管減輕呼吸道黏膜水腫和炎癥，減少分泌物，降低呼吸道阻力。抗炎作用促進呼吸道纖毛運動，有助于痰液排出，改善呼吸狀況。增強纖毛運動糖皮質激素抗炎機制免疫抑制作用通過抑制免疫細胞的活化和增殖，減少免疫反應，從而減輕呼吸道免疫性炎癥。03阻斷過敏反應介質的釋放，減輕呼吸道過敏反應，降低呼吸道高反應性。02抗過敏作用抑制炎癥反應通過抑制炎性細胞的聚集和活化，減少炎癥介質的釋放，從而減輕呼吸道黏膜水腫和炎癥。01祛痰鎮咳藥使用原則針對痰液粘稠、不易咳出的患者，應優先使用祛痰藥，幫助痰液排出，改善呼吸狀況。祛痰為主鎮咳為輔聯合用藥對于咳嗽劇烈、影響休息和睡眠的患者，可適當使用鎮咳藥，但需注意避免過度鎮咳導致痰液滯留。祛痰藥和鎮咳藥可聯合使用，但需注意藥物之間的相互作用和不良反應。同時，應根據患者具體病情和藥物特點選擇合適的藥物組合。03消化系統藥物PART抑酸藥作用靶點解析胃壁細胞抑制胃酸分泌，如質子泵抑制劑。01胃黏膜保護胃黏膜免受胃酸侵蝕，如胃黏膜保護劑。02神經調節通過調節神經遞質，影響胃酸分泌，如抗膽堿能藥物。03胃泌素受體阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，如H2受體阻斷劑。04胃腸動力藥調節方式增強胃腸道平滑肌收縮增加胃腸道蠕動，促進胃腸道內容物排出，如膽堿受體激動劑。02040301促進胃腸道協調運動協調胃腸道平滑肌收縮和舒張，使胃腸道內容物順利通過，如胃腸動力藥。減弱胃腸道平滑肌松弛抑制胃腸道平滑肌松弛，延長食物在胃腸道停留時間，如阿托品。促進消化液分泌促進胃腸道消化液分泌，增強消化功能，如消化酶類藥物。急性肝炎保護肝臟功能，減輕肝細胞損傷，如甘草酸制劑。慢性肝炎長期保護肝臟，延緩病情進展，如干擾素。肝硬化改善肝功能，延緩肝硬化進展，如抗纖維化藥物。膽囊炎促進膽汁排出，減輕膽囊炎癥狀，如利膽藥。01020304膽道結石溶解膽道結石，促進膽道通暢，如膽汁酸類藥物。05保肝利膽藥物適應癥04內分泌系統藥物PART降糖藥作用路徑對比通過促進葡萄糖的利用和降低葡萄糖的產生來降低血糖，適用于1型和2型糖尿病。胰島素制劑口服降糖藥新型降糖藥物作用于胰島B細胞，促進胰島素分泌，如磺脲類；增加胰島素敏感性，如雙胍類；抑制碳水化合物吸收，如α-糖苷酶抑制劑。包括DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等，通過多種機制降低血糖，如促進胰島素分泌、減少葡萄糖重吸收等。甲狀腺激素替代治療單純性甲狀腺腫由于甲狀腺功能低下，導致甲狀腺激素分泌不足，通過替代治療可緩解甲狀腺腫大癥狀。甲狀腺功能減退癥甲狀腺癌術后由于各種原因導致甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足，通過替代治療可補充甲狀腺激素，改善患者的代謝和癥狀。甲狀腺癌手術后，甲狀腺部分或全部切除，導致甲狀腺激素分泌不足，需終身進行甲狀腺激素替代治療。123抗骨質疏松藥療效骨吸收抑制劑如雙膦酸鹽，通過抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，增加骨密度，降低骨折風險。骨形成促進劑如甲狀旁腺激素片段，通過促進成骨細胞活性，增加新骨形成，改善骨質量。其他藥物如降鈣素，通過調節體內鈣代謝，降低血鈣水平，減少骨質流失；雌激素替代療法，通過抑制破骨細胞活性，增加骨密度，但需在醫生指導下使用。05抗生素類藥物PARTβ-內酰胺類抗菌譜6px6px6px包括大多數革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及部分厭氧菌。抗菌范圍廣泛細菌易通過產生β-內酰胺酶等機制，對β-內酰胺類藥物產生耐藥性。耐藥性逐漸產生通過干擾細菌細胞壁合成，導致細菌溶解或死亡。殺菌作用強010302青霉素類、頭孢菌素類等。常見藥物04大環內酯類作用特點抗菌譜較窄抑菌作用口服吸收良好常見藥物主要針對革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌，對厭氧菌有較好作用。通過抑制細菌蛋白質合成而發揮抑菌作用，高濃度時具有殺菌作用。多數大環內酯類抗生素口服后吸收迅速，分布廣泛。紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。未成年人禁用喹諾酮類抗生素對未成年人骨骼發育有潛在影響，因此禁止用于18歲以下未成年人。耐藥性問題嚴重細菌對喹諾酮類藥物的耐藥性發展迅速，需嚴格控制用藥指征。不良反應較多包括胃腸道反應、過敏反應、光敏反應等，嚴重時可能導致肌腱炎和肌腱斷裂。常見藥物左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等。喹諾酮類應用限制06神經系統藥物PART鎮痛藥分級使用策略包括非甾體抗炎藥、對乙酰氨基酚等，主要適用于輕度疼痛，可緩解頭痛、牙痛、關節痛等。初級鎮痛藥如弱阿片類藥物，包括可待因、曲馬多等，適用于中度疼痛，如手術后疼痛、晚期癌癥疼痛等。中級鎮痛藥包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼等，適用于重度疼痛，如嚴重創傷、手術后疼痛等，但易產生依賴性和耐藥性。強效鎮痛藥抗抑郁藥作用機理選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀、帕羅西汀等，通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度來發揮抗抑郁作用，具有療效穩定、副作用小等特點。三環類抗抑郁藥（TCAs）單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）如阿米替林、丙咪嗪等，主要通過抑制突觸前膜對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取來增加其濃度，從而發揮抗抑郁作用，但副作用較多。如異卡波肼、司來吉蘭等，通過抑制單胺氧化酶活性，減少5-羥色胺等神經遞質的降解，從而發揮其抗抑郁作用，但需注意與其他藥物的相互作用。123如苯妥英鈉、卡馬西平等，主要通過阻斷鈉離子通道，抑制神經元興奮性，減